Er∶YAG激光对牙本质与瓷块间粘接强度影响研究

目的 评价Er∶YAG激光照射对牙本质与瓷块间粘接强度的影响.方法 选取2010年9月至2011年9月山西医科大学口腔医院颌面外科因正畸拔除的完整无龋坏、无隐裂的前磨牙30颗,分别制备3 mm ×3 mm的牙本质面,随机分为以下3组:Er∶YAG激光组、酸蚀组、酸蚀+Er∶YAG激光组,每组10个样本.通过扫描电镜观察各组样本的表面形态,并检测牙本质与瓷块间的粘接强度.结果 酸蚀+Er∶YAG激光组粘接强度值最高,与酸蚀组和Er∶YAG激光组相比较,差异有统计学意义(P＜0.01),而酸蚀组与Er∶YAG激光组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 酸蚀联合Er∶YAG激光照射能够增强牙本质与瓷块间的粘接强度,是牙体组织粘接前有效的表面处理方式.     

Er:YAG激光照射对牙本质粘结强度的影响

目的探讨Er:YAG激光照射对牙本质粘结强度的影响。方法选取离体磨牙或前磨牙40颗,随机分为4组:A:酸蚀(35%磷酸)组;B:Er:YAG激光组;C:Er:YAG激光+磷酸酸蚀组;D:空白对照组。每组随机选取2颗制备成3 mm厚的牙本质盘,相应预处理后扫描电镜观察;每组剩余8颗牙制备统一标准粘结面,相应预处理后与树脂粘结测量剪切粘结强度。结果扫描电镜结果显示牙本质面经相应预处理后发生明显改变;统计分析结果显示A组剪切粘结强度最大(16.03±6.56)MPa,其次为C组(13.21±6.08)MPa,两组间差异无统计学意义(P>0.05);D组剪切粘结强度最低(4.52±1.02)MPa,与B组(7.91±4.56)MPa比较差异无统计学意义(P>0.05),与A、C组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Er:YAG激光照射联合磷酸酸蚀较单纯Er:YAG激光照射可提高牙本质剪切粘结强度。     

Er:YAG激光预处理对牙本质-全瓷粘结剪切强度影响的体外研究

目的研究Er:YAG激光预处理牙本质对牙本质与全瓷粘结剪切强度的影响,以期为Er:YAG激光在临床的应用提供参考。方法选择新鲜拔除的完整第三磨牙80颗,根据表面处理方法不同随机分为5组,每组颊面标记为ABCDE,舌面标记为abcde。A/a:Er:YAG激光光照+Optibond Versa/Adper Easy One组;B/b:Er:YAG激光光照+35%磷酸酸蚀+Optibond Solo Plus/Adper Single Bond 2组;C/c:Er:YAG光照能量密度15.73 J/cm~2/31.46 J/cm~2组;D/d:Optibond Versa/Adper Easy One粘结剂组;E/e:35%磷酸酸蚀+Optibond Solo Plus/Adper Single Bond 2组。计算机设计制作牙制作直径3 mm厚2 mm IPS e.max PressⅡ瓷块,常规粘结后制作剪切试件并测剪切粘结强度,电子显微镜下观察断裂类型。SPSS20.0统计学分析软件分别对实验数据进行单因素方差分析和χ~2检验,对实验数据进行两两比较。结果 Er:YAG激光光照与全酸蚀粘结剂联合组剪切强度(23.01±4.41/25.37±3.96)MPa,显著高于其他组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论不同厂家的全酸蚀粘结剂联合Er:YAG激光预处理牙面均能够有效提高牙本质与全瓷的粘接强度。     

Er:YAG激光对牙本质与通用粘接剂粘接界面特征的影响

目的:观察Er:YAG激光预处理的牙本质与通用粘接剂在自酸蚀和酸蚀-冲洗使用模式下粘接界面的超微结构特征,并与未处理的牙本质粘接界面进行对比,以探索二者之间粘接机制的差异.方法:选取36颗完整的人类第三磨牙,按照表面预处理方式和通用粘接剂的使用模式随机分为4组(A组:空白对照+自酸蚀;B组:空白对照+酸蚀-冲洗(35％...     

Er:YAG激光处理对牙本质与树脂粘结强度的影响

目的:探讨Er:YAG激光处理对牙本质表面性能及树脂粘结强度的影响。方法:选取30颗无龋坏、无修复体的人离体磨牙,用高速涡轮手机在流水冲洗下磨除釉质层。每个牙冠以髓腔为中心沿近远中向切开成颊/舌两部分,最终选取50个样件,按不同的表面处理方法随机分为5组(A~E组),每组10个样件。每组2个样件扫描电镜观察,其余8个样件分别在处理后的牙本质表面粘结光固化复合树脂,进行剪切强度测试。结果:C组最高,为(7.11±1.73) MPa,E组次之,E组与A、C、D组无统计学差异, B组较低,其中B组与C、D、E组均有统计学差异。扫描电镜观察:酸蚀组可见部分牙本质小管口开放,管径未增大;管周牙本质与管间牙本质界限不明显。激光+酸蚀组可见牙本质表面清沽,牙本质小管开放,周围白晕环绕。激光组可见牙本质表面清洁、粗糙,无玷污层,呈片状、蜂窝状外观,管周牙本质与管间牙本质界限清晰。结论:Er:YAG激光处理能增加牙本质与树脂的剪切粘结强度,但是合适的能量参数有待进一步研究。     

Er∶YAG和Nd∶YAG激光在牙冠延长微创手术中的应用

目的 探讨Er∶ YAG和Nd∶YAG激光在牙冠延长术中的应用效果.方法 选取需行牙冠延长术的32位患者的32颗患牙,随机分为2组,激光手术组采用Er∶ YAG和Nd∶YAG激光,不翻瓣进行牙冠延长术;传统牙冠延长术组采用传统牙周手术方法.比较2组手术时间、术后疼痛、术后感染、龈缘位置、龈沟出血指数及探诊深度.结果 激光手术组手术时间明显短于传统牙冠延长术组,术后疼痛指数明显低于传统牙冠延长术组.激光手术组在2周后龈缘位置即达到稳定,传统牙冠延长术组4周后达到稳定.2组均未发生术后感染.龈沟出血指数和探诊深度2组差异无统计学意义.结论 应用Er∶ YAG和Nd∶YAG激光进行牙冠延长手术具有手术时间短、术后反应小、较短时间获得稳定的龈缘位置等优点,是一种创伤小、疗效好的手术方法,值得临床推广应用.     

不同能量密度Nd:YAG激光照射对牙本质粘接强度的影响

目的:研究不同能量密度下Nd:YAG激光照射对牙本质粘接强度的影响。方法:36颗无龋第三磨牙去除冠方牙釉质,随机分为3组:对照组低能量密度激光照射组(1 W,85 J/cm²)和高能量密度激光照射组(4 W, 350 J/cm²)。每组牙再随机分为两个亚组,分别使用全酸蚀(Single Bond 2)或自酸蚀粘接剂(G-Bond)进行粘接以及树脂修复。进行微拉伸粘接强度测试,扫描电镜观察牙本质表面形貌及粘接界面纳米渗漏情况。激光扫描共聚焦荧光显微镜下观察粘接界面树脂突形态及数量。结果:全酸蚀粘接中,低密度激光照射对粘接强度无影响,高密度激光照射后粘接强度相比对照组降低(P<0.05);自酸蚀粘接中,低密度激光照射后粘接强度比对照组显著下降(P<0.05),高密度激光照射对粘接强度无影响。低密度激光照射不增加粘接界面纳米渗漏,高密度激光照射后样本纳米渗漏相比对照组均显著增加(P<0.05)。结论:低能量密度的激光照射后使用全酸蚀粘接系统粘接效果较好;高能量密度的激光照射后使用自酸蚀粘接系统效果较好。     

Er∶YAG激光和传统去腐对两种粘接系统粘接性能的影响

目的:通过扫描电镜和微拉伸粘接强度测试,评价Er∶ YAG激光和传统去腐两种不同的去腐方式对自酸蚀粘接剂和全酸蚀粘接剂两种不同粘接系统粘接强度的影响.方法:本实验分为两部分,第一部分是通过场扫描电镜观察传统去腐与Er∶YAG激光去腐后牙本质微结构的变化,第二部分是通过微拉伸粘接强度测试比较两种去腐方法对粘接效能的影响....     

Er:YAG激光照射对1步法粘接系统在颈部牙本质的长期粘接效果影响

目的:用微剪切实验测评Er:YAG激光照射对1步法自酸蚀粘接系统在颈部牙本质的长期粘接效果的影响。方法:30颗离体磨牙切割获60片颈部牙本质切片,随机分为对照组(＃600沙砾磨砂纸打磨)和激光组(Er:YAG激光照射)。每切片粘接8个树脂柱(Tri-S Bond),24 h、7 d、6月、1年后测微剪切粘接强度,one-way ANOVA和t-test统计分析结果(P＝0.05)。走查扫描电镜观察粘接破折面。结果:Er:YAG激光照射牙本质表面呈鳞片状,激光组在6个月和1年后的粘接强度显著下降,低于该组24 h和7 d后,也低于对照组的结果。结论:Er:YAG激光照射影响了Tri-S Bond在颈部牙本质的长期粘接强度。     

不同参数Er∶YAG激光照射对早期脱矿釉质表面形貌及微区成分影响的实验研究

目的    比较不同参数Er∶YAG激光照射对早期脱矿釉质表面及微区成分的影响,探索早期脱矿釉质防龋的适宜能量密度。方法    将50颗拔除的新鲜前磨牙切割成6 mm × 5 mm × 2 mm大小的釉质块,于每个釉质块唇面建立直径1 mm的开窗区,在脱矿液中浸泡3 d,制备早期釉质龋模型。将标本随机均分为5组,对照组不进行激光照射,实验1组、2组、3组、4组分别用40、50、60、70 mJ的Er∶YAG激光照射脱矿釉质表面5 s。应用扫描电镜及能谱分析仪进行釉质表面形貌观察及成分分析。采用单因素方差分析和SNK-q检验比较各组间的差异。结果    与对照组相比,各实验组均产生釉质表面形态学的改变,实验3组和4组釉质表面消融明显。能谱分析结果显示,激光照射后各实验组釉质中C元素质量分数下降,实验1、2和3组的Ca元素质量分数、实验1组和2组的P元素质量分数以及实验2组和3组的Ca、P元素质量分数比值（Ca/P比值）均升高,差异有统计学意义（P < 0.05）,但实验3组的Ca/P比值升高可能与P元素质量分数降低有关。结论    50 mJ的Er∶YAG激光照射早期脱矿釉质表面未造成牙釉质表面实质性缺损,改变了釉质组织化学结构,增加了早期脱矿釉质的耐酸性。     

Er∶YAG激光表面处理对玻璃陶瓷材料颜色和透明度的影响研究

目的    研究Er∶YAG激光表面处理方法对玻璃陶瓷材料颜色和透明度的影响。方法    使用IPS E.max Press HT瓷块制作成50个长方形试件（22.0 mm × 5.0 mm × 1.2 mm）,并随机分为5组,包括4个不同能量（2W、3W、4W和5W）激光组和1个对照组,每组10个试件。采用相应参数的Er∶YAG激光处理各激光组试件30、60、90 s,并记为30、60、90 s亚组;对照组不做表面处理。测量并比较各组颜色参数（L*、a*、b*值）、色差（ΔE）值和透明度（TP）值差异。结果    ①5W激光组不同处理时间亚组的L*值与对照组比较,差异均有统计学意义（均P < 0.05）;其TP值及4W激光组不同处理时间亚组的TP值与对照组比较,差异也均有统计学意义（均P < 0.05）。其他激光组不同处理时间亚组的测量指标与对照组比较,差异均无统计学意义（均P > 0.05）。②对各激光组不同处理时间亚组的L*、a*、b*、ΔE、TP值进行比较发现,差异均无统计学意义（均P > 0.05）。③当处理时间为30 s时,2W、3W、4W激光组的TP值均大于5W激光组,且2W激光组的TP值大于4W激光组;当处理时间为60 s时,3W、4W、5W激光组的TP值均小于2W激光组;当处理时间为90 s时,2W、3W、4W激光组的TP值均大于5W激光组,且2W、3W激光组的L*值均小于5W激光组,以上差异均有统计学意义（均P < 0.05）。结论    Er∶YAG激光表面处理会造成玻璃陶瓷材料颜色和透明度的改变,在临床应用中需要注意其对玻璃陶瓷修复体美学效果的影响。     

铒∶钇铝石榴石激光照射后牙本质分析方法研究进展

目前,铒∶钇铝石榴石（erbium∶yttrium-aluminum-garnet,Er∶YAG）激光可用于临床治疗牙体硬组织疾病,包括防龋、去腐备洞、根管预备及消毒、根尖手术等。体外实验已证实,Er∶YAG激光可促进牙本质形貌及有机物和无机物的成分改变。为进一步研究Er∶YAG激光在口腔科的适用性,一些学者利用现代生物材料分析方法对Er∶YAG激光照射前后牙本质进行分析,从牙本质的形貌、结构及成分变化,探讨Er∶YAG激光照射对牙本质的作用。文章对既往研究中涉及的研究方法及结果做一阐述,以期为后续研究设计及临床实践提供参考。     

Er∶YAG激光联合次氯酸钠对管间峡区的清理作用

目的:评价Er∶YAG激光与NaClO联合应用对根管及管间峡区内有机碎屑的清理效果,为探索新型根管及管间峡区清理技术提供实验依据.方法:挑选经过统一根管预备后含有管间峡区的前磨牙50颗,随机分为5组,分别采用以下方法进行处理:A组仅使用1.0％NaClO冲洗1 min,B、C、D组分别用0.5、1.0、2.0 W Er∶YAG激光照射1 min,同时联合使用1.0％NaClO冲洗,E组不做任何处理.标本脱钙包埋后切片,行H-E染色后采集图像进行观察,测量根管及管间峡区内剩余有机碎屑的含量,分别计算根管及管间峡区的清洁度.采用SPSS 13.0软件包对数据进行统计学分析.结果:A、B、C、D4组根管清洁度分别为95.24％、96.53％ 、97.63％和98.22％,管间峡区清洁度分别为16.50％、51.48％ 、52.56％和53.83％,B、C、D3组根管及管间峡区清洁度均优于A组,差异显著(P＜0.05).B、C、D3组间比较根管及管间峡区清洁度无显著差异(P＞0.05).结论:Er∶YAG激光和NaClO冲洗液联合应用可获得较理想的根管及管间峡区清理效果,有望成为一种新型、有效的根管及管间峡区清理技术.     

Er:YAG激光联合生物活性玻璃对封闭牙本质小管效果的研究

目的 研究Er:YAG激光联合生物活性玻璃脱敏剂对牙本质小管的封闭率和抗老化效果,探讨两者联合应用时的最佳顺序.方法 制作45个敏感牙本质模型,将样本随机分成5组,前四组平均每组10颗,应用不同方法进行牙本质脱敏处理:A:Er:YAG激光组;B:生物活性玻璃组;C:Er:YAG激光+生物活性玻璃组;D:生物活性玻璃+E...     

Er∶YAG激光在儿童口腔临床中研究与应用

Er∶YAG激光波长2940 nm,可被水和羟基磷灰石充分吸收,可有效切割硬组织,不对牙髓产生损伤,具有杀菌作用,治疗时微创、无痛、舒适。应用Er∶YAG激光进行乳牙备洞后扫描电镜观察牙本质表面无玷污层,起伏不平,牙本质小管清晰。Er∶YAG激光备洞后配合使用自酸蚀粘接系统可获得更高粘接力和减少微渗漏。儿童患者应用Er∶YAG激光去腐备洞与传统方法相比,多数患儿认为激光治疗舒适、无痛或轻微疼痛。目前,Er∶YAG激光在儿童口腔科可进行乳恒牙龋齿备洞治疗、间接牙髓治疗、激光辅助窝沟封闭、预防性树脂充填、牙髓切断术以及软组织小手术（如系带成形术、牙齿助萌术）等。     

Er：YAG激光对根面牙本质与玻璃离子间抗剪切强度的影响

目的：研究铒：钇铝石榴石（Er：YAG）激光照射对老年人根面牙本质与玻璃离子水门汀间的抗剪切强度的影响。方法：收集20颗老年人（≥60岁）和20颗年轻人（≤20岁）完整离体恒牙,用金刚砂车针磨除近中釉牙骨质界部位的牙釉质及牙骨质,暴露根方牙本质。老年人牙齿随机分为 G 1组和 G2组,年轻人牙齿随机分为 M1组和 M2组,每组10颗。采用不同的方式处理根面牙本质：G1组和 M1组用 Er：YAG激光照射,G2组和 M2组仅用金刚砂车针制备。将牙齿包埋于自凝塑料,制备根面使用 GC Fuji Ⅸ GP CAPSULE 玻璃离子充填。样本冷热循环后,置于万能材料试验机测定其抗剪切强度,并行统计学分析。结果：抗剪切强度比较显示：G1组＞G2组,M1组＞M2组,G1组＞M1组,G2组＞M2组（P＜0．05）。结论：Er：YAG激光照射可以提高牙本质与玻璃离子间抗剪切强度;老年人牙齿可以获得比年轻人更高的抗剪切强度。     

Nd：YAG激光照射对正常或龋坏牙本质应用粘接系统的微拉伸力的影响

目的：评估2种粘接系统[Adper Single Bond plus（3MESPE）和Clearfil SEBOND（Kuraray）]与预先是否经过Nd：YAG激光或Nd：YAG激光加氟处理的正常或龋坏牙本质粘接后的微拉伸力。材料和方法：将60颗离体第三磨牙的牙本质表面暴露后分为12组。1～6组经过pH循环产生人工龋,7～12组保持正常牙本质。牙本质表面采用3种处理方法：Nd：YAG激光照射（60mJ,15Hz．09w）1min：Nd：YAG激光照射联合氟凝胶处理：不处理（对照组）。实验组根据产品说明书要求应用粘接材料并分层堆塑制成复合树脂块（FiItek Z250．3M ESPE）,牙齿沿X和Y轴方向做连续片切．应用万能试验仪进行微拉伸力试验。结果：通过ANOVA和Tukey统计分析（P〈0.05）发现正常牙本质应用Clearfil SE Bond组的平均粘接力最大（4065MPa）．SingleBond组次之（342MPa）。龋坏牙本质组无论是否事先经过激光照射应用两种粘接系统后的粘接力明显下降。但激光照射后应用Clearfil SE Bond组微拉伸粘接力最高。另外．激光照射联合氟化物处理后应用两种粘接系统的微拉伸力有所下降。结论：与全酸蚀粘接系统和激光照射相比．临床上在备洞时用激光照射龋坏牙本质．然后应用自酸蚀粘接系统可以获得较高的粘接力。