MRI检查在膝关节前交叉韧带撕裂诊断中的应用价值

目的:探讨核磁共振成像(MRI)检查在膝关节前交叉韧带撕裂诊断中的应用价值。方法:选择2015年2月—2016年3月收治的膝关节前交叉韧带撕裂患者70例为研究对象,对所有患者实施MRI检查,以关节镜检查结果为"金标准",评价其检查效果。结果:MRI检查在正常、部分撕裂、完全撕裂中的诊断结果与关节镜检查结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。交叉韧带正常者在任何序列均表现为低信号;交叉韧带撕裂急性期表现为T2高信号、T1低信号;而交叉韧带撕裂慢性期表现为长T1、T2,韧带扭曲、增粗;膝关节前交叉韧带撕裂局部增粗、增厚,断端有明显断痕或边缘不清晰,信号异常。结论:MRI检查在膝关节交叉韧带撕裂诊断中准确率较高,能为临床诊治提供可靠的依据。     

核磁共振检查在膝关节前交叉韧带撕裂诊断中应用研究

目的 探讨核磁共振(Magnetic resonance imaging,MRI)检查在膝关节前交叉韧带撕裂诊断中的应用价值.方法 选择2015年1月至2016年12月在本院就诊的66例疑似膝关节前交叉韧带损伤患者作为研究对象,对所有患者进行MRI检查,并将关节镜检查结果作为金标准,分析MRI在膝关节前交叉韧带损伤中的诊断价值.结果 66例疑似膝关节前交叉韧带损伤患者经MRI检查共检出42例(63.64％)前交叉韧带损伤,24例(36.36％)前交叉韧带未见撕裂;MRI诊断准确率为92.42％(61/66),灵敏度为90.48％(38/42),特异性为95.83％(23/24),假阴性为6.06％(4/66),假阳性为1.52％(1/66).结论 膝关节前交叉韧带撕裂采用MRI检查诊断具有较高的准确性、敏感性与特异性,能清晰显示膝关节病理改变与病变组织,且操作简单、检查无创,患者易于接受,具有较高的临床应用价值.     

36例膝关节前交叉韧带损伤的治疗体会

目的：探讨交通事故所致膝关节前交叉韧带损伤的诊断和治疗。方法：对36例膝关节前交叉韧带损伤的患者经过临床检查及X线和MRI检查明确诊断，采用同侧阔筋膜转位修复膝关节前交叉韧带的断裂。结果：术后石膏固定6周，CPM被动锻炼，膝关节功能恢复良好。结论：临床检查和MRI检查是诊断膝关节交叉韧带损伤的主要手段。用阔筋膜修复膝关节前交叉韧带断裂是一种有效方法，早期手术、早期功能锻炼是膝关节功能恢复的关键。     

膝关节交叉韧带损伤的磁共振成像诊断价值

目的　研究膝关节交叉韧带损伤的磁共振成像(MRI)表现特点及MRI对交叉韧带损伤的诊断价值。方法　回顾性分析4 5例膝关节交叉韧带的MRI检查结果并与关节镜检查结果进行对照分析,观察交叉韧带影像解剖特点和交叉韧带损伤的MRI信号特点。MRI检查采用SE、TSE矢状位、冠状位及横断位T1WI、T2 WI及STIR。结果　交叉韧带损伤的MRI表现为韧带连续性中断、局灶性或弥漫性肿胀、信号强度增高及断端移位;以及关节镜检查结果为标准,MRI诊断交叉韧带损伤的灵敏度为91 .1% ,特异度为95 . 6 % ,符合率为88 .9%。结论　MRI扫描是一种多平面、多序列的准确诊断交叉韧带损伤的无创检查方法,为临床制订治疗方案提供可靠依据。     

前交叉韧带损伤诊断和治疗

目的 探讨避免前交叉韧带损伤漏诊的方法。方法 对52例初诊漏诊的前交叉韧带损伤患，进行病史回顾、体格检查和影像学检查。结果 33例患受伤史中有“前交叉韧带损伤病史四要点”；所有慢性损伤患，均有较明确的膝关节不稳定主诉症状。43例患出现Lachman试验阳性，8例患放射线显示Segond骨折，26例行MRI检查患均提示前交叉韧带损伤。结论 临床医师通过病史询问和体格检查，并结合适当的影像学检查，前交叉韧带损伤的漏诊是可以避免的。     

膝关节造影MRI法评价交叉韧带损伤

目的使用膝关节造影MRI技术探讨其对交叉韧带损伤诊断的价值。方法选择不同配比的阳性造影剂在家兔膝关节上做成像试验,在此基础上对研究组(12例交叉韧带)做常规和关节内造影与对照组(10例)对比。结果对照组造影后均很好显示交叉韧带和半月板形态,无造影剂渗漏现象;研究组手术证实前交叉韧带完全撕裂5例,部分撕裂1例,合并后交叉韧带撕裂1例,后交叉韧带完全撕裂5例。MRI诊断符合11例,不符合1例。结论关节造影MRI比单纯MRI检查能更直接显示交叉韧带撕裂区域、范围和形态,对指导手术治疗意义更大。     

CT与MRI诊断膝关节韧带损伤80例临床分析

目的分析膝关节前交叉韧带损伤患者运用CT与MRI诊断的临床价值及影像学表现。方法选取我院2015年10月至2016年6月入院的膝关节损伤患者80例,高度怀疑80例患者为膝关节前交叉韧带损伤者,对所有患者过往的CT及MRI的检查资料及结果进行总结分析。结果将关节镜诊断作为CT和MRI诊断的"金标准",结果显示,运用CT诊断膝关节前韧带损伤的准确率为77.5%,运用MRI诊断膝关节前韧带损伤的准确率为90%,CT诊断准确率显著低于MRI诊断,两种诊断方法之间差异明显(P<0.05),具有统计学意义。结论 CT膝关节前交叉韧带损伤的准确率明显低于MRI诊断技术,MRI技术在膝关节前交叉韧带诊断中具有一定优势,应加大MRI诊断技术的应用。     

低场MRI对膝关节外伤的临床应用

目的探讨膝关节外伤MRI检查的诊断价值。方法对24例膝关节外伤,X线、CT检查阴性的MRI资料进行分析。结果单纯性滑膜囊或关节囊积液4例;半月板撕裂伤14例;后交叉韧带撕裂伤1例;内侧副韧带撕裂伤2例;外侧副韧带撕裂伤3例;骨挫伤5例;正常2例。其中膝关节损伤合并关节积液的有18例,骨挫伤合并韧带损伤2例,合并半月板损伤3例。结论低场MRI能显示膝关节外伤的部位、性质,其准确性、细微性均优于X线平片及CT检查,可为临床治疗方式提供可靠依据。     

膝关节前交叉韧带的MRI成像技术与损伤影像表现

目的①寻求膝关节前交叉韧带（ACL）成像的最佳成像方法 ;②分析ACL损伤的核磁共振（MRI）表现,积累经验,为临床诊断ACL损伤提供可靠依据。方法经关节镜检查及手术证实的42例ACL损伤患者的膝关节MRI图像进行回顾性分析。结果 ACL在屈曲位斜矢状面上完整显示率达95%。显示ACL损伤的直接征象38例;间接征象：＂对吻性＂骨挫伤33例;Notch征31例;胫骨前移15例,外侧半月板后角裸露25例,后交叉韧带角〈105°为30例。结论 ACL在屈曲位斜矢状面显示最佳;ACL的形态,走行及信号变化的直接征象对ACL损伤的诊断最具有诊断意义,ACL损伤的间接征象可作为辅助手段。     

急性前交叉韧带损伤的MRI检查临床分析

目的探讨MRI检查在急性前交叉韧带损伤患者诊断中的临床实用价值。方法对我们医院的75例急性创伤性膝关节血肿的患者进行前抽屉试验及Lachman试验的两项临床检查和MRI的检查,最后进行关节镜的检查。以关节镜的检查结果为判断依据,对临床检查和MRI检查诊断急性前交叉韧带损伤的准确率进行比较分析。结果经关节镜分析得出75例急性创伤性膝关节血肿患者中急性前交叉韧带损伤53例,正常22例;临床检查共发现急性前交叉韧带损伤真阳性数28例,真阴性数21例,假阳性数5例,假阴性数21例,准确度为65.3%;MRI诊断结果为真阳性数48例,真阴性数23例,假阳性数1例,假阴性数3例,准确率为94.7%;MRI对于急性前交叉韧带损伤的诊断准确率明显高于临床检查,具有统计学意义(P<0.01)。结论 MRI检查能较准确对急性前交叉韧带损伤作出诊断,其诊断准确率明显优于临床检查,应成为临床检查急性前交叉韧带损伤早期诊断的首选检查手段。     

膝关节交叉韧带损伤的早期诊断与治疗

目的探讨膝关节交叉韧带的损伤机制及诊断和治疗.方法对26例膝关节交叉韧带损伤进行临床检查,X光检查、MRI检查以及手术治疗、功能锻炼进行分析.结果本组所有病例在术中麻醉下抽屉试验均阳性.随访时间2个月～2年,平均9.6个月.按国际膝关节文献委员会(IKDC)的膝关节功能评定标准,正常22例,接近正常4例.其中早期治疗明显优于中后期.结论膝关节交叉韧带损伤的疗效取决于早期的确诊,避免漏诊.而早期的手术治疗和恰当步骤的功能锻炼亦是膝关节功能恢复的关键.     

膝关节交叉韧带损伤的MRI诊断

目的探讨MRI对膝关节交叉韧带损伤的诊断价值。方法回顾性分析25例经手术或关节镜证实的前后交叉韧带损伤患者,MR采用SE、TSE矢状位、冠状位及横断位T1WI、T2WI及STIR。结果25例前后交叉韧带损伤中,部分性撕裂16例,完全性撕裂9例。MRI诊断交叉韧带部分性撕裂及完全性撕裂的准确率分别为87.5%和88.9%。结论MR能较准确地诊断膝关节前后交叉韧带损伤及其并发症,为临床制定治疗方案提供可靠依据。     

低场MRI对膝关节交叉韧带损伤诊断的价值

目的探究低场MRI在膝关节交叉韧带损伤诊断中的价值。方法对经手术或临床证实的40例膝关节交叉韧带损伤患者,包括32例前交叉韧带损伤与29例后交叉韧带损伤,进行回顾性MRI对比观察。结果 32例前交叉韧带损伤中可发现直接征象17处,间接征象15处;29例后交叉韧带损伤中可发现直接征象13处,间接征象16处。合并侧副韧带损伤30例、半月板损伤12例、骨挫伤和骨折8例、关节曩积液20例、关节不稳4例。结论低场MRI在对膝关节交叉韧带损伤的诊断中,通过对膝关节交叉韧带损伤的直接和(或)间接征象的认识能较准确的诊断出膝关节交叉韧带损伤的部位、程度以及时间。     

膝关节骨挫伤与前交叉韧带损伤的相关性研究

目的 探讨膝关节骨挫伤与前交叉韧带损伤的相关性。方法 经两名高年资MR诊断医师与一位MR专家对12例X线检查阴性、MR检查骨挫伤并前交叉韧带损伤的MRI资料进行回顾性分析。结果 12例病例中前交叉韧带断裂的4例，挫伤8例，合并有后交叉韧带损伤3例，内侧副韧带损伤3例，外侧副韧带损伤的3例，内侧半月板损伤的1例，外侧半月板损伤的1例，出现膝关节股骨与胫骨内侧对吻性骨挫伤3例，外前侧对吻性骨挫伤3例，胫腓骨上段对吻性骨挫伤3例。所有病例中：股骨内髁前部骨挫伤5例，后部骨挫伤3例，股骨外髁前部4例，后部骨挫伤2例，胫骨平台内侧前部8例，后部4例，胫骨平台外侧前部7例，后部3例，腓骨2例，共计挫伤数目为38个。结论 “对吻性骨挫伤”和交通伤致胫、股骨前部骨挫伤高度提示前交叉韧带损伤。     

MRI与关节镜在膝关节前交叉韧带损伤诊断中的价值对比

目的对比膝关节前交叉韧带损伤诊断中MRI与关节镜的价值。方法对比分析本院160例膝关节前交叉韧带损伤患者的MRI及关节镜检查结果。结果 MRI在诊断膝关节前交叉韧带损伤中的灵敏度为97.5%,特异度为92.5%,准确度为96.9%。MRI诊断结果与关节镜对膝关节前交叉韧带损伤的诊断结果有较高一致性,Kappa值为0.89。结论 MRI与关节镜在膝关节前交叉韧带损伤诊断中均有较高价值,应综合使用,提升诊断准确率。     

膝关节韧带损伤的MRI表现及临床价值

目的深入探究膝关节韧带损伤的MRI影像学表现及其临床价值。方法选取2012年6月至2013年6月来我院就诊的膝关节韧带损伤患者120例作为回顾性分析研究对象。重点分析全部患者的膝关节韧带损伤的MRI表现。其中男性患者70例,女性患者50例;年龄范围11~77岁;病程1 h~12 d。结果全组120例患者150条韧带,多韧带损伤30例,单韧带损伤90例;前交叉韧带54例,后交叉韧带30例,外侧副韧带26例,内侧副韧带40例。95例手术患者中MRI正确诊断出92例,检出率为96.8%。结论 MRI能明确诊断膝关节韧带的损伤,正确判断损伤性质,是无创性的外伤检查方式,可作为常规检查广泛应用于临床。     

一期重建前交叉韧带及修复内侧半月板桶柄撕裂的疗效观察

目的 回顾性评估前交叉韧带损伤合并内侧半月板桶柄撕裂的关节镜下一期修复的临床疗效。方法 2015年9月-2020年6月在云南省昆明医科大学第一附属医院接受治疗的29例前交叉韧带损伤合并内侧半月板桶柄撕裂的患者，对其进行前交叉韧带重建以及半月板桶柄撕裂缝合修复手术。结果 29例患者术后均获随访24～76个月，平均29.7个月。关节肿胀、关节间隙压痛、关节交锁和半月板挤压试验皆为阴性，以及国际膝关节文献委员会、Lysholm、膝关节活动度主观评价指标评分均有了显著性的改善，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 一期行前交叉韧带重建合并内侧半月板桶柄撕裂修复能取得良好临床疗效。     

低场磁共振膝关节前交叉韧带撕裂的临床诊断价值

目的探讨低场磁共振对膝关节前交叉韧带撕裂的临床诊断价值。方法回顾性分析72例经膝关节镜确诊的膝关节前交叉韧带撕裂患者的磁共振图像,观察前交叉韧带的信号及形态特点并与膝关节镜的结果进行比较。结果低场磁共振诊断前交叉韧带完全性和部分性撕裂与膝关节镜诊断的符合率分别为94.7%和92.1%,总符合率为93.1%。结论低场磁共振扫描能准确诊断前交叉韧带是否存在撕裂以及撕裂的程度,为临床医师选择制定手术方案给予充分的参考依据。     

双能量CT与MRI诊断交叉韧带损伤的对照研究

目的 对比分析交叉韧带损伤的双能量CT及MRI表现,探讨双能量CT诊断交叉韧带损伤的应用价值。方法 对30例膝关节损伤的患者行双能量CT和MRI检查,比较两者诊断交叉韧带损伤的一致性。结果 双能量CT诊断前、后交叉韧带损伤分别为16例、8例,与MRI诊断结果一致者分别为15例、8例,采用kappa检验得出两者诊断前、后交叉韧带损伤的一致性很高。结论 双能量CT能够弥补MRI的不足之处,为辅助临床诊断交叉韧带损伤提供了一种有效的新的检查方法。     

关节镜下人工前交叉韧带重建手术的配合

膝关节前交叉韧带损伤是最常见而严重的运动创伤之一。前交叉韧带撕裂引起膝关节不稳，治疗不当将引起膝关节功能严重障碍。前交叉韧带损伤的修复重建一直是骨科和运动创伤领域的重要研究课题。关节镜下膝关节前交叉韧带重建手术是一项新兴的、难度较大且精细微创的骨科手术，与传统手术相比。在韧带重建时能保持膝关节囊的完整性，具有创伤小、恢复快、术后疼痛轻、并发症发生率低、住院时间短等优点。2006年3月-2008年12月。我院实施关节镜膝关节前交叉韧带修复重建手术32例。现将有关护理配合报道如下。