隐匿性乙型肝炎的临床意义

乙型肝炎病毒(HBV)是一种嗜肝细胞病毒，多数感染者可无临床症状，血清标志物(HBV—M)检测是乙型肝炎感染的重要依据。而HBsAg的阴性及抗HBs的出现一直认为HBV清除和临床痊愈的标志。随着分子生物学等技术在病毒检测中的应用，近年来发现部分复制水平较低的乙型肝炎病毒携带者血清中检测不到HBV表面抗原(HB-sAg)，这种感染状态可发生于抗HBs或抗HBc阴性的患者；     

HBsAg阴性HBV感染1例

患者,女,25岁,乡镇医院护士,自述10个月前曾给一婴儿打针,扎伤自己手指,婴儿的母亲是HBV携带者.护士于当日注射了乙肝疫苗(30 μg/支).半年后在当地医院查HBVM 5项指标,结果为HBsAg阴性,HBeAg和抗HBc阳性.     

HLA与无症状HBsAg携带者相关性调查

人类白细胞抗原(HLA)是重要的遗传标志，与某些疾病具有一定的关联性。乙型肝炎是严重危害人类健康的疾病，尤其是无症状HBsAg携带者在我国人群中约占10％。国外已开展HLA与HBsAg携带者的关联性研究，国内相关报道很少a笔者在大连地区取样，调查HLA—DR、DQ抗原与HBsAg携带者的关联。     

输血前及术前传染性疾病标志物回顾性分析

目的回顾分析患者输血前及术前相关传染性疾病标志物的状况,避免因输血带来的医疗纠纷。方法采用酶联免疫吸附试验对2011年7月至2012年7月4 528例患者进行输血前乙型肝炎病毒表面抗原(HB-sAg)、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、梅毒特异性抗体(抗-TP)、人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV)检测。结果 4 528例患者中,HBsAg阳性率为12.43%,抗-HCV阳性率为1.24%,抗-TP阳性率为0.64%,抗-HIV阳性率为0.11%。结论对患者进行输血前传染病标志物的检测有利于患者的治疗及医院感染的预防,有利于医护人员的自我保护和减少或避免因输血而引起的医疗纠纷。     

预防性体检中HBsAg检测的结果分析

乙型肝炎病毒(HBV)是当前危害人类健康较严重的常见传染病之一，我国是HBV感染的高发区，约有1亿人为乙肝表面抗原携带者。而在乙肝各项标志的检查中，HBsAg的检测是筛查HBV感染的最主要和常用的基本方法。在饮食服务行业进行预防性体检，以筛查HBV，防止乙肝传播蔓延具有重要意义。为此，我们对2003年1—6月做健康检查的13774人检测HBsAg，现将结果分析如下：     

献血者乙型肝炎表面抗原跟踪确认试验

乙型肝炎(HB)是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的病毒性肝炎,给世界各地带来了严重的公共卫生问题.据估计,全世界大约有3.5亿病毒携带者[1],35亿人生活在高或中流行区域,每年大约100-150万携带者死于HBV感染.乙型肝炎表面抗原(HBsAg)位于病毒外壳表面,是HBV感染后最早出现的标志物之一,由8个半胱氨酸组成的"a"抗原决定簇是其主要免疫成分,这些半胱氨酸的基因突变在HB-sAg的免疫识别中起到关键作用[2-5],为了提高输血安全性,一些国家和地区纷纷检测HBsAg和抗-HBC[6-10].     

HBsAg对医疗操作中乙型肝炎病毒传染源的预警效果

目的探讨乙型肝炎病毒表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBsAg)对医疗操作中乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)传染源的预警效果。方法对解放军第454医院992例连续入院的手术患者采集空腹静脉血3ml,针对HBsAg阳性和阴性HBV携带者进行传染性定量检测和分类比较。结果 992例外科患者中检出HBsAg阳性者156例。HBsAg阳性和阴性者的HBV DNA阳性率分别为73.7%和9.0%;传染性范围分别在0～1×109 ID/ml、0～1×104 ID/ml。26.3%的HBsAg阳性者HBV DNA阴性;1.0%的HBsAg阴性HBV携带者HBV浓度=1×104 ID/ml;75.6%的HBsAg阳性者HBV浓度<1×105 ID/ml,3.8%的HBsAg阳性者HBV浓度>1×107.5 ID/ml。结论以HBsAg为传染源替代指标对医疗操作中非传染源的预警效果良好,而对传染源的预警效果较差,表明HBsAg监控法预防护理人员HBV职业感染的效价比较低,实用性值得探讨。     

HBsAg、HBcAg及actin蛋白在乙肝病毒携带者肝穿组织中的表达及意义

目的观察乙肝病毒携带者肝组织中乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）、乙型肝炎病毒核心抗原（HBcAg）及肌动蛋白．（actin蛋白）的表达,以探讨其表达规律和意义。方法采用免疫组织化学技术,对24例乙型肝炎病毒携带者行B超引导下肝脏组织穿刺,以期对肝组织中HBsAg、HBcAg及actin蛋白的表达情况进行分析,并以10例正常肝组织作为对照。结果在24例乙肝病毒携带者中HBsAg、HBcAg及actin蛋白阳性表达率中分别为100％、50％和90％。在10例正常肝组织中的表达率分别为10％、0和10％,其差别有显著性意义（P〈0．05）。结论在肝炎的发生和发展过程中伴随着包括HBsAg、HBcAg及actin蛋白的表达变化,常规行肝脏病理检查及了解HBsAg、HBcAg及actin蛋白表达情况,筛检出需要抗病毒治疗的病例,可为探索治疗乙肝病毒携带者的临床用药提供新的思路。     

3 833例内窥镜检查前乙型肝炎病毒表面抗原检测结果的流行病学研究

乙型肝炎病毒（HBV）在我国以及整个亚洲地区有很高的感染率，根据世界卫生组织（WHO）的统计，占世界人口1／3的人曾感染过HBV，其中约2％～5％为慢性感染，在我国有超过1亿的HBV携带者^[1]。内窥镜检查是临床诊断和治疗的重要手段之～，但该手段的应用可以引起传染源的医源性感染，为了解本市内窥镜检查前已感染传染病的阳性率，对本院的检测结果进行统计分析，报道如下。     

ELISA检测献血者HBsAg的改良及初步应用

<正> 目前全国各血站对献血者检测 HBsAg 普遍使用反向间接血凝法(RPHA)。此法灵敏低,使一些血液中 HBsAg 效价较低的携带者漏检。采用 ELISA 法,灵敏度高,特异性强,但整个试验过程长,不适应我国公民义务献血的大量人群体检。为解决这个矛盾,我们对 ELISA 检测 HBsAg 的常规法进行研究,     

Murex HBsAg检测及其与国产试剂的比较

乙型肝炎病毒是无偿献血者中最常见的输血传播疾病。我国《血站管理办法》规定对献血者血液乙型肝炎病毒检测的质量标准是“乙肝表面抗原(HBsAg)酶联免疫吸附法(ELISA):阴性”。ELISA具有高灵敏度、试剂稳定、低危险、低污染、可自动化等优点,为各国规定的用于献血者检测的标准方法。其中我站使用的美国雅培制药有限公司生产的乙型肝炎病毒表面抗原诊断试剂(Murex HBsAg)是大多数血站HB-sAg复检的选用试剂。而现在的Murex HBsAg,在操作步骤上有所改进,把原先的一步法改为二步法,使灵敏度提高可达0.1ng/ml。现将与国产试剂(一步法)和原先Murex HBsAg(一步法)相比较结果报道如下。     

伤寒肝炎与HBsAg携带者伤寒肝炎的临床对比分析

作者对1992～1999年间收治的HBsAg携带者伤寒肝炎34例与83例伤寒肝炎进行回顾性对比分析.     

兰州地区不同人群HBsAg阳性调查分析

表面抗原 (HBsAg)阳性是乙型肝炎感染的标志。乙型病毒性肝炎是一种全球化疾病 ,根据WHO[1] 统计 ,全球有 2 0多亿人感染乙型肝炎病毒 ,其中乙型肝炎病毒携带者 3.5亿 ,而我国乙型肝炎病毒携带者高过 1.6亿 ,这部分人群的潜在危害性很大 ,尤其对集体生活的人群、孕产妇及饮食业影响很大。为了解兰州地区不同人群的感染情况 ,我们于 1998～ 2 0 0 1年对本地区不同人群的 4 4 0 5例标本做了表面抗原 (HBsAg)检测 ,阳性者做了HBeAg抗原检测 ,结果报道如下。1　调查对象及方法1.1　对象调查、统计　见表 1。表 1　　调查对象统计组　别标本…     

5985名患者受血前HBsAg、抗-HCV、抗-HIV检测结果的分析

近年来,因输血感染疾病所引起的医疗纠纷不断增加,既给患者增加痛苦,也使医院的声誉受到影响,为避免上述情况的发生,本院除严格按卫生部制定的标准对供血者的血液进行检查外,还对受血者在输血前进行HBsAg、抗-HCV、抗-HIV的检测,取得了较好的效果.现将1995年12月至2000年12月对5985名受血者的3项指标检测情况报告如下.     

医院中器材灭菌后的污染调查

现场调查表明,医院中器材灭菌后的再污染较严重,甚至检出大肠菌群和残血,亦有HBsAg阳性者,应引起重视。     

ELISA法测定HBsAg时质控品结果为阴性的原因分析及对策

乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)是机体感染乙型肝炎病毒(HBV)后最先出现的血清学指标物,HBsAg阳性可见于急性乙型肝炎患者的潜伏期、急性期、慢性乙型肝炎患者、无症状HBsAg携带者,所以HBsAg是HBV重要的感染指标之一.用酶联免疫吸附试验(ELISA)一步法检测HBV血清学标志物来诊断乙型肝炎和观察治疗效果是临床工作中常用的方法,已在各医院得到普遍开展,成为乙型肝炎确诊的重要手段、某些职业准入的必检项目,其原理是采用单克隆抗-HBs包被反应板,加入待测标本,同时加入多克隆抗-HBs-HRP(辣根过氧化酶)的酶液,当标本中存在HB-sAg时,该HBsAg与包被抗-HBs结合并与抗-HBs-HRP结合形成抗-HBs-HBsAg-抗-HBs-HRP复合物,加入TMB(四甲基联苯胺)底物产生显色反应,反之则无显色反应.     

手术前及输血前血清感染性标志物检测7100例结果分析

<正>输血并不是肝炎、艾滋病、梅毒等传染性疾病唯一的传播途经,性接触、家庭成员密切接触、母婴垂直传播、血液传播、静注毒品以及医源性感染,均可造成此类疾病的感染。所以在患者手术前及输血前检测乙型肝炎病毒表面抗原(HB-sAg)、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、人类免疫缺陷病毒抗体     

慢性HBV携带者的肝组织损伤研究

目的:分析慢性HBV携带者的肝组织病理改变,为慢性HBV携带者的诊治提供依据。方法:113例慢性HBV携带者进行肝组织学检查和血清学、病毒核酸检测。结果:57.52%的慢性HBV携带者肝组织炎症(G)在2级以上,HBeAg阴性携带者G≥2占70.59%,符合抗病毒治疗指征。肝组织炎症活动程度分级与HBV-DNA滴度无相关性(P>0.05),肝组织炎症分级与纤维化分期显著相关(χ2=51.589,P<0.001)。结论:对慢性HBV携带者应建议行肝脏穿刺检查,尤其是HBeAg阴性的慢性HBV携带者,以提高诊断的准确性并进行合理治疗。     

门诊检查如何准备

去医院看病．医生除了询问病史，做必要的体格检查之外．有时还要让病人去做一些化验检查和特殊检查。化验检查主要有血液检查、尿液检查、粪便检查等。特殊检查主要有：X线检查、心电图检查、超声波检查、CT检查、胃镜检查、肠镜检查等。现将这几种主要的门诊检查与检查前要做的准备介绍如下。[编者按]     

乙型肝炎血清学标志检测与临床意义

乙型肝炎的诊断一般以血清学、临床生化结果为依据。其中五项指标(两对半)是诊断乙型肝炎的重要标志。随着检测技术的发展，对乙肝的血清学标志(HBVM)的临床意义的认识在不断深入和更新。近年来国内外有不少学者报道，人群中存在HBsAg阴性的HBV携带者和抗HBs阳性后仍可有HBV病毒复制等等，现就乙型肝炎血清学标志的研究现状与临床意义作一综述。