关节镜对膝关节骨关节炎的诊断治疗价值

1998年12月～1999年6月,我科应用关节镜对30例膝关节骨关节炎(OA)患者(共35个关节)进行了诊疗,疗效满意,现报告如下.     

关节镜下治疗内翻性膝关节骨关节炎

目的研究关节镜下关节清理术结合胫骨高位截骨术治疗内翻性膝关节骨关节炎的效果。方法采用关节镜下关节清理术结合胫骨高位楔形截骨矫形术治疗合并内翻畸形的膝关节骨性关节炎12例,随访12~30个月观察其疗效。结果术后所有膝内翻畸形得到矫正,胫股角从术前的平均内翻4°达到术后平均外翻11°,膝关节功能综合评分(Lysholm评分)从术前的平均(51.3±8.2)分提高到术后平均(82.6±6.5)分。结论关节镜下关节清理术结合胫骨高位截骨术是治疗合并内翻畸形膝关节骨性关节炎有效方法。     

膝关节骨关节炎关节镜清理术的疗效

目的 探讨关节镜清理术治疗膝关节骨关节炎(OA)的疗效.方法 在关节镜下行选择性、有限关节清理术76例,按Lysholm膝关节评分标准对92膝术前、术后6个月、1、2年进行评分.结果 92膝膝关节术前Lysholm评分(44.78±8.79)分,术后6个月、1、2年综合评分分别为(77.08±8.34)分、(76.38±8.74)分和(69.60±10.44)分,均较术前明显提高(P<0.05).术后2年的评分明显低于术后6个月和1年(P<0.05).结论 关节镜清理术治疗膝关节骨关节炎能够减轻疼痛、改善功能,2年内疗效好.     

手法配合关节镜治疗膝关节骨关节炎临床疗效观察

目的探讨手法配合关节镜治疗膝关节骨关节炎的临床疗效。方法对我院2010年3月至2011年10月收治的膝关节骨关节炎43例进行回顾性分析,将所有病例按治疗方式的不同分为对照组和研究组。对照组仅采用关节镜下治疗;研究组采用关节镜下治疗,术后10天开始辅以推移髌骨法、屈伸法、拨络舒筋法及推摩法等手法进行恢复治疗。比较两组患者临床疗效。结果研究组显效率明显高于对照组,差异有统计学意义;研究组患者随访结果为优秀比例明显高于对照组,差异有统计学意义。结论手法配合关节镜治疗膝关节骨关节炎临床疗效良好。     

膝关节骨关节炎的诊断与治疗进展

目的膝关节骨关节炎是临床最常见的骨科疾病之一,临床诊断主要依靠症状体征、影像学和实验室检查相结合,治疗方面在早中晚期可以分别通过一般治疗、药物治疗和手术治疗得到疼痛和功能的改善。该文综合文献资料和临床经验,对膝关节骨关节炎的诊断和治疗作一综述,为疾病的早期诊断与治疗提供理论依据。     

关节镜手术在膝关节骨关节炎中的应用

1．1 一般资料 本组74例(79膝),男17例,女57例,年龄31～67岁,平均41．2岁。左膝32膝,右膝47膝,平均病程4．2年。患者均有不同程度的膝关节肿痛,休息及对症处理后缓解,活动后症状加重。27膝有外伤史,关节弹响24膝,关节间隙有压痛77膝,股四头肌萎缩22膝,19膝关节轻度内翻畸形。关节活动均有不同程度的限制,其中42膝关节活动明显受限。X线摄片显示根据Ahlbaek分类均为Ⅰ～Ⅱ级,轻度骨赘存在。     

关节镜下清理术治疗老年膝关节骨关节炎的疗效观察

目的 探讨关节镜下清理术对老年膝关节骨关节炎的临床治疗效果.方法 收集我院85例膝关节骨关节炎患者的病历资料进行回顾性分析,按治疗方式分成关节镜组(43例)和传统组(42例),关节镜组采用关节镜下清理术进行治疗,传统组采用保守方法治疗.比较术后1个月2组手术总有效率,随访12个月比较随访总有效率.结果 关节镜组和传统组手术总有效率分别为100％ (43/43)和97.6％(41/42),组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);随访总有效率分别为97.7％(42/43)和78.6％ (33/42),组间比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 关节镜清理术能有效治疗老年膝关节骨关节炎,治疗效果较好,长期效果稳定,对老年膝关节骨关节炎患者膝关节功能恢复具有良好的促进作用.     

关节镜清理术配合中药治疗膝关节骨关节炎的临床效果

目的探讨关节镜清理术配合中药治疗膝关节骨关节炎的临床治疗效果。方法对我院收治的103例膝关节骨性关节炎患者,随机分为对照组和研究组,对照组采用关节镜清理术治疗,研究组在关节镜清理术后配合中药熏蒸疗法及辨证内治法治疗,每组各52例,观察临床效果。结果对照组患者随访时主观评定满意32例(61.54%)、一般15例(28.82%)、不满意5例(9.61%)。研究组患者随访时主观评定满意38例(72.8%)、一般22例(21.3%)、不满意6例(5.8%)。研究组患者治疗后VAS评分、Lysholm评分明显优于对照组,且比较差异有统计学意义(t=0.634,0.831,P0.05);研究组患者治疗总有效率明显高于对照组患,且两组治疗总有效率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论在关节镜术后联合中药治疗膝关节骨关节炎,在改善关节功能方面洗治疗效果满意,值得临床推广运用。     

膝关节骨关节炎的治疗

目的:探讨膝关节骨关节炎的治疗方法.方法:对324例407膝膝骨关节炎疼痛患者,临床分期为软组织损害型:关节内轻中度病损型;关节内重度病损型.分别进行保守综合治疗,关节镜治疗及全膝关节表面置换治疗.结果:平均随访71个月,优良率79.1%.结论:对于膝关节骨关节炎疼痛进行分期,而后选择适当疗法,治疗效果满意.     

关节镜下清理结合膝关节单髁置换术治疗膝骨关节炎

<正>膝骨关节炎的一般特点是内侧间室受累严重,其他两个间室只轻度受累或病变进展缓慢。膝关节单髁置换术(UKA)具有手术时间短、创伤小、患者平均住院时间短、恢复快、费用少等优点[1],但要严格把握手术适应证。关节镜微创技术可以准确评估整个关节腔病变程度并对关节腔内相应病变进行微创处理,从而很好地弥补了UKA在临床中的不足。     

关节镜下诊断与治疗膝关节游离体

我科近年来在关节镜下诊断并治疗膝关节游离体45例,经随访,所有病例术后疼痛明显减轻或缓解,关节功能恢复满意,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组45例中男性12例,女性33病人;年龄24～78岁,平均55岁。左膝18例,右膝27例。病程3～20年,平均6.5年。骨性关节炎28例,滑膜软骨瘤病12例,外伤性软骨脱落4例,外伤后金属异物1例。1.2 临床表现及放射学检查 所有病例均有关节疼痛和不同程度的关节交锁症状,36例有反复肿胀史,20例可触及移动的硬块,13例伸屈活动受限。X线片显影32例,占71％。1.3 手术方法 硬膜外麻醉,关节镜手术常规采用前外、前内入路及上内入路,必要时加辅助切口。按     

关节置换对老年膝关节退行性骨关节炎的治疗价值评析

目的探讨关节置换对老年膝关节退行性骨关节炎的治疗效果。方法抽取2013年4月至2014年6月在我院就诊的70例采用关节置换治疗老年膝关节退行性骨关节炎患者临床病例资料进行回顾性研究,70例患者治疗均观察1年,了解患者治疗后1个月、6个月、12个月的关节活动度、疼痛程度和功能恢复情况。结果患者术前和术后1个月、6个月、12个月的关节活动度、疼痛程度和膝关节活动度均优于术前(P<0.05),差异具有统计学意义;术后1个月、6个月和12个月的各项评分比较,随着治疗时间的增加,患者疼痛程度和膝关节活动度均有明显改善(P<0.05),差异具有统计学意义。结论老年膝关节退行性骨关节炎患者采用关节置换治疗可以有效提高患者关节活动度,缓解疼痛,促进功能恢复,治疗效果明显,可广泛应用于临床。     

关节镜下清理配合透明质酸钠治疗膝关节骨关节炎的疗效分析

目的通过关节镜下有限清理术配合透明质酸钠关节腔注射治疗骨性关节炎,为微创手术后运用透明质酸钠修复软骨提供一定的依据。方法对63例骨性关节炎进行关节镜检查,并在关节镜下切削增生肥厚的滑膜组织、清理、修整,术后予以透明质酸钠关节腔注射治疗。结果治疗后膝关节肿胀、疼痛缓解,膝关节活动度改善。结论采用关节镜清理术透明质酸钠关节腔注射方法治疗早、中期膝骨性关节炎能明显改善患者功能,延缓骨性关节炎的发病过程。     

膝关节滑膜软骨瘤病的关节镜诊断与治疗

目的总结关节镜诊断和治疗膝关节滑膜软骨瘤病的疗效。方法11例（12膝;左膝4例,右膝6例,双膝1例）,主要临床症状为膝关节疼痛、交锁及复发性的关节肿胀。所有患者均采用关节镜诊断与手术治疗。包括关节镜探查,切除病变滑膜,取出游离体,对退行性病变进行清理。结果平随访均24．4个月,所有病例术前疼痛、交锁症状消失,术后关节功能恢复良好,未见复发。结论关节镜有手术创伤小,恢复快和病变滑膜切除彻底等优点,是膝关节滑膜软骨瘤病的有效诊断和治疗方法。     

膝关节骨关节炎讲堂(四) 膝关节骨关节炎的治疗

前几期,我们讨论了膝关节骨关节炎的成因、症状和预防之道。那么,一旦发生了膝骨关节炎,我们要如何治疗呢?药物治疗目前为止,还没有一个药物可重启“软骨重生”之路,所有药物主要是减轻或改善症状,常用药物有以下几种。     

关节镜在膝关节骨关节炎诊治中的应用及作用

目的探讨研究关节镜手术在治疗膝关节骨性关节炎中的应用,评价其临床效果。方法回顾性分析我院2009年1月至2011年8月收治入院的80例膝关节骨性关节炎患者行关节镜下关节清理术治疗疗效。结果术后随访3月至24月,80例患者关节疼痛均明显减轻或消失,关节交锁消失,功能恢复佳,无明显并发症及其他不良反应。结论关节镜治疗膝关节骨性关节炎具有创伤小、直观性强、手术时间短、手术效果好、康复快等优点,对有效缓解患者的疼痛,早期恢复关节功能有积极意义,值得进一步推广。     

低磁场共振在膝关节骨关节炎诊断中的应用价值

目的:探讨使用不同诊断技术对患者膝关节骨关节炎的对比效果,以评价低磁场共振在诊断中的价值。方法:对膝关节骨关节炎的50例患者进行两种检测方法诊断,分别命名为低磁场共振组和关节镜组,其中关节镜组进行关节镜检查,低磁场共振组使用低磁场共振技术,分别记录使用不同诊断方法检查后,患者的检出率和有效率。结果:采用低磁场共振诊断的患者,检出率和有效率均要高于对照组(P0.05)。结论:低磁场共振诊断后患者的临床效果要好于对照组,精确度高,检出率和有效率均有临床价值,具有巨大临床推广意义。     

膝关节骨关节炎的手术治疗

<正>目前用来治疗膝关节骨关节炎(KOA)的手术方式主要为以下几种:关节镜清洗术、软骨移植术、髌骨切除术、截骨术[腓骨截骨术和胫骨高位截骨术(HTO)等]、置换术[人工单髁关节置换术(UKA)和全膝关节置换术(TKA)等]、融合术等。各手术治疗方式均以纠正患肢力线、缓解膝关节疼痛、改善患者生活质量为主旨。其中截骨术和置换术适用范围部分重合又各具特点,现对各主要术式特点进行综述。     

关节镜下单髁置换治疗中重度膝关节单间室骨关节炎的疗效观察

目的：探讨关节镜下单髁置换治疗中重度膝关节单间室骨关节炎的疗效。方法选择该院2010年4月—2013年1月收治的61例中重度膝关节单间室骨关节炎患者作为研究对象,随机分为实验组和对照组,对照组采用胫骨高位截骨治疗,实验组患者采用关节镜下单髁置换治疗,比较两组患者手术时间、术中出血量、下地时间、住院时间、Lysholm 评分、VAS 评分及不良反应发生情况。结果实验组患者治疗效果优良率为90．32％,高于对照组的76．67％,但组间比较差异无统计学意义（χ2＝1．197,P ＞0．05）。实验组患者手术时间、术中出血量、下地时间以及住院时间均远低于对照组患者,且差异均有统计学意义（P ＜0．05）。治疗后两组患者 Lysholm 评分和 VAS 评分均得到明显改善,与治疗前比较差异均有统计学意义（P ＜0．05）。其中实验组患者 Lysholm 评分和 VAS 评分均优于对照组患者,差异有统计学意义（P ＜0．05）。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义（χ2＝0．304,P ＞0．05）。结论胫骨高位截瘫术与单踝置换术在重度膝关节单间室骨关节炎的治疗中疗效相当,但单踝置换术对患者造成的创伤较小,术后恢复较快,值得作为临床首选。     

关节镜下诊断治疗膝关节软骨撕脱性骨折

目的 通过关节镜下微创对膝关节软骨撕脱性骨折诊断,为进一步进行治疗提供可靠的依据,观察疗效。方法 首先对12例患者进行关节镜探查,诊断软骨骨折的存在及骨折的部位,然后选择合适的切口入路,对较大撕脱的软骨块切开复位内固,术后常规康复功能锻炼。结果 本组12例患者经过6-24个月的随访,均恢复良好,其中10例进行了撕脱软骨块切开复位内固定,3个月后取出内固定时再次行关节镜探查发现撕脱软骨均愈合。结论 关节镜下诊断治疗膝关节软骨撕脱性骨折的方法疗效肯定。