舌下针结合康复训练治疗卒中后吞咽障碍42例疗效观察

脑卒中后患者因假性延髓麻痹出现吞咽障碍。吞咽障碍的发生率为30％-50％,患者常因进食困难导致营养不良、代谢紊乱或因异物呛入气管而引起肺部感染,甚至因异物误咽入气道而窒息死亡。我们采用舌下针结合康复训练,治疗脑卒中后吞咽障碍,取得了较好的疗效,现报道如下。     

针刺联合吞咽康复训练治疗卒中后吞咽障碍87例

目的 观察针刺联合吞咽康复训练治疗卒中后吞咽障碍的临床疗效.方法 将174例卒中后吞咽障碍患者随机分为治疗组和对照组,每组87例.治疗组给予针刺联合吞咽康复训练,对照组仅给予吞咽康复训练,隔日1次,2周为1个疗程,治疗60d后评价临床疗效,治疗后3个月进行随访.采用洼田饮水试验和藤岛一郎吞咽障碍评分标准进行疗效评价.结果 与前一时点比较,两组治疗后和随访后洼田饮水试验评分均显著降低（P＜0.01）,藤岛一郎吞咽障碍评分均显著升高（P＜0.01）;随访后,治疗组洼田饮水试验评分降低值及藤岛一郎吞咽障碍评分升高值显著大于对照组（P＜0.01）.治疗组吞咽障碍复常率及临床疗效显著优于对照组（P＜0.05）.结论 在吞咽康复训练的基础上,联用针刺疗法可提高卒中后吞咽障碍的临床疗效.     

脑卒中患者吞咽障碍康复训练护理体会

探讨脑卒中患者吞咽障碍康复训练护理疗效。对35例脑卒中吞咽障碍患者进行康复训练护理。体会：降低卒中后患者因吞咽障碍得不到及时有效的康复训练而发生营养不良、脱水,误吸致吸入性肺炎甚至窒息而威胁到患者的生存。     

脑卒中患者吞咽障碍的康复训练及护理

我科近年来加强了对脑卒中患者吞咽功能障碍的康复训练及护理,取得了满意的疗效,现报告如下。 资料与方法 研究对象：2007年2月－2008年8月,脑卒中后吞咽障碍的住院患者42例,其中脑梗死29例,脑出血9例,混合型卒中4例。     

脑梗塞致严重吞咽障碍病人胃管的护理体会

报道脑梗塞致严重吞咽障碍病人胃管的护理。指出插胃管应选择硬度较大无弯曲的一次性硅胶管 ,管饲膳食为混合奶 ,其成分可根据病情调整 ;鼻饲前应检查胃管是否在胃内 ,鼻饲速度不宜过快 ,混合奶温度以 35℃为宜 ;留置胃管后应 7天更换一次 ,末次鼻饲完毕即拔管。同时应加强口腔护理 ,及时清除呼吸道分泌物 ,保持呼吸道通畅 ,防止吸入性肺炎、窒息等并发症。     

神经外科吞咽障碍患者鼻胃管肠内营养治疗的护理进展

吞咽功能障碍是神经外科患者的常见并发症之一,如处理不当可加重脑损害。本文就近年来重型颅脑损伤、脑血管意外、脑肿瘤患者鼻胃管肠内营养治疗的优点以及鼻胃管选择、置管时机、更换时间和置管并发症的护理给予综述。     

老年卒中后吞咽障碍42例康复治疗分析

目的：探讨老年卒中后吞咽障碍患者的康复训练治疗方法。方法将42例老年卒中后吞咽障碍患者随机分为药物治疗组与康复训练治疗组,每组21例。对2组患者给予常规药物治疗,康复训练治疗组患者再实施康复训练治疗措施,观察2组患者的吞咽功能的改善情况。结果康复训练治疗组患者的吞咽功能改善情况明显优于药物治疗组,2组比较具有统计学意义（P<0.05）。结论在药物治疗的基础上,进一步对老年卒中后吞咽障碍患者实施康复训练治疗,对患者吞咽功能的恢复具有重要的作用,值得推广应用。     

脑卒中吞咽障碍患者留置鼻胃管的护理体会

目的:探讨用留置鼻胃管的方法对脑卒中吞咽障碍患者进行肠道营养支持的护理措施、临床特点及注意事项。方法:回顾性的分析收诊的76例脑卒中吞咽障碍患者留置鼻胃管的临床资料并进行总结。结果:76例患者中一次性插管成功者74例,成功率为97.4%。自行脱落者8例,占10.5%。鼻胃管留置时间9～45 d,平均26 d。结论:对脑卒中吞咽障碍患者进行鼻胃管插入操作时需掌握好正确方法,鼻胃管留置期间护理措施要到位,排除存在的安全隐患,减少患者的痛苦,有助于达到供给营养的治疗目的。     

神经源性吞咽障碍康复训练62例报告

神经系统疾病引起的吞咽障碍称为神经源性吞咽障碍，自2002年1月至2004年9月在药物治疗的基础上，对吞咽障碍患者进行了康复训练，取得满意效果，现报告如下：     

间歇口腔胃管营养法结合吞咽训练对脑卒中吞咽障碍的疗效观察

目的:探讨间歇口腔胃管营养法结合吞咽训练对脑卒中吞咽障碍的疗效.方法:将66例脑卒中吞咽障碍患者随机分成治疗组与对照组各33例,两组均按常规行吞咽训练,在此基础上治疗组采用间歇口腔胃管营养法.两组治疗前后评价指标采用肺部感染发生率、洼田氏饮水试验疗效进行评定.结果:两组在治疗开始前评价指标比较无明显差异(P>0.05),治疗组疗效明显好于对照组(P<0.01),误吸性肺炎发生率显著低对照组(P<0.05).结论:间歇口腔胃管营养法结合吞咽训练能明显改善脑卒中后吞咽困难患者的吞咽功能,显著降低误吸性肺炎的发生率.     

脑卒中吞咽障碍的早期康复训练及护理100例

为了探讨早期康复治疗及护理对脑卒中患者存咽障碍的影响，我院神经内科对住院的100例脑卒中患者进行了系统的吞咽功能程序的训练，收到良好的效果。现报道如下。     

电刺激联合吞咽康复训练治疗卒中后吞咽障碍的疗效及卒中后肺炎发生率的观察

目的观察经皮电刺激联合吞咽康复治疗对卒中后吞咽障碍的疗效以及卒中后肺炎发生率的影响。方法将脑卒中后吞咽障碍患者463例分为3组,康复训练组(n=188)综合应用直接治疗措施+间接治疗措施对患者进行吞咽康复治疗;联合治疗组(n=196)在上述吞咽康复的基础上应用Vocastim-Master吞咽治疗仪经皮电刺激法治疗,一般治疗组(n=79)进行一般卒中康复治疗。统计治疗前及治疗后3周吞咽评分、肺炎发生率,进一步随访出院后3个月内新肺炎发生率。结果经过3周的治疗,联合治疗组吞咽障碍的有效率(81.1%)高于康复训练组(72.3%)及一般治疗组(43.0%)(P<0.05,P<0.01),康复训练组高于一般治疗组(P<0.01);联合治疗组3周内肺炎发生率(12.8%)低于康复训练组(20.2%)及一般治疗组(30.1%)(P<0.05,P<0.01),联合治疗组及康复训练组出院后3个月新发肺炎的患者均明显低于一般治疗组(分别为5.1%、3.7%和12.6%,P<0.05,P<0.01)。结论电刺激法联合吞咽康复治疗能明显改善吞咽功能,同时也可以减少急性期和慢性期的肺炎发生率。     

45例脑卒中患者吞咽障碍的康复训练

吞咽障碍是脑卒中常见症状之一，急性期发生率为51％。吞咽障碍不仅影响患者水及营养摄取，而且易造成误咽，引起呼吸疾病，甚至窒息死亡。2003年10月2005年10月。我科对45例急性脑卒中吞咽障碍患者进行早期康复训练，收到较好效果，现报告如下。     

针刺合康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍32例

目的：观察针刺配合康复训练对脑卒中后吞咽障碍的治疗作用。方法：将32例脑卒中后吞咽障碍患者随机分为针刺配合康复训练组和单纯康复训练组。结果：对照组痊愈、显效、有效、无效例数分别为2,3,7,4例,总有效率为75．0％;康复组痊愈、显效、有效、无效例数分别为5,6,4,1例,总有效率为93．8％。两组总有效率比较,差异具有显著性（P〈0．05）。结论：针刺配合康复训练较单纯康复训练能较好地改善患者吞咽功能,提高生活质量。     

项针配合康复训练治疗脑卒中并发吞咽障碍疗效观察

目的:观察项针配合康复训练对脑卒中后吞咽障碍的治疗作用.方法:将60例脑卒中后吞咽障碍的患者随机分为项针配合康复训练组和单纯康复训练组.结果:项针配合康复训练组疗效优于单纯康复训练组(P＜0.05).结论:项针配合康复训练较单纯康复训练能较好改善患者吞咽功能,提高生活质量.     

脑卒中后吞咽障碍的康复护理

目的 探讨康复护理对脑卒中后吞咽障碍疗效。方法 60例脑卒中后吞咽障碍患者随机分为康复组和对照组各30例，对照组给予常规治疗和护理，而康复组在此基础上实施以吞咽训练为中心的康复护理。结果 康复组治疗后的VFSS评分明显高于对照组和治疗前p〈0．01（t=2．881，4．801），差异有统计学意义；康复组的治疗效果明显优于对照组p〈0．01（u=2．594），差异有显著性；康复组常见并发症的总发生率明显低于对照组，差异有极大显著性p〈0．01（x^2=13．125）。结论 康复护理可显著改善脑卒中后吞咽障碍患者的吞咽功能，减少并发症的发生，改善患者生活质量。     

预见性护理对卒中吞咽障碍致吸入性肺炎的影响

目的探讨预见性护理对卒中吞咽障碍致吸入性肺炎的影响。方法将60例卒中吞咽障碍患者随机分为观察组30例和对照组30例。观察组在神经内科护理常规基础上采取预见性护理,对照组给予一般神经内科常规护理。结果 2周后比较,观察组的患者误吸发生率及吸入性肺炎明显少于对照组。结论预见性护理能够明显降低卒中吞咽困难患者误吸及吸入性肺炎的发生。     

吞咽黏稠测试在护理卒中后吞咽障碍患者中的应用

目的:探讨吞咽黏稠测试在护理卒中后吞咽障碍患者中的应用价值。方法:选取70例卒中后吞咽障碍患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组各35例,对照组进行常规护理,观察组在常规护理基础上进行吞咽黏稠测试,对比两组吞咽功能、生命质量、营养状态及安全性。结果:护理前两组摄食-吞咽功能等级评分、ADL评分以及营养学指标对比差异无统计学意义(P>0.05);护理后两组摄食-吞咽功能等级评分、ADL评分以及营养学指标水平均高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组意外事件发生率为5.71%,明显低于对照组的25.71%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:吞咽黏稠测试在护理卒中后吞咽障碍患者中的应用价值高,有利于患者恢复吞咽功能,改善营养情况,提升生命质量,确保进食安全。     

早期综合康复训练护理对改善老年卒中吞咽功能障碍的效果观察

目的 观察老年卒中吞咽功能障碍患者早期综合康复训练护理的疗效. 方法对我院40例老年卒中吞咽功能障碍患者进行早期综合康复训练护理并与32例对照组比较,采用饮水试验及吞咽能力分级进行治疗前后评估. 结果两组患者治疗后饮水试验及吞咽能力分级较治疗前均有所改善( P＜0.05),康复组患者治疗前饮水试验及吞咽能力分级与对照组相比无明显差异( P＞0. 05),经治疗后康复组患者治疗前饮水试验及吞咽能力分级较对照组有明显改善( P＜0.01)结论早期综合康复训练护理可明显改善老年卒中患者的吞咽功能.