经桡动脉途径冠状动脉造影失败原因分析

目的 经桡动脉途径冠状动脉造影的成功率相对股动脉途径较低,本文回顾我院完成造影的患者进行分析。方法 对接受经桡动脉途径冠状动脉造影的1047例患者进行统计分析,寻求导致该术式失败的原因。结果 统计对象中,造影成功者938例,成功率为89．59％,失败109例。结论 失败原因主要是桡动脉解剖异常（51％）、血管痉挛（35％）、锁骨下动脉解剖异常（11％）、穿刺失败（2．7％）等。     

经桡动脉行冠状动脉造影的护理

冠心病是对人类危害极大的一种心脏病，近年来由于我国人民生活水平的不断提高，冠心病的发病率也随之增加。因此．如何治疗冠心病便成为医学领域中倍受关注的问题。在我国随着经济的发展及观念的转变，接受冠脉造影的病人日渐增多，而经皮穿刺桡动脉行冠脉造影因具有局部并发症少，术后易于止血，患者恢复快，卧床时间短的优点，易被患者接受。我院自2003年4月～2007年2月开展经桡动脉行冠脉造影约270例，由于护士正确的健康宣教及精心的术前、术中、术后护理，使患者无一例发生不良反应及并发症。这不仅减少了病人的住院日，节约了医疗费用，也为我科和医院创造了良好的经济效益，使医院整体治疗水平大大提高。     

经桡动脉行冠状动脉造影的护理

我院2002~2005年共完成了经桡动脉冠脉造影100例,取得满意效果。现报告如下:1临床资料1.1一般资料:本组100例,男80例,女20例,年龄最大80岁,最小30岁,平均年龄(62.2±0.4)岁。合并糖尿病18例,合并高血压34例。1.2手术方法:患者仰卧,右上肢外展70°置于手术延长板上,腕部充分伸展     

经桡动脉途径冠脉造影体会

目的观察经桡动脉冠脉造影的安全性和并发症的发生率。方法对心内科2009年确诊或疑诊冠心病的患者行冠状动脉造影,Allen's试验阳性者均选经桡动脉途径。结果 116例经桡动脉途径造影患者中有2例出现术后术侧桡动脉搏动消失,手掌无缺血症状。1例术后出现上肢肿胀,加压包扎处理2 d后肿胀消除,桡动脉搏动仍然存在。无骨筋膜室综合征及腕管综合征等严重并发症出现。结论经桡动脉途径冠脉造影安全可靠,并发症少。     

经桡动脉行冠状动脉造影的护理

目的 探讨经皮穿刺桡动脉行冠脉造影术的术前、术中、术后护理方法,指导临床护理工作.方法 回顾42例经桡动脉行冠状动脉造影术患者的围手术期护理要点.结果 42例患者均经右侧桡动脉径路穿刺,成功率95.2%,2例穿刺失败.术后2例发生局部手臂肿胀,1例伤口渗血,均无桡动脉闭塞等并发症发生.结论 做好围手术期的护理,对提高手术成功率具有重要意义.     

经桡动脉行冠状动脉造影的护理

冠心病是对人类危害极大的一种心脏病,近年来由于我国人民生活水平的不断提高,冠心病的发病率也随之增加。因此,如何治疗冠心病便成为医学领域中倍受关注的问题。在我国随着经济的发展及观念的转变,接受冠脉造影的病人日渐增多,而经皮穿刺桡动脉行冠脉造影因具有局部并发症少,术后易于止血,患者恢复快,卧床时间短的优点,易被患者接受。我院自2003年4月～2007年2月开展经桡动脉行冠脉造影约270例,由于护士正确的健康宣教及精心的术前、术中、术后护理,使患者无一例发生不良反应及并发症。这不仅减少了病人的住院日,节约了医疗费用,也为我科和医院创造了良好的经济效益,使医院整体治疗水平大大提高。     

经桡动脉途径行冠状动脉造影62例临床分析

目的:探讨经桡动脉途径行冠状动脉造影的特点及安全性.方法:62例患者接受经桡动脉途径行冠脉造影术,观察操作成功率、并发症(渗血、血肿、动静脉瘘及手部麻木、缺血等现象)、血管迷走神经反射的发生率.结果:62例成功,2例失败,其中1例桡动脉过度迂曲畸形,导管无法通过,未成功.另1例由于桡动脉痉挛,经鞘管注入硝酸甘油200 μg 和利多卡因10mg后,痉挛仍不能完全缓解.本组未出现严重并发症.结论:桡动脉径路行冠状动脉造影具有止血容易,患者卧床时间短和并发症少的优点,是一种安全、有效的介入途径.     

经桡动脉途径行冠状动脉造影研究

目的：本实验旨在对桡动脉、股动脉途径行冠状动脉造影术的可行性、安全性进行比较研究，证实经桡动脉途径行冠状动脉造影是可行的。方法：同期365例病人拟行经皮冠状动脉造影术的患者随机分为经桡动脉组(244例)，经股动脉组(121例)，对比观察其成功率、手术时间、暴光时间、造影剂用量、一次性穿刺成功率及并发症等。结果：两组暴光时间、手术时间、造影剂用量、一次性穿刺成功率、手术成功率等均无明显差异。而并发症则股动脉组高于桡动脉组(4．9％，1．23％)血管痉挛发生率桡动脉组高于股动脉组(8．6％，0％)。结论：经桡动脉途径行冠状动脉造影是安全有效的方法。具有止血容易、并发症少、患者痛苦小易于接受检查。     

桡动脉途径冠状动脉造影64例分析

目的：分析桡动脉途径行冠状动脉造影的益处。方法：选择适宜病例经桡动脉穿刺行冠状动脉造影。结果：64例病人4例出现桡动脉痉挛，其中3例注入硝酸甘油后缓解，1例改肱动脉穿刺。结论：桡动脉途径行冠状动脉造影局部并发症少，成功率高，值得推荐使用。     

经桡动脉冠状动脉造影两种导管的应用效果观察

目的观察常规经桡动脉途径行冠状动脉造影（CAG）两种导管的应用效果。方法将经桡动脉途径行CAG的203例患者随机分为两组,一组用多功能造影导管（100例）;另一组选用6F Judkins型造影导管（103例）。对比观察两组手术成功率、冠脉造影X线透视时间和手术操作时间。结果多功能导管组手术成功98例（98．0％）,不成功2例（2．0％）;Judkins导管组手术成功102例（99．0％）,不成功1例（1％）,两组成功率比较差异无统计学意义（P〉0．05）;两组造影透视时间和手术操作时间相比差异有统计学显著意义（P〈0．05）。结论使用多功能导管动脉途径行CAG安全、可靠、减少X线照射时间。     

经桡动脉途径行冠状动脉造影及支架植入术的临床观察

目的评价经桡动脉途径行冠状动脉造影术（CAG）及冠状动脉支架植入术（CSI）的可行性、安全性及有效性。方法回顾分析2003年12月至2006年12月经桡动脉途径行CAG（236例）及CSI（164例）患者的临床资料。结果CAG成功率97．0％，4例因桡动脉穿刺失败改肱动脉途径，1例锁骨下动脉闭塞，2例右上臂动脉严重粥样硬化迂曲改经股动脉途径行CAG；经桡动脉途径行支架植入术的成功率97．0％，2例因病变重改经股动脉途径治疗，3例导丝未能通过病变处。所有患者术后即刻拔除桡动脉鞘管，压迫止血后弹力绷带包扎，术后桡动脉搏动良好，无出血、严重血肿、假性动脉瘤、动静脉瘘、血管栓塞等外周血管并发症。结论经桡动脉行CAG及CSI成功率高，外周血管并发症低，患者创伤小，恢复快，是安全、有效、可行的介入检查及治疗方法。     

5FTIG造影管在急诊经桡动脉冠脉造影术中的应用

目的评价5FTIG造影管在急诊经桡动脉行冠状动脉造影术(CAG)中应用的可行性和安全性。方法 2006年6月至2008年2月间,所有接受急诊冠脉造影的患者术前均给予Allen试验检查,阳性患者全部先行右桡动脉穿刺术,观察造影手术成功率以及即时并发症等。结果共有138例患者使用5FTIG造影管经桡动脉行左右冠状动脉造影。造影失败4例,其中右冠脉造影失败2例,左冠脉造影失败1例,1例为肘动脉闭塞。出现前臂血肿3例,右上肢血肿1例且1周后见沿动脉走行瘀斑,未见冠脉气栓、室颤、窦停和冠脉夹层等并发症。结论 5FTIG造影管在急诊经桡动脉行冠状动脉造影术中使用是安全可行的,具有经济、省时、减少气栓发生率的优点。     

利多卡因外擦导管预防桡动脉痉挛的临床分析

目的 研究在经桡动脉冠状动脉介入诊疗中应用利多卡因外擦动脉鞘管和造影(导引)导管对预防桡动脉痉挛(RAS)的有效性.方法 选取2013年11月至2014年8月经桡动脉途径行冠状动脉造影(CAG)和CAG+经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者429例,采用随机对照单盲实验,随机分为两组,分别于动脉鞘和造影(导引)导管插入前应用2％利多卡因溶液(215例,观察组)或0.9％氯化钠溶液 (214例,对照组)外擦其表面.记录并比较两组桡动脉痉挛的发生率.结果 实际入选病例为观察组213例,对照组213例.手术用时观察组明显低于对照组(P＜0.05);行单纯CAG,观察组的RAS发生率低于对照组(5.3％ vs 12.8％,P＜0.05);行CAG+PCI,观察组的RAS发生率低于对照组(4.8％ vs 19.2％,P＜0.05);总RAS发生率,观察组的RAS发生率低于对照组(5.2％ vs 14.6％,P＜0.05),差异均有统计学意义.结论 经桡动脉途径行冠脉介入诊疗过程中,利多卡因溶液外擦介入导管表面可以有效防止桡动脉痉挛的发生.     

70岁以上老年病人经桡动脉途径冠状动脉造影的经验体会

目的 :探讨老年病人经桡动脉途径进行冠状动脉造影术的可行性和安全性。方法 :1、对象 :10 4名病人 ,男性 80人 ,女性 2 4人 ,平均年龄 (74.2± 4.4)岁。临床诊断 :稳定性心绞痛 3 6例 (3 4.6% ) ,不稳定性心绞痛 2 2例(2 1.1% ) ,急性心肌梗死 2 7例 (2 6.0 % ) ,其它 19例 (18.3 % )。 2、方法 :(1)Allen试验 ;(2 )桡动脉穿刺 :置入 5F或 6F动脉鞘管 ;(4 )用药 :动脉鞘内注入 2 -5mg异搏啶或 2mg异舒吉 ;静脉注射肝素 5 0mg ;(5 )造影顺序 :右冠、左冠和左室造影 ;(6)造影完成后 ,立刻拨出鞘管 ,加压包扎 ,2小时后改为普通包扎。结果 :1、手术结果 :10 0例获得成功 ,成功率为 96.2 %。 4例失败的原因是 :2例因桡动脉穿刺和插管未成功 ,2例因锁骨下动脉硬化和迂曲而不能插管至冠脉开口处 ;2、造影结果 :13例冠脉正常 ,17例单支病变 ,3 3例双支病变 ,3 7例三支病变。 3、导管选择 :(1)右冠造影 :10 0例中 ,97例用Judkins右冠导管 ,2例用Amplatz右冠导管 ,1例用Amplatz左冠导管 ;(2 )左冠造影 :90例用Jud kins左冠导管 ,8例用Amplatz左冠导管 ,2例用Voda左冠导管。结论 :在老年病人经桡动脉进行冠状动脉造影是一种安全可行的介入诊断新途径 ,具有止血容易、术后无须卧床休息、病人痛苦小和并发症少等优点     

经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术的临床应用及护理配合

目的总结冠状动脉造影术对冠心痛患者的诊断、治疗及护理配合的经验。方法225例患者经桡动脉行冠状动脉造影术,进行冠心病诊断与排查,并做好术前、术中及术后护理。结果139例患者有轻度的血管狭窄,需服药治疗;78例患者冠状动脉未见狭窄,从而排除了冠心病;8例患者有重度冠状动脉狭窄,需进一步行冠状动脉支架置入术。225例患者术后均无并发症发生,患者满意出院。结论冠状动脉造影术能够准确的显影各冠状动脉及分支,具有确诊价值,对冠状动脉疾患和冠心病的诊断、治疗有重要的意义。经桡动脉穿刺对患者痛苦小,并发症少,大大减少了住院费用和住院天数。而术前的准备,术中的配合,术后的观察护理是不可缺一的保证。     

SMART护理原则预防老年患者经桡动脉行冠脉造影后发生迟发性术肢血肿的价值

【摘要】 目的 探讨SMART护理原则对预防老年患者经桡动脉行冠脉造影后发生迟发性术肢血肿的价值。方法 选择2013年8月~2017年1月来院诊治的急性冠脉综合征患者120例作为研究对象,根据随机信封抽签原则分为观察组与对照组各60例,两组都给予经桡动脉径路冠状动脉介入术治疗,对照组在围手术期给予常规护理;观察组在对照组护理的基础上给予SMART护理原则干预,两组护理观察时间为1个月。结果 观察组与对照组的迟发性术肢血肿发生率分别为17%和133%,观察组明显低于对照组(P＜005)。观察组护理后遵医嘱用药、自我监测、运动管理以及饮食管理的评分分别是(1235±209)分、(2184±283)分、(1152±198)分和(1543±237)分,而对照组的评分分别是（974±179）分、（1749±221）分、（824±174）分和（1321±214）分,观察组评分均明显高于对照组(P＜005)。观察组护理满意度（100%）明显高于对照组（883%）（P＜005）。两组护理后的疼痛评分分别为（212±038）分和（272±045）分,都明显低于护理前的（488±052）分和（481±051）分(P＜005),且观察组评分明显低于对照组(P＜005)。结论 SMART护理原则能有效预防老年患者经桡动脉行冠脉造影后发生迟发性术肢血肿的发生,提高自我护理能力,缓解疼痛,改善护患关系。     

经桡动脉径路与股动脉径路行全脑动脉选择性造影的对比研究

目的探讨经桡动脉径路行全脑动脉选择性造影的可行性和安全性。方法全脑动脉选择性造影患者93例,按人路血管不同分为桡动脉组（54例）和股动脉组（39例）,对比其穿刺成功率、造影成功率、穿刺时间、手术时间、x线透视时间、术后制动时间及并发症发生率。结果两组穿刺成功率、造影成功率、穿刺时间、手术时间、x线透视时间及并发症发生率均无统计学意义（P〉0．05）,桡动脉组术后制动时间短于股动脉组（P〈0．01）。结论经桡动脉径路行全脑动脉选择性造影安全可行,且能显著减少患者术后制动时间。     

经桡动脉行冠脉造影不同类型5F造影导管应用比较

目的 比较不同类型5F造影导管在经桡动脉途径行冠脉造影的手术成功率、安全性。方法采用回顾性调查的方法对268例接受经桡动脉途径行冠脉造影患者的临床资料进行分析。结果共用型导管组136例中经桡动脉途径使用共用导管完成左冠状动脉造影133例（97．8％），完成右冠脉造影12.9例（94．9％）；Judkins型导管组132例中经桡动脉途径使用Judikins导管完成左冠状动脉造影121例（91．7％），完成右冠脉造影122例（92．4％）。共用型导管组的造影成功率高于Judkins型导管组（P〈0．05）。共用型导管组冠状动脉造影平均X线透视时间和手术操作时间较judikin型导管组明显减少（P〈0．01）。共用型导管组桡动脉痉挛发生率2．94％，judikins组为9．09％，两组差异有统计学意义（P〈0．01）。结论使用5F共用型导管组经桡动脉行冠脉造影可提高手术操作成功率，缩短手术操作时间及X线透视时间，减少桡动脉痉挛的发生。     

冠脉造影患者中动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的临床研究

目的探讨冠状动脉造影患者中动脉粥样硬化性肾动脉狭窄（ARAS）的患病率及其相关因素。方法228例冠状动脉造影患者同时行选择性双肾动脉造影检查，对其临床资料与ARAS之间的关系进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果228例患者中，ARAS患病率为1917％；经冠状动脉造影证实的152例冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）患者中，ARAS患病率为27．6％；51例冠心病合并颈动脉粥样斑块的患者中，ARAS患病率为49．0％。单因素分析表明，年龄、顽固性高血压、糖尿病、肾功能不全、颈动脉粥样斑块、冠心病是ARAS的预测因素。多元Logistic回归分析表明。仅年龄、顽固性高血压、颈动脉粥样斑块、冠状动脉3支病变是ARAS的独立预测因素。结论对于冠心病患者。尤其是冠状动脉3支病变、年龄≥60岁、有顽固性高血压及颈动脉斑块的患者，冠脉造影后应常规行肾动脉造影，以便早期发现ARAS。