A型肉毒毒素注射引起大鼠前列腺增生模型细胞凋亡的研究

目的：探讨A型肉毒毒素注射后前列腺的组织形态学变化。方法：建立SD大鼠前列腺增生模型,模型大鼠前列腺内分别注射不同剂量的A型肉毒毒素后,TUNEI。检测前列腺细胞的凋亡,免疫组织化学技术检测对照组与10U肉毒毒素注射组Bcl-2、Fas及Caspase-3的表达差异。结果：随着注射剂量的加大,大鼠前列腺体积及湿重出现明显下降,细胞凋亡增加。相比对照组,10U肉毒毒素注射组Bcl一2的表达下调而Fas及Caspase-3的表达上调。结论：A型肉毒毒素能有效的缩小前列腺体积,引起前列腺细胞的凋亡。     

A型肉毒毒素治疗慢性偏头痛的研究进展

A型肉毒毒素作为一种嗜神经毒素曾广泛应用于肌张力障碍性疾病。近年来,研究发现其在镇痛方面有明确的效果而被应用于各类头痛和神经性疼痛。笔者医院门诊出现数例应用A型肉毒毒素除皱后偏头痛明显缓解的患者,通过查阅文献得知慢性偏头痛是A型肉毒毒素在镇痛方面作用最确切、应用最广的疾病,但其机制、注射方法、远期疗效等仍处于探索阶段。本文查阅近年来国内外文献,就A型肉毒毒素治疗慢性偏头痛的机制、注射方法、与口服药物疗效对比及不良反应等方面进行综述。     

肉毒毒素在美容领域的发展进程

1 肉毒毒素应用概况 肉毒毒素(botulinum toxin,BTX)是肉毒杆菌(clostridi um botulinum)产生的一种细菌外毒素,根据其抗原性不同可分为A、B、C、D、E、F、G 7种类型,且均是锌依赖性蛋白酶,抑制横纹肌神经肌肉接头乙酰胆碱的释放,引起肌肉的松弛性麻痹.其中,A型肉毒毒素对人体作用最强,且易制备储存,所以在临床上A型肉毒毒素应用最广.本文中所指的肉毒毒素,如无特殊说明,均指A型肉毒毒素.目前,应用于临床的肉毒毒素有美国生产的"BOTOX"、中国兰州生产的"衡力"、英国生产的"DESPORT"、日本生产的"CS-BOT",前两种已经获得我国SFDA的批准,应用于临床.     

注射A型肉毒毒素的并发症

自20世纪70年代初,A型肉毒毒素被用于治疗斜视[1]、眼睑痉孪[2]、面肌痉挛[3]、痉挛性斜颈[4,5]、肢体肌张力障碍[6,7] 等疾病以来,其临床效果得到一致认可.1986年加拿大学者Carruthers将A型肉毒毒素用于皮肤除皱后[8],其临床应用更加广泛.受到全世界美容医师及求美者的青睐.但是,随着A型肉毒毒素在临床美容方面应用的普及和对其研究的深入,其带来的并发症也日益得到关注.笔者现从如下方面综述其并发症.     

A型肉毒毒素在皮肤附属器疾病中的应用进展

A型肉毒毒素目前在皮肤科主要被用于改善动态皱纹、咬肌肥大及牙龈外露等美容领域,由于其良好的安全性,近年来越来越多的研究将其用于皮肤科疾病的治疗,如:多汗症、腋臭、带状疱疹后遗神经痛等疾病。但国内关于A型肉毒毒素对皮肤附属器疾病治疗作用的研究还较少,本文通过回顾近年来相关研究,从不同疾病的发病机制、A型肉毒毒素治疗机制以及治疗方法几个方面进行综述。     

A型肉毒毒素治疗面部皱纹效果观察

目的:探讨A型肉毒毒素行面部老化治疗中的最佳注射点位,探讨A型肉毒毒素应用的特点,适应证及并发症等。方法:分析2009年8月至2012年12月之间198例面部老化患者行A型肉毒毒素注射治疗的临床资料,根据注射点位的不同,术后随访观察额纹、鱼尾纹、眉间纹等处皱纹的改变情况。结果:按实验中的点位注射,198例患者中180例效果显著,18例自觉效果不够理想,无患者出现眉下垂、睑外翻等并发症,也无晕厥休克等严重过敏性反应。结论:应用A型肉毒毒素治疗面部老化,治疗效果肯定,治疗过程安全,可扩大A型肉毒毒素应用于面部老化治疗的范围,也可采用多点位、小剂量注射可起到个性化去皱的效果。     

PPDO线埋置联合透明质酸和A型肉毒毒素注射在面部年轻化中的应用

目的探索PPDO线、透明质酸、A型肉毒毒素联合应用在面部年轻化中的治疗效果。方法根据面部需要提升的部位埋置PPDO线;在面部凹陷区域进行透明质酸注射;在面颈部皱纹处进行A型肉毒毒素注射,3种治疗手段同时应用。结果本组239例患者,术后随访3个月。除11例出现面部轻微不对称外,其余患者均对治疗效果满意。结论 PPDO线联合透明质酸、A型肉毒毒素注射,可使PPDO线作用更强、面部年轻化效果更佳;同时可减少A型肉毒毒素、透明质酸单独应用时的剂量,效果更持久;也可在达到相似治疗效果的情况下减少治疗次数,从而减轻患者的负担,给予其更好的临床体验。     

OPT技术联合A型肉毒毒素在面部除皱中的应用

目的:观察OPT技术联合A型肉毒毒素在面部除皱中的临床应用效果。方法:首先用OPT技术治疗面部细小皱纹,然后在面部动力性皱纹处注射A型肉毒毒素。结果:共治疗120例,术后随访6～12个月,总有效率达83%,疗效满意。结论:OPT技术联合A型肉毒毒素应用于面部除皱术,可更全面地提升皮肤年轻化的疗效,在皮肤美容领域有着较好的应用前景。     

A型肉毒毒素治疗腋臭单组率的Meta分析

目的:系统评价A型肉毒毒素皮下注射治疗腋臭的效果及安全性,为临床研究与应用提供参考。方法:计算机检索Pub Med,CNKI,VIP和万方数据资源系统数据库,收集所有A型肉毒毒素皮下注射治疗腋臭的临床试验及病例系列报告,提取资料后,采用R软件进行Meta分析。结果:A型肉毒毒素皮下注射治疗腋臭总体治愈率为84.20%[95%CI(78.51%,90.31%)],总体有效率为99.62%[95%CI(98.69%,100.00%)],总体不良反应率为1.28%[95%CI(0.58%,2.84%)]。结论:A型肉毒毒素用于临床患者腋臭的治疗中效果明显、不良反应低。     

A型肉毒毒素在面颈部除皱中的应用及其并发症

面容衰老是遗传、年龄、生活方式、工作环境和疾病等多种因素造成的,而最重要的是面部表情肌的长期收缩,使皮肤形成皱褶且随年龄增加逐渐加深、加重[1].1986年,J Carruthers在用A型肉毒毒素治疗眼睑痉挛时意外发现了其除皱作用,并于1987年将其用于眉间纹并取得良好效果后,A型肉毒毒素很快在面部除皱中得到广泛的应用.2002年,肉毒毒素被正式批准用于整形外科的美容除皱领域.现将A型肉毒毒素在面颈部除皱中的应用及其并发症综述如下.