玻璃纤维桩和铸造金属桩修复牙体缺损的效果对比

背景：桩核修复临床牙体缺损可良好恢复牙齿形态和功能,目前常用的桩核修复体有玻璃纤维桩和铸造金属桩,两种桩核修复体在修复效果方面存在一定差异。 目的：比较玻璃纤维桩和铸造金属桩修复牙体缺损的效果。 方法：纳入牙体缺损修复患者97例(146颗牙),其中49例(74颗牙)采用玻璃纤维桩修复,48例(72颗牙)采用铸造金属桩修复。修复后随访24个月,观察牙周碱性磷酸酶水平、修复体完整情况、边缘适合情况、颜色匹配情况、桩钉折断、修复体松动脱落及牙根折裂情况。 结果与结论：修复后24个月,铸造金属桩组碱性磷酸酶水平较修复前显著上升(P < 0.05),且明显高于玻璃纤维桩组(P < 0.05),玻璃纤维桩组修复前后的碱性磷酸酶水平无明显变化(P > 0.05);玻璃纤维桩组修复体边缘适合情况及颜色匹配情况显著优于铸造金属桩组(P均< 0.05);玻璃纤维桩组有6颗出现桩核冠损坏,铸造金属桩组有17颗出现桩核冠损坏,试验组修复成功率(91.9%)显著高于铸造金属桩组(76.4%)( P < 0.05)。与铸造金属桩比较,玻璃纤维桩修复牙体缺损更美观,力学性能更好,修复成功率更高,对牙周影响更轻。中国组织工程研究杂志出版内容重点：生物材料;骨生物材料; 口腔生物材料; 纳米材料; 缓释材料; 材料相容性;组织工程全文链接：     

纤维树脂桩核修复体力学性能与不同牙体剩余量的关系

背景：牙体组织剩余量与纤维树脂桩核修复体的抗折强度密切相关。 目的：采用体外应力分析方法比较不同牙体残余量对纤维树脂桩核修复体抗疲劳强度的影响。 方法：将36颗离体人下颌单根管前磨牙随机均分为4组,进行牙根管预备与填充后,A组平齐基准平面横断磨除冠部牙体;B组,牙冠近远中斜形损耗,远端牙本质领圈高度2 mm,逐渐减少到近中端时牙本质领圈高度为0 mm;C组,牙冠横行缺失,留2 mm健康牙本质;D组,保留完整冠部牙体组织。各组常规桩道预备后进行黏结处理,将Para post fiber lux 玻璃纤维桩置入桩道内,采用动态力学加载设备对试件进行加载。 结果与结论：4组荷载力值大小为D组> C组> B组> A组,组间两两比较差异有显著性意义(P < 0.05)。实验样本折裂形式大致可分为牙冠斜行折裂、牙颈部横行折裂、牙颈部斜行折裂及牙根折裂等4种。A组发生牙颈部横行折裂7颗、牙颈部斜行折裂2颗;B组发生牙冠斜行折裂4颗、牙颈部斜行折裂5颗;C组发生牙颈部斜行折裂6颗、牙根中部折裂3颗;D组发生牙颈部斜行折裂7颗、牙根中部折裂2颗。表明当牙体残余量较多时,牙齿受到的咬合应力也会从颈缘转移到根部,整体水平也随着减低,纤维树脂桩核修复体的强度也会随着增强,因此在临床实践中应尽可能多保存牙体组织。中国组织工程研究杂志出版内容重点：生物材料;骨生物材料; 口腔生物材料; 纳米材料; 缓释材料; 材料相容性;组织工程     

不同纤维桩联合全瓷冠修复在前牙牙体缺损治疗中的效果比较

目的:探讨不同纤维桩联合全瓷冠修复在前牙牙体缺损治疗中的效果.方法:选取2017年7月-2019年7月南阳市南阳南石医院收治的80例(患牙116颗)前牙牙体缺损患者作为研究对象,采用随机数字表法分为A组(40例,60颗)和B组(40例,56颗).A组采用玻璃纤维桩联合全瓷冠修复治疗,B组采用石英纤维桩联合全瓷冠修复治疗.随访患者1年,比较两组修复效果、修复后不良反应发生情况.结果:两组修复效果比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:玻璃、石英纤维桩联合全瓷冠修复在前牙牙体缺损患者治疗中均有良好效果,且治疗安全性较高.     

牙体修复术中采用不同修复材料对牙体缺损的修复效果对比

目的:探析牙体修复术中采用不同修复材料对牙体缺损的修复效果.方法:选取新野县人民医院口腔科2019年1月-2020年6月接受牙体修复术的牙体缺损患者80例,采用双盲法分为对照组(40例)和观察组(40例),对照组采用镍铬合金作为牙体修复材料,观察组采用玻璃纤维作为牙体修复材料;比较两组修复一年后的远期成功率、牙龈指数(GI)、不良反应发生情况.结果:修复1年,观察组成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);修复1年,两组患者GI指数均低于修复前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后恢复期不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:牙体修复术中金属桩及纤维桩对牙体缺损患者均具有良好的修复效果,但纤维桩远期疗效更佳,更利于维持患者口腔健康,且安全性更好.     

铸瓷嵌体修复和碳纤维桩核冠修复在儿童牙体缺损修复中的应用分析

目的：探讨铸瓷嵌体修复和碳纤维桩核冠修复在儿童牙体缺损修复中的临床应用。方法随机选取60例患者(共98颗患牙),分为两组,一组30例(48颗患牙),采用铸瓷嵌体修复;一组30例(50颗患牙),采用碳纤维桩核冠修复,观察并对比两组患者在6个月、1年、2年的患牙修复状况及不良反应发生情况。结果铸瓷嵌体组成功例数由89.6%降至81.3%,继而降到72.9%;碳纤维桩核冠组成功率由96%降到92.0%,继而降到90.0%,牙体脱落、咀嚼障碍显著低于铸瓷嵌体组,牙周病变及牙根折断略低于铸瓷嵌体组。结论碳纤维桩核冠的修复疗效优于铸瓷嵌体组,不过两种修复方法各有利弊,临床上根据实际情况选择。     

多个玻璃纤维桩树脂核修复磨牙残冠

背景：由于铸造金属桩核弹性模量大,修复磨牙残冠残根时易造成根尖部根折,难以取出、生物相容性差等缺点。 目的：评价多个玻璃纤维桩修复磨牙残冠的临床效果。 方法：选择26例31颗磨牙残冠,经完善根管治疗后,选择两至三个根管制作玻璃纤维桩树脂核,然后进行氧化锆全瓷冠修复,随访观察治疗效果。 结果与结论：随访12~24个月,3颗全瓷冠出现颜色偏差,因后牙对美观影响不大,患者未提出异议;1颗冠崩瓷而重做外冠,1颗冠因邻接关系不良导致食物嵌塞而重做外冠,1颗冠因牙合龈距离低,聚合度过大冠脱落,经增加辅助固位型后重做外冠,重做外冠观察半年以上未见异常。其余病例修复体外形良好,边缘密合,X射线检查桩与根管密贴,无桩或根折,根尖根周牙槽骨无吸收影像。表明多纤维桩树脂核技术修复磨牙残冠能够获得良好的近期临床效果。     

两种形态玻璃纤维根管桩修复残冠的2年随访

背景：临床上多采用平行或锥形玻璃纤维根管桩修复根管治疗后的残根残冠,但两种形态根管桩的临床效果还有待证实。 目的：评价残冠修复时使用平行及锥形玻璃纤维根管桩的临床疗效。 方法：选择残冠患者121例,共156颗患牙,经完善的根管治疗后采用掷硬币法随机分为两组,分别采用平行玻璃纤维根管桩与锥形玻璃纤维根管桩重建桩核,然后以全瓷或金属烤瓷冠修复。术后每半年复查1次,分别对修复体的稳固性、边缘密合性、牙周组织情况、咬合功能等方面进行临床评价,观察期为2年。 结果与结论：121例患者均完成2年的随访观察。平行玻璃纤维根管桩组根管桩自牙颈部折断1例,治疗成功率为98.7%;锥形玻璃纤维根管桩组根管桩折断1例,根管桩连同全冠完整脱落1例,经重新粘接后行使功能良好,治疗成功率为97.5%;两组间治疗成功率差异无显著性意义(P > 0.05)。说明两种形态的玻璃纤维根管桩均可取得令人满意的临床效果,但远期疗效尚有待进一步观察。     

有限元应力分析不同桩核修复上中切牙牙冠的斜型缺损

背景：采用纤维桩树脂核修复上中切牙近中或远中缺损可达到与牙本质接近的弹性模量,并可实现良好的美学效果,但当牙体组织大量缺损无法制备出完整的牙本质肩领时,使用纤维桩树脂核修复后桩核脱落、折断的可能性增大。 目的：通过三维有限元法对比分析分别采用镍铬铸造桩核、金钯铸造桩核及纤维桩树脂核修复牙冠近远中斜行缺损后的应力分布状态。 方法：挑选一颗牙体完好无损及解剖值符合中国牙体解剖平均数据的成人离体上中切牙,使用牙科专用锥形束CT扫描后,应用ABAQUS软件根据牙冠和牙本质肩领近远中斜行缺损量逆向建立牙冠斜型缺损类型的牙体-纤维桩核(镍铬桩核或金钯桩核)-全瓷冠的三维有限元模型,该模型牙冠近远中斜行缺损,牙本质肩领部分缺失;分别采用镍铬铸造桩核、金钯铸造桩核及纤维桩树脂核修复后,使用ABAQUS进行三维有限元分析,对比加载后的应力分布状态。 结果与结论：上颌中切牙牙冠近远中斜形缺损,使用纤维桩树脂核修复时粘接剂层面和桩层面上的应力峰值明显低于使用镍铬或金钯桩核修复时的情况,说明牙本质肩领部分缺失的牙冠近远中斜行缺损使用金钯桩核,镍铬桩核牙根折断的可能性增大;3种桩核修复模型后牙本质层面的应力峰值基本一致。结果表明牙本质肩领部分缺失的牙冠近远中斜行缺损使用纤维桩树脂核修复效果最佳。     

牙体剩余量对纤维桩核全冠修复体折裂模式的影响

背景：研究表明,桩的植入和牙体剩余量的不同会改变残根内牙本质的应力分布模式,并对桩核修复体的折裂模式产生影响。 目的：评价进行纤维桩复合树脂核全冠修复时,在斜向加载条件下牙体剩余量对牙根折裂模式的影响。 方法：获取正畸拔除的人单根前磨牙40颗,行根管预备及填充后随机均分为4组,以通过颊侧和舌侧釉质牙骨质界中点并垂直于牙体长轴的平面为参照平面,使得牙体剩余量分别为0,1,2,3 mm,行纤维桩复合树脂核金属全冠修复。修复后进行速率为1 mm/min的45°斜向加载,记录牙根出现折裂时的折裂模式和加载-位移曲线。 结果与结论：0 mm组多发生牙颈部折裂,其余3组多发生根中部折裂,0 mm组的总折裂模式与其余3组比较差异有显著性意义(P < 0.05),1,2,3 mm组间总体折裂模式比较差异无显著性意义(P > 0.05)。在斜向加载条件下,当剩余牙体较少时,修复体易发生牙颈部折裂,纤维桩对牙根起到了保护作用,但临床失败概率增加;随着牙体剩余量的增加,折裂模式发生改变,从颈缘向根方转移。表明临床上对残根行纤维桩核冠修复时,应尽量保留冠部较多的牙体组织。 中国组织工程研究杂志出版内容重点：生物材料;骨生物材料; 口腔生物材料; 纳米材料; 缓释材料; 材料相容性;组织工程     

钛锆铌锡合金和镍铬合金修复牙体缺损的效果及安全性

背景：钛锆铌锡合金具有良好的组织结构、力学性能、耐蚀性能及生物相容性,是一种理想的口腔修复材料。 目的：观察钛锆铌锡合金和镍铬合金在口腔修复中的效果和安全性。 方法：纳入牙体缺损患者87例,其中男43例,女44例,年龄22-41岁,其中43例采用钛锆铌锡合金进行修复,作为观察组;44例采用镍铬合金修复,作为对照组。修复治疗结束后随访36个月,观察两组治疗效果、口腔修复情况、修复体情况及患者满意度。 结果与结论：87例患者均完成36个月随访,观察组治疗总有效率、患者满意度高于对照组(P < 0.05)。对照组44例中,出现牙龈红肿4例、牙龈出血4例、过敏4例、牙龈灰线3例及黏膜疼痛6例;观察组43例中仅出现1例牙龈红肿,观察组口腔修复情况优于对照组(P < 0.05)。对照组44例中,出现牙齿支架损害10例、牙齿支架松动20例;观察组43例中,出现出现牙齿支架损害1例、牙齿支架松动1例,观察组修复体情况优于对照组(P < 0.05)。表明钛锆铌锡合金修复牙体缺损具有良好的生物相容性及安全性。  中国组织工程研究杂志出版内容重点：生物材料;骨生物材料; 口腔生物材料; 纳米材料; 缓释材料; 材料相容性;组织工程     

光固化和双重固化玻璃离子水门汀修复牙体的效果比较

背景：玻璃离子水门汀作为新型齿科修复材料,具有与牙体粘接性强,对牙体刺激性小,可有效防龋等优点,目前被广泛应用于临床牙齿充填、黏结、洞基衬,牙本质过敏治疗及暂封等。 目的：比较光固化玻璃离子水门汀与双重固化玻璃离子水门汀修复牙体的效果。 方法：选择48例龋齿患者,以随机数字表方法分为2组,分别采用光固化玻璃离子水门汀与双重固化玻璃离子水门汀修复牙体,随访6个月-2年,通过修复体完整程度、边缘密闭性、继发龋发生与牙周及牙髓病变等对比分析两组修复效果。 结果与结论：修复6个月复查,光固化玻璃离子水门汀组修复成功率为97%,双重固化离子水门汀组修复成功率为99%,两组比较差异无显著性意义(P > 0.05)。修复2年后复查,光固化玻璃离子水门汀组修复成功率为74%,双重固化离子水门汀组修复成功率为92%,两组比较差异有显著性意义(P < 0.05)。表明双重固化玻璃离子水门汀材料修复体保持完整时间更长,边缘密闭性更好,继发龋和牙髓及牙周病变发生率更低,更适用于临床应用。