上颌第一恒磨牙第二根管治疗临床观察

目的 分析上颌第一恒磨牙第二根管(MB2)治疗的临床效果.方法 选择接受第一恒磨牙根管治疗患者86例,治疗前摄X线牙片,揭顶后采用斜四边形开髓口,探查根管,若肉眼下不易查找可配合使用根管显微镜.采用逐步后退法预备根形,常规牙胶尖充填根管.结果 该组86例上颌第一恒磨牙发现MB2 58例,55例MB2位于近中颊根与腭根假想连线的近中侧,经根管治疗30 d后有MB2的根管治疗有效率为93.10％,无MB2的根管治疗有效率为100.00％,两者差异有统计学意义(x2=48.377、11.924,均P＜0.05).结论 MB2在上颌第一恒磨牙的发生率高,治疗时选择斜四边形的开髓口,再应用根管显微镜提供清晰视野的优势,有助于提高MB2的发现率,提高根管治疗的疗效.     

下颌第一恒磨牙微创根管治疗的临床效果观察

目的:比较微创开髓法与常规开髓方法对下颌第一恒磨牙根管治疗的临床效果。方法:选择慢性牙髓炎或根尖周炎的下颌第一恒磨牙440颗,随机分为实验组和对照组。对照组采取常规开髓法,实验组采用数码X光片定位,近远中两微孔直钻式开髓法进行根管治疗。对两组根管治疗效果、牙体抗折能力进行比较分析。结果:两种开髓法在根管治疗后疗效差异无统计学意义(P>0.05)。结论:微创开髓法在下颌第一恒磨牙根管治疗效果确切,并可降低牙折的危险性。     

磨牙根管治疗的临床疗效观察

根管治疗是治疗牙髓坏死及根尖周病的一种较为有效的方法,通过清除根管内的坏死物质,进行适当消毒,充填根管,以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激,防止发生根尖周病变或促进根尖周病变的愈后［１］。笔者自１９９３年开始,对不同的适应证磨牙进行根管治疗并在封药上进行一些尝试,通过随访进行临床疗效观察和Ｘ线片复查,均取得较好疗效,现报道如下。１临床资料１．１一般资料自１９９３年９月～１９９８年１２月在门诊选取适应证病例１３０例,其中男性７１例,女性５９例,年龄１８～６７岁,平均３６岁。１３０例中　　３９…     

ProTaper根管扩大系统在老年人磨牙根管治疗中的临床应用

目的评价手用ProTaper根管扩大系统对老年人磨牙根管治疗的效果。方法 112例后牙根管治疗病例按就诊顺序分为镍钛根管锉组(PT组)64例,210个根管,采用ProTaper手用镍钛锉,冠根向深入法预备根管;ISO标准型不锈钢K型锉和H型锉组(KH组)58例,201个根管,采用ISO标准型不锈钢K型锉和H型锉,冠根向深入法预备根管。比较2组根管预备后疼痛发生率和根管充填、恰填率。结果试验组患牙根管充填成功率(91%)高于对照组患牙(64%),试验组患牙根管预备及充填术后急性反应发生率(3%)明显低于对照组(21%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论手用ProTaper根管扩大系统预备老年人磨牙根管操作时间短,治疗满意度高,术后并发症少,能有效提高临床工作效率和质量,值得推广。     

手用Protaper预备磨牙弯曲根管的临床应用研究

目的探讨手用ProTaper镍钛器械预备磨牙弯曲根管的临床疗效。方法选择2006年12月至2007年12月间在潍坊医学院附属医院口腔科行根管治疗的245个磨牙弯曲根管,按就诊顺序随机分为两组,PT组使用手用ProTaper镍钛锉以冠根向深入法预备弯曲根管120个,SS组使用不锈钢K型锉以逐步后退法技术预备弯曲根管125个。两组均采用标准牙胶尖侧压充填法充填根管,通过术前、术后的X线牙片评价根管预备与根管充填的效果。结果PT组比SS组操作时间明显短、术后疼痛发生率低且程度轻、预备后根管锥度和流畅度佳、根管适充率高(P<0.01)。结论ProTaper手动镍钛锉在弯曲根管预备方面有明显的优越性,是值得推广的新型手用根管预备技术。     

替硝唑糊剂一次乳磨牙根管充填疗效观察

本文采用替硝哇糊剂，对乳磨牙、牙髓炎、根尖周炎进行一次性根管充填，使恒牙能按一定的时间和顺序正常萌出。经临床X线牙片观察，效果较为理想，报告如下。材料和方法一、病例选择：门诊随机选择能配合的患儿43例共51颗需治疗牙，年龄5～10岁。其中牙髓炎12颗，牙髓坏死23颗，根尖周病16颗。二、药物配方：1．粉剂：香硝唑0．259、地塞米松0．75mg、氧化锌粉适量。2．液体：丁香油。将粉剂按比例混匀，加上丁香油液体调成糊状备用。三、操作方法：根管治疗前应摄片检查，取得患儿配合后常规去腐质开髓腔，拔髓针拔出残根髓或坏死根髓，用…     

倒敞法在磨牙弯曲根管探查中的应用

目的 评价倒敞法在磨牙弯曲根管探查清理中的效果.方法 选择2011年3月至2013年6月在该院口腔科因牙髓炎或根尖周炎就诊,需做根管治疗的60颗下颌第一磨牙患者为研究对象.患牙近中根弯曲度按Schineider法计算为30°～60°.其中观察组30颗患牙采用倒敞法探查清理根管,对照组30颗患牙采用常规小号扩锉针探查根管.比较两组患牙根管预备达到工作长度的情况.结果 观察组患牙初尖锉达到根管工作长度率[86.7%（26/30）]显著高于对照组[56.7%（17/30）];观察组患牙主尖试充达到根管工作长度率[86.7%（26/30）]显著高于对照组[46.7%（14/30）],差异有统计学意义（χ2=5.253,P〈0.05;χ2=9.075,P〈0.05）.结论 在磨牙的弯曲根管预备中,倒敞法具有优势,值得在临床推广应用.     

乳磨牙根管治疗在临床中的应用 乳磨牙根管治疗在临床中的应用

目的探讨乳牙根管治疗在乳牙根尖周病临床治疗中的应用价值。方法514个牙随机分为根管治疗术组287个牙和变异干髓术组227个牙，清除根管内的感染源，经过根管冲洗、消毒和充填，从而防止再感染，促进已发生的根尖周病变的治愈。结果治疗后观察1～3年，乳牙根管治疗术组疗效明显优于变异干髓术组。结论乳磨牙根管治疗更有效更彻底，故乳牙根尖周病应施行根管治疗术。     

82颗磨牙根管治疗失败的体会

目的探讨影响磨牙根管治疗失败的因素。方法对76例患者共82颗磨牙根管治疗失败前后的x线牙片进行观察,从根管的长度、形态、数目、钙化、弯曲度方面分析治疗失败的原因并总结经验。结果76例患者的82颗磨牙中,牙龈有瘘道、不适或咬颌痛的患牙56颗（683％）,因修复治疗需要重新诊治的16颗（19．5％）,因牙体缺损或继发龋等就诊的患牙10颗（12．2％）。在根管治疗失败的82颗磨牙中,62颗（75．6％）欠充填,11颗（13．4％）超充填,5颗（6．1％）根尖渗漏,4颗（4．9％）根管遗漏。结论磨牙根管治疗难度较大,必须提高术者的技术操作水平和临床经验。     

临床治疗上颌第一磨牙近中颊根第二根管

目的通过治疗上颌第一磨牙近中颊根第二根管(MB2)，从而消除已进行不完全根管治疗的上颌第一磨牙的不适感。方法在42颗有不适感的上颌第一磨牙上，寻找并根充MB2根管。结果有32颗上颌第一磨牙根充了MB2根管，不适感消失了，有效率为76．19％。结论根充MB2根管是对上颌第一磨牙根管治疗的进一步完善。     

下颌第二磨牙根管系统临床诊断和治疗

目的探讨下颌第二磨牙根管系统的特征及临床诊断和治疗方法。方法选取需要牙髓治疗的下颌第二磨牙100颗,拍摄术前X线片,探查根管,确定根管形态和类型;采用机用镍钛器械ProTabe和小号手用锉预备根管,冷牙胶侧加压技术充填根管。根据治疗前后的X线片评价根管预备和充填效果。结果下颌第二磨牙C形根管的发生率为39%,独立3个根管发生率为49%,近远中各一根管发生率为6%,4个根管和单一根管的发生率为4%和2%。所有患牙均无根管内并发症发生,治疗效果佳。结论下颌第二磨牙根管系统以3个独立根管为主,其次为C形根管,根管探查结合X线片可诊断根管类型;机用镍钛器械预备根管冷牙胶侧加压技术充填根管可获得良好的治疗效果。     

上颌第一恒磨牙根管形态的透明牙观察

目的:运用透明技术研究上颌第一恒磨牙根管形态。方法:收集离体上颌第一恒磨牙90颗保存在10%的福尔马林液中,将离体牙制作成透明标本,按Vertucci的标准对根管分类并记录根尖孔数目。结果:上颌第一恒磨牙均为三根牙。所有的腭根及绝大多数的远颊根(97.78%)为单根管。近颊根单根管率为22.22%,双根管率为73.34%,三根管率为4.44%,以Ⅱ型和Ⅳ型根管最为普遍。管间侧支在近颊根多见,侧支根管多见于根尖1/3。结论:上颌第一恒磨牙近颊根多根管率较高(77.78%),掌握其解剖形态对提高根管治疗成功率具有重要的临床意义。     

三种不同根管预备技术在磨牙根管治疗中的应用比较

目的 比较逐步后退法、逐步深入法、平衡力法三种不同根管预备技术在磨牙临床根管治疗中的应用效果.方法 选择门诊上颌第一恒磨牙患急慢性牙髓炎或根尖周炎等需要做根管治疗的病例120人,120颗患牙,按就诊顺序分成三组,每组40人,分别采用逐步深入法、逐步后退法及平衡力法进行根管预备,观测记录根备操作时间和根备过程中的断针、侧穿、台阶形成及后续的根管充填情况.以根备效价分值作为评价根备效率和效果的客观指标.结果 三种根备技术的效价值大小依次是平衡力法、逐步深入法、逐步后退法,但三者之间的差异无统计学意义(尸>0.0 5).结论 使用平衡力法进行磨牙根管预备效率高、效果好、严重并发症少,在临床上可作为磨牙尤其是弯曲根管预备的首选.     

下颌第 2 恒磨牙 C 型根管发生率及其一次性根管治疗的疗效研究

【摘要】 目的 研究云南省第一人民医院患者下颌第 2 恒磨牙 C 型根管的发生率并比较其一次性或两次性根管治疗的成功率。 方法 选取本院口腔内科就诊患者 260 例下颌第 2 恒磨牙, X 线牙片和临床检查分析 C 型根管及各型发生率; C 型根管患牙随机分为 A、B 2 组, 分别进行一次性和两次性根管治疗, 6 个月后比较 2 组成功率。 结果 260 例中有 80 例为 C 型根管, 发生率为 30.77%; 术前 X 线检查发现 2 组患牙共有Ⅰ 型 25 例（31.25%）, Ⅱ 型 32例（40%）, Ⅲ 型 23 例（28.75%）; 改良 Melton 分类法发现 C1 型 17 例（21.25%）、C2 型 39 例（48.75%）、C3a 型 13 例（16.25%）、C3b 型 11 例（13.75%）, C4 型 0 例; 术后 6 个月 A 组成功率为 78.94%（30/38）, B 组成功率为 81.08%（30/37）, 2 组间差异无统计学意义（P > 0.05）。 结论 我院患者下颌第 2 恒磨牙 C 型根管较常见, 一次性根管治疗可用于下颌第 2 恒磨牙C 型根管系统。     

乳磨牙根管治疗在临床中的应用

目的：探讨乳牙根管治疗在乳牙根尖周病临床治疗中的应用价值。方法：514个牙随机分为根管治疗术组287个牙和变异干髓术组227个牙,清除根管内的感染源,经过根管冲洗,消毒和充填,从而防止再感染,促进已发生的根尖周病变的治愈。结果：治疗后观察1－3年,乳牙根管治疗术组疗效明显优于变异干髓术组。结论：乳磨牙根管治疗更有效更彻底,故乳牙根尖周病应施行根管治疗术。     

下颌第二磨牙C形根管治疗分析

目的分析下颌第二磨牙根管治疗过程中C形根管的解剖特征及治疗方法。方法选择因牙髓病或根尖周病初次就诊、需做根管治疗的下颌第二磨牙100例,通过拍摄术前X线片和术中根管探查,按照Melton标准诊断C形根管;记录根管数目、形态和类型,最后以手用ProTaper镍钛锉预备根管。结果下颌第二磨牙C形根管的发现率为28．57％（32／112）,81％的C形根管患牙X线片表现为锥形融合牙根,19％表现为近远中独立牙根：所有患牙均无根管内并发症发生,治疗效果理想。结论下颌第二磨牙C形根管主要存在于融合牙根．根管探查结合X线片可诊断C形根管：EDTA配合ProTaper手用镍钛器械进行根管预备,次氯酸钠冲洗可获得良好的治疗效果。     

三种根管预备器械在磨牙根管治疗中的临床应用研究

目的评价两种机用镍钛器械预备磨牙根管的临床效果。方法选取需行根管治疗的85例患者的90颗磨牙,随机分为ABC 3组,每组30颗,分别用ProTaper、Mtwo机用镍钛器械和不锈钢K锉预备根管,3组均采用冷侧压法充填根管。比较3组根管预备时间、术中疼痛的发生率、根管适充率。结果 ProTaper和Mtwo机用镍钛器械组的操作时间均比不锈钢K锉组短;术后疼痛少且程度轻;ProTaper和Mtwo组适充率明显高于不锈钢K锉组。结论用ProTaper和Mtwo镍钛器械预备磨牙根管快速有效,根管成形、根充效果好,减少了术后疼痛,值得临床推广使用。     

口腔显微镜对减少老年根管治疗期间磨牙根管遗漏的临床意义

目的探究分析口腔显微镜对减少老年根管治疗期间磨牙根管遗漏的临床应用价值。方法随机选取我院在2014年11月至2015年11月接收的100例老年根管治疗患者,根据治疗方法的不同,将患者分为观察组和对照组,每组50例,对照组采用常规的根管治疗方法,观察组采用显微根管治疗方法,比较分析两组患者在治疗期间磨牙根管遗漏的发生率。结果在小于3根根管和5根根管检出率方面,观察组和对照组之间有明显差异(P<0.05),具有统计学意义。结论对于老年根管治疗期间采用显微根管治疗方法,可明显降低患者治疗期间磨牙根管遗漏率,从而提高患者的治疗效果,值得临床推广应用。     

下颌第一磨牙根管系统临床研究

目的观察下颌第一磨牙根管系统,以期为临床治疗中避免下颌第一磨牙根管的遗漏及侧穿提供指导。方法选取需做根管治疗的下颌第一磨牙300例,采用根管口探针和小号锉探查根管,并与X线技术相结合以确定下颌第一磨牙根管的数目及形态。结果 300例下颌第一磨牙中,含3个根管的185例,4个根管106例,5个根管7例,C形根管2例。结论下颌第一磨牙近远中第三根管的出现增加了临床治疗中遗漏根管的机率,C形根管的出现增加了治疗难度,因此掌握被治疗牙齿的根管数目及其变异对于根管治疗的成功非常重要。     

螺纹根管钉修复磨牙牙冠大面积缺损的临床疗效观察

磨牙牙冠大面积缺损在临床上十分常见，无论用何种充填材料进行修复都很难恢复牙体外形并形成良好的抗力形和固位形，为了尽可能地保存患牙，改善和提高患牙的咀嚼功能，自１９９６年以来我科采用螺纹钉根管内固定，并在钉与钉之间结扎制备支架，修复磨牙大面积缺损，效果满意，现总结报道如下。１一般资料 均为口腔内科门诊患者１１３例，患牙１５４个，其中男６２例，患牙 ８９个，女５１例，患牙６５个；年龄 １８～６０岁。适应证：磨牙面积缺损大于１／３以上，且有能治愈的牙髓和根尖周病者。禁忌证：开体面积破坏大于３／４和损伤达…