子宫动脉栓塞术治疗胎盘植入临床分析

目的:探讨子宫动脉栓塞术治疗胎盘植入的临床疗效。方法:收集彩超提示胎盘植入范围较大,且胎盘部位存在丰富血流信号的8例患者,采用Seldinger技术行氨甲蝶呤灌注、明胶海绵栓塞双侧子宫动脉,栓塞术后第2~4天在B超指引下行清宫术,观察治疗效果及预后情况,并记录分析不良反应。结果:8例患者手术均成功,成功清除宫内胎盘组织,术中出血少,血β-HCG下降快,栓塞后均无阴道出血,术后随访3个月月经均恢复正常,无明显并发症发生。结论:经子宫动脉途径介入治疗植入性胎盘安全有效,疗效较显著、不良反应小、成功率高,是行之有效的治疗方法。     

子宫动脉灌注化疗栓塞术在胎盘植入治疗中的应用

目的:探讨子宫动脉灌注化疗栓塞术治疗胎盘植入的应用价值和安全性.方法:选择某医院就诊的11例胎盘植入患者(其中10例合并子宫出血)行子宫动脉灌注化疗栓塞术,经双侧子宫动脉灌注MTX各50mg.再以明胶海绵栓塞,术后3～10d行清宫术.结果:子宫动脉灌注化疗栓塞术成功率100%.清宫术出血量少,无严重并发症发生.结论:子宫动脉灌注化疗栓塞术不仅可治疗胎盘植入所致子宫出血,还可明显降低子宫切除的风险,保障清宫术安全顺利操作.     

子宫动脉栓塞治疗胎盘植入引起产后出血1例分析

患者,女,29岁,因停经26周引产,胎盘未娩出2h于2009年10月2日入院。该患者平时月经规则,LMP：2009年4月2日,孕期经过尚顺利。引产原因不明,外院予“雷佛奴尔羊膜腔注射”引产,胎儿娩出后2h胎盘未娩出,持续少量阴道出血,徒手剥离,胎盘部分剥离,未剥离部分与子宫壁很牢靠,故考虑“胎盘植入”,转入江苏省人民医院（本人当时在该院进修）。该妇既往体健,0—0—2—0,入院时查体：     

子宫动脉栓塞术联合灌注甲氨蝶呤治疗疤痕妊娠的临床研究

目的 探讨联合应用子宫动脉内灌注甲氨蝶呤+子宫动脉栓塞术(Uterine arterial embolization,UAE)+超声引导下清宫术治疗疤痕妊娠的临床疗效。方法 回顾性分析龙岩人民医院及龙岩市第二医院2013年6月至2015年6月收治的13例剖宫产术后子宫疤痕妊娠病例的临床资料,所有患者术前均经超声检查或MRI检查明确诊断,均行甲氨蝶呤子宫动脉内灌注+UAE及术后24~48h超声引导下清宫术。结果 13例疤痕妊娠患者UAE术中顺利,清宫术中出血少(<50 ml),患者出院后常规随访2个月,月经恢复,β-HCG均降至正常。结论 UAE是一种有效的治疗疤痕妊娠的方法,UAE术中灌注MTX,栓塞后24~48 h行清宫术,疤痕妊娠患者清宫过程中均未发生大出血,手术的出血及风险明显减少,成功率高,康复快,临床上具有较大价值。     

子宫动脉化疗栓塞术治疗完全性胎盘植入的效果

目的探讨子宫动脉化疗栓塞术治疗完全性胎盘植入的效果。方法选取2015年2月-2016年1月于川北医学院附属医院就诊的完全性胎盘植入患者124例,根据就诊顺序分为观察组和对照组,每组各62例。对照组患者采用甲氨蝶呤治疗,观察组患者采用子宫动脉化疗栓塞术治疗。比较两组患者治疗结局、治疗指标、治疗期间不良反应及随访1年结局。结果两组患者子宫保留率、自行排出率及清宫率比较差异均有统计学意义(均P0.05)。两组患者清宫前阴道出血量、清宫术出血量、胎盘清除时间、血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)水平恢复正常时间、甲氨蝶呤用量比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。随访1年,两组患者月经异常发生率、再次妊娠率比较差异均无统计学意义(均P0.05);两组患者宫颈粘连发生率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论子宫动脉化疗栓塞术治疗完全性胎盘植入效果显著,有利于及时控制产后出血,降低子宫切除率,确保孕产妇生命安全,临床价值较高,是一种可行的治疗途径。     

子宫动脉化疗栓塞术治疗完全性胎盘植入的临床疗效

目的探讨子宫动脉化疗栓塞术治疗完全性胎盘植入的临床疗效。 方法选择2005年1月至2011年12月从外院转诊至本院及于本院经阴道分娩与引产后诊断为完全性胎盘植入患者23例为研究对象。本组23例患者产后经彩色多普勒超声(23例)及磁共振成像(MRI)(13例)证实为完全性胎盘植入。采用Seldinger技术穿刺成功后,将导管分别选择至双侧子宫动脉,每侧各注入50 mg甲氨蝶呤(MTX)后,采用明胶海绵颗粒栓塞子宫动脉,并观察胎盘排出情况及其排出时间(本研究遵循的程序符合川北医院附属医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,并征得受试对象的知情同意)。 结果本组23例患者均栓塞成功,无一例发生严重并发症。19例(82.61%)介入治疗成功,保留子宫,4例(17.39%)因宫腔严重感染不能控制而转行子宫切除术。月经分别于术后(8～11)个月正常来潮。 结论子宫动脉化疗栓塞治疗完全性胎盘植入为安全、有效、微创的治疗方法,值得临床进一步推广使用。     

子宫动脉栓塞治疗产后出血疗效分析

目的探讨介入超选择子宫动脉栓塞治疗产后出血的临床疗效。方法对28例难治性产后出血患者行超选择性子宫动脉造影证实后,用新鲜的明胶海绵颗粒混合抗生素栓塞子宫动脉,术后随访1~2年观察疗效。结果本组治疗28例产后出血患者,全部成功栓塞双侧子宫动脉,术后阴道流血停止,术后12月内28例患者均恢复规律月经,有3例在24个月后再次怀孕。结论超选择子宫动脉栓塞治疗难治性产后出血,是一种安全、创伤小及疗效显著的方法。     

子宫动脉栓塞联合甲氨蝶呤治疗子宫切口妊娠的效果评价

目的：探讨子宫动脉栓塞联合甲氨蝶呤对子宫切口妊娠（CSP）的临床疗效。方法：回顾性分析本院妇科确诊的CSP患者49例的临床资料。观察组27例行子宫动脉栓塞联合甲氨蝶呤治疗,术后24～48h内于B超监测下行胚胎钳刮术;对照组22例予以甲氨蝶呤肌注联合米非司酮口服治疗,择机行清宫术。结果：观察组治愈率为100%（27/27）,高于对照组治愈率81.8%（18/22）;观察组患者阴道出血量、血β-hCG值正常时间、住院天数及不良反应发生率均明显低于对照组,比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：子宫动脉栓塞联合甲氨蝶呤治疗子宫切口妊娠微创、有效、术后恢复快、少不良反应,值得临床推广应用。     

子宫动脉栓塞联合甲氨蝶呤治疗子宫切口瘢痕妊娠的临床分析

目的观察子宫动脉栓塞(uterine arterial embolization,UAE)联合甲氨蝶呤(Methotrexate,MTX)治疗子宫切口瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)的临床疗效。方法将64例CSP患者随机分为观察组和对照组,每组各32例,观察组行UAE联合MTX治疗,栓塞治疗后24~48 h内在B超监测下行胚胎钳刮术;对照组在阴道超声引导下局部注射MTX,择期行清宫术,比较两组的临床疗效。结果观察组治愈率、第4天血清β-人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotrophin,HCG)的降幅高于对照组(P0.05);观察组术中出血量、阴道流血时间、包块消失时间、住院时间、血清β-HCG转阴时间均少于对照组(P0.05);两组不良反应发生率比较无明显差异(P0.05)。结论 UAE联合MTX治疗CSP疗效显著,安全可靠,值得临床推广。     

子宫动脉栓塞联合甲氨蝶呤治疗剖宫产瘢痕妊娠临床分析

目的:探讨剖宫产瘢痕妊娠的诊断和处理。方法:回顾性分析11例剖宫产瘢痕妊娠的临床资料。结果:11例中3例流产术中、术后大出血而行子宫动脉栓塞;8例术前明确诊断,行子宫动脉栓塞联合甲氨蝶呤后再行流产术,出血少;2例清宫不全给予局部甲氨蝶呤治疗,均预后良好。结论:剖宫产瘢痕妊娠临床罕见,发病隐匿,早期易误诊。介入性子宫动脉栓塞联合甲氨蝶呤可有效治疗病情,并避免切除子宫的痛苦,保留生育功能。     

子宫动脉栓塞术治疗难治性产后出血的护理策略

目的探讨子宫动脉栓塞术(UAE)治疗难治性产后出血(PPH)的术后护理策略。 方法选择2010年9月至2012年10月,本院收治的因难治性PPH经抗休克、扩容及止血等保守治疗无效,转行UAE的患者30例为研究对象,年龄为21～38岁(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准)。观察其经UAE治疗后的疗效及术后护理的重要性。 结果本组患者手术时间为(32～87)min,平均为(50±23) min,术后子宫动脉选择性造影提示所有患者均一次性栓塞成功,成功率为100.00%。30例患者中,28例(93.33%)出血停止,2例(6.67%)出血量减少,术后7 d无一例患者发生术后大出血。 结论使用UAE治疗难治性PPH具有创伤小、疗效确切、安全及可保留生育功能等优点,而UAE治疗术后的积极护理有助于患者康复。     

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的疗效观察

目的 探讨子宫动脉栓塞术(UAE)治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法 以Seldinger's法对30例子宫肌瘤患者行单侧股动脉穿刺，将5F Cobra导管进入双侧子宫动脉，经导管注入头孢曲松钠、超液化碘油和平阳霉素的混合剂及明胶海绵行栓塞。结果 经血液造影发现，栓塞前子宫肌瘤供血丰富，栓塞双侧子宫动脉后，子宫肌瘤血供完全阻断．治疗后6个月的随访结果表明：患者临床症状明显缓解，月经量减少至恢复正常，疼痛明显改善，肌瘤和子宫体积明显缩小。临床有效率达86．67％。结论 UAE是目前治疗子宫肌瘤的一个切实、有效、创伤小的新方法。     

子宫动脉栓塞介入术治疗难治性产后大出血的疗效分析

目的:研究子宫动脉栓塞介入术治疗难治性产后大出血的疗效分析。方法:选取本院2015年1月~2018年12月接收的产后大出血产妇60例展开研究,随机分为对照组(常规栓塞治疗)和观察组(子宫动脉栓塞介入术);对比临床疗效、不良反应、治疗前后心理状况。结果:观察组疗效较对照组好,不良反应6.6%,对照组33.3%,P<0.05。治疗后观察组焦虑抑郁评分明显较对照组低,P<0.05。结论:在产后大出血产妇的临床治疗中给予子宫动脉栓塞介入术治疗疗效显著。     

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤临床应用

目的：探讨经导管子宫动脉栓塞术（UAE）治疗子宫肌瘤的疗效及安全性。方法：对36例子宫肌瘤患者行UAE治疗,所有的病例均行双侧子宫动脉栓塞,栓塞剂为聚乙烯醇微粒（PVA）直径为300～500um,随访期观察患者症状改善情况、肌瘤体积变化、有无复发、有无闭经及其它并发症情况。结果：随访12～36个月月经恢复正常93．1％（27／29）,压迫症状消失或缓解100％（8／8）,肌瘤体积缩小率39．3％～87．6％,1例肌瘤复发,1例出现生长新的肌瘤,尿路感染1例,闭经2例。结论：UAE治疗子宫肌瘤疗效确切,但要严格选择病例,操作以及选择栓塞剂要谨慎,防止并发症发生。     

子宫动脉栓塞术联合5-氟尿嘧啶局部注射和适当刮宫术治疗宫颈妊娠

目的：观察并评价子宫动脉栓塞术联合5-氟尿嘧啶局部注射和适当刮宫术治疗宫颈妊娠的临床疗效。方法：对2008年6月-2012年6月在本院治疗的43名宫颈妊娠患者采用子宫动脉栓塞术联合5-氟尿嘧啶局部注射和适当刮宫术治疗。结果：术后与术前相比,B—hCG呈明显下降趋势,30d后基本趋于正常水平,与术前比较差异有统计学意义（P〈0．05）。B超显示,术后30d,宫颈体积基本正常,与术前比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：子宫动脉栓塞术联合5-氟尿嘧啶局部注射和适当刮宫术治疗宫颈妊娠安全有效,值得临床推广。     

子宫动脉栓塞术在子宫切口妊娠中的应用效果观察

目的：探讨子宫动脉栓塞术在子宫切口妊娠中的临床效果。方法：选择2010年2月-2013年5月本院收治的58例子宫切口妊娠患者,根据治疗方法分为观察组与对照组,每组各29例。对照组给予药物治疗后B超引导下行刮宫术治疗,观察组子宫动脉栓塞术治疗后行刮宫术治疗,比较两组患者刮宫过程中出血量、血β-hCG下降时间、住院时间以及两组治疗的成功率。结果：观察组的治疗成功率为100%,明显高于对照组的62.1%（P〈0.05）;观察组刮宫过程中出血量明显少于对照组,血β-hCG下降时间及住院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：子宫动脉栓塞术是一种治疗子宫切口妊娠的有效方法。     

子宫动脉介入栓塞术治疗56例子宫肌瘤的临床研究

目的 探讨子宫动脉介入栓塞术治疗子宫肌瘤的临床疗效. 方法 我院于2006年1月-2008年11月采用子宫动脉介入栓塞术治疗56例子宫肌瘤. 结果子宫动脉介入栓塞治疗后,54例患者的临床症状有不同程度的缓解,月经量明显减少,经期缩短,月经周期无明显改变,子宫及肌瘤体积呈进行性缩小,总有效率达96.43%. 结论子宫动脉介入栓塞术不仅是治疗子宫肌瘤一种有效方法,也是目前最佳非手术治疗方案,具有较好的临床应用前景,值得临床推广.     

宫腔纱条填塞法治疗中央型前置胎盘剖宫产术中大出血70例临床分析

目的探讨宫腔纱条填塞法治疗中央型前置胎盘剖宫产术中大出血的止血效果。方法回顾性分析2005年11月至2010年3月在本院确诊为中央型前置胎盘,并采用宫腔纱条填塞法治疗剖宫产术中大出血70例患者的临床资料,分析术中出血原因,宫腔纱条填塞指征、方法及效果(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,并与研究对象签署临床研究知情同意书)。进行接受宫腔纱条填塞时出血量与填塞治疗效果比较。结果 70例患者全部抢救成功,其中65例(92.86%)宫腔纱条填塞法成功,5例(7.14%)宫腔纱条填塞失败,行子宫切除术。术中出血量与填塞治疗效果比较显示,术中宫腔纱条填塞时出血量与填塞效果密切相关(r=-0.706,P<0.05),且填塞时出血量越少,填塞效果越好,差异有显著意义(P<0.05)。结论宫腔纱条填塞是一种安全、有效的治疗中央型前置胎盘剖宫产术中大出血的方法。