肝纤维化动物实验超声造影评估

目的 评估灰阶超声造影在兔肝纤维化模型的诊断价值.方法 硫代乙酰胺诱导兔肝纤维化模型,自身前后对照,分成S0组(正常对照组)、S1～S3组到S4组(肝硬化组).评估参数包括肝动脉(HA),门静脉(PV),肝实质(LP)和肝静脉(HV)开始显影时间(AT),并观察肝实质的灌注均匀性.结果 HAAT、PVAT、LPAT、HVAT随纤维化程度增加,基本呈递减趋势;HAAT S4组和S1组间差异有显著性意义(P<0.05);PVAT S4组与其他组间差异均有显著性意义(P<0.05);LPAT S4组与其他组间具有非常显著性意义(P<0.01);HVAT各组间比较均具有非常显著性意义(P<0.01);并且,与其他各组相比,S4组肝实质灌注不均差异非常显著(P<0.01).结论 灰阶超声造影有望成为无创伤性诊断肝纤维化的新指标.     

超声击破造影剂微泡阻断正常肝血流灌注的造影观察

目的 采用视觉评分方法分析微泡增强的超声空化阻断兔正常肝血流灌注后的恢复情况.方法 健康新西兰兔24只,分为超声微泡组、单纯超声组及假照组.超声微泡组经兔耳缘静脉推注脂质微泡联合超声辐照兔肝,单纯超声组以生理盐水代替微泡,假照组超声假照.各组治疗前及治疗后0 min、15 min、30 min、45 min、60 min和24 h对兔肝进行超声造影,视觉评分分析各时间点造影灌注峰值灰阶变化.结果 各组治疗前肝血流灌注比较,视觉评分差异无统计学意义(P>0.05);超声微泡组的治疗前造影血流灌注评分显著优于治疗后0 min、15 min两个时间点,差异有统计学意义(P<0.05);但与治疗后30 min、45 min、60 min、24 h视觉评分差异无统计学意义(P>0.05);而单纯超声组、假照组的治疗前后各时间点之间超声造影评分差异均无统计学意义(P>0.05).结论 微泡增强的超声空化具有显著的暂时性阻断兔肝实质血流作用.     

超声组织定征视频法监控兔缺血再灌注肾靶向声学造影实验研究

目的定量评价自制靶向超声造影剂对兔缺血再灌注肾显像的靶向增强效果。方法将磷脂酰丝氨酸(phos-phatidylserine,PS)加在自制表面活性剂类超声造影剂微泡壁上,用有和无PS造影剂分别对6只肾缺血再灌注损伤兔进行声学造影,谐波显像观察肾实质回声的变化,用国产“DFY-2型超声图像定量分析诊断仪”对兔肾实质灰阶(GS)值进行动态定量分析。结果造影后,有和无PS组GS峰值分别高于造影前(P<0.001和P<0.05);有PS组GS峰值高于无PS组(P<0.001)。结论超声组织定征视频法可定量评价兔缺血再灌注肾靶向声学造影的增强效果。     

超声造影监测兔肾缺血再灌注损伤早期皮质血流动力学的改变

目的采用超声造影定量分析技术监测肾缺血再灌注损伤发生后早期兔肾皮质血流灌注的改变。方法 36只家兔随机分为假手术组(R0组)、缺血后再灌注第2小时组(R1组)、第16小时组(R2组)、第24小时组(R3组),每组各9只。行超声造影并应用时间-强度曲线(TIC)测量灌注峰值时间(TTP)、曲线上升支斜率(β)、灌注峰值强度(A)、曲线下面积(AUC),观察各参数的变化并对比与兔肾病理改变的相关性。结果肾缺血恢复灌注后各组与对照组相比TTP、AUC增大,β值、A值降低(P<0.05);缺血再灌注组各组间TTP、β有统计学差异(P<0.05),其中恢复灌注后第24 h的TTP的延长和β的下降最为显著(P<0.01)。结论 肾缺血再灌注损伤早期即发生肾皮质微循环障碍,超声造影定量分析技术能敏感反映这一过程。TIC曲线各定量参数对于评价肾局部微循环灌注具有参考价值,其中TTP及β更具意义。     

灰阶超声造影对正常肝实质及VX2肿瘤血流动力学的对照研究

目的 应用低机械指数灰阶超声造影定量研究肝恶性肿瘤及其周围肝实质血流动力学特点及其诊断价值。方法 分别经耳缘静脉对8只荷VX2肿瘤新西兰大白兔团注超声造影剂SonoVue（0．1ml／kg），应用低机械指数实时灰阶造影匹配成像技术和声学定量时间一强度曲线分析软件，定量分析兔VX2瘤及其周围肝实质血流动力学特点及造影增强效应。结果低机械指数灰阶超声造影可动态显示肝实质与肿瘤内造影剂的增强过程，其时间一信号强度曲线客观反映造影剂的渡越过程。与肝实质相比，VX2瘤造影剂开始增强时间和达到峰值时间均明显提前，分别为10．13s和17．48S，峰值强度较低，渡越时间明显缩短。VX2瘤与肝实质各造影定量参数间差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论 低机械指数灰阶超声造影能很好地反映肝恶性肿瘤血流动力学变化，超声造影定量分析对肝恶性肿瘤的诊断有重要价值。     

灰阶超声造影对兔荷VX2瘤前后肝实质血流灌注的对照研究

目的应用灰阶超声造影定量研究肝恶性肿瘤对其周围肝实质血流动力学的影响及其诊断价值.方法分别经耳缘静脉对8只新西兰大白兔荷VX2瘤前、后团注超声造影剂SonoVueTM(0.1 ml/kg),应用CnTi(contrast tuned imaging) 低机械指数实时灰阶造影调谐成像技术和声学定量时间强度曲线分析软件,定量分析兔荷瘤前、后肝实质造影增强效应.结果在造影过程中,肿瘤及肝实质内造影剂随时间呈动态增强,其时间-信号强度曲线客观反映造影剂显影的全过程.与荷瘤前相比,荷瘤后肝实质造影剂开始增强时间和达到峰值时间均较早,峰值强度较强,显影时间短,但其变化轻微.荷瘤前、后肝实质各造影定量参数间差异均无显著性意义(P>0.05).结论灰阶超声造影不能完全反映肝恶性肿瘤对其周围肝实质血流动力学影响;肝实质超声造影定量分析对肝恶性肿瘤的诊断及预示价值尚待进一步研究.     

实时灰阶超声造影研究兔肾血流灌注

目的 探讨实时灰阶超声造影结合声学定量时间强度曲线定量评价兔肾血流灌注的可行性.方法 应用实时超声造影成像技术对12只健康家兔两侧肾进行超声造影,并在应用血管活性物质多巴胺(2、5μg·kg-1·min-1)10 min后及去甲肾上腺素(0.3μg·kg-1·min-1)20 min后对兔左.肾进行造影.应用时间-强度曲线对肾血流灌注情况进行定量分析,得到以下定量参数:开始增强时间、达峰值时间、峰值强度、曲线下面积.结果 两侧肾皮质、髓质超声造影定量各参数比较差异无统计学意义(P＞0.05).同侧肾皮质的开始增强时间、达峰值时间较髓质早(P＜0.05),峰值强度(P＜0.05)、曲线下面积(P＜0.01)大于髓质.输注两种剂量多巴胺后,肾皮质及肾髓质开始增强时间及达峰值时间呈剂量依赖性减小,曲线下面积呈剂量依赖性增加(P＜0.05或P＜0.01),峰值强度无明显变化(P＞0.05).输注去甲肾上腺素后,肾皮质开始增强时间及达峰值时间延长(P＜0.05),峰值强度、曲线下面积均减小(P＜0.01),而肾髓质仅开始增强时间延长(P＜0.01).结论 实时灰阶超声造影时间-强度曲线定量参数能够反映正常肾血流灌注特征及变化.     

兔脂肪肝及正常肝内VX2移植瘤常规超声特征及超声造影定量比较研究

目的 探讨脂肪肝与正常肝内VX2移植瘤常规超声特征,对比分析两种肝背景及其内VX2移植瘤血流灌注特征.方法 建立兔脂肪肝与正常肝内VX2移植瘤并进行常规超声及超声造影检查,应用QontraXt超声造影定量分析软件进行定量分析.结果 成功建立兔脂肪肝内VX2移植瘤结节20个,正常肝内VX2移植瘤结节23个.两组肝内等、低回声肿瘤结节发生率差异无统计学意义(P＞0.05),脂肪肝内高回声VX2移植瘤结节较正常肝内少(P=0.008).脂肪肝背景造影始增时间晚于正常肝(P＜0.05),峰值强度低于正常肝(P＜0.05).脂肪肝内VX2移植瘤造影始增时间、峰值强度、曲线尖度、曲线下面积与正常肝内VX2移植瘤比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 脂肪肝内VX2移植瘤常规超声回声与正常肝内有所差异;脂肪肝背景造影剂灌注效应低于正常肝.超声造影定量参数更能客观准确地反映VX2移植瘤及脂肪肝的血流动力学特征.     

兔慢性肾衰竭肾血流灌注的超声造影研究

目的 应用超声造影定量评价兔慢性肾衰竭不同阶段肾皮质血流灌注的变化.方法 15只家兔注射阳离子化牛血清白蛋白(C-BSA)共8周.建立慢性肾衰竭模型.分别于注射C-BSA前、注射后2周、4周、6周、8周化验血肌酐、尿素氮;并于各时间点超声测量肾大小,之后对兔双肾进行超声造影,应用时间强度曲线定量分析肾皮质血流灌注.结果 肾皮质血流灌注从注射C-BSA后4周起减低,表现为时间强度曲线参数中峰值强度减低(P<0.05或P<0.1),同时灌注速度和廓清速度均减低,表现为达峰时间和峰值强度减半时间延迟(P<0.05或P<0.01).曲线下面积在2周、4周、6周时与注射前比较,差异无统计学意义(P>0.05),8周时减小(P<0.05或P<0.01).血肌酐、尿素氮自6周起明显升高(P<0.05或P<0.01).肾体积从2周到6周增大,皮质增厚(P<0.05或P<0.01),8周时肾体积减小(P<0.05),上述变化与病理表现相吻合.结论 超声造影结合时间一强度曲线可定量分析慢性肾衰竭不同阶段肾皮质血流灌注情况;肾血流灌注的下降早于常规实验室检查指标的异常;慢性肾衰竭血流动力学的变化与病理变化密切相关.     

实时超声造影定量分析评价大鼠肝纤维化病理分期的实验研究

目的 探讨实时超声造影定量分析技术评价大鼠肝纤维化病理分期的价值.方法 44只大鼠制作肝纤维化模型,6只大鼠作为对照组.于造模的4、8、12周分别随机从造模组取12只,从对照组中取2只行超声造影检查,获得以下参数:造影剂到达肝动脉、门静脉、肝静脉时间(HAAT、PVAT、HVAT);肝实质及门静脉灌注参数:峰值强度(LPPI、PVPI)、达峰时间(LPTP、PVTP)、曲线尖度(LPβ、PVβ)、曲线下面积(LPAUC、PVAUC);计算出肝动脉-肝静脉、门静脉-肝静脉渡越时间(HA-HVTT、Pv-HVTT),门静脉-肝实质峰值强度差(δPI),肝实质-门静脉达峰时间差(δTP).分析对照组及造模组肝纤维化各期定量参数的变化情况.结果 HVAT、PV-HVTT、HA-HVTT、LPPI、LPTP、δPI、δTP差异有统计学意义(P＜0.05),其余参数均无统计学意义.LPTP、δTP对纤维化分期的鉴别能力较好,S≥S2、S≥S3、S≥S4时,曲线下面积分别为0.812、0.860、0.822和0.808、0.857、0.856.结论 实时超声造影定量分析对肝纤维化分期评估有一定价值.     

微泡增强超声空化联合血凝酶对兔肝局部微血管阻断作用的实验研究

目的探讨微泡增强超声空化联合血凝酶对兔肝局部微血管的损毁及阻断作用。方法 40只健康新西兰大白兔,随机分为生理盐水组、血凝酶组、微泡组和微泡联合血凝酶组(联合组)。各组均分别在实验前后行超声造影检查,使用专用图像处理系统分析各组实验前后造影的视觉图像及峰值灰阶值(GSV)的变化,并与病理改变进行对照。结果实验前后,生理盐水组和血凝酶组超声图像造影视觉改变及定量分析峰值GSV均无明显变化(P>0.05)。微泡组和联合组视觉观察有造影灌注缺损,联合组更为明显;定量分析微泡组峰值GSV从(62.94±6.19)降至(36.36±7.30)(P<0.05),联合组峰值GSV从(63.52±8.53)降至(22.91±5.39)(P<0.05)。实验后生理盐水组和血凝酶组病理无明显改变;微泡组偶见局灶性小片状出血;联合组可见明显的细胞变性和坏死,伴有微血栓形成。结论微泡增强超声空化联合血凝酶可以造成更明显的兔肝局部微血管的损毁及血流阻断。     

诊断超声联合微泡对骨髓间充质干细胞移植改善兔心肌缺血灌注的研究

目的 探讨诊断超声联合微泡介导下经静脉移植同种异体骨髓间充质干细胞(MSCs)改善心肌缺血兔血流灌注的价值.方法 冠状动脉左前降支结扎法建立兔心肌缺血模型,分为对照组(组Ⅰ)、单纯静脉移植MSCs组(组Ⅱ)和超声+微泡+MSCs组(组Ⅲ).4周后行心肌超声造影(MCE)分析各组心肌缺血区血流灌注情况,超声心动图检测左心室功能,免疫组织化学检测心肌缺血区CD34表达,Western blotting检测VEGF蛋白的表达并行定量分析.结果 MCE检测前壁的平均灰阶值组Ⅰ(51.86±11.75)与组Ⅱ(63.08±15.32)和组Ⅲ(70.42±12.21)比较差异有统计学意义(P值分别为0.032,0.000).左室短轴缩短率(FS)组Ⅰ[(19.28±2.84)%]与组Ⅱ[(26.29±2.93)%]和组Ⅲ[(30.43±4.09)%]比较差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05),组Ⅱ和组Ⅲ比较差异亦有统计学意义(P<0.05).组Ⅲ的射血分数(EF)为(61.5±5.8)%,与组Ⅰ[(42.6±5.0)%]和组Ⅱ[(55.6±4.71)%]比较差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05).双平面Simpson法EF值组Ⅲ[(48.6±3.96)%]与组Ⅰ[(34.64±4.59)%]和组Ⅱ[(41.78±4.21)%]比较差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05).CD34免疫组织化学检测显示各组均可见阳性血管着色,但组Ⅲ阳性血管最多,组Ⅱ次之,组Ⅰ最少.Western blotting VEGF/GAPDH定量分析显示,组Ⅲ表达(236.59±47.13)明显高于组Ⅱ(151.48±25.07,P<0.01)和组Ⅰ(89.43±20.43,P<0.01).结论 超声介导的微泡破坏与经静脉移植MSCs可有效改善心肌缺血兔的血流灌注及心功能.     

超声造影对犬肾组织灌注剂量的影响因素分析

目的通过研究灰阶超声造影评价肾脏血流灌注的影响因素,特别是造影剂剂量对肾脏灌注的影响,从而为临床定量评价肾组织灌注提供参考。方法用低机械指数下实时谐波超声造影观察5只杂种犬肾脏,用QLAB定量分析软件(PHILIPS),分别使用0.020?ml/kg、0.025?ml/kg、0.030?ml/kg、0.040?ml/kg四个剂量级别来分组分析,每个剂量选择相同条件下三个感兴趣区域(ROI)分别进行肾脏血流灌注定量分析,测量肾皮质的超声造影灌注参数值,分析所得曲线,进行在机曲线拟合得出峰值强度(DPI)和达峰时间(TTP),求平均值。用单因素方差分析对不同剂量的DPI和TTP进行统计分析,组间两两比较采用LSD法,从而找出肾组织灌注较为合适的剂量。结果四组剂量的DPI差异有统计学意义(P?0.05);剂量间比较得出0.025?ml/kg与其他剂量组比较差异均有统计学意义(P?0.05),且DPI最强达(17.496?±?9.43)d B。四组剂量的TTP差异无统计学意义(P?0.05)。结论通过对剂量和超声造影的灌注参数DPI和TTP分析得出,0.025?ml/kg是犬肾理想的超声造影剂量。     

超声造影评价慢性病毒性肝炎肝纤维化的应用价值

目的 探讨超声造影评价慢性病毒性肝炎肝纤维化的应用价值.方法 肝纤维化组22例,肝硬化组7例,均经超声引导下肝组织活检病理证实;对照组10例,来自健康的自愿者.采用声诺维(SonoVue)造影剂,对患者实行团注法注入造影剂,实时灰阶超声造影检查.结果 肝动脉、门静脉显影时间在三组之间差异无统计学意义.肝纤维化组的肝静脉显影时间(即肝脏通过时间)较对照组延长,差异有统计学意义,时间分别为(25.50±4.25)s、(21.50±5.52)s;肝硬化组的肝脏通过时间较肝纤维化组、对照组缩短,差异无统计学意义,时间分别为(16.57±2.64)s、(25.50±5.52)s、(21.50±4.25)s;肝纤维化组、肝硬化组的肝实质增强峰值时间较对照组延长,差异有统计学意义,时间分别为(40.46±8.92)s、(40.96±12.61)s、(29.82±7.88)s.结论 本研究初步显示超声造影技术可以应用于病毒性肝炎肝纤维化的定量诊断,对临床治疗及预后有一定的帮助.     

超声造影定量评估失血性休克晶体复苏肝血流灌注变化的实验研究

目的:研究超声造影(CEUS)定量分析失血性休克(HS)晶体液复苏肝实质微循环灌注变化情况。方法:采用前瞻性研究方法,2016年3月选取我院45只实验兔随机分为五组,一组为正常对照组,其余四组采用Wiggers改良法建立可逆性HS模型,一组为休克组,其余三组用晶体液对动物模型复苏,随机分为复苏1 h组、4 h组、24 h组。各组均采血送检(肝功能:ALT、AST,血乳酸:LAC),同时行CEUS检查,生成TIC曲线定量分析。实验后取肝组织病检。结果:与正常对照组比较,休克组AT、TTP显著增加,PI、AUC降低(P<0.05);复苏1 h组PI、AUC升高,AT减低(P<0.05);复苏4 h组、24 h组,PI、AUC增加,AT、TTP减低(P>0.05)。与休克组比较,复苏1 h组PI、AUC增加,AT减低(P<0.05),TTP减低(P>0.05);复苏4 h组、24 h组,各参数均有统计学意义(P<0.05)。结论HS复苏期肝实质微循环灌注的改变可用CEUS定量评价,对临床疗效评估有一定价值。     

兔肝炎性假瘤超声造影增强时相的实验研究

目的探讨兔肝炎性假瘤的超声造影增强时相及回声变化规律。方法对10只实验兔采用弗氏完全佐剂 明胶海绵隧道注射法制造肝炎性假瘤模型,2周后经兔耳缘静脉团注超声造影剂SonoVue,应用低机械指数实时灰阶造影成像技术,实时观察炎性假瘤及周围正常肝组织的造影动态增强过程,并使用随机内置时间-强度曲线分析炎性假瘤及正常肝实质的造影始增时间、峰值时间、增强时间及始消时间。结果10只实验兔共种植炎性假瘤20个,造影前超声共检出结节15个。炎性假瘤造影增强时相变化与肝实质同步,两者造影始增时间、峰值时间、增强时间、始消时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论增生型少动脉血供兔肝炎性假瘤超声造影增强时相变化与肝实质同步。     

超声造影评价兔肝炎性假瘤及VX2肝癌血流灌注的实验对照研究

目的 应用实时超声造影成像技术及时间-强度曲线,观察兔肝炎性假瘤和转移性VX2肝癌的血流灌注方式.方法 荷炎性假瘤和荷VX2肝癌实验兔各10只,经耳缘静脉团注法注射超声造影剂SonoVue后,应用CnTI低机械指数实时灰阶成像技术和定量时间-强度曲线(Wash in-Wash out Curve)软件,观察分析各时相肿瘤结节及周围正常肝组织的动态增强过程.结果 与正常肝实质相比较,炎性假瘤造影增强与肝实质同步,二者造影始增时间、峰值时间、增强时间、始消时间无显著性差别(P>0.05).VX2肝癌强化呈典型的"快进快出"型,早期动脉相快速增强,门脉相与延迟相肿瘤结节内造影剂迅速廓清,表现为负性显影,VX2肝癌始增时间、峰值时间、增强时间、始消时间显著早于正常肝实质(P<0.05).VX2肝癌与炎性假瘤比较,VX2肝癌造影始增时间、峰值时间、始消时间显著早于炎性假瘤(P<0.05).结论 低机械指数实时超声造影成像,可提供肝脏局灶性结节的动态血流灌注信息,结合时间-强度曲线定量分析,对肝肿瘤的诊断和鉴别诊断具有较佳的实用价值.     

实时超声造影在正常移植肝血流动力学研究中的应用

目的:应用实时超声造影定量研究正常移植肝的灌注,并与正常人肝脏灌注特点比较,总结移植肝的血流动力学特征。方法:选取原位肝移植术后临床指标正常的患者(移植组)30例,健康志愿者(健康组)35例,分别对肝脏行实时造影及声学定量分析,比较肝实质的灌注及血流动力学特点。结果:实时超声造影可动态显示肝实质内造影剂的增强过程,其时间-信号强度曲线客观反映造影剂的渡越过程。移植组肝动脉显影时间、门静脉显影时间、肝静脉显影时间、肝动静脉渡越时间、肝动脉-门静脉渡越时间、肝实质开始显影时间、增强峰值时间、峰值强度等与健康组差异均无显著性。结论:本研究初步结果显示移植肝的灌注特征与正常肝脏一致,利用超声造影肝脏灌注显像对移植肝并发症的诊断时,可以考虑采用正常肝脏的指数。     

实时灰阶超声造影鉴别宫腔良恶性病变的应用研究

目的 探讨实时灰阶超声造影鉴别宫腔良恶性病变的临床应用价值.方法 使用脉冲反向谐波成像技术对27例宫腔病变患者及8名正常内膜的妇女行实时灰阶超声造影检查,比较宫腔病变良性组、恶性组和正常对照组的造影增强模式及时间-强度曲线(TIC)形态和参数的差异.结果 造影增强模式: 恶性组病灶内造影剂充盈模式呈快速整体充盈型(Ⅰ型),良性组及对照组均呈周围充盈型(Ⅱ型);TIC曲线形态:恶性组表现为"速升速降"型,波峰尖锐.良性组及对照组均表现为"速升缓降"型,波峰圆钝;造影参数中达峰时间、增强强度及AUC在良恶性组间、对照组和恶性组间比较差异均有统计学意义(P<0.05),良性组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).余造影参数在三组间比较差异均无统计学意义.达峰时间的ROC曲线下面积最大(0.903).结论 实时灰阶超声造影有助于宫腔病变良恶性的鉴别,具有一定的临床应用价值.