未破裂异位妊娠的药物治疗进展

异位妊娠是妇产科常见急腹症之一。保守治疗是目前异位妊娠的治疗趋势，保守治疗包括保守性手术、药物治疗及期待治疗。根据妊娠病灶大小、治疗前血β-HCG水平选择合适的药物及治疗方式，使异位妊娠保守治疗越来越广泛应用于临床，取得较满意疗效。     

氨甲喋呤治疗未破裂型异位妊娠

近年来,使用药物治疗未破裂型异位妊娠,以保留患侧输卵管功能,已经成为异位妊娠治疗的主要手段。我院妇科采用氨甲喋呤(MTX)肌肉注射治疗未破裂型异位妊娠,取得良好效果。     

米非司酮治疗未破裂型异位妊娠

目的探讨米非司酮治疗未破裂型异位妊娠的效果.方法米非司酮50mg Bid×6d.结果米非司酮的治疗成功率为83.3%,效果明显,治疗期间发现病情变化及疗效与血β-HCG高低及有无心管搏动有关.结论米非司酮治疗未破裂型异位妊娠安全有效,适用于生命征平稳,无腹痛,血β-HCG＜1000MIU/MI及胚胎无心管搏动的未破裂型异位妊娠.     

三联药物治疗未破裂异位妊娠的临床研究

目的 :观察甲氨蝶呤(Methotrexate,MTX)、米非司酮(Mifepristron,Ru486)及中药三联用药治疗未破裂型异位妊娠的临床疗效。方法 :对171例未破裂型异位妊娠病人 ,按药物治疗方法不同分为两组进行对照研究 :A组使用MTX注射 +Ru486口服 +中药联合治疗。B组单独使用MTX注射治疗。测定法定期测定两组病人血HCG值以监测血HCG下降情况 ,测量异位妊娠包块三径线值以监测病灶包块缩小情况 ,同时观察临床症状持续时间、副反应发生率及总有效率。结果 :血HCG下降及病灶包块缩小A组较B组明显 ,差异有显著性(p<0 05,p<0 01);临床症状持续时间A组较B组短 ,差异有显著性(p<0 05);副反应发生率两组间无显著差异(p>0 05);A、B两组的总有效率分别为 :95 74%和71 43% ,A组较B组高 ,差异有显著性(p<0 05)。结论 :三联使用甲氨蝶呤、米非司酮及活血化瘀消包块杀胚的中药既有很强的杀胚功能 ,又能消除病灶包块 ,保留生育功能。三联药物联合治疗未破裂异位妊娠具有疗效肯定、安全     

异位妊娠未破裂型药物保守治疗73例分析

目的研究氨甲碟呤(MTX)和米非司酮治疗异位妊娠未破裂型的可行性。方法联合治疗组73例应用米非司酮200mg一次空腹顿服,同时MTX20mg,每d1次静注5d;单用米非司酮的病人64例为对照组。结果MTX和米非司酮联合治疗的成功率为86．3％,明显高于对照组的62．5％。结论氨甲碟呤和米非司酮联合治疗异位妊娠未破裂型安全有效,适用于生命体征平稳、无明显的腹腔内出血和异位妊娠包块≤3．5cm。     

不同药物方案治疗未破裂型异位妊娠疗效观察

目的：探讨不同药物方案对未破裂异位妊娠的疗效。方法：未破裂型异位妊娠147例进行疗效分析,随机分成I、Ⅱ、Ⅲ组．Ⅲ组采用MTX配伍米非司酮基础上加用中药治疗。结果：I组与Ⅲ组比较差异有显著意义（P〈0．05）。结论：甲氨喋呤（MTX）＋米非司酮＋中药治疗,能明显提高治愈成功率。     

药物保守治疗未破裂异位妊娠98例

目的　观察 5-氟尿嘧啶 (5-Fu)、氨甲喋呤 (MTX)治疗异位妊娠的临床疗效。方法　 50例应用MTX 0 .4mg (kg·d) ,i.m ;4 8例给予 5-Fu 1g d ,静滴。结果　总成功率为 83.5%。结论　两种药物治疗宫外孕疗效可靠 ,价格便宜 ,不需手术 ,痛苦小 ,保留了输卵管及生育功能 ,住院时间短 ,费用小 ,易被患者接受     

米非司酮治疗未破裂型异位妊娠的剂量分析

目的:了解不同剂量米非司酮治疗未破裂型异位妊娠的临床效果。方法:对我院2011年12月至2013年12月收治的未破裂型异位妊娠患者进行抽样,选取120例患者随机分成三组,每组40例,其中A组予以米非司酮总剂量为1050mg,,B予以米非司酮总剂量达3150mg,C组予以总剂量达6900mg,均为2周疗法,观察三组患者临床疗效。结果:C组腹痛消失时间、血β-HCG恢复正常时间、阴道流血时间、盆腔包块消失时间明显低于A、B组(P0.05),且不良反应发生率明显高于A、B组(P0.05)。结论:大剂量米非司酮治疗未破裂型异位妊娠疗效颇佳,但易出现恶心呕吐、便秘、皮疹、水肿等不良反应。     

腹腔镜治疗未破裂型异位妊娠的疗效分析

目的:探讨腹腔镜治疗未破裂型异位妊娠的疗效分析,寻找更佳的治疗方案。方法:回顾性分析2008年3月~2010年10月在我院收治的60例未破裂型异位妊娠患者,随机分为两组:试验组和对照组各30例,密切观察两组患者的临床疗效。结果:治疗组未破裂型异位妊娠患者的β-HCG转阴(10.1d)、包块消失(12.5d)以及异位妊娠率(6.5%)低于对照组的β-HCG转阴(18.2d)、包块消失(31.2d)以及异位妊娠率(25.8%),治疗组未破裂型异位妊娠患者的输卵管碘油造影再通率(94.0%)以及宫内妊娠成功率(69.8%)高于输卵管碘油造影再通率(73.5%)以及宫内妊娠成功率(30.5%),两组间有显著性差异(P<0.05),具有统计学意义。但是两组未破裂型异位妊娠患者的治愈率相比较,两组间的差异不明显(P>0.05)。结论:腹腔镜下输卵管切开取胚术在临床上可以作为保留患者生育功能的首选治疗方法,腹腔镜下输卵管切开取胚术是治疗未破裂型异位妊娠患者的一种安全、有效的治疗方法。     

超声引导下局部注射药物治疗未破裂异位妊娠

异位妊娠是指受精卵种植并发育在子宫腔以外部位的妊娠，是常见的妇科急腹症，近年来发病率有增高的趋势，约占妊娠总数的1％-2％。其中以输卵管妊娠最为多见，由于受精卵因某些原因在输卵管某一部分着床、发育所致，又以输卵管壶腹部妊娠为最多，约占60％。近年来，微创治疗逐渐成为治疗趋势。超声引导下局部注射药物治疗定位准确，方法简便，已成为传统手术的有利补充。我科采用彩超引导下局部注射氨甲喋呤（MTX）治疗早期输卵管妊娠24例，取得了满意效果，现将治疗经验报道如下。     

天花粉蛋白治疗未破裂型异位妊娠临床观察

我院自 1 996年 1月～ 2 0 0 2年 1 2月采用天花粉蛋白治疗未破裂异位妊娠 ,效果满意 ,现报道如下。1　临床资料本组 1 38例 ,年龄 2 0～ 42岁 ,平均 31岁。停经时间 32～ 76天 ,平均 5 4天。初孕妇 36例 ,经孕妇1 0 2例。根据病史、体征、血 β- h CG测定和盆腔 B超 ,确诊为未破裂型异位妊娠并符合下列条件者为治疗对象 :1患者无明显急腹症症状 ;2 B超检查异位妊娠包块最大直径 <5 .0 cm,宫腔内未见妊娠囊 ;3血β- h CG<80 0 0 U/L;4体温 <37.5℃ ,非过敏性体质 ,无天花粉治疗史 ,肝肾功能正常。2　治疗方法患者均住院观察 ,常规以天花…     

天花粉蛋白治疗未破裂型异位妊娠的疗效观察

目的观察天花粉蛋白针治疗未破裂型异位妊娠的疗效。方法对有生育要求的196例未破裂型异位妊娠患者分别采用天花粉蛋白针及MTX治疗，并随访患者一般情况、血β-HCG、盆腔包块等情况，评估两药的临床疗效。结果注射天花粉蛋白针组治愈率，血β-HCG下降速度，包块缩小时间明显优于MTX组；随访2年，两组宫内受孕率无明显差异。结论天花粉蛋白针治疗未破裂型异位妊娠疗效显著。     

米非司酮配伍中药治疗未破裂型异位妊娠的护理

异位妊娠是指孕卵在子宫腔以外的部位着床、发育 ,最多见于输卵管妊娠。因其易发生破裂而造成失血性休克 ,危及生命 ,因而是妇科常见的急腹症。米非司酮是孕激素拮抗剂 ,作为一种新型终止早孕药物 ,已逐步运用于未破裂型异位妊娠的保守治疗。我科于 1999年 2月～ 2 0 0 0年 12月应用米非司酮配伍中药治疗未破裂型异位妊娠 ,通过护理的积极配合 ,提高了成功率 ,收到明显效果 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　选择我院门诊就诊的异位妊娠 (破裂型 )确诊收住院的 40例病人 ,临床症状、体征较典型 ,并经盆腔 B超检查、血 HCG等检查确…     

未破裂型异位妊娠的超声诊断分析

目的：探讨未破裂型异位妊娠的超声图像特点及早期诊断的临床意义。方法：选择临床疑诊为未破裂型异位妊娠,经腹手术、腹腔镜手术或病理证实的病例60例,对其临床表现及超声检查资料进行回顾性分析。结果：未破裂型异位妊娠的超声图像根据受精卵着床部位、时间长短的不同有较大变化,早期诊断的关键首先是排除宫内妊娠,其次是双侧卵巢的显示对附件区包块来源的判别有重要作用,需强调动态观察。结论：超声检查对未破裂型异位妊娠的诊断有较高的准确性,为临床选择治疗方式提供了可靠的依据。     

未破裂异位妊娠三种药物疗法的比较

目的 :探讨异位妊娠药物疗法的最佳方案。方法 :6 8例患者随机分成米非司酮口服组 (A组 ) ,氨甲喋呤单次肌注 (B组 )及米非司酮联合氨甲喋呤治疗组 (C组 )进行比较。结果 :C组较A、B两组能明显降低 β -HCG值 ,缩短 β-HCG转阴时间 ,提高治疗成功率 (P <0 0 5 )。 结论 :米非司酮配合氨甲喋呤联合治疗未破裂异位妊娠 ,疗效高 ,副作用小 ,可作为临床首选治疗方案     

MTX配伍中药治疗未破裂异位妊娠

近几年来,国内一些学者进行了药物治疗异位妊娠的研究,常用的有ＭＴＸ,５Ｆｕ,通过不同的途径致异位妊娠终止,但妊娠终止后异位妊娠包块的吸收,通常需要较长时间,令病人痛苦。我院妇产科采用ＭＴＸ配伍中草药治疗未破裂型异位妊娠,取得较好效果并缩短了包块吸收...     

米非司酮治疗输卵管异位妊娠未破裂型48例报告

米非司酮在临床上已成功地用于终止早期妊娠 ,并得到广泛使用。但对输卵管异位妊娠未破裂型的治疗则甚少报告。本文就我院 1 996年 6月～ 1 999年 1 2月间 ,收治的 48例未破裂型输卵管异位妊娠 ,应用米非司酮大剂量治疗效果 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 48例患者 ,年龄 2 5～ 33岁 ,平均为 2 8岁 ,1 1例为初产妇 ,37例为经产妇 ,其中 1 5例有 2次或 3次的人流史。1 2　临床表现　 48例患者均有 35～ 45天的停经史和不规则阴道出血 ,出血时间短则5天 ,长则 1 5天 ,并伴有下腹痛 ,肛门堕胀感0妇科插查均有一侧附件压痛 ,子宫体均…     

杀胚消癥煎剂治疗未破裂型异位妊娠

目的:观察杀胚消癥煎剂对未破裂型异位妊娠患者恢复的影响。方法:88例未破裂型输卵管异位妊娠患者根据随机数字表法平均分为对照组和观察组。对照组给予氨蝶呤+米非司酮,观察组在对照组治疗基础上给予杀胚消癥煎剂。治疗后,比较两组患者血清β-人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,β-HCG)水平恢复时间、异位妊娠包块吸收时间、临床疗效、输卵管通畅情况、月经恢复时间、住院时间以及不良反应发生情况。结果:观察组和对照组异位妊娠包块吸收时间分别为(13.06±5.21)d、(16.93±8.06)d,血β-HCG水平恢复时间分别为(84.36±15.75)d、(97.24±17.42)d,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组治愈率为95.45%(42/44),对照组为79.55%(35/44),两组治愈率比较,差异有统计学意义(P0.05)。观察组输卵管通畅率为90.91%(40/44),明显高于对照组的72.73%(32/44),差异有统计学意义(P0.05)。对照组和观察组患者月经恢复时间分别为(36.18±8.52)d、(24.61±7.69)d,住院时间分别为(34.12±12.03)d、(25.02±0.85)d,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组不良反应发生率为11.36%(5/44),对照组为29.55%(13/44),两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:杀胚消癥煎剂治疗未破裂型异位妊娠患者行能有效缩短异位妊娠包块吸收时间和血β-HCG水平恢复时间,提高临床治愈率和输卵管通畅率,缩短月经恢复时间及住院时间,且能有效降低不良反应发生率。