重症急性胰腺炎早期非手术治疗52例临床分析

目的：探讨重症急性胰腺炎的合理治疗方案。方法：以1995年1月～2005年8月间收治的52例重症急性胰腺炎患者作研究对象，比较手术组与非手术组的主要并发症发生率和死亡率。A组：1995年1月～2003年12月以手术治疗为主20例；B组：2004年1月～2005年8月以早期非手术治疗为主32例。结果：手术组死亡率和并发症发生率明显高于非手术组，两组死亡率及并发症发生率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：重症急性胰腺炎采用早期非手术治疗能有效降低死亡率和并发症发生率。大多数重症急性胰腺炎患者可经非手术治愈。     

重症急性胰腺炎46例治疗体会

目的：提高对重症胰腺炎的治疗效果。方法：通过对46例重症胰腺炎的治疗，手术治疗的与非手术治疗的对比、观察、比较。结果：手术组21例，治愈18例，死亡3例，治愈率85．8％。非手术组25例，治愈24例，死亡1例，治愈率96％。结论：对非胆源SAP以保守为重，手术应以小、简为主，其效果明显，死亡率降低，值得临床推广。     

急性重症胆源性胰腺炎手术时机选择

目的: 探讨急性重症胆源性胰腺炎手术时机的选择。方法: 回顾分析我科1998~2003年38例急性重症胆源性胰腺炎的临床资料,比较早期手术与延期手术的治疗效果。结果: 早期手术12例,治愈9例,病死3例,治愈率75%。延期手术26例,全部治愈,治愈率高于早期手术组(P=0.026)。结论: 绝大多数急性重症胆源性胰腺炎早期非手术治疗可缓解及治愈,延期手术主要针对并发症,为预防胰腺炎复发,3个月后解决胆道疾患     

急性重症胰腺炎19例非手术综合治疗分析

目的：探讨非手术治疗急性重症胰腺炎的可行性。方法：2006年1月～2008年12月对我科急性重症胰腺炎患者采用非手术综合措施治疗19例,并对治疗效果进行分析。结果：19例患者中14例治愈出院;4例放弃治疗自动出院;1例死亡。治愈率为73%。结论：急性重症胰腺炎根据病情采用非手术综合措施治疗较传统的手术治疗,有无创伤、恢复快、操作简单、花费少等优点,是一种较好的治疗方法。     

60例急性胰腺炎治疗体会

目的探讨急性胰腺炎的治疗方法,为临床积累经验。方法回顾性分析我院2005年1月～2009年6月收治的60例急性胰腺炎患者的临床资料。结果MAP经综合治疗后,100%治愈,无一例转为重症,平均住院时间13d。18例重症患者中,保守治疗5例,治愈4例,死亡1例;外科手术治疗13例,治愈11例,死亡2例。结论轻型急性胰腺炎以非手术治疗为主,疗效确切,而对于重症胰腺炎在积极治疗的同时,视病情的轻重决定手术的时机,可望有效降低该病的病死率。     

非手术治疗重症急性胰腺炎28例临床分析

目的：探讨非手术治疗重症急性胰腺炎的方法。方法：采取个体化非手术综合治疗重症急性胰腺炎及多脏器功能障碍。结果：28例重症急性胰腺炎中,25例治愈,治愈率达89．29％,3例死亡,死亡率为10．71％。结论：非手术治疗重症急性胰腺炎,避免了手术治疗的痛苦,缩短病程,提高了治愈率。     

重症急性胰腺炎的治疗方式选择

目的 探讨重症急性胰腺炎的手术指征和保守治疗。方法 总结分析1990年1月至2002年12月收治的重症急性胰腺炎47例(其中手术治疗29例，保守治疗18例)。手术方式为胰腺被膜切开，清除坏死组织，胰周置多管引流交替灌洗，腹腔置管引流。结果 手术治疗重症Ⅰ级8例，无1例死亡；重症Ⅱ级21例，治愈16例，死亡5例。保守治疗重症Ⅰ级11例，均治愈；重症Ⅱ级7例，治愈4例，死亡3例。结论 根据病人的具体情况选择保守治疗或手术治疗，并将两者有机结合，可以提高重症急性胰腺炎的治愈率。     

重症急性胰腺炎的评估与手术时机选择

目的 探讨应用（APACHE—Ⅱ）评估重症急性胰腺炎的意义和手术时机及疗效。方法 回顾分析2002年1月-2006年7月我科收治疗的86例重症急性胰腺炎患者的临床资料。结果 54例重症急性胰腺炎患者非手术治疗，死亡5例。32例手术治疗，死亡3例。手术组的危重程度（APACHE—Ⅱ）评分明显高于非手术组，但是2组的死亡率无明显差异。结论 多数重症急性胰腺炎可以非手术方式治愈。正确掌握手术时机和合理的手术方式、采用个体化综合治疗措施，可以提高重症急性胰腺炎患者的存活率。     

急性重症胰腺炎112例非手术治疗体会

目的分析总结急性重症胰腺炎非手术治疗的方法及效果.方法112例急性重症胰腺炎均采用非手术治疗方法,治疗原则强调治疗早期以纠正内环境紊乱、减轻胰腺外器官损害为主,中期以防治胰腺组织并发感染、加强营养支持、促进胃肠功能恢复为主,保护重要脏器功能,积极治疗并发症.结果全组112例,治愈106例,治愈率94.64%,死亡6例,死亡率5.36%.出现ARDS 11例,休克8例,应激性溃疡13例,假性囊肿2例,肝功能衰竭1例,激发感染4例,中转手术治疗3例,与张正坤非手术治疗组治愈率无明显差异[3],死亡率明显降低.结论非手术治疗急性重症胰腺炎明显提高治愈率,降低死亡率,减少并发症的发生率.     

重症急性胰腺炎的治疗探讨

目的：探讨重症急性胰腺炎的治疗方法。方法：对比分析64例重症急性胰腺炎手术治疗组（n=31）与非手术治疗组（n=33）的并发症发生率、病死率,以及对手术治疗重症急性胰腺炎的手术时机、手术方式等作回顾性分析。结果：手术组治愈18例,死亡13例,病死率为41.9%;非手术组治愈27例,死亡6例,病死率18.2%,两者比较差异有显著性（P〈0.05）。非手术组的主要并发症：休克（9.1%）、ARDS（12.1%）、肾功能不全（9.1%）、消化道出血（6.1%）等的发生率明显低于手术组的并发症（分别为35.5%、35.5%、29.0%、28.7%）,差异有显著性（P〈0.05）;48h内的超早期手术病死率（23.8%）亦明显低于48h后手术的病死率（80.0%）（P〈0.05）。结论：重症急性胰腺炎早期应采用非手术治疗为主;手术治疗并不能降低重症急性胰腺炎的并发症和病死率。     

重症急性胰腺炎手术的临床治疗效果分析

目的探讨重症急性胰腺炎手术治疗的临床效果。方法该院治疗的重症急性胰腺炎患者136例,随机分为手术组和对照组各68例。手术组患者均采用经腹手术治疗,对照组患者均采用非手术的保守治疗。比较两组患者的治愈率和死亡率。结果手术组68例患者中,59例患者治愈出院,治愈率为86．76％;死亡9例,死亡率为13．24％。对照组68例患者中,52例患者治愈出院,治愈率为76．47％;死亡16例,死亡率为23,53％,手术组患者的治愈率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）,死亡率明显低于对照组患者,差异有统计学意义（P〈0．05）。患者的主要死因为多器官衰竭、急性呼吸窘迫综合征、急性肾衰竭以及重症感染等。结论手术治疗重症急性胰腺炎具有良好的治愈率以及较低的死亡率,值得临床推广。     

49例急性胰腺炎的保守治疗体会

目的探讨急性胰腺炎的诊治方法及其临床疗效。方法回顾性分析2008年3月至2010年3月,我院采用内科保守疗法治疗的49例急性胰腺炎患者的临床资料。结果本组49例中,保守治疗治愈41例（83.7%）,死亡2例（4.1%）,转外科手术6例（12.2%）,外科手术治愈3例（6.1%）,死亡3例（6.1%）。结论以非手术治疗为主的综合措施治疗急性胰腺炎,具有较好的临床效果,但同时也要加强重症患者的监护,以免有手术指针的患者延误病情,错失手术时机。     

急性重症胰腺炎手术与非手术治疗的临床对比分析

目的通过对手术与非手术治疗急性重症胰腺炎的临床疗效对比,寻找最佳的治疗方案。方法选择我院收治的急性重症胰腺炎患者47例,对其临床资料进行回顾性分析。结果全组治愈38例,治愈率为80.9%,好转7例,好转率14.8%,死亡3例,死亡率为6.3%。非手术治疗组26例中,治愈22例。非手术组出现并发症2例,占7.6%,手术组出现并发症5例,占23.8%,2组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论根据患者不同情况选择相应的治疗措施,个体化综合治疗和把握好手术时机是降低急性胰腺炎病死率的关键。     

重症急性胰腺炎不同治疗方案46例报告分析

目的探讨重症胰腺炎的治疗经验。方法分析46例重症胰腺炎的治疗经过,总结经验并分析其治疗效果。结果46例中有32例非手术治疗,14例手术治疗,除8例死亡以外均治愈。结论重症胰腺炎采用以非手术治疗为主的综合治疗可明显提高治愈率,治疗过程应遵循“个体化”的治疗原则。     

胆源性重症急性胰腺炎手术治疗时机分析

目的 探讨胆源性重症急性胰腺炎的最佳手术时机.方法 对2003年1月～2009年9月本院收治的96例胆源性重症胰腺炎(SABP)手术治疗的临床资料进行回顾性分析.结果 96例SABP患者按临床症状和治疗阶段分为手术组和延期手术组.行早期手术62例,治愈52例,占83.8%,死亡10例,占16.1,并发症9例,占14.5%;延期手术组34例,治愈22例,64.7%,死亡12例,占35.3%,并发症9例,占26.4%.结论 对胆源性急性胰腺炎患者的治疗方法和手术时机的选择对预后有重大影响,既不能盲目选择早期手术,更不能轻易认定晚期手术,而应根据临床症状和病情发展变化,恰当选择手术时机,从而有效提高治愈率高,减少并发症和死亡率.     

重症急性胰腺炎27例临床治疗体会

探讨重症急性胰腺炎的治疗经验。方法回顾性分析湖北省竹山县人民医院收治的27例重症急性胰腺炎患者的治疗情况。结果治愈23例,治愈率85.18%,其中非手术治愈率83.3%,手术治愈率88.9%。4例死亡,2组治愈率有显著差异（P〈0.05）。结论合理的非手术治疗,并把握好手术适应证和手术时机,是提高重症急性胰腺炎治愈率和降低病死率的关键。     

急性重症胰腺炎早期手术治疗分析

目的 探讨早期手术在急性重症胰腺炎治疗中的作用.方法 回顾性分析26例APACHE-Ⅱ评分>20分的急性重症胰腺炎患者,其中早期手术12例,未早期手术14例,对两组进行对比分析.结果 早期手术组治愈10例,死亡2例(16.7%);未早期手术组14例中,治愈11例,死亡3例(21.4%).早期手术组术后切口感染8例,平均住院日为45.7 d;未早期手术组平均住院日为40.4 d.结论 非手术治疗无效及胰腺周围有严重局部并发症的急性重症胰腺炎患者,可行早期手术干预.     

重症急性胰腺炎22例临床分析

目的:加强对重症急性胰腺炎的认识,探讨重症急性胰腺炎的有效治疗方法.方法:对我院1997年至2003年收治的22例重症急性胰腺炎作回顾性分析.结果:22例病人中,治愈18例,死亡4例.行手术治疗10例,死亡2例;行非手术治疗12例,其中10例服用大黄或者灌肠,12例病人仅2例死亡.休克和MOF是SAP主要死亡原因.结论:重症急性胰腺炎治疗应采用手术治疗与非手术治疗并存在的规范性个体化治疗新方案,早期以非手术治疗为主,服用大黄或灌肠有可能改善重症急性胰腺炎的预后.     

重症急性胰腺炎32例临床诊治分析

目的：提高对重症急性胰腺炎（SAP）的认识,探讨重症胰腺炎的有效治疗方案。方法：回顾性分析我院2002～2007年收治的32例重症急性胰腺炎的临床资料。结果：本组32例,治愈27例,死亡5例。行非手术治疗25例,死亡4例;行手术治疗7例,死亡1例。休克和多器官功能衰竭是死亡的主要原因。结论：重症急性胰腺炎急性反应期宜行综合措施的非手术治疗。暴发性急性胰腺炎,有胆道梗阻或胆管炎的患者应及时手术治疗。     

113例重症急性胰腺炎治疗分析

目的 探讨重症急性胰腺炎的治疗方法.方法 回顾性分析2000年6月至2009年12月两院按2002年世界胃肠病大会颁布的急性重症胰腺炎诊断标准,APACHEⅡ积分≥8分、Ranson积分≥3分、Bahhazar CT分级≥B级收治的重症急性胰腺炎患者113例,采用保守治疗、穿刺引流、早期手术、延期手术等个体化治疗和暴发性胰腺炎予以48～72 h非手术治疗,若多器官功能衰竭症状加重早期手术治疗,分析其治疗效果.结果 113例患者,治愈91例(80.5%),死亡22例,病死率为19.5%,其中暴发性胰腺炎23例,早期手术治疗14例成活11例,非手术治疗9例成活2例.13例死于多器官功能衰竭(MODS)、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)和肾功能衰竭,4例死于腹腔感染,3例死于腹腔内出血,2例死于真菌败血症.结论 个体化治疗和暴发性胰腺炎早期手术方法能有效地提高重症急性胰腺炎的治愈率.