重视呼吸系统疾病的临床循证诊断

呼吸系统疾病常见而多发，并为致残和致死的重要原因。我国人口死因抽样调查显示，呼吸系统疾病死亡率为137.56/105，居各种疾病死因之前几位。近年，许多呼吸系统疾病发病率未见降低，甚至有增高趋势，如肺癌已成为恶性肿瘤的首位；慢性阻塞性肺疾病在美国是第4位致命疾病，其死亡率和发病率不断升高；支气管哮喘在许多地区过去20年中患病率增高1倍以上；呼吸系统感染性疾病始终是门诊和住院最常见的疾病，尽管抗生素不断发展，但肺炎的病死率仍较高，在美国为死亡顺位的第6位。呼吸系统疾病非但影响患者健康、危及生命，且耗费大量医疗资…     

肾脏疾病临床诊治中的尿液分析问题

近大半个世纪以来，随着临床医学及实验室技术的不断进步，尿液检查已成为评估健康、疾病状态，尤其是判断肾脏疾病的一种最常用且不可取代的检查项目。然而，目前对尿液分析无论是临床或实验室，投放的研究精力均显不足；临床与实验室缺乏相应的对话及沟通；实验室对尿液分析的重视程度不够；实验室对尿液分析存在的问题及发展远景认识不甚明确。     

血卟啉病47例临床分析

1引言血卟啉病又称血紫质病,是一种少见的遗传代谢性疾病。血红素生物合成过程中,某些阶段的代谢障碍而致啉或其前身物质蓄积或大量排出。本病临床表现复杂样,临床症状以腹痛多见。自1990年1月～1997年5月川江安县医院共收治血卟啉病患者47例,现报道如下。2临床资料2.1一般资料47例患者中,男13例,女34例,男女比例为2.6。年龄2～74岁,中位年龄38岁,其中20～40岁例,占68%。有血卟啉病家族病史34例,其中3例为一母女3人。2.2临床症状与体征腹痛46例(98%):腹痛性质不固定且多样,均无膜刺激征(腹部软且无反跳痛),其中阵发性腹痛25例持续性腹痛阵发…     

血气分析在重症呼吸系统疾病中的应用

采用GEM Premier3000型血气分析仪对120例重症呼吸系统疾病患者进行动脉血气全自动检测。另外再选择30例作为对照组,从pH、PO2、PCO2以及HCO3-等血气指标变化进行分析。与对照组进行比较,慢性阻塞性肺气肿组、晚期肺癌组以及呼吸衰竭组pH有明显的降低;另外呼吸衰竭组及慢性阻塞性肺气肿组的PCO2有明显的升高;呼吸衰竭组和慢性阻塞性肺气肿组的HCO3-也有明显的升高。通过血气分析可以很好对呼吸功能的状况进行评价和评断,能够为重症呼吸系统疾病患者的治疗提供重要的临床依据。     

尿蛋白免疫固定电泳的临床应用

[目的]对尿液中各种蛋白成分进行分离，用于区分尿蛋白的类型，评价肾脏的损害部位及损伤程度。[方法]应用免疫固定电泳对临床70例肾脏疾病患者尿液进行分析。[结果]根据尿免疫固定电泳后的4条区域可以区分为肾小球性、肾小管性、混合性蛋白尿，并对尿蛋白的选择程度作出估计。[结论]免疫固定电泳方法具有检测敏感性好，特异度高，方法简便省时，结果直观，易于分析，胶片易于保存等优点。     

儿科呼吸系统反复感染患儿的临床治疗分析

研究和探讨儿科呼吸系统反复感染患儿的临床治疗分析。选择我院2015年9月~2016年9月接收的儿科呼吸系统反复感染患儿170例,随机分为使用常规抗生素治疗的对照组患儿85例,在常规治疗基础上服用孟鲁司特钠颗粒治疗的观察组患儿85例,对比和分析两组患儿临床治疗情况。观察组患儿显效42例,有效39例,无效4例,临床治疗有效率为95.29%,咳嗽停止时间(2.14±1.09)d,干湿啰音消失和时间(2.73±0.82)d,退烧时间(2.75±0.91)d,病程(3.01±1.26)d,感染复发次数(1.26±0.32)d;对照组患儿显效25例,有效43例,无效17例,临床治疗有效率为80.00%,咳嗽停止时间(3.48±1.45)d,干湿啰音消失时间(4.69±1.15)d,退烧时间(5.04±1.63)d,病程(6.73±2.07)d,感染复发次数(5.06±1.65)d,且P0.05差异具有统计学意义,对比具有临床参考价值。孟鲁司特钠药物结合抗生素治疗方法 ,能够有效地缓解呼吸系统反复感染患儿的临床症状,提高整体治疗效果,是一种安全有效的治疗手段,具有临床推广价值。     

呼吸系统感染病人细菌培养结果分析

目的对呼吸系统感染患者1118例细菌结果分析,了解目前呼吸系统疾病的病原变化,以便在治疗这些疾病时更具针对性和科学性。方法对门诊及住院病人进行常规细菌分离、鉴定。结果传统的致病菌群正在发生变化,现在以肺炎链球菌、厌氧菌和肠道杆菌及菌群失调为主。结论由于抗生素的广泛使用,一些对抗生素比较敏感的细菌在致病中相对减少,而一些生存力较强对药物易产生耐药性的细菌却相对增加。     

痰热清与抗生素联合用药治疗糖尿病并呼吸系统感染102例临床分析

目的 探讨痰热清对糖尿病并呼吸系统感染的疗效。方法 我科收治糖尿病并呼吸系统感染102例，治疗组62例给予痰热清与抗生素联合用药治疗，对照组40例仅用抗生素治疗。结果 治疗组较对照组短期内感染得到控制。结论 痰热清是治疗糖尿病并呼吸系统感染安全有效的药物。     

胃食管反流病引起的呼吸系统并发症67例临床分析

胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)是常见的消化道疾病,其典型症状有反酸、反食、烧心、胸痛和吞咽困难.此外,还可并发一些呼吸系统疾病,如慢性咽喉病、支气管炎、哮喘样发作、吸人性肺炎及睡眠呼吸暂停(sleep apnea,SA)等[1],常因忽视了原发病的诊断,治疗往往难于奏效.本院1998年1月至2001年12月诊治了GERD引起的呼吸系统并发症67例,现报道如下.     

脾结核的临床诊疗分析

目的：探讨脾结核的临床特点、诊断和治疗。方法：回顾性分析1998～2004年间，我院收治的共18例脾结核的临床资料。结果：手术治疗4例，非手术治疗14例，除2例要求出院外，其余全部治愈。结论：应根据脾结核的临床表现和影像学特征采用相应的治疗方法，脾结核患者经正规治疗可治愈。     

肺部及腰椎结核一例

结核分支杆菌感染以肺结核最多见,影像学检查表现不典型时容易误诊。该文分析1例肺部及腰椎结核的诊治经过,该例因肺结核表现不典型、结核的常规检查均阴性而未能在入院初立即确诊,其后因进一步完善病史询问及行腰椎MRI发现腰椎结核灶而明确诊断,经积极的抗结核及腰椎手术治疗后,患者好转出院,随访情况良好。通过该例的诊治过程,应明确到,详细的病史询问和体格检查,不完全依赖实验室检查结果而应采用科学的综合的临床思维方法,对正确诊断是非常重要的。     

尿液分析在呼吸系统疾病诊断中的应用

目的探讨尿液分析在呼吸系统疾病诊断的应用价值。方法对本院呼吸内科患者1163例在入院次日清晨取中段尿用Clintek-500干化学分析仪和DiaSys R/S 2003尿沉渣工作站进行尿液分析。结果1163例中,SG:≤1.010占15.8%,1.015～1.025占71.2%,≥1.030占13.0%;pH:≤5.5占15.7%,6.0～7.0占82.5%,≥7.5占1.8%;干化学法:PRO阳性占36.1%,GLU阳性占3.1%,BLO阳性占35.2%,LEU阳性占18.2%;镜检法:RBC阳性占54.0%,WBC阳性占46.9%,透明管型(HC)阳性占1.6%,颗粒管型(GC)阳性占3.3%。干化学法:BLO假阳性5.2%,假阴性24.5%;LEU假阳性2.4%,假阴性24.9%。结论呼吸系统疾病患者尿像变化常提示肾小球(管)受损或泌尿道感染,通过尿液分析可全面了解患者全身情况,对诊断确立和治疗方案制定有实用价值。     

尿液分析在呼吸系统疾病诊断中的应用

目的 探讨尿液分析在呼吸系统疾病诊断的应用价值.方法 对本院呼吸内科患者1163例在入院次日清晨取中段尿用Clintek-500干化学分析仪和DiaSys R/S 2003尿沉渣工作站进行尿液分析. 结果 1163例中,SG:≤1.010占15.8%,1.015～1.025占71.2%,≥1.030占13.0%;pH:≤5.5占15.7%.6.0～7.0占82.5%,≥7.5占1.8%;干化学法:PRO阳性占36.1%,GLU阳性占3.1%,BLO阳性占35.2%.LEU阳性占18.2%;镜检法:RBC阳性占54.0%,WBC阳性占46.9%,透明管型(HC)阳性占1.6%,颗粒管型(GC)阳性占3.3%.干化学法:BLO假阳性5.2%,假阴性24.5%;LEU假阳性2.4%,假阴性24.9%.结论 呼吸系统疾病患者尿像变化常提示肾小球(管)受损或泌尿道感染,通过尿液分析可全面了解患者全身情况.对诊断确立和治疗方案制定有实用价值.     

附睾结核20例临床分析

附睾结核临床发病较少且易误诊 ,现将我院近年来收治的 2 0例附睾结核 ,报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择　我院自 1990年 1月至 2 0 0 0年 1月 ,经临床诊断为附睾结核病 2 0例 ,其中年龄最大的 70岁 ,最小的 2 2岁 ,平均年龄 38岁。以附睾肿痛入院者 6例 ,以发热、阴囊红肿入院者 4例 ,7例在住院时出现附睾不适、红肿而被发现 ,3例以附睾无痛性肿块入院 ;合并睾丸结核 2例 ,合并血行播散型肺结核 12例 ,浸润型肺结核 5例 ,慢性纤维空洞型肺结核2例 ,合并脊椎结核 5例 ,腹腔结核 3例 ,淋巴结核 3例 ,合并前列腺结核 2例 ,皮肤结核 2例 …     

支气管结核24例临床分析

支气管结核又称支气管内膜结核。可继发于活动性肺结核，或由干酪样支气管淋巴结核破溃到气管粘膜所引起，本文中的２４例支气管结核仅有１０例肺部发现阳性体征、且多不典型，故纤维支气管镜（纤支镜）在本病的诊断中具有重要作用。临床资料１．一般资料取自１９８８年１...     

荧光PCR检测尿中结核分枝杆菌的意义

在泌尿系结核中肾结核最为常见、最先发生，以后由肾脏蔓延至整个泌尿系统。因此，肾结核实际上具有代表着泌尿系结核的意义。目前。肾结核的诊断，尤其是早期的非典型性肾结核的诊断，在临床有一定困难。在实验室检测中，结核病患者的细菌学检查，是确定结核病诊断和化疗方案的重要依据。     

呼吸系统疾病患儿诊治中肺功能检查的临床意义分析

目的:探讨呼吸系统疾病患儿诊治中肺功能检查的临床意义。方法:从2012年4月~2015年3月我院因呼吸道系统疾病住院治疗的患儿中抽取150例作为本次研究对象,分别为支气管肺炎(37例)、毛细支气管炎(38例)、支气管炎(29例)、支气管哮喘(30例)、右下肺炎(6例)、喉炎(5例)、先天性喉喘鸣(5例),所有患儿均行肺功能检测。结果:毛细支气管炎与支气管哮喘患儿的小气道阻力增高率较支气管肺炎、支气管炎、右下肺炎、喉炎及先天性喉喘鸣明显更高,而支气管肺炎患儿的总气道阻力阳性率及功能残气量异常阳性率较支气管炎、支气管哮喘、毛细支气管炎、喉炎、先天性喉喘鸣及右下肺炎患儿明显更高(P0.05);患儿的限制性通气障碍阳性率均在7%以下,右下肺炎患儿的大气道阻塞阳性率较其他组更高,其他均在15%以下,但对比均差异不显著(P0.05)。结论:肺功能检查用于呼吸系统疾病诊断及疗效评估中,不同疾病患儿其疾病特征表现不同,对疾病的诊断及疗效评估具有重要临床价值。     

结核风湿症33例临床分析

近年来结核风湿症有增多趋势 ,因临床表现多样化 ,并伴有多个器官的损害 ,在诊断方面带来一定困难 ,特将我院已确诊结核风湿症 33例进行临床分析 ,并对该病病因 ,内脏受累表现以及诊断和治疗加以探讨。1　临床资料1.1　一般资料　男 7例 ,女 2 6例 ,男女之比为 1∶ 3.7。年龄 16～ 41岁 ,病程 (按就诊时止 ) ,最短 2 0天 ,最长 2 .5年 (平均 10个月 )。1.2　临床表现 (见表 1)。表 1　 33例结核风湿症临床表现及检查结果症　状例次百分比检查项目例次百分比发热 2 884血沉增快 30 91关节痛 33 1 0 0 OT试验 31 94结节性红斑 2 0 61结核抗体…     

早期结核性脑膜炎70例临床分析

结核性脑膜炎约占全身结核性疾病的6%,是结核杆菌在颅内播散引起的中枢神经系统结核感染性疾病。由于近年来发病率呈上升趋势,故引起广泛重视。南方医院自1998年12月至2004年7月收治了70例早期结核性脑膜炎病例,现