预处理经颅磁刺激治疗重性抑郁障碍的研究进展

重复经颅磁刺激是一种临床常用的非侵入性脑刺激技术。目前重复经颅磁刺激的抗抑郁效果已经得到多项临床研究证实,但临床疗效尚有待进一步提高。因此,近年来,有关进一步提高重复经颅磁刺激治疗技术的疗效问题引起了研究者的关注,其中包括预处理经颅磁刺激。通过综述总结近年来预处理经颅磁刺激抗抑郁的可能作用机制及临床研究,旨在为今后预处理经颅磁刺激应用于重性抑郁障碍的治疗提供参考。     

固体火箭发动机粘接界面湿热老化实验

目的 采用事件相关电位(ERPs)失匹配负波(MMN)、感觉门控电位P50探讨重复经颅磁刺激(rTMS)联合抗抑郁剂治疗对重性抑郁障碍(MDD)神经可塑性的影响.方法 159例MDD患者随机分为2组,A组75例给予2周(15 d)rTMS治疗,并常规持续给予选择性5-羟色胺重摄抑制剂(SSRI)抗抑郁药物治疗,B组84例仅给予足量同类抗抑郁剂治疗.两治疗组于治疗前、治疗后第2周和第10周进行24项Hamilton抑郁量表(H AMD)、MMN潜伏期、S1-P50波幅、S2-P50波幅、S2-P50/S1-P50波幅比值和异常P50(S2-P50/S1-P50≥0.5)百分率评估和测试.同时设90例正常对照组(C组).结果 A和B组治疗2周后和10周后,HAMD评分均低于治疗前(P＜0.001),且治疗后A组评分低于B组(P＜0.001).A组MMN潜伏期和S2-P50波幅均较治疗前和B组治疗后缩短和降低(P＜0.05)(除外治疗后10周S2-P50波幅的组间比较).A组治疗后S2-P50/51-Ps0比值(除外治疗后2周)和异常P50百分率与C组间的差异无统计学意义(P＞0.05);A组治疗后2周和10周间各ERPs指标差异无统计学意义(P＞0.05).B组治疗后各ERPs指标与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 rTMS联合抗抑郁剂治疗优于单纯抗抑郁剂治疗,并显著改善与自动加工、感觉门控有关的大脑高级功能电生理指标.rTMS可能对大脑诱导长时程增强/长时程抑制样可塑效应,使脑功能处于动态的稳定和平衡.MMN和P50可能成为反映与大脑高级功能有关的神经可塑性指标.     

经颅重复磁刺激治疗抑郁障碍患者的研究进展

经颅磁刺激技术应用于临床不足30年时间,其确切的作用机制尚不明确。有关经颅磁刺激技术治疗抑郁障碍患者的临床疗效和安全性目前还存在着一些学术争论。本文目的在于介绍经颅重复磁刺激治疗抑郁障碍患者的研究进展。     

rTMS联合抗抑郁剂治疗对重性抑郁障碍神经可塑性影响的研究

【摘要】 目的拟定一种联合多种CT征象对肺部病变良恶性进行初步判断的标准,并与病理结果进行对照研究,评价其临床应用价值。方法纳入2010年3～4月入住我科胸部CT检查有异常征象者,根据患者影像学改变,按制定的判断标准进行初步判定,并行纤支镜等检查,将判断的结果与病理结果进行对比分析。结果本组共纳入患者105例,其中病理明确诊断85例,以本研究制定的标准判断为恶性肿瘤者27例,良性者58例；判断为恶性者的27例中,病理诊断为恶性者22例,良性者5例；判断为良性者的58例中,病理诊断为恶性者3例,良性者55例；判断的准确率为90.59%,灵敏度为88.00%,特异度为91.67%。结论本研究制定的联合多种CT征象标准对于判断肺部病变良恶性有良好的临床应用价值。 更多还原     

拉莫三嗪联合高频rTMS对双相情感障碍抑郁发作患者心理弹性的影响

目的：观察双相情感障碍抑郁发作患者给予拉莫三嗪和高频重复经颅磁刺激(rTMS)联合治疗的效果,分析对患者心理弹性的影响。方法：选取收治的120例双相情感障碍抑郁发作患者为研究对象,按照治疗方案分为对照组与观察组各60例,对照组患者给予高频rTMS治疗,观察组患者给予高频rTMS和拉莫三嗪联合治疗,均治疗2周。采用汉密尔顿抑郁量表-24(HAMD-24)评分和临床疗效总评量表(CGI)评估患者病情严重程度。比较两组患者治疗前后心理弹性量表(CD-RISC)乐观性、力量性、坚韧性三个维度评分和临床疗效。观察并统计患者不良反应和随访1年后的复发情况。结果：与治疗前相比,两组治疗后的HAMD评分和CGI评分均下降,观察组均低于对照组;乐观性、力量性、坚韧性和CD-RISC量表总评分均升高,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应率明显低于对照组,且观察组的TESS评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。但两组复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论：高频r...     

rTMS治疗中重度抑郁症患者睡眠障碍的临床研究

目的探讨低频重复经颅磁刺激(rTMS)治疗中重度抑郁症患者睡眠障碍的临床效果。方法选取我院确诊的120例中重度抑郁症(HAMD评分≥17分)伴睡眠障碍患者,收治时间2014年1月~2016年1月,采用随机数字表法分为对照组和研究组各60例,两组患者均给予基础的抗抑郁治疗措施,研究组同时给予rTMS方法治疗,疗程为1个月。结果治疗前,研究组和对照组的PSQI评分、HAMD评分比较差异无统计学意义(P>0. 05);治疗后,两组患者的PSQI评分、HAMD评分较治疗前均降低,差异有统计学意义(P<0. 05),研究组患者的PSQI评分、HAMD评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05);治疗前,研究组和对照组的睡眠总时间、睡眠潜伏期、REM睡眠潜伏期、NREM%、REM%值比较差异无统计学意义(P>0. 05);治疗后,两组患者的睡眠潜伏期、NREM%值较治疗前均显著的降低(P<0. 05),睡眠总时间、REM睡眠潜伏期、REM%值较治疗前显著的提高,差异有统计学意义(P <0. 05);治疗后,研究组患者的睡眠潜伏期、NREM%值显著的低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05),研组患者的睡眠总时间、REM睡眠潜伏期、REM%值显著的高于对照组(P<0. 05)。结论 rTMS治疗中重度抑郁症患者睡眠障碍效果显著,能显著的延长总睡眠时间、REM睡眠潜伏期。     

柴胡加龙骨牡蛎汤联合rTMS治疗对老年睡眠障碍患者的影响

目的 探讨柴胡加龙骨牡蛎汤联合重复经颅磁刺激(rTMS)治疗对老年睡眠障碍患者的影响。方法 选取我院2020年6月～2022年6月收治的146例老年睡眠障碍患者作为研究对象,随机分为观察和对照两组。73例观察组采用柴胡加龙骨牡蛎汤联合rTMS治疗,73例对照组采用rTMS结合常规治疗。比较两组患者治疗前后睡眠质量(SPIEGEL)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分及疗效。结果 治疗后两组患者SPIEGEL分值、PSQI分值均降低,且观察组低于对照组(t=10.116、15.134,P均<0.05);治疗后两组患者SAS分值、SDS分值均下降,且观察组低于对照组(t=8.424、8.596,P均<0.05);观察组治疗总有效率为93.15%(68/73)显著高于对照组治疗总有效率73.97%(54/73)(χ²=9.773,P<0.05)。结论 柴胡加龙骨牡蛎汤联合rTMS治疗老年睡眠障碍能提高睡眠质量,改善不良情绪,提高疗效,值得推广。     

重复经颅磁刺激辅助治疗对躯体形式障碍患者焦虑抑郁的疗效观察

目的:观察躯体形式障碍患者进行重复经颅磁刺激辅助治疗对其焦虑抑郁的临床效果。方法:选择躯体形式障碍患者90例分为对照组和研究组,每组各45例。对照组患者给予常规抗抑郁药物治疗,研究组患者在常规抗抑郁药物治疗的基础上重复经颅磁刺激(r TMS)辅助治疗。两组患者治疗前及治疗后1周、2周、4周的HAMA及HAMD评分情况、临床疗效及患者不良反应发生率进行对比。结果:两组患者治疗后的HAMD及HAMA评分均显著低于治疗前,研究组患者治疗2周和4周后HAMD及HAMA评分均显著低于对照组(P<0.05);研究组患者临床治疗总有效率显著高于对照组;研究组患者不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:躯体形式障碍患者在常规抗抑郁药物治疗基础上重复经颅磁刺激辅助治疗,其疗效优于单纯常规抗抑郁药物治疗疗效。     

重性抑郁障碍患者血浆皮质醇测定临床意义

重性抑郁障碍(major depressive disorder,MDD)是一种常见的精神疾病,其发病机制目前尚未明了。下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴功能亢进是人们认识较早并研究较多的抑郁症生物学特性[1-2]。目前国内对抗抑郁剂治疗对血浆皮质醇的影响研究不多。本研究通过观察抑郁症患者治疗前后血浆皮质     

MicroRNA调控神经可塑性在抑郁症中作用研究进展

抑郁症是一种危害人类身心健康的慢性、易复发的常见精神心理疾病,有很高的致死致残率。MicroRNA（miRNA）是一类近年发现的在生物体内广泛分布的长约 22 个核苷酸的新型微小非编码 RNA。它通常是通过与靶 mRNA 的 3’UTR 结合,抑制 mRNA 翻译或调节 mRNA 降解来调控生物体内一系列的生理、病理过程。近年来研究表明抑郁症患者神经元结构和功能,神经元突触传递与可塑性等发生改变,基因表达增加,而 miRNA 发挥重要的调控作用。该文就近年来miRNA 在抑郁症中调控神经可塑性的研究进展进行综述,以期为深入认识和治疗抑郁症带来新的启示。     

重性抑郁障碍病因机制假说

重性抑郁障碍(MDD)是一种以心境低落、兴趣索然、快感缺失为主要表现的精神疾病,可导致社会功能的缺损,近3.4%的MDD患者有自杀行为。MDD认为是由多基因及一系列外界负性事件交互作用导致的结果。目前倾向认为MDD发生的生物学机制是由个体经历的心理应激导致了大脑神经递质、活性甚至解剖结构发生改变,其中童年的负性事件更是对大脑产生持续的影响,尤其当表观遗传学的改变时这种影响更为显著。     

精神分裂症与重性抑郁障碍患者明尼苏达多相个性测验对照研究

目的 探讨精神分裂症和重性抑郁障碍患者明尼苏达多相个性测验(MMPI)之间的差异.方法 以美国精神疾病诊断和统计手册分类为标准,对门诊和住院精神分裂症患者116例、重性抑郁障碍患者61例进行MMPI.结果 (1)两组患者说谎得分间差异有显著性意义(P＜0.01),诈病、校正得分间差异均无显著性意义(P＞0.05);(2)两组患者抑郁、精神病态、精神衰弱、社会内向得分间差异均有显著性意义(P＜0.05);(3)两组患者精神病质、神经症质、社会内向、夸大掩饰、非社会化因子得分间差异均有显著性意义(P＜0.05)(4)两组患者的危险行为中自杀自残得分间差异有显著性意义(P＜0.05),冲动伤人和酗酒滥用得分间差异均无显著性意义(P＞0.05).结论 精神分裂症和重性抑郁障碍患者的MMPI有明显差异,MMPI可用于两者的鉴别诊断.     

电针合用抗抑郁剂治疗难治性抑郁症的疗效观察

目的：探讨电针合用抗抑郁剂治疗难治性抑郁症的疗效和安全性。方法：将符合CCMD-3诊断标准的63例难治性抑郁症患随机分为两组，用电针合并抗抑郁剂和单独使用抗抑郁剂进行对照研究6周，用HAMD评定疗效，用TESS评定副反应。结果：电针合并抗抑郁剂组有效率84.39％，抗抑郁剂组有效率为22．58％，两组有显性差异。结论：电针合并抗抑郁剂治疗难治性抑郁症是行之有效的方法之一，且不增加副反应。     

艾司西酞普兰合并经颅磁刺激治疗首发抑郁症的对照研究

目的 探讨艾司西酞普兰合并经颅磁刺激对首发抑郁症的疗效.方法 将80例首次发病的抑郁症患者随机分为观察组和对照组,每组各40例.观察组采用艾司西酞普兰合并经颅磁刺激治疗,而对照组单用艾司西酞普兰治疗,疗程6周,与治疗前及治疗后1,2,4,6周末分别进行汉密顿抑郁量表（HAMD）评定,所获数据经方差分析、t检验和x2检验.结果 观察组在治疗的第1,2,4,6周末HAMD量表评分及减分率与对照组比较,差异均有显著性,两组间比较,观察组较对照组下降更显著.两组不良反应差异无显著性.结论 艾司西酞普兰合并经颅磁刺激治疗对首发抑郁症患者疗效显著,能缩短疗程.     

艾地苯醌治疗急性脑梗死合并认识功能障碍的临床效果分析

目的:观察分析艾地苯醌治疗急性脑梗死合并认识功能障碍的临床效果。方法:选取40例急性脑梗死合并认识功能障碍患者为研究对象,所有患者随机均分为对照组(n=20)和观察组(n=20)。对照组患者给予降压、调节血脂、改善循环等常规治疗,观察组在常规治疗的基础上,采用艾地苯醌进行治疗。比较两种治疗方法对急性脑梗死合并认识功能障碍患者的临床疗效。结果:治疗后,对照组和观察组的MMSE量表和日常活动能力量表在治疗1个月、2个月、3个月得分均明显优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组MMSE量表和日常活动能力量表得分在治疗1个月、2个月、3个月得分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且认识功能障碍改善总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:艾地苯醌能够有效地改善急性脑梗死合并认识功能障碍患者的神经症状及功能障碍,具有临床推广价值。     

认知-行为疗法结合路优泰治疗青少年焦虑障碍的对照研究

目的 探讨使用认知-行为疗法结合路优泰(圣.约翰草提取物膜衣片)与单纯应用认知-行为疗法治疗青少年焦虑障碍的疗效.方法 采用随机分组方法将符合ICD-10诊断焦虑障碍标准的75例青少年分为两组,路优泰合并认知-行为法(研究组)35例,认知-行为疗法(对照组)40例,疗程9周.用焦虑自评量表(SAS)、Hamilton焦虑量表(HAMA)评定临床疗效.结果 治疗第3周起,研究组和对照组两量表分数均明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),并且对照组评分明显高于研究组(P相似文献   

综合性治疗产褥期抑郁症的初步研究

目的：探讨综合性治疗对产褥期抑郁症患者的治疗效果。方法：随机选择产褥期抑制症患者18人为观察组，给予心理治疗加药物（百忧解）联合治疗，对照组19例单纯予药物（百忧解）治疗。治疗4周，评价两组治疗情况，停止治疗4周后，再次评价焦虑，抑郁情况。结果：两组用药治疗后焦虑，抑郁情况改善，治愈率高，但停药4周后，测SDS，观察组及对照组焦虑，抑郁患者均略有增加，介观察组治愈率明显高于对照组，结论：心理加药物的综合治疗方法，远期疗效效优于单纯药物治疗方法具有显著性差异。