内囊警示综合征3例并文献分析

<正>内囊警示综合征(Capsular Warning Syndrome,CWS)系Donnan于1987年命名的内囊部位反复缺血所致的临床综合征[1],系短暂性脑缺血发作的一个亚型。其病因、病理机制较复杂,疗效差;国内对CWS的研究较少[2],故有必要对CWS的病因、病理机制及治疗进行总结,以利于指导临床治疗。本文对我科3例及文献发表病例进行汇总分析如下。1临床资料例1,女,53岁。以"阵发性右侧肢体无力伴言语不清3 d"于2013年4月12日入院。     

25例丘脑出血临床治疗初步观察

现将我科 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 2月收治 2 5例丘脑出血的治疗观察报告如下 :1　临床资料　　 2 5例 ,男 10例 ,女 15例 ,年龄 41～ 5 0岁 4例 ,5 1～ 60岁 8例 ,61～ 70岁 9例 ,71～ 80岁 4例。有高血压病史 2 1例 ,血压160 /95ｍｍＨｇ 7例 ,170 /10 0ｍｍＨｇ 5例 ,180 /110ｍｍＨｇ 9例 ,2 0 0 /12 0ｍｍＨｇ 4例。以偏身麻木起病者 5例 ,头痛者 9例 ,头痛伴恶心呕吐者 11例 ,上消化道出血 12例 ,双目上视麻痹 12例 ,一侧肢体瘫痪 2 2例 ,无瘫痪仅偏身麻木者 3例。发病后神志清楚者11例、昏迷 14例。血肿未破入脑室者 9例 ,破入脑…     

以传导束型感觉障碍为单一表现的延髓外侧梗死1例

1 病例介绍 患者男性,56岁,主因"左侧偏身麻木9?d"于2020年1月15日入院.患者于2020年1月6日出现左侧偏身麻木,伴轻度头部不适,无声音嘶哑、饮水呛咳、吞咽困难,无视物双影、恶心、呕吐,无肢体无力、步态不稳等症状.     

脑出血张力性血肿9例报告

脑出血后张力性血肿以往资料报告较少 ,随着头颅ＣＴ及ＭＲＩ的出现 ,临床上该类病人时有发生。现将我科自 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 3月出现的 9例张力性血肿病人报告如下 ,并就发病机制、诊断和治疗方法进行讨论。1　临床资料9例病人 ,男 8例 ,女 1例 ,均有高血压病史 ,年龄在 45～ 70岁 ,有糖尿病史者 3例 ,入院时均为活动后起病 ,伴有头痛、恶心、呕吐、言语功能障碍和偏侧肢体瘫痪等。入院距发病 0 5～72ｈ ,均经头颅ＣＴ诊断。其中左侧内囊 4例 ,右侧内囊 4例 ,右侧丘脑出血 1例 ,3例中线结构移位 ,出血量 2 5～ 6 0ｍｌ ,入院后给…     

以闭锁综合征为主要表现的巨大基底动脉瘤1例报告

<正>基底动脉瘤在动脉瘤中发病率较低,瘤体巨大少见。临床表现可能为出血、占位效应或血栓栓子性并发症,表现为典型神经科临床综合征的国内还未见报道,我们在临床中遇到1例,现报道如下。1临床资料患者,女,65岁,2013年4月8日入院。入院前3 h患者无明显诱因突发头昏,继而出现言语不利、右侧肢体瘫痪,伴恶心、小便失禁,逐渐加重至右侧肢体完全瘫痪,完全不能言语,出现左侧肢体瘫痪,入院时查体:血压125/77 mm Hg,体     

误诊为癫痫的线粒体脑肌病1例报告

现报告被误诊为"癫痫、脑梗死"的线粒体脑肌病伴高乳酸和卒中样发作(MELAS)1例如下。1病例女,44岁。因"反复发作四肢抽搐伴偏身瘫痪5年,再发2 d"于2009年3月9日入院。患者2004年9月无明显诱因突发神志不清、四肢抽搐,持续数分钟后缓解;1周后出现左侧肢体偏瘫及听力下降,当时颅脑MRI示"右侧颞顶     

基底动脉尖综合征1例报告

基底动脉尖综合征１例报告罗贵全，李昌树，聂本刚病员，男，３１岁，农民，１天前，挑水时突发右侧颞部持续性胀痛，双眼视力减退，无恶心、呕吐、眩晕及意识障碍。入院前４小时出现左侧肢体麻木、乏力。入院当天查头颅ＣＴ示右侧内囊后肢、右侧枕叶脑梗塞。既往史无特殊...     

桥脑基底部梗死14例临床分析

1　临床资料14例桥脑基底部梗死患者均经头颅ＣＴ (1例 )、ＭＲＩ(13例 )检查结合临床病征而确诊。1.1　一般情况　患者 14例中男 7例 ,女 7例 ,年龄 4 3～ 6 9岁 ,平均 6 2 .5岁。高血压病史 11例 ,合并糖尿病史 4例。全部病例均为急性、亚急性起病 ,并除外既往有过脑卒中史并遗留神经系统阳性体征或同时伴有大脑半球、基底节及小脑梗死。1.2　临床表现　起病有头晕症状 14例 ,其中 1例为眩晕。14例患者均有病灶对侧的中枢性面、舌瘫及肢体瘫 ,其中右侧肢体瘫痪者 9例 ,肌力Ⅰ～Ⅳ级 ,伴言语不清构音障碍者 7例 ;左侧肢体瘫痪者 5例 ,肌力…     

老年人急性双侧基底节出血

<正> 例1:男,63岁。患者活动中突然感到舌麻木,言语不清,饮水呛咳,流涎,四肢无力23小时,于1990年4月1日入院。既往高血压病史20年。查体:BP24/12kPa,神志清楚,言语欠流利。右侧鼻唇沟变浅,伸舌右偏,咽反射迟钝,悬雍垂右偏。右侧上、下肢肌力Ⅳ级,双下肢肌张力增高。左侧偏身针刺觉减退。右侧二头肌反射、膝反射均亢进,右侧Babinski征(+)。病后头部CT扫描:以双侧壳核块状高密度影,周围均有低密度带,左侧壳核出血量约8ml,右侧出血量约3ml。经过脱水剂及神经营养剂等治疗4周痊愈出院。     

脑梗塞合并肾病综合征一例

脑梗塞合并肾病综合征一例徐梅，刘玲，张培荣患者，男，３２岁，工人。因左侧肢体发作性麻木１周，活动不灵１天入院。入院前１周，出现左侧上下肢发作性麻木，１～２分钟后缓解，未予注意。入院当日上午突然出现左侧肢体瘫痪，伴头痛、恶心呕吐、嗜睡。下午转来我院，急...     

Melkersson-Rosenthal 综合征伴甲状腺功能亢进1例报告

患者,女,31岁.于2001年以反复发作口角歪斜15年,第6次发作收入院.该患于15年前首次出现口角歪斜,右侧口角漏水,右眼不能闭合,在当地医院治疗半个月后,症状明显缓解.后分别于1991年左侧面瘫、1997年右侧面瘫、2000年右侧面瘫、2001年2月右侧面瘫及2001年4月左侧面瘫.每次发作不伴肢体瘫痪、感觉及精神障碍和抽搐;不伴面、舌水肿.无类似家族史.曾有甲亢病史8年,已行放射治疗.     

酷似胸髓病变的延髓外侧梗死二例

<正>例1患者女性,58岁,主因"头晕伴右侧偏身麻木、发紧感3d"于2013年8月8日入院。入院前3d患者无明显诱因突然出现头晕,表现为短暂倾倒感和走路不稳,伴心悸、恶心,无呕吐。数分钟后出现右侧偏身麻木、发紧感,对凉热水感觉减退,症状以右下肢最为明显。无视物旋转、耳鸣、听力下降,无意识不清、肢体力无力、饮水呛咳、吞咽困难、面     

脑卒中早期介入康复治疗效果观察

本文主要探讨急性脑卒中患者早期介入康复治疗对日常生活能力恢复的影响,报道如下。1资料与方法1.1一般资料全部病例均来自2011-07—2012-06收住我院50例患者,均有明确脑卒中史、一侧肢体随意运动丧失、头颅影像学检查有明确血管定位病灶。将50例患者随机分为2组,观察组25例,男13例,女12例;年龄56～81岁,平均(62±3.5)岁;病程1～4h,平均(2.5±0.5)h;脑出血8例,脑梗死17例;左侧肢体瘫痪15例,右侧肢体瘫痪10例     

延髓外侧综合征17例临床分析

1960～1979年我科共收治延髓外侧综合征21例,现将记录完整的17例临床资料及4例椎动脉造影资料予以报告。临床资料一般资料男11例,女6例。年龄32～40岁9例,41～50岁3例,51～60岁1例,61～74岁4例。50岁以下12例。睡觉起床后突然发病9例,活动中突然发病者8例。症状及体征以吞咽困难(16)、声音嘶哑(11)、眩晕(12)、和呕吐(8),面及/或偏身麻木(17)、动作不     

表现为脊髓半切综合征的视神经脊髓炎谱系疾病1例报告

正我院近期收治了1例首次发病表现为左侧脊髓半切综合征(BSS),复发为右侧BSS的视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD),现报道如下。1病例女,66岁,以"左侧肢体无力2周,右侧下肢麻木3d"于2016年5月23日第1次入院。患者入院前2周无明显诱因出现左侧肢体无力,能行走,无大小便障碍。3 d前无力加重,不能握物,行走不稳,伴右下肢麻木。查体:神清,颅神     

Opalski综合征3例报告

<正>Opalski综合征是一种特殊类型的延髓背外侧的脑梗死,临床上易误诊为Wallenberg综合征,其主要临床区别为累及锥体交叉后的皮质脊髓束,引起同侧肢体瘫痪。临床上相对少见,国内报道较少,本文提供近期收治的病例,旨在增加对此病的认识。1临床资料病例1:女患,41岁,因左侧肢体活动不灵、麻木伴头晕、呃逆3 d入院。既往高血压病史3 y。查体:血压160/90mmHg,神清,构音障碍,左侧Horner征(+),双眼自发向左     

老年低血糖昏迷伴偏瘫误诊为急性脑血管病15例临床分析

现将我院自1998-01~2004-01间收治的误诊为急性脑血管病老年低血糖症15例分析如下。1资料与方法1·1一般资料15例患者由乡村诊所转入本院9人,由我院门诊收入6人。其中男8例,女7例。年龄65~84岁,平均74·5岁。既往有糖尿病病史者12例(长期口服降糖药者10例),合并有高血压者8例,患过脑梗死3例,脑出血者2例。本组病例合并肺部感染者6例。1·2临床表现15例患者均为急性发病,发病后1~5h就诊。所有病例均有不同程度的意识障碍,其中伴有左侧肢体瘫痪者6例,伴右侧肢体瘫痪者9例。有5例出现恶心、呕吐,2例伴发热,10例出现病理征阳性。1·3辅助检查15…     

五年内反复左桥小脑角区出血

患者,女性,24岁。因头晕半年,左侧头痛,面部麻木、耳鸣五十天,右肢无力伴饮水呛咳三十天于1986年第一次入院。当时检查发现患者神志清醒,双侧眼底视乳头水肿,双眼有水平和垂直眼球震颤。左侧第5～7颅神经周围性麻痹。左耳混合性耳聋。左侧第9和12颅神经麻痹。右侧肢体力弱,肌力约1～2级。双侧出现病     

以脑梗死和桡神经损伤为主要表现的ANCA相关性血管炎一例

正1病例报告患者女,57岁。以"左侧肢体麻木、乏力5d,加重伴头晕头痛3d"入院。5d前无明显诱因出现左侧肢体麻木、乏力,呈持续性,3d前左手腕关节以下无力逐渐加重,最终腕关节以下完全瘫痪,不能活动,伴全身乏力,头晕、头痛,为右侧颞枕部持续性胀痛,轻微活动则感觉心慌、气促,有时有恶心,无呕吐,咳嗽有痰,遂就诊作者     

急性乙醇中毒诱发TIA1例报告

患者男性,46岁,因左侧肢体活动等失灵伴半身麻木1小时于89年5月5日来门诊求治。3小时前患者饮白酒约4两,1小时40分钟后出现左侧肢体及面部麻木,再20分钟出现左侧肢体瘫痪,无呕吐及言语障碍,既往体健,无长期