骨软骨瘤刺破股动脉1例

正患者男,18岁。"左大腿疼痛4个月余"入院。4个月前无明显诱因出现左大腿远端疼痛,休息后可稍缓解,不伴红肿及发热,后逐渐出现左小腿麻木,病后未行特殊治疗。X线平片股骨下段后侧背向关节面生长骨性突起(图1);CT显示左股骨下段内后侧骨皮质尖角样突起,与周围条状、点状碎裂骨性密度影断续相连,局部可见骨膜增生,其旁软组织内可见一类圆形软组织密度肿块影,最大截面约5.4cm×4.2cm,边界尚清,边缘可见环形高密度影,CT值约70HU,考虑左股骨下段骨软骨瘤恶变可能性大(图2～4)。遂以"左股骨下段骨软骨瘤"入院。既往史及家族史无特殊。体格检     

骨化性肌炎误诊恶性肿瘤1例

1病例报告1.1一般情况患者,女,26岁。2006年4月底无诱因出现左大腿疼痛,未治疗,至2006年5月10日,左大腿疼痛加重,发现左大腿、左小腿、左膝关节肿胀,左大腿上段前外侧可触及包块,行走跛行,无局部红热,有压痛,无上感,发热症状,自服芬必得和头孢拉啶1周后,自觉左大腿疼痛症状减轻     

股骨软骨粘液纤维瘤1例

1　临床资料　患者 ,男 ,30岁。主诉左大腿间歇性隐痛 4ａ余加重 1个月。左大腿下段内侧隐痛 ,症状反复发作 ,疼痛加剧时 ,口服消炎镇痛药可缓解 ,无放射痛 ,不影响行走 ,无恶病体质及局部淋巴结肿大现象。近 1个月来疼痛加重而就诊。查体 :一般情况尚好。骨科检查 :左大腿下段内侧局部肿胀变形并扪及包块 ,大小约 10ｃｍ× 5ｃｍ质地中等 ,界限清楚 ,压痛较剧。左膝关节无肿胀 ,活动尚可 ,屈曲稍受限。左下肢轴向叩击痛 (一 )。实验室检查 :ＷＢＣ :9.1× 10 9/Ｌ ,Ｎ :82 % ,Ｌ :18% ,ＥＳＲ :32ｍｍ/ｈ。Ｘ线检查 :左股骨下段内侧骨端见…     

股骨低度恶性肌纤维母细胞肉瘤一例

患者女,11岁.左大腿无明显诱因行走时疼痛20余天,呈持续性,无放射痛,无发热,休息后缓解,症状逐渐加重.体检:左髋部外旋、外展时疼痛加剧,"4"字试验阳性,直腿高抬试验阳性.实验室检查均未见明显异常.     

大腿根部恶性蝾螈瘤一例

患者　男 ,70岁。不明原因出现腰部胀痛不适 ,站立行走活动时加重 ,且逐渐出现左髋部疼痛 3年余。 2 0d前无意中发现左大腿根部有一包块。体检 :左大腿根部内有一椭圆形包块 ,大小约 10cm× 11cm× 12cm ,质中 ,表面光滑 ,无压痛 ,边界清楚 ,活动度稍差。影像学检查 :MRI示左大腿根部内收肌群内见一实质性肿块 ,大小约 7cm× 10cm× 11cm ,边界较清楚。T1 WI与周围肌肉组织等信号 ,T2 WI呈中高混杂信号。注射对比剂后病灶明显强化 ,内部见坏死区 (图 1,2 )。左股骨信号未见异常。单光子发射计算机体层成像 (SPECT)示左大腿根部见软组…     

增生性肌炎MRI表现1例

正男67岁。因"左大腿包块伴疼痛2周"入院。2周前患者无意发现左大腿包块,疼痛,活动时明显;无红肿、破溃,休息后未消退。查体:左大腿中上段前侧可扪及大小约10cm×5cm包块,色、温正常,质软,稍压痛,活动可,与周围组织无粘连;无放射痛、胀痛。MRI:左大腿股直肌肿胀,中上段肌肉见一梭形肿块影,边界不清,大小约7.1cm×2.5cm×     

左下肢血管肉瘤血管造影一例

患者,男,35岁。左大腿肿痛10个月。加重1个月。10个月前无明显诱因出现左大腿肿痛,在当地医院用抗生素治疗症状缓解。于1个多月前再次出现左大腿持续性胀痛,阵发性加重,伴低热(体温于37.4°C～38.0°C之间)、乏力及体重下降来我院就诊。查体:左大腿及膝关节肿胀,局部无发热,皮温不高,左髌骨下方皮肤感觉减弱。影像学表现:(1)X线平片摄影示:左股骨中下段、左胫骨近端周围软组织密度增高,可见软组织肿快,临近处骨皮质弥漫性受压毛糙,有骨膜掀起现象,左胫骨平台外侧骨质破坏。(2)左股动脉造影示:左股骨中下段、胫骨上段及周围软组织内动脉早…     

骨外骨软骨瘤1例报道

患者,男,17岁,于10a前发现左大腿前下端一包块,约枣大小,无疼痛,未经治疗,现长至鸭蛋大小,剧烈活动后疼痛而就诊。查体:左大腿前下端肿胀,可扪及8cm×6cm×7cm大小肿物,质硬,无压痛,边界清,可随软组织活动,膝关节活动正常。摄左股骨下端正侧位X线片(见图1)。     

左大腿黏液纤维肉瘤1例

1病历简介患者,男,37岁。2002年2月因左大腿渐大性包块伴疼痛3个月余就诊。查体:一般情况良好,全身浅表淋巴结无肿大,左大腿后方见一10cm×7cm×6cm包块,边界清,质硬,活动度差,轻度压痛。X线检查:左大腿中后部边界不清软组织肿块影,左股骨骨质未见破坏及缺损。2002年3月CT扫描示:左大腿中下段后方见一8cm×7cm×9cm似椭圆形软组织密度肿块,内密度尚均,CT值为23~30Hu。病灶有一较完整包膜,周围肌间隙存在,局部股骨骨质未见骨质破坏及缺损(图1)。CT诊断:左大腿中下段后方软组织肿瘤,良性可能性大。手术所见:屈肌与深筋膜之间10cm×7cm×6c…     

髋部肿瘤样钙质沉积症1例

<正>患者男,30岁。3年前因“颜面、双下肢水肿”就诊,诊断为慢性肾病5期,后规律行血液透析治疗,半年前患者无明显诱因左大腿根部出现包块,间断有疼痛不适,未行特殊诊治,现症状进行性加重。X线摄影显示左髋部7.8 cm×5.6 cm×10 cm混杂密度肿块影,病灶以高密度为主,内见小片状低密度影,边界尚清。右髋部亦见片状高密度影（图1）。双髋关节CT显示左股骨旁软组织内见7.8 cm×5.6 cm×10 cm混杂密度肿块影,边缘呈分叶状,病灶以高密度影为主,     

腰椎体后缘骨内软骨结节2例

1 病例介绍: 患者1,男,28岁.腰部麻木、疼痛8年伴左大腿麻木无力3月为主诉就诊.患者8年前无明显诱凶出现腰部麻木、疼痛,逐渐加重,伴间歇性跛行,经按摩、理疗后无明显效果,口服止痛药物及休息后略有缓解.近3月症状加重,左大腿麻木无力.查体:腰4～骶1左侧椎旁区深压痛,左下肢直腿抬高实验阳性.     

股骨远端骨巨细胞瘤1例

正患者男,31岁。因左膝关节疼痛3年余,加重6个月。查体:左膝皮肤无发红、破溃,关节无明显肿胀,皮温不高,未及明显压痛,膝关节活动度可,感觉正常,双下肢肌力可。X线检查:左股骨远端内侧髓腔内可见偏心性膨胀性骨质破坏区。 CT平扫:左股骨远端内侧髓腔内偏心性膨胀性椭圆形骨质破坏区,约5.3cm×3.6cm×4.0cm,边界尚清,内呈软组织密度,尚均匀,临近骨皮质略膨隆变薄,局部连续性中断,周围未见软组织肿块(图1,2)。MRI:左股骨远端     

疲劳性骨折二例误诊分析

疲劳性骨折,临床上较少见[1],易误诊为骨髓炎或肿瘤性病变。现将我院所遇2例误诊的疲劳性骨折报告如下。病例资料病例1,男,13岁。20天前无明显诱因出现左股骨下段持续性胀痛,劳累后加重;局部稍肿胀,可触及大小约3cm×4cm的肿块,质硬、无活动度,压痛( )。否认明确外伤史。X线:左     

股骨原发性恶性纤维组织细胞瘤一例报告

患者男，42岁。左膝关节外上方疼痛2月，加重6天。查体：一般情况可，左股骨外侧踝处可触及约3cm×4cm大小肿块，压痛明显，表面光滑，皮肤无红肿，似有乒乓球样感。X片显示左股骨外侧课稍偏上有约7cm×5cm大小溶骨性破坏，其内有不规则骨峙，病变外侧骨皮质变薄，略膨胀，上方有少量骨膜反应（图1）．人病变了缘稍硬化，前方骨皮质有侵蚀，破坏和断裂，病变突入软组织，边界不清（图2）。术前诊断：左股骨下端巨细胞瘤。手术所见：肿瘤位于左股骨外侧践，约scmX7cmX7cm，瘤组织呈鱼肉样，穿破骨皮质，质脆，触之易出血．病理诊断为恶性纤…     

平片诊断尤文氏瘤一例

患者　女 ,16岁。以右大腿及右膝关节间歇性肿痛 1月余 ,逐渐加重变为持续性就诊 ,疼痛夜间加重 ,伴发热 ,最高达39℃ ,曾诊断为“急性骨髓炎”并行切开引流术及抗感染治疗 ,症状无好转。体检 :重度贫血貌 ,右大腿下段皮肤菲薄 ,色泽暗 ,局部肿胀 ,压痛明显 ,局部皮温稍高 ,右大腿下段外侧见一术后愈合瘢痕。实验室检查 :白细胞 11.8× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞 0 .6 8,淋巴细胞 0 .15。Ｘ线检查 :右股骨中下段广泛性骨质破坏呈节段性分布 ,骨干中央部及皮质见大范围筛孔状骨质破坏区 ,外缘见葱皮状骨膜增生。右股骨下段干骺端见大范围虫蚀状骨…     

CT诊断股骨上段骨样骨瘤1例报告

l 病例介绍 患者,男,13岁,左大腿上段间歇性疼痛伴跛行2个月,疼痛以夜间为主,服阿司匹林症状稍有所缓解。外院曾以“低毒化脓性骨髓炎”给予抗炎治疗,因病情未见好转而转来我院。体检:一般情况良好,左大腿中上段内侧可扪及一骨性突起,质硬,压痛( ),局部皮肤无红,热,肿胀。实验室检查属正常。1.1 X线检查:股骨正位片示股骨中上段内侧皮质增厚,密度均匀,边缘光滑,髓腔狭窄,软组织未见肿块(图1)。CT平扫:左股骨上段前内侧呈不均匀骨     

股骨骨化性纤维瘤1例报告

骨化性纤维瘤又称生骨性纤维瘤 ,或纤维性骨瘤 ,是一种多见于颌骨的良性肿瘤。偶有发病于长骨者 ,我院遇有 1例 ,经手术和病理证实 ,现报告如下。患者　女 ,3 9例 ,左大腿疼痛半年余 ,近期加重。查体 :左大腿外侧皮肤色泽呈浅红色 ,并可见血管扩张 ,局部皮温高 ,伴低热 3 7.5℃～ 3 8℃。后逐步发现局部肿块 ,不活动 ,质硬 ,局部疼痛 ,以夜间更为明显。在外院行理疗、口服止痛药后症状略有缓解 ,停药后症状更为加重 ,长时间行走左腿肿胀。Ｘ线 :左股骨外后方可见一不规则骨密度影 ,其大小约 10 .2ｃｍ× 6ｃｍ× 5 .3ｃｍ ,与主骨骨皮质相连…     

右臀肌透明细胞肉瘤一例

病例资料　患者 ,男 ,14岁。右大腿肿块进行性增大 6个月 ,加重 1周入院。患者于 2 0 0 2年 8月发现右大腿上段后方一拇指头大小的包块 ,无明显不适 ,未作治疗。后包块生长迅速 ,2 0 0 2年 12月包块增大至拳头大小 ,局部有隐痛及发热 ,曾在当地医院治疗 ,症状未见缓解。2 0 0 3年 2月出现疼痛加重 ,尤以夜间疼痛为甚 ,遂来我院要求手术治疗。查体 :右大腿未见明显畸形 ,右大腿上段后外侧见一约 2 0cm× 2 0cm× 10cm软组织肿块 ,边界清楚 ,表面光滑 ,质硬 ,可移动 ,有轻压痛。右髋关节活动中度受限 ,以屈曲内收时明显。MRI表现 :右侧股外…     

右大腿巨大脂肪肉瘤1例报告

患者　女 ,63岁。 8年前发现右大腿中下段前侧有一质软、无痛性包块 ,约 2 .0～ 3 .0cm ,未予治疗 ,后包块逐渐增大 ,近 2年增大迅速 ,伴行走疼痛。查体 :右大腿前侧巨大肿块3 0cm× 15cm ,向前外突出 ,边界较清 ,无明显粘连、压痛 ,浅静脉怒张 ,无色素沉着 ,未闻及血管杂音 ,局部皮温较对侧稍高 ,股及足背动脉搏动好 ,肢端感觉正常 ;伸膝受限。X线平片示 :右大腿巨大软组织肿块 ,右股骨骨皮质完整 ,未见破坏。CT扫描示 :右大腿明显增粗 ,皮肤脂肪层以下、股骨前方一巨大不均匀的低密度肿块 ,平均CT值约为 14HU ,注射造影剂后 ,肿块有…     

骨膜骨肉瘤1例

患者男性,15岁。左大腿外伤后2个月,而后见大腿下段渐渐增粗,近半个月增粗明显并出现疼痛,皮肤温度升高。查体：左大腿下段软组织明显肿胀,表面静脉曲张,局部温度明显高于对侧。扪及软组织肿块约12cm×13cm,质硬,压痛。手术后病理报告为左股骨下段骨膜型骨肉瘤。