一些炎症介质与激素在大面积烧伤中的变化

本研究动态观察大面积烧伤患者外周血细胞因子及其他炎症介质和肽类激素的变化 ,探讨其相关性。资　料　与　方　法一、一般资料1999年 4月～ 11月天津市第四医院收治 14例烧伤患者 ,其中监护病房 12例 ,急救中心 2例。男 13例 ,女 1例 ;年龄 19～ 5 5岁 ,平均 30 .1± 11.8岁 ;烧伤面积 4 3%～ 98% ,平均 70 .0 %± 17.7%ＴＢＳＡ ;烧伤指数 2 9.2 %～ 98.0 % ,平均5 1 6 %± 17.2 %。患者均为热烧伤伴休克 ,其中 2例为化学烧伤 ,9例有不同程度吸入性损伤 ,1例为复合创伤 (烧伤、吸入性损伤、骨盆骨折 )。烧伤后 1周内均有内毒素血症 ,符合…     

严重烧伤后血小板容积变化与计数的关系

严重烧伤早期周围循环血中血小板计数 (ＰＬＴ)常降低[1,2 ] ,但关于血小板平均容积 (ＭＰＶ)的变化未见文献报道。为此 ,笔者观察了 46例严重烧伤患者循环血中ＭＰＶ的变化 ,探讨与ＰＬＴ的关系 ,兹将结果报告如下。资　料　与　方　法1.研究对象 :伤后 8ｈ内入院的中度以上烧伤患者 46例 ,其中男 32例 ,女 14例。年龄最小 1岁 ,最大 6 2岁。烧伤面积 15 % 95 % ,平均 (5 4.8± 2 3 .1) % ,Ⅲ度烧伤 8% 80 %ＴＢＳＡ ,平均 (37.5± 14.6 ) %。 46例患者分为四组 :Ａ组 7例 ,烧伤面积 <30 % ,平均 (2 3 .5± 3 .5 ) % ;Ｂ组 16例 ,烧伤面积 …     

22例严重烧伤并发真菌感染

严重烧伤病人并发真菌感染日渐增多,尤其广谱、强效的抗生素的长时间应用,烧伤后自身免疫功能的下降和创面长期不愈是真菌感染的重要发病因素[1,2]。我院1993年至1998年期间收治的147例严重烧伤患者,在做普通培养的同时,常规做真菌培养与涂片检查,发现有22例患者有真菌生长,对其危害因素、诊断及治疗分析如下:临床资料1.一般资料:本组男14例,女8例,年龄4～55岁,烧伤面积在40%～80%ＴＢＳＡ,平均为58.1%ＴＢＳＡ,其中Ⅲ度烧伤面积平均33.7%ＴＢＳＡ。2.真菌的检测和培养:(1)从烧伤病人咽部或烧伤创面分离的细菌经Ａｍｓ全自动微生物诊断仪确…     

烧伤早期血糖变化相关因素分析

目的:探讨烧伤早期血糖变化的影响因素及其临床意义。方法:对1999—2000住院的158例既往无糖尿病史的中度以上烧伤患者,应用t检验、相关分析及逐步回归等统计学方法分析患者性别、年龄、Ⅱ度烧伤面积、Ⅲ度烧伤面积、烧伤原因、有无呼吸道烧伤及住院时间与烧伤早期血糖的关系。结果:中度以上烧伤患者伤后血糖水平明显升高,其程度与烧伤面积、患者年龄呈显著正相关,其中,电烧伤较其他类型烧伤患者血糖升高更明显,伴有呼吸道吸人性烧伤患者血糖显著高于无呼吸道吸入的烧伤患者。对上述因素进行逐步回归分析结果显示,血糖升高只与性别、年龄、Ⅱ度烧伤面积、Ⅲ度烧伤面积有关,它们是影响血糖变化的重要危险因素。结论:烧伤后应激性高血糖的严重程度与患者性别、年龄、Ⅱ度烧伤面积、Ⅲ度烧伤面积存在相关性,这对预测、评价烧伤后应激性高血糖的发生并针对性地进行预防和治疗具有实际意义。     

水泥熟料烧伤27例临床分析

我们自1983年6月至1986年5月共收治五批因水泥机械化立窑(简称机立窑)喷窑,喷出的水泥熟料导致烧伤者共27例,发现有其特殊之处,现总结如下。临床资料27例均为男性,烧伤总面积为6～98%,平均33.28%。其中Ⅲ度烧伤15例,烧伤面积平均20.6%。合并呼吸道烧伤者6例,其中合并吸入性损伤者2例。按1970年中华全国烧伤会议标准分类,特重度烧伤6例,烧伤面积55～98%,平均81%;重度烧伤7例,其中合并腰椎骨折、脑外伤各1例;中度烧伤9例;轻度烧伤5例。     

四肢长骨骨折合并烧伤的治疗体会

本院自1992年12月至2001年12月,共收治16例四肢长骨不稳定型骨折合并深度烧伤的病人,采用早期骨折固定、烧伤创面切(削)痂植皮的方法,取得满意效果。总结报告如下。1资料与方法1.1一般资料:16例病人中男性12例,女性4例;年龄24～60岁,平均37岁。四肢长骨骨折均为不稳定型骨折,其中肱骨骨折2例,尺桡骨骨折4例,股骨干骨折4例,胫腓骨骨折6例。16例中开放性骨折3例,发生早期骨筋膜间室综合症6例。烧伤面积2%～40%,平均17%,均为深II度～Ⅲ度烧伤,最大III度烧伤面积38%,平均Ⅲ度烧伤面积13%。恰巧骨折与烧伤发生在同一部位。致伤原因:车祸伤8例(…     

凝血酶治疗烧伤应激性消化道大出血

烧伤后消化道大出血,是烧伤严重并发症之一,它与烧伤程度呈正相关。我院应用国产(珠海生物制品研究所生产)凝血酶对烧伤后消化道出血进行治疗。临床资料本组8例,其中男5例,女3例,年龄3～42岁,平均28岁。烧伤面积35%～93%,平均49%,Ⅲ度面积15%～78%,平均37%。受伤距入院时间6～     

老年糖尿病患者深度烧伤治疗体会

笔者单位 1985年 10月～ 2 0 0 2年 10月 ,收治 6 0岁以上老年烧伤患者共 2 13例 ,其中合并Ⅱ型糖尿病 2 8例 ,治愈 2 1例 ,现小结如下。临床资料 :糖尿病诊断标准采用 1985年WHO诊断及分型标准[1 ] 。本组合并Ⅱ型糖尿病的老年烧伤患者共 2 8例 ,病程 3～ 2 5年。治愈 2 1例 ,其中男 9例 ,女 12例。 6 0～ 70岁9例 ,71～ 80岁 7例 ,80岁以上 5例 ,最大年龄 91岁 (女 ,Ⅲ度烧伤面积 4 %TBSA),平均 76岁。火焰烧伤 12例 ,热液烫伤 9例 ,烧伤面积为 4 %～ 73%TBSA,均伴有Ⅲ度烧伤 ,面积>1%TBSA,其中最大Ⅲ度烧伤面积为 30 %TBSA。入院…     

矩形皮瓣修复虎口瘢痕挛缩畸形

手部深度烧伤后拇指及指蹼瘢痕挛缩 ,严重影响手的功能 ,后期多需整形手术。但严重大面积烧伤后 ,不仅局部瘢痕粘连严重 ,且前臂或远隔部位也无供瓣区 ,治疗方法受限 ,单纯植皮疗效差。我们利用局部成熟的瘢痕组织 ,设计三个矩形皮瓣开大虎口。术后效果较好 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般情况本组 6例 ,男性 ,年龄 2 1～ 36岁。平均烧伤面积4 8.1%± 2 1.3% , 度烧伤面积 33.7%± 10 .5 %。烧伤后虎口挛缩 10例次 ,其中 7例次为单侧虎口挛缩 ,3例次伴有拇内收肌挛缩畸形。挛缩后拇指外展和对掌功能丧失 ,平均虎口间距为 (31.8± 2 .9) mm…     

烧伤后外用湿润烧伤膏致多种合并症分析

我院自1991年1月～1994年4月,共收治外用湿润烧伤膏后延迟入院的烧伤病人35例,现报道分析如下。一、一般资料本组35例中,男19例,女16例。14岁以下者15例;15～59岁者20例。烧伤面积6%～68%,平均烧伤面积26%。Ⅲ度烧伤面积6%～60%,平均Ⅲ度面积20%。烧伤后入院时间最早7天,最晚41天。其中7～10天者11例,11～20天者14例,21天以上者10例。治愈32例,死亡3例。二、合并症及死亡情况见附表     

救治硝基氯苯烧伤16例

1临床资料 1997-2006年笔者单位共收治硝基氯苯烧伤患者16例，均为男性，年龄23～53岁。伤后4h内入院，烧伤面积1％～10％TBSA9例，11％～20％TBSA7例，浅Ⅱ～Ⅲ度。创面主要分布于面部。1例面颈部深Ⅱ度烧伤患者伴中度吸入性损伤；12例患者伴化学中毒，其中轻度9例、中度1例、重度2例；并发严重溶血2例、肝功能异常7例、肾功能异常1例。[第一段]     

热带海岛战区不同时期救治大面积烧伤诊治经验

我们用中西医结合方法救治大面积烧伤患者的效果逐年有所进步。1 病例资料 :成人烧伤面积 5 0 %以上或Ⅲ度烧伤占烧伤总面积 (ＴＢＳＡ) 2 1%以上 ;小儿烧伤面积 2 6 %以上或Ⅲ度烧伤占ＴＢＳＡ 11%以上者 ,共 6 12例。将其按诊治时期分为 2组 :10年前组 :1978年 12月～ 1988年 11月收治共 2 4 0例 ,近10年组 :1988年 12月～ 1999年 12月收治共 372例。两组患者平均年龄、烧伤总面积和Ⅲ度烧伤面积差异无显著性意义 (χ2 =0 916 ,Ｐ >0 0 5 )。就诊时间 10年前组平均 13ｈ ,而近 10年组平均 8ｈ ,两者之间差异有显著性意义 (χ2 =4 0 5 1…     

23例低热烧伤治疗体会

我科1988～1993年共收治23例低热烧伤患者。其中男11例,女12例;年龄2～74岁,平均43岁。烧伤原因及方式见附表。伤后至入院时间34～91天,平均53天。烧伤面积为0.3%～1.5%,平均0.47%,均为Ⅲ度烧伤。烧伤部位:足背9例,小腿7例,大腿3例,     

特重烧伤的综合治疗

分析比较江西烧伤中心 1990年成立前后 ,对特重度烧伤的不同救治方法及结果 ,以期不断总结经验 ,努力提高临床救治水平。一、一般资料1.Ａ组 :为 1973～ 1988年收治的 376例特重度烧伤患者 ,男 2 84例 ,女 92例 ,平均年龄 2 7 7岁。烧伤面积 5 0 %～98% ,平均 6 3 87%ＴＢＳＡ。Ⅲ度烧伤面积 10 %～ 6 0 % ,平均32 5 5 %ＴＢＳＡ。2 .Ｂ组 :为 1990～ 1999年收治的 6 82例特重度烧伤患者 ,男 475例 ,女 2 0 7例。平均年龄 2 6 5岁。烧伤面积 5 0 %～ 10 0 % ,平均 6 5 13%ＴＢＳＡ。Ⅲ度烧伤面积 10 %～ 70 % ,平均 34 0 6 %ＴＢＳＡ。…     

血浆降钙素原的测定在烧伤脓毒症早期诊断中的意义

2001—2003年笔者单位收治严重烧伤患者 32例,其中男 25例、女 7例。年龄 1 ~ 61岁,烧伤总面积为 ( 52±25)%,Ⅲ度(29±21)%TBSA.其中 11例出现脓毒症,男 10例,女 1例,年龄 1~50岁,烧伤面积(54±27)%,Ⅲ度 (31±23)%TBSA.伤后 1—3d,每日抽取患者静脉血检测血浆降钙素原 (P     

自体网状皮移植修复大面积深度烧伤患者四肢关节创面32例

临床资料:笔者单位收治大面积深度烧伤合并上、下肢关节部位烧伤(不含严重的开放性关节损伤)的患者32例,其中男23例、女9例.年龄1岁半～72岁,平均31.5岁.烧伤面积50%～60%TBSA 12例,61%～70%TBSA 10例,71%～80%TBSA 7例,>80%TBSA 3例,均为深Ⅱ、Ⅲ度烧伤,其中Ⅲ度面积为(24±15)%TBSA.关节部位创面共计65个,包括深Ⅱ度创面23个,混合深Ⅱ、Ⅲ度创面32个,Ⅲ度创面10个, 其中感染创面12个.     

救治溴素烧伤42例

临床资料：1997年7月-2000年11月，笔者单位共收治溴素烧伤患者42例，其中男39例、女3例，年龄23-47岁．平均31岁。烧伤面积1％～10％TBSA者36例，11％～36％TBSA者6例，均为Ⅱ度，合并吸人性损伤8例。烧伤部位以下肢为主，其中深Ⅱ度烧伤19例，3例创面分布于上肢，16例分布于下肢。伤后患者均在现场用大量清水冲洗创面0．5-1．0h，伤后1～2h入院。     

严重烧伤病人静脉导管引发脓毒症的因素分析

导管脓毒症是严重烧伤病人死亡的重要原因之一。我们回顾性地调查了我科近7年278例次静脉内置管的严重烧伤病人,其中7例次发生导管脓毒症。1986年5月～1993年12月我科共收治烧伤面积>30%的病人153例,年龄2～65岁,平均年龄34.5岁。烧伤面积31%～94%,平均54.5%,Ⅲ度面积11%～84%,平均29.5%。     

儿童烧伤并发持续性高血糖症的分析

一、资料与方法1．临床资料：1998年9月～2002年9月，笔者单位收治12岁以下烧伤患儿768例，其中轻度106例、中度208例、重度337例、特重度117例。并发持续性高血糖症者42例占5．47％，伤前均无糖尿病史，其中男3l例、女11例，烧伤总面积3％～98％，平均40．36％，Ⅲ度烧伤面积平均为20．96％TBSA。     

皮肤和电烧伤病人淋巴细胞数比较的临床研究

该研究旨在对比皮肤烧伤和电烧伤患者的淋巴细胞数量差异。对15例男性热损伤或高压电击伤患者进行前瞻性临床研究,其中8例为火焰或热液烧伤,7例为高压电击伤。皮肤烧伤组平均烧伤面积为44.5％±15.5％(20％～70％),电击伤组平均烧伤面积为12.28％±5.09％(5％～19％)。3例皮肤烧伤患者早期切痂,伤后第5天自体皮移植;4例延迟切痂和自体皮移植;1例死亡。伤后第3、7天静脉穿刺采集外周血标本进行6种抗体标记,检测T细胞总数、活化T细胞