尿道狭窄的内切开治疗

尿道狭窄是泌尿外科常见病 ,多见于男性。尿道狭窄和排尿困难是前列腺术后、尿道损伤、感染以及尿道扩张操作不当等原因所致的并发症之一。从 1 992～ 1 999年我院共收治尿道狭窄患者 1 4例 ,用Olympas直视尿道切开镜行尿道内切开术 ,手术效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料本组 1 4例 ,均为男性 ,平均年龄 37.9(1 2～ 78)岁。其中前列腺术后并发后尿道狭窄 3例 ,骨盆骨折尿道会师术后并发后尿道狭窄 3例 ,骑跨伤并发前尿道狭窄 3例 ,经会阴尿道切开取石术后后尿道狭窄 1例 ,尿道舟状窝取石术后前尿道狭窄 1例 ,前列腺术后…     

尿道内切开治疗尿道狭窄及闭锁的远期疗效

我院自 1985年采用尿道内切开方法治疗尿道狭窄及闭锁 96例 ,长期随访效果满意。报告如下。资料与方法　本组 96例。均为男性。年龄 5～ 6 9岁。病程 6个月～ 40年。后尿道狭窄 81例 ,前尿道狭窄 12例 ,多发性狭窄 3例。狭窄原因 :创伤性狭窄 87例 ,炎症性狭窄 9例。其中假道形     

递增扩张内切开微创治疗尿道狭窄

目的总结联合应用输尿管镜、电切镜、肾筋膜扩张器及钬激光治疗尿道狭窄的临床疗效。方法 2003年8月-2009年3月,收治18例尿道狭窄男性患者。年龄22～75岁,平均52.5岁。病程3～24个月,平均11.6个月。尿道狭窄原因:前列腺切除术后10例,外伤4例,尿道感染4例。尿道狭窄部位:阴茎段2例,球部5例,膜部5例,膀胱颈部6例。狭窄长度5～21 mm。术中首先置入斑马导丝;然后依次使用8F～22F肾筋膜扩张器,沿斑马导丝扩张尿道狭窄段;最后更换24F或27F等离子电切镜,直视下扩张狭窄段,电切至正常尿道宽度。结果患者均获随访2年。1例患者未定期行尿道扩张,术后6个月再次狭窄,再次手术后恢复正常排尿。术后6个月行尿动力及尿道造影检查:最大尿流率为12～17 mL/s,膀胱剩余尿量0～30 mL。狭窄段尿道宽度5～10 mm。结论综合应用输尿管镜、电切镜、肾筋膜扩张器及钬激光治疗尿道狭窄可获得满意疗效。     

直视下尿道扩张配合内切开治疗复杂性尿道狭窄

目的探讨直视下尿道扩张配合内切开(冷切开+电切)治疗复杂性尿道狭窄的临床效果。方法采用F8.9输尿管镜,F17.5、F21、F24尿道膀胱镜,治疗25例2处以上狭窄和存在假道的非尿道闭锁的复杂性尿道狭窄。其中8例直视下直接扩张;17例采用扩张+冷切开+电切的方法。结果手术均成功,无并发症发生,3～4周拔尿管后均能自行排尿。拔管后2周,最大尿流率19～30ml/s,顺利通过F22探子。结论直视下尿道扩张配合内切开是损伤小、安全、准确、并发症少、成功率高的治疗部分复杂性尿道狭窄的好方法。     

软膀胱镜在尿道内切开治疗尿道狭窄并假道中的应用

2001年3月～2004年2月，我院使用软膀胱镜辅助治疗男性尿道狭窄并假道患者10例，报告如下。     

尿道内切开留置三圆支架管治疗尿道狭窄或闭锁

采用自行研制的尿道内切开刀,行尿道内切开尿道内置三圆硅胶支架管治疗外伤性、炎症性尿道狭窄或闭锁８例,效果良好,报告如下。临床资料　本组８例均为男性,年龄８～７０岁,平均３８岁。病程４个月～５年。骨盆骨折致尿道断裂行尿道会师术后尿道狭窄４例,行尿道会师术后尿道狭窄再行尿道拖入术后再次尿道狭窄２例;尿道反复淋菌感染后尿道狭窄１例;前列腺增生尿道内长期留置尿道支架,单纯支架取出后尿道闭锁１例。外伤性尿道狭窄长度为１５～２．５ｃｍ,炎症性狭窄长度为１１ｃｍ,尿道闭锁长度为２ｃｍ,其中２例外伤性尿道狭窄…     

针状电极尿道内切开治疗男性尿道狭窄11例报告

2004—2005年我们采用针状电极（collings电极）直视下尿道内切开术（DVIU）治疗男性尿道狭窄11例，疗效满意。现报告如下。     

尿道内切开加记忆合金支架置入术治疗难治性后尿道狭窄和闭锁

目的 探讨治疗难治性长段后尿道狭窄、闭锁的有效方法。方法 采用尿道内切开加记忆合金支架置入术治疗29例病人,随访3月至2年。结果 早期即可止常排尿,最大尿流率(MFR)平均值为19.6ml/s,排尿满意者26例(占89.7%)。结论 尿道内切开加记忆合金支架置入术是治疗难治性后尿道狭窄、闭锁的有效方法。     

尿道内切开术治疗男性尿道狭窄或闭锁55例

目的探讨尿道内切开治疗男性尿道狭窄或闭锁的疗效。方法回顾分析1997年1月～2003年1月我科采用尿道内切开术治疗55例男性尿道狭窄或闭锁的效果。结果手术一次成功率90．9％(50／55)，2次治疗成功5例。47例随访6～12个月，平均10个月，10例拔尿管后1周内行1次尿道扩张术，2l例术后3个月内行3～5次尿道扩张术，16例术后3个月后行尿道扩张术。结论尿道内切开治疗男性尿道狭窄或闭锁疗效确切。     

尿道内切开结合记忆合金支架置入术治疗难治性后尿道狭窄或闭锁

目的 探讨治疗难治性后尿道狭窄或闭锁的有效方法。方法 采用尿道内切开结合记忆合金支架置入术治疗29例难治性后尿道狭窄或闭锁（长度〉3cm）患者。站果随访3个月至2年，术后早期即可正常排尿，最大尿流率（MFR）平均值为19．6mL／s，排尿满意者26例（89．7％）。结论采用尿道内切开结合记忆合金支架置入术治疗难治性后尿道狭窄或闭锁疗效满意。     

尿道内钬激光切开术治疗尿道狭窄的疗效观察

目的 探讨尿道内钬激光切开术治疗尿道狭窄的可行性.方法在直视下应用尿道镜对37例尿道狭窄患者施行尿道内钬激光切开术治疗.结果 35例手术成功,2例中转改开放手术.术后无大出血、尿外渗、直肠损伤等并发症发生,平均最大尿流率为(16～23.5)ml/s,术后随访6～12个月无尿道再狭窄发生.结论尿道内钬激光切开术是治疗尿道狭窄安全,有效的方法.     

尿道狭窄的内切开治疗报告

尿道狭窄是泌尿外科常见病，男、女发率约为5：1。1990年～1998年共收治男性尿道狭窄病人33例，均用尿道膀胱镜直视下行尿道内切开术，手术效果满意，现报告如下：     

尿道切开一期成形术治疗前尿道长段狭窄

自 1995年 5月至 2 0 0 0年 8月 ,我们采用狭窄段切开一期成形术治疗男性前尿道长段狭窄 10例 ,效果满意。现报告如下。材料与方法　本组 10例。年龄 31～ 79岁。其中有尿道炎病史者 3例 ,留置导尿史者 6例 ,排尿困难 >3年者 3例 ,>5年者 2例 ,>10年者 5例。 9例排尿时狭窄段近端尿道有膨胀感 ,有尿潴留史 3例。查体 :狭窄段尿道呈条索状 ,质硬。 2例尿道外口呈针孔样 ,尿道外口凹陷 ,试行尿道扩张 ,均不能通过12F尿道探子。逆行尿道造影显示狭窄段 4～ 8cm ,IVU示有双肾积水 3例 ,继发膀胱结石 3例。尿常规检查白细胞增多 6例。10例尿细…     

窥视下接触式激光尿道内切开治疗尿道狭窄

自1995年6月起，笔者采用窥视下接触式激光尿道内切开术治疗尿道狭窄22例，随访3～26个月，效果满意，现报告如下。1资料与方法1．1一般资料本组22例，均为男性，年龄19～68岁，平均57．1岁。病程6个月～3年，其中6个月～1年16例。尿道狭窄原因为骨盆骨折后引起2例，前列腺摘除术后20例。术前尿道造影示狭窄位于前尿道2例，球腹部17例，膀胱颈部3例。狭窄段长度＜1．0cm者16例，1．0～2．0cm者6例。术前最大尿流率2～11ml／s，平均3．8ml／s。18例曾行尿道扩张，因尿潴留而行耻骨上膀胱造瘘8例。1．2手术方法持续硬股外麻醉。取膀胱截石位。…     

尿道内切开羊膜植入术治疗瘢痕性尿道狭窄或闭锁

瘢痕性尿道狭窄或闭锁，由于术后容易出现再狭窄而一直是泌尿外科治疗的难点。目前的治疗方法仍以开放手术和腔内手术治疗为主。为了预防术后复发，我们力求寻求较为适宜的治疗方案，自1996年～1999年将收治的22例患均采用尿道内切开羊膜植入术来治疗，结果满意，报告如下。     

等离子体柱状电极内切开汽化治疗尿道狭窄

2002年12月～2003年12月，我们应用等离子体柱状电极内切开汽化治疗尿道狭窄32例，现报告如下。     

尿道内切中瘢民切术后腔内放疗治疗复发性尿道狭窄

目的 评价尿道内切开或瘢痕电切术后腔内放疗治疗复发性悄道狭窄的按期疗效。方法 采用尿道内切开或瘢痕电切术后腔内放疗治疗复发性尿道狭窄１７例，尿道狭窄长度０．８～１．５ｃｍ，术后以＾１９２Ｉｒ（铱）行腔内放疗，剂量为１０００～１５００ｃＧｙ。结果 １７例平均随访１５个月。２例于拔除导尿管后仍有不同程度的排尿管后仍有不同程度的排尿不畅，其中１例经尿动力学检查后提示为膀胱逼尿肌无力及副尿肌外括约肌协同失