内皮素与儿童支气管哮喘的相关性

支气管哮喘(简称哮喘)严重影响儿童、青少年的生长发育。内皮素(ET)是哮喘发病过程中的重要因子。ET在哮喘患儿血浆中高水平表达,可减少呼吸道上皮细胞的繁殖、移植和呼吸道平滑肌细胞异常增殖和呼吸道重塑;ET是哮喘的启动因子,刺激肺组织分泌炎性介质,加重哮喘;通过对染色体基因片段影响,导致哮喘家族性遗传。动物实验中发现ET抗体能抑制哮喘发生发展,在人类是否有效有待进一步探讨。     

无锡地区儿童支气管哮喘流行病学调查及其与空气质量的相关性分析

目的调查无锡地区不同行政区3~14岁儿童支气管哮喘(哮喘)的发病情况及急性发作特点,并分析其与空气质量的相关性。方法采用随机抽样的方法于2017年1月至12月从江苏省无锡市5个行政区抽取3~14岁儿童共10175人进行哮喘流行病学调查。结果共回收完整问卷8318份,回收率为81.70%,其中有效问卷6734份。本次调查共筛查出哮喘患儿259例,患病率为3.84%,其中男163例,患病率为4.89%,女96例,患病率为2.82%;男女患病比例为1.70∶1.00,差异有统计学意义(χ²=19.72,P<0.01)。哮喘发作频率以换季时最高(87/259例,33.59%),6-8月份最低(9/259例,3.47%)。患儿急性发作特点为发作时间无明显规律者所占比例最高(88/244例,36.07%),其次为睡前发作(64/244例,26.23%)。无锡地区不同行政区哮喘患病率滨湖区最低(50/1830例,2.73%),新吴区最高(71/1502例,4.72%),不同行政区之间患病率比较差异有统计学意义(χ²=13.19,P<0.05)。无锡市不同行政区空气质量中,滨湖区二氧化氮(NO₂)、一氧化碳(CO)、PM₁₀、PM_2.5均低于其他行政区。不同月份中,无锡市6-8月份二氧化硫(SO₂)、NO₂、CO、PM₁₀、PM_2.5均为最优,显著低于其他季节。不同行政区儿童哮喘患病率与SO₂浓度及NO₂浓度呈弱正相关(r=0.10,P<0.01;r=0.22,P<0.01),哮喘患病率与PM10亦呈弱正相关(r=0.06,P<0.01),臭氧(O3)浓度与哮喘患病率呈弱负相关(r=-0.06,P<0.01)。哮喘急性发作与SO₂(r=0.22,P<0.01)、NO₂(r=0.28,P<0.01)、CO(r=0.23,P<0.01)、PM₁₀(r=0.18,P<0.01)及PM_2.5(r=0.18,P<0.01)均呈弱正相关,与O3呈弱负相关(r=-0.40,P<0.01)。结论无锡地区哮喘患病率男童高于女童,哮喘发作频率与季节有关,SO₂、NO₂、CO、PM₁₀,PM_2.5及O3对哮喘患病率及急性发作均有影响。     

哮喘儿童体外过敏原抗体280例调查研究

目的了解东莞市哮喘儿童过敏原分布情况。方法（1）问卷调查；（2）用UniCAP100全自动检测仪、荧光免疫检测法、体外检测哮喘组及肺炎组（对照组）患儿血清过敏原抗体。吸人性过敏原筛查包括：螨及屋尘螨、粉尘螨等。食人性过敏原筛查（FX5E）：主要为牛奶、鸡蛋、虾、螃蟹、鱼等。结果吸人性过敏原筛查：肺炎组受检296例患儿中，阳性为75例（25．33％）；哮喘组受检280例患儿中，阳性为230例（82．14％）。食人性过敏原筛查：肺炎组受检296例患儿中，阳性为45例（15．20％）；哮喘组受检280例中，阳性为142例（50．71％）。哮喘组与肺炎组间吸人性过敏原、食人性过敏原差异均有统计学意义（P〈0．05）。哮喘组对尘螨呈高敏感趋势，而且阳性率随年龄增长而增长，呈正相关关系。哮喘组对食人性过敏原较为敏感者，主要是对海鲜类过敏，其次为常见蔬果过敏。结论本组受检哮喘儿童吸人性过敏原中，主要过敏原为尘螨。而且阳性率及过敏反应程度随年龄的增长而增长，呈正相关关系。部分哮喘儿童对海鲜类食物过敏，其次是对常见蔬果类过敏。     

应用GINA方案防治儿童支气管哮喘160例调查分析

支气管哮喘是儿童最常见的慢性呼吸道疾病之一，近10年世界各国哮喘患病率都呈明显上升趋势，尤其是在儿童中。哮喘已是全球慢性疾病发病和死亡的一个主要原因，并成为严重的公共卫生问题。《全球哮喘防治创议》——GINA方案已成为全球防治哮喘     

哮喘儿童尘螨过敏对呼出气一氧化氮水平的影响

探讨哮喘儿童尘螨过敏对呼出气一氧化氮(FeNO)水平的影响。方法 选取201 1年2月至5月在我院儿童哮喘门诊就诊的哮喘患儿188例,分别进行皮肤过敏原点刺试验及FeNO测定。根据皮肤点刺试验结果将受试者分为尘螨过敏组和非尘螨过敏组。结果尘螨过敏组患儿111例,FeNO值为21.0×10-9( 14.0×10-9～ ...     

血脂与儿童期哮喘的相关性

目的 探讨血脂与哮喘的发生、临床分期、过敏情况及肺功能的关系。方法 选取2016年10月至2017年3月就诊的56例哮喘患儿为哮喘组,46例行健康体检儿童为健康对照组。根据哮喘患儿的临床表现分为急性发作期组（n=24）和慢性持续期组（n=32）。根据皮肤点刺试验和血清IgE测定结果将哮喘患儿分为非过敏性哮喘组（n=16）和过敏性哮喘组（n=38）,2例未测定。检测哮喘组和健康对照组儿童的空腹血脂水平,并对哮喘患儿进行肺功能检测。结果 哮喘组与健康对照组儿童各项血脂水平比较差异均无统计学差异（P > 0.05）;与慢性持续期组及健康对照组相比,急性发作期组患儿血清高密度脂蛋白（HDL）、总胆固醇（TC）水平降低（P < 0.05）;与非过敏性哮喘组相比,过敏性哮喘组患儿血清HDL水平降低（P < 0.05）;在6~13岁年龄组哮喘患儿中,用力肺活量、呼气峰流速、用力呼气50%流量的实测值占预计值的百分比均与HDL有线性回归关系,且均与HDL呈正相关（P < 0.05）;一秒用力呼气容积、最大呼气中期流速与HDL、LDL有线性回归关系,且均与HDL、LDL呈正相关（P < 0.05）。结论 血脂与儿童期哮喘的临床分期、过敏情况及肺功能均有关,提示血脂可能参与了儿童哮喘发病机制的多个环节。     

支气管哮喘儿童的个性调查与分析

本文对５４例哮喘儿童,５５例同龄健康儿童,使用儿童艾森克个性心理问卷（ＥＰＱ）的方法进行了心理调查,结果发现：（１）哮喘儿童易形成内向性格,尤其是男孩,且哮喘程度与性格内向程度成正比,而轻度哮喘个性改变不明显;（２）哮喘女孩比健康女孩易形成掩饰心理。提示：（１）哮喘儿童存在心理问题,在合理用药的同时,应给予适当的心理咨询;（２）儿童ＥＰＱ测试方法简便,帝用,不失为儿童心身医学的一个检查手段。     

剖宫产与儿童支气管哮喘的Meta分析

目的探讨剖宫产与支气管哮喘(哮喘)发生的关系。方法检索Pubmed、中国知网、万方数据库和重庆维普数据库中剖宫产与哮喘发生的相关文献,并应用RevMan 5.0软件对符合入选标准的文献进行异质性检验和效应值合并,同时进行敏感性分析和偏倚评估。结果纳入符合条件的相关文献共8篇,其中哮喘组32 622例,对照组890 876例。剖宫产与哮喘发生关系的研究间有异质性(P=0.000 4),故采用随机效应模型进行分析。剖宫产与哮喘的各研究的合并OR值(95%CI)为1.22(1.10～1.36),Z=3.76,P=0.000 2。各研究的敏感性分析结果稳定且无发表偏倚。结论剖宫产与哮喘的发生密切相关。     

哮喘儿童吸入糖皮质激素治疗回顾性分析

对哮喘患儿进行长期、持续、规范化治疗是提高哮喘综合管理水平的关键。我科哮喘学组自1996年1月起 ,遵循《全球哮喘防治创议》(GlobalInitiativeforAsthma,GINA)[1]及1993年、1998年中华医学会儿科呼吸学组制定的哮喘防治指南 [2 ,3],进行以糖皮质激素 (glucosecorticosteroid,GCS)吸入为主的治疗措施 ,现总结如下。对象与方法一、对象1996年1月～2000年12月接受糖皮质激素吸入治疗的支气管哮喘患儿326例 ,男178例 ,女148例 ,男女之比为1∶2。首次就诊时的年龄范围为2个月～16岁 ,其中2个月～3岁91例(占27.9 % ) ,～6岁137例 (占42.0 %…     

儿童支气管哮喘的心理治疗

支气管哮喘是儿童期较常见的一种变态反应性疾病。是一种以嗜酸粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞反应为主的气道变应性炎症和气道高反应性为特征的疾病。临床表现为反复发作伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。是儿童期常见的慢性疾病,严重威胁儿童健康。近几年其发病率和死亡率均呈上升趋势。许多研究已证实儿童哮喘与心理因素存在一定关系,社会心理因素对患儿的哮喘促发起直接或间接作用。免疫学研究也发现支气管哮喘变态反应的启动与心理因素有很大关系。1心理因素与哮喘发作的关系随着医学模式的转变,有关行为、精神及心理因素与哮喘的关系逐渐受…     

上海嘉定地区支气管哮喘儿童常见过敏原分析

目的 探讨上海嘉定地区儿童哮喘的致敏原以及哮喘患儿年龄与过敏原的相关性.方法 351例哮喘儿童按年龄分组,用15种标准化的吸入性过敏原和食物性过敏原点刺液对所有患儿进行皮肤点刺试验,观察阳性率及不同年龄组过敏原情况.结果 (1)哮喘患儿吸入性过敏原阳性率为71.2%,其排序依次为粉尘螨(49.6%)、屋尘螨(49.0%...     

血清维生素D水平与儿童支气管哮喘的相关性及其可能机制

目前儿童支气管哮喘(哮喘)的发病机制尚未完全清楚,临床治疗以控制症状和减少发作次数为主,而不能从一级预防水平干预。哮喘患儿存在血清维生素D水平较低,而纠正维生素D不足或缺乏可作为哮喘辅助治疗方法之一。如果维生素D参与儿童哮喘发病机制,并能作为治疗手段的突破口,将对儿童哮喘治疗进展产生重大影响。现对血清维生素D水平与儿童哮喘的相关性及其可能机制做一综述。     

哮喘儿童过敏原抗体调查

为了解江苏省苏、锡、常、宁、杨地区哮喘患儿过敏原，用Phadiatop全自动检测仪检测正常儿童、肺炎及哮喘患儿血清过敏原抗体。吸入性过敏原过筛包括D1、H1、EX1、MX2、TX4、WX1、16；食物性过敏原过筛主要是FX5E。结果显示正常、肺炎、哮喘3例组吸入性过敏原阳性率分别为28．13％、19．05％、78．27％。食物性过敏原阳性率分别为9．38％、11．34％、27．17％。哮喘组与正常组、肺炎组间吸入性过敏原、食物性过敏原差异均有显著性（P＜0．005），正常组与肺炎组间差异无显著性。哮喘组D1呈现高水平趋势，且其阳性率随年龄增长而增长，呈正相关。哮喘组部分患儿对蟑螂等过敏，其食物与年龄之间未能显示明显规律性。提示哮喘患儿主要对尘螨、屋尘等吸入性过过敏原过敏，小部分对蟑螂等吸入性和食物性过敏原过敏。     

儿童支气管哮喘与遗传的关系

目的探讨遗传因素在哮喘发病过程中的作用。方法对哮喘发作和其他呼吸道疾病住院的255例成人患者的3～14岁亲生子女272人进行调查，观察两组儿童哮喘患病率。结果亲代为哮喘儿童46名的调查对象有19名诊断为哮喘，发生率为41．30％；2．亲代为非哮喘患者226名的调查对象中13名确诊为哮喘，发生率为5．75％。两组儿童哮喘发生率有显著差异（X^2=46．538 P〈0．05）。结论支气管哮喘患者的子代患支气管哮喘的可能性明显高于其他呼吸道疾病患者的子代。诊断时应注意询问家族史。     

哮喘儿童生活质量评定结果的分析

目的：评价支气管哮喘患儿的生活质量。方法：根据儿童哮喘生活质量访谈问卷,采用交谈的方式,对近1周有哮喘发作的患儿进行评分,并计算频度、均分、总均分和因子总均分。结果：哮喘组各因子总均分在哮喘症状、活动受限、对刺激原反应、心理功能状态及对自身健康关心等方面均较对照组高,差异有显著性(P<0.01 或 0.05)。结论：支气管哮喘损害儿童生活质量。     

医患共同决策在儿童支气管哮喘中应用现状调查

目的 了解医患共同决策(shared decision-making,SDM)在哮喘患儿中的实施现状,了解哮喘患儿及其家长对于参与SDM的态度及其影响因素,为SDM的推广实施提供参考.方法 选取2019年4月至2019年12月在北京大学第一医院儿科门诊(40例)及中国民航总医院儿科哮喘门诊(47例)就诊的87例哮喘患儿...     

母乳喂养与儿童支气管哮喘发生关系的Meta分析

目的 探讨母乳喂养与儿童支气管哮喘(哮喘)发生的关系.方法 利用计算机在万方数据库、中国全文期刊数据库、维普数据库和Pubmed数据库中检索2000-2011年发表的母乳喂养与儿童哮喘发生的相关文献,根据文献纳入标准,筛选出符合入选标准的文献,应用RevMan 5.0软件对其进行异质性检验和效应值合并,同时进行敏感性分析和偏倚评估.结果 纳入符合入选标准的文献9篇,分别来源于伊拉克、澳大利亚、加拿大和中国.其中哮喘组 7 705 例,对照组 9 749 例.对母乳喂养与儿童哮喘的9篇文献进行异质性检验,结果P＜0.000 01,故采用随机效应模型进行分析.结果 9篇文献的合并OR(95%CI)值为0.61(0.38～0.98),Z=2.06,P＜0.05.根据母乳喂养时间进行亚组分析,结果提示母乳喂养＜6个月和≥6个月发生儿童哮喘的合并OR值分别为1.05、0.76,P>0.05、<0.05.各研究的敏感性分析较稳定且无发表偏倚.结论 母乳喂养≥6个月可以减少儿童哮喘的发生.     

儿童支气管哮喘急性发作吸入与静脉治疗回顾分析

目的研究布比奈德混悬液与硫酸特布他林雾化液联合吸入与静脉使用激素、氨茶碱控制儿童哮喘急性发作疗效比较。方法72例单纯静脉给药组为对照组，86例雾化吸入组为治疗组，比较其治疗天数、输液率、住院天数、静脉激素用量。结果对照组与治疗组治疗后临床表现均有明显改善。3天后治疗组临床缓解优于对照组，而输液率、住院天数、静脉激素用量均明显低于对照组。结论儿童支气管哮喘急性发作的雾化吸人治疗优于静脉给药。