耳鸣的特点与发病相关因素分析

目的　以无耳鸣的正常成人作对照,分析耳鸣患者临床特点、耳鸣特征和听力情况,研究耳鸣患者特点及相关因素。方法　所有患者进行耳鸣测试,采用耳鸣残疾量表（tinnitus handicap inventory,THI）、抑郁自评量表（self-rating depression scale,SDS）以及焦虑自评量表（self-rating anxiety scale,SAS）进行评估。选取与研究组年龄、性别、职业和文化程度等一般资料相匹配的健康体检者117名为对照组。所有参与者按要求完成艾森克人格问卷（Eysenck personality questionnaire,EPQ）。结果　①与对照组比较,耳鸣患者单身比例较高,睡眠较差,多伴有抑郁和焦虑情绪及精神/神经质;②201例耳鸣患者以左侧（77/201）和双侧（78/201）发病居多,耳鸣声音以蝉鸣（82/201）为主,耳鸣声音种类多为一种（144/201）,持续性耳鸣者所占比例大（102/201）,耳鸣响度多＜10 dB SPL（135/201）,耳鸣频率多是高频（121/201）,耳鸣匹配的声音类型以纯音为主（127/201）,伴有听力下降者占多数（138/201）;③纯音听阈、婚姻状态、睡眠状态、SAS、SDS和EPQ-N/P得分与患者对耳鸣的反应特征密切相关。结论  耳鸣声以单一、高频、持续性纯音为多见;听力下降、单身、睡眠不良、焦虑、抑郁、EPQ-N/P高得分人格与患者对耳鸣的反应特征密切相关。     

耳鸣合并焦虑问题及其治疗进展

严重耳鸣常常与一些心理问题相伴随,其中焦虑是最常见的一个方面.焦虑情绪会作为一个重要的因素参与到耳鸣的发生发展中,使患者更加注意耳鸣的存在,形成耳鸣与负面情绪的恶性循环,严重影响患者的生活质量.尽管目前缺少根治耳鸣的有效办法,但心理治疗、声音治疗和适当使用有关抗焦虑药物常常可以有效缓解耳鸣患者的听觉和非听觉症状,改善其生活质量.本文拟对耳鸣合并焦虑问题的发生情况、严重程度、相关机制及目前的应对策略做一综述,旨在为解决临床相关问题提供思路.     

耳鸣与神经可塑性关系的研究进展

耳鸣是指无外界相应声源或电刺激情况下耳内有响声的一种主观感觉,发病率极高,全球约10%～15%的人口患有持续性耳鸣,其中约4%～5%的人群因耳鸣严重影响其正常的工作与生活,如导致失眠、注意力无法集中、烦躁、焦虑甚至抑郁等[1].     

耳鸣的教学与思考

随着教育改革的进展,临床听力学教育已形成单独学科,但教学中仍存在一些难点,耳鸣便是其中难以解决问题之一。人群中大约17%的人曾经有过耳鸣,有4%～5%的人因耳鸣而就诊。由此可见,耳鸣虽然仅属于一种症状,但由于它的存在而使许多人生活质量受到了严重影响,其危害随着社会的发展以及生活节奏的加快而呈逐渐增大的趋势。多年来国内耳科学界有关耳鸣的基础理论、临床和有效治疗等方面研究进展缓慢,虽然近年可见一些相关的研究报道,却始终未见突破性进展。耳鸣病因复杂,可由单一的或多种综合因素引发,目前尚无客观有效的检测方式,定位诊断方法…     

掩蔽疗法联合心理疗法治疗耳鸣患者一例报道

耳鸣是临床听力学上的常见疾病,并且常常严重影响患者的生活质量,本文拟通过对一例严重耳鸣患者的诊治经过,初步探讨耳鸣掩蔽治疗和心理治疗问题。患者,女,78岁。双耳持续性蝉鸣数十年,偶有水流声。近两年加重,双耳为持续性高调警报声,左耳为甚,并伴有左侧头鸣。耳鸣影响情绪和     

声信息治疗神经性耳鸣

耳鸣是耳科临床上的一种常见症状。据英国耳鸣协会统计此病发生率约10％,目前尚无特殊有效的治疗,我科对76例（106耳）神经性耳鸣患者选择不同治疗方案,对比观察治疗效果。     

听力正常的耳鸣患者耳声发射测试

耳鸣作为一常见的临床症状发生率为17％，常规听力学检查无异常占9％。近年来，许多学者试图把耳声发射（otoacoustic emission，OAE）作为一种客观指标分析耳鸣的产生机制及性质，分析两者之间的关系。本文对听力正常耳鸣患者进行了畸变产物耳声发射（distortion Product otoacoustic emission，DPOAE）、自发性耳声发射（spontaneous otoacoustic emission，SOAE）和瞬态诱发性耳声发射（transient evoked otoacoustic emission，TEOAE）的测试，试图寻找耳鸣与耳声发射的关系及可能产生的耳鸣原因。     

迷走神经刺激术应用于耳鸣的研究

耳鸣（Tinnitus）是指在周围环境中无相应声源或电刺激存在的情况下,患者自觉耳内或颅内有声音的一种主观症状;常伴或不伴有听力下降、睡眠障碍、心烦、恼怒、注意力无法集中、焦虑、抑郁等不良心理反应。国外流行病学调查显示,美国和欧洲有17%（15%-20%）的人体验过5min以上的耳鸣,其中7%（5%-10%）耳鸣者经常寻医问药,3.5%（2%-5%）患者的耳鸣严重影响生活、睡眠、精力集中、工作能力和社交活动,0.8％（0.5％-l％）因耳鸣而犹如残疾,65岁以上33％的人有过耳鸣。     

耳鸣的声音治疗

耳鸣是耳科的常见病、多发病之一,严重影响患者的生活质量,给患者的心理和精神上造成困扰.临床上治疗方法很多,其中耳鸣的声音治疗是一种简便、安全、有效并无副作用的有效治疗方法.本文对声音治疗的机制及临床应用等进行了综述,旨在提高耳鸣声音治疗在临床上的应用得到进一步的推广.     

330耳鸣与慢性疼痛的相似性

研究发现耳鸣与慢性疼痛有许多相似之处.为探讨其相似性作用机理,找到有效治疗耳鸣与慢性疼痛方法,复习过去35年的国外临床文献,对它们的作用机理进行了探讨,认为中枢神经系统发生病变是其主要原因,而中枢病变是通过外周神经病变引起.外周系统病变好转后中枢病变仍可持续相当作用时间.不同形式的耳鸣及慢性疼痛需不同的治疗方法.     

耳鸣患者焦虑情绪的再认识

耳鸣患者的焦虑情绪逐渐受到研究者们的关注，但目前的主流观点主要集中在焦虑的“危害性”上。为了更好的开展耳鸣的心理治疗，必须提倡对焦虑的全面认识。本文简要介绍了焦虑在个体生活中的重要意义，分析了耳鸣患者焦虑情绪的产生及增强原因，并对耳鸣的心理治疗提出了见解，最后对耳鸣的焦虑研究提出了一些建议。     

耳鸣的认知行为疗法

耳呜是一种极为常见的症状，且0．5％～3％的成年人患有严重的慢性耳呜，既影响了正常生活，也带来了心理障碍，如焦虑、沮丧、睡眠障碍等，曾有极为严重者自杀的报道。对这部分患者而言，与其说耳呜是症状，倒不如说耳鸣是一种严重的疾病。     

听力损失及耳鸣的生物工程学解决方案

现代科技的发展促进了能明显改善听障及耳鸣患者生活质量及交流能力的装置的产生与发展。文章回顾了听力损失及相关的听觉功能障碍的生物工程学解决方案,并对各项技术的未来发展方向作出展望。     

耳鸣临床应用指南

目的耳鸣是没有外界声源时所感知的声音,美国有超过5 000万人经历过耳鸣,由此可估计成人耳鸣发生率约为10%到15%。尽管耳鸣发生率非常高,对患者生活质量的潜在影响非常严重,目前尚无基于循证医学和多学科的临床应用指南帮助临床医生治疗耳鸣,本"指南"重点讨论恼人且持续(6个月或以上)的耳鸣,这种耳鸣常常会给患者的生活质量造成负面影响。本"指南"主要读者是治疗耳鸣患者的临床医生,也包括从事非医学的专业人士,涉及的患者群体是患有持续恼人的原发性耳鸣的成人(18岁及以上)。宗旨为治疗耳鸣患者的临床医生提供基于循证医学证据的建议,本"指南"给临床医生提供了一个合理的框架,以便改善患者诊疗质量,减轻持续恼人耳鸣给个人及社会带来的不利影响;将讨论对耳鸣患者的评估,包括诊断试验的选择和时机,以及专科转诊以确诊可治疗的潜在病因,进而专门讨论对于持续性原发性耳鸣患者的评估和治疗,提供检测和评估耳鸣影响的指导建议和改善耳鸣相关症状及提高生活质量的最适宜干预措施。临床决策建议"指南"专家组强烈建议临床医生须区分恼人耳鸣和非恼人耳鸣患者,强烈不推荐为耳鸣患者提供头颈部影像检查,特别是在评价无耳侧倾向的耳鸣、非搏动性耳鸣、不伴有局部神经病学异常和非对称性听力下降的情况下。专家组建议考虑如下选择:临床医生应该1在首次检测疑为原发性耳鸣患者时,进行有针对性的病史采集和身体检查,确诊那些可通过及时诊治减缓耳鸣影响的相关病症;2立即对单侧耳鸣或持续性耳鸣(≥6个月)或有听力损失的耳鸣患者进行全面听力学检查;3区分新发恼人耳鸣和持续性(≥6个月)耳鸣患者,决定干预的优先顺序,鼓励对患者病史及后续治疗的讨论;4为持续恼人耳鸣患者提供治疗方法的咨询;5向已确认有听力损失且有持续性恼人耳鸣患者推荐助听器验配;6向持续恼人耳鸣患者推荐认知行为疗法。"指南"专家组建议不推荐:1将抗抑郁药、抗惊厥药、抗焦虑药或鼓室内给药作为治疗持续恼人耳鸣的常规疗法;2将银杏提取物、褪黑素、锌制剂或其他膳食补充剂用于治疗持续恼人耳鸣;3将经颅磁刺激用于治疗持续恼人耳鸣的常规疗法。"指南"专家组建议可考虑以下各项选择:临床医生可以:1对耳鸣患者进行初始的全面听力检查(无论耳鸣的侧别、持续时间或听力状况);2建议持续恼人耳鸣患者接受耳鸣声治疗。"指南"专家组对持续恼人耳鸣患者接受针灸治疗未提供任何评价。     

耳鸣分类的研究

耳鸣是耳科常见病,多发病.耳鸣的分类也多种多样,目前尚没有统一、公认的分类方法,结合临床中的一些特殊情况,对国内外耳鸣的分类做一总结分析,以期进一步研究并规范耳鸣分类及方法.     

耳鸣患者的非听觉问题

严重耳鸣常常与一些非听觉问题相伴随,主要包括焦虑、抑郁和失眠等。有研究表明这些非听觉问题往往是影响耳鸣患者生活质量的重要因素。有鉴于目前尚缺少根治耳鸣的有效办法,正确识别和处理耳鸣患者的非听觉问题就愈加成为耳鸣治疗的重要组成部分。根椐指征适当使用有关药物和进行恰当的心理治疗常常可以有效地缓解耳鸣病人的症状并改善其生活质量。诊治严重心理疾患常常需要有关专业人员的参与,耳科人员的职责应当包括及时识别这类问题,并及时取得有关专科的协助。     

耳鸣和情绪认知的相关性研究

目的针对耳鸣患者的情绪问题进行研究,探索耳鸣与情绪之间的相关性以及认知条件和影响因素。方法对以耳鸣为主诉的179例患者进行一般情况调查、纯音测听、声导抗检测,并使用耳鸣致残量表、汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表进行量化评估。结果 179例耳鸣患者中,男性90例(50.3%),女性89例(49.7%);年龄13-82岁,平均44.82±15.84岁。耳鸣严重程度及三个维度与焦虑、抑郁均呈正相关,耳鸣严重程度与焦虑、抑郁各因子除体重外均呈正相关。年龄是抑郁的影响因素,睡眠是焦虑和抑郁的影响因素。结论焦虑、抑郁情绪是影响耳鸣严重程度的重要因素,同时需考虑到年龄和睡眠对情绪和耳鸣的影响。     

水杨酸钠致耳鸣的神经生理学机制研究进展

耳鸣、听力下降和对言语认知能力的减低是水杨酸钠对听觉系统毒副作用最明显的三大症状.本文阐述了水杨酸钠在听觉传导通路如蜗神经、下丘核以及在皮层听区的听觉电生理学作用,如对蜗神经、下丘核以及在皮层听区的神经元的发放率、神经元兴奋的潜伏期、调协曲线等的影响.旨在加深水杨酸钠致耳鸣的神经起源机制的理解.     

急性耳鸣预后及影响因素研究进展[综述]

慢性失代偿性耳鸣是临床治疗的难题，明显影响患者生活质量。近年来，对慢性耳鸣的研究显示听力下降、失眠、焦虑和抑郁障碍、听觉过敏、头痛、慢性疼痛等因素可能是影响耳鸣代偿的常见因素，然而对于慢性耳鸣的代偿机制仍不清楚。了解急性耳鸣向慢性耳鸣的转变过程的病理机制可为深入研究耳鸣代偿机制及影响因素提供可靠依据。目前，对于急性耳鸣慢性化的研究较少，本文旨在介绍急性耳鸣慢性化的机制和影响因素研究进展，为研究急性耳鸣向慢性耳鸣的纵向转变过程提供理论依据。     

耳后注射甲泼尼龙治疗合并代谢综合征的突聋伴持续性耳鸣的疗效分析

目的 研究耳后骨膜下注射甲泼尼龙在合并代谢综合征的突聋伴持续性耳鸣患者的疗效及对血糖、血压、甘油三酯水平的影响,探讨治疗合并代谢综合征的突聋伴持续性耳鸣有效方法.方法 选择2015年7月—2020年12月收治的66例合并有代谢综合征的突聋伴持续性耳鸣患者,随机分实验组和对照组.每组患者各33例,两组均治疗15 d,实验...