无创机械通气治疗急性心源性肺水肿的临床疗效观察

目的：展开对无创机械通气治疗急性心源性肺水肿患者临床疗效的分析。方法38例急性心源性肺水肿患者,以数字随机表方法分为对照组19例,治疗组19例。对照组患者以有创机械通气治疗方案进行干预,治疗组患者以无创机械通气治疗方案进行干预。对两组患者症状缓解时间、机械通气时间、以及死亡率情况进行综合对比与分析。结果治疗组患者急性心源性肺水肿症状平均缓解时间为（38.2±1.6）min,机械通气治疗持续时间为（45.1±2.3）min,患者死亡率为15.79%（3/19）,治疗组明显低于对照组（148.6±5.7）min,（131.8±2.9）min,42.11%（8/19）,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论无创机械通气治疗急性心源性肺水肿具有疗效确切的优势,能够迅速缓解患者急性症状,缩短机械通气治疗持续时间,降低死亡率,改善预后,值得临床高度重视。     

无创机械通气在治疗急性心源性肺水肿中的应用研究

目的探讨分析无创机械通气设备在急性心源性肺水肿治疗方面的临床效果。方法随机将我院于2009年6月至2012年4月期间所收治的70例心源性急性肺水肿患者，随机将所有患者分成对照组与实验组，对照组35例，治疗组35例。治疗组在采用常规药物治疗的基础上，增加无创机械通气，增加患者的呼吸末正压。对照组则采用鼻导管增加患者的呼吸量。监测治疗前与治疗后患者的临床表现，分析两组患者的动脉血气，血氧饱和度、呼吸频率、心率、血压等各项指标的变化情况。结果从结果来看，两组患者的各项指标均存在较为明显的差异（P〈0．05）。结论采用无创机械通气，对于治疗急性肺水肿效果显著，患者缺氧情况改善明显，对于提高抢救成功率具有十分重要的意义，降低气管插管或是切开率，提高患者的生存率。     

无创正压通气抢救急性心源性肺水肿的临床研究

目的评价无创正压通气治疗急性心源性肺水肿患者的疗效。方法对我院收治的急性心源性肺水肿随机分为两组,常规对照组在常规治疗机上给予鼻导管给氧治疗,无创正压通气治疗组在传统常规治疗同时加用伟康Esprit呼吸机经鼻（面）罩治疗。结果无创正压通气治疗组通气治疗后,患者临床症状明显改善,治疗前后呼吸频率、心率、血压以及动脉血气分析等参数比较差异有统计学意义（P〈0.05）,有效率为90%。结论无创正压通气治疗急性心源性肺水肿能迅速纠正缺氧、改善心功能。可作为抢救急性心源性肺水肿的一种安全、有效的方法。     

无创正压通气用于急性心肌梗死合并肺水肿的临床疗效观察

目的分析无创正压通气用于治疗心肌梗死合并肺水肿的临床疗效。方法选取70例急性心肌梗死合并肺水肿的患者,随机分成两组,对照组35例使用普通面罩吸氧等常规治疗;观察组35例在常规治疗基础上进行双向正压通气治疗。观察患者的心率、血压、呼吸频率、血清BNP以及动脉血气指标的变化。结果观察组进行正压通气治疗2h和24h后呼吸频率、PaO2改善情况均好于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）;治疗72h后,治疗组的血清BNP水平明显低于对照组（P〈0．01）。结论无创正压通气能够有效改善急性心肌梗死患者的肺水肿,具有较好的疗效,适合推广应用。     

有创及无创机械通气抢救急性重症左心衰竭患者的应用效果观察

目的观察有创及无创机械通气抢救急性重症左心衰竭患者的临床应用效果。方法选择本院收治125例急性重症左心衰竭患者为研究对象,随机分为有创机械通气组（68例）和无创机械通气组（57例）,观察并比较两组患者的抢救效果。结果有创机械通气组患者的生命体征和血气分析指标改善情况明显优于无创机械通气组,差异有统计学意义（P〈0．01）;治疗后两组患者血清脑钠肽水平较治疗前均明显降低,差异有统计学意义（P〈0．01）：治疗后有创机械通气组血清脑钠肽水平较无创机械通气组显著降低,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论机械通气治疗急性左心衰竭,能够有效改善患者的低氧血症,缓解患者的临床症状,是抢救急性重症左心衰竭患者安全有效的措施,且有创机械通气比无创机械通气的治疗效果更佳。     

呼吸衰竭患者无创机械通气治疗的效果观察

目的观察探讨呼吸衰竭患者无创机械通气的治疗效果，总结其临床治疗经验和应用价值。方法选取我院2010年6月至2012年6月呼吸表竭的患者56例，按照随机数字表抽取法将其分成2组，对照组28例，采取常规治疗，观察组28例，采取常规治疗＋无创机械通气治疗，观察对比两组治疗前后的生命体征变化及治疗后的平均住院时间、气管插管率、病死率。结果观察组和对照组治疗后生命体征各项指标与治疗前相比均得到改善（P〈0．05），而观察组治疗前后生命体征变化更为明显（P〈0．05），两组组间对比差异显著（P〈0．05）；观察组平均住院时间对比对照组明显缩短（P〈0．05），观察组治疗后气管插管率、病死率显著低于对照组（P〈0．05）。结论呼吸衰竭患者无创机械通气的治疗效果理想，显著优于常规治疗，可有助于尽快平稳患者的生命体征，减少气管插管，缩短住院时间，降低病死率，改善预后，有积极的临床辅助治疗意义。     

无创双水平气道正压通气治疗不同病因致急性呼吸衰竭的临床观察

目的探讨无创双水平气道正压通气治疗不同病因致急性呼吸衰竭临床效果。方法选择急性呼吸衰竭患者共48例,根据不同病因分为观察组(心源性肺水肿)和对照组(重症肺炎)。两组均实施无创双水平气道正压通气治疗。观察两组治疗效果。结果观察组治疗后的动脉血气指标分别和对照组治疗6h后的动脉血气指标比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者症状缓解时间、无创双水平正压通气治疗时间、住院时间、气管插管发生分别和对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论无创双水平气道正压通气对心源性肺水肿和重症肺炎所致急性呼吸衰竭均有显著治疗效果,但对心源性肺水肿所致急性呼吸衰竭效果更佳。     

无创机械通气治疗急性心源性肺水肿临床研究

目的 评价BiPAP无创机械通气治疗急性心源性肺水肿病例的临床价值.方法 将兴宁市人民医院2008年10月-2010年5月收治的急性心源性肺水肿患者45例随机分为两组,对照组21例常规药物治疗,治疗组24例在常规药物治疗的基础上,应用BiPAP呼吸机面作者单位：514500 兴宁市人民医院心血管内科罩辅助通气,观察其前后症状、体征及动脉血气分析结果.结果 治疗组患者1h后呼吸、心率明显减慢SpO2、PaO2均明显改善,SBP和pH恢复正常,临床症状体征明显改善,与对照组比较差异有显著性（P＜0.05）.结论 无创机械通气治疗急性心源性肺水肿安全有效能迅速纠正缺氧、改善心功能,值得临床推广.     

无创正压通气抢救急性心源性肺水肿20例

目的探讨无创正压通气抢救急性心源性肺水肿的疗效。方法观察20例患者使用无创正压通气2h后的临床症状、体征及动脉血气分析指标改善情况。结果 20例患者使用无创正压通气2h后,临床症状、体征及动脉血气分析指标均较使用前有显著改善（P〈0.01或P〈0.05）。结论无创正压通气抢救急性心源性肺水肿的疗效确切,应尽早使用。     

无创机械通气用于老年重症心力衰竭的疗效观察

目的总结探讨无创机械通气治疗老年严重急性心力衰竭的疗效及临床价值。方法52例于2006年6月-2008年1月住院治疗的老年重症急性心衰合并呼吸衰竭患者,随机分为常规治疗组（药物治疗及氧疗）和无创通气组。无创通气组在常规治疗基础上加用机械通气治疗。观察两组患者在治疗前后心率（HR）、呼吸频率（RR）、平均动脉压（MAP）、血气分析（pH、PaO2、PaCO2、SaO2）及临床症状改善情况。结果机械通气治疗后,患者呼吸困难明显改善,生命体征很快稳定,血气分析指标治疗明显好转。治疗组有效率明显高于对照组,病死率明显低于对照组（P〈0.05）,好转时间明显少于对照组（P〈0.05）,机械通气前后血气改善明显（P〈0.05）。结论对急性心力衰竭,机械通气能及时有效地改善患者的临床症状及低氧血症,是抢救急性心力衰竭合并呼吸衰竭的有效辅助措施。     

双水平气道正压通气治疗急性左心衰合并肺水肿24例

目的探讨双水平气道正压通气（BIPAP）治疗急性左心衰合并肺水肿的临床效果。方法选择急性左心衰合并肺水肿患者24例,常规治疗基础上加用BIPAP无创机械通气,撤机失败或不能进行无创机械通气患者行气管切开,比较治疗前后病情改善情况和血气分析结果。结果22例患者行BIPAP无创机械通气后心功能改善,肺部哮鸣音和湿哕音明显减少,心率（HP）、呼吸（RR）明显减慢,动脉血氧分压（PaO2）、静脉血二氧化碳分压（SaCO2）、肺泡-动脉氧分压差（A-aDO2）明显改善,pH和SBP恢复正常,与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0．05）,而动脉血二氧化碳分压（PaCO2）改变无统计学意义（P〉0．05）。结论BIPAP无创机械通气对大多数急性左心衰合并肺水肿患者疗效确切,对于病情严重不能控制者可及时改行有创机械通气。     

有创-无创序贯性通气治疗AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭的临床观察

目的探讨有创-无创序贯性通气在治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）并Ⅱ型呼吸衰竭中的临床意义。方法选择确诊为慢性阻塞性肺疾病急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭患者为研究对象，共56例，随机分为两组，其中观察组25例，对照组31例，住院期间所有病例均行气管插管机械通气（通气模式SIMV＋PSV＋PEEP），待患者病情好转出现肺感染控制窗后，观察组即撤机拔管改用经鼻（面）罩接大型多功能呼吸机行无创正压通气（模式为PSV＋PEEP），逐渐降低PSV水平直至撤机；对照组在肺感染控制窗出现后继续进行有创机械通气，并逐渐降低SIMV频率及PSV水平直至撤机。观察两组患者有创通气时间、总机械通气时间、住ICU时间、拔管失败率、呼吸机相关性肺炎（VAP）患病率、死亡率。结果观察组与对照组患者相比，观察组有创机械通气时间显著缩短（P〈0．001），总机械通气时间及住ICU时间明显缩短（P〈0．05），VAP发生率显著下降（P〈0．05），但拔管失败率、死亡率两组比较无统计学意义（P〉0．05）。结论有创一无创序贯性通气治疗AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭安全有效，可以缩短有创通气时间和住ICU时间，减少VAP发生，减少医疗费用，值得临床推广应用。     

无创正压通气救治急性心源性肺水肿的疗效观察

目的 探讨无创正压通气（NPPV）治疗急性心源性肺水肿（ACPE）的效果.方法 将38例急性心源性肺水肿患者随机分为对照组和NPPV组,其中对照组19例,采用常规治疗;NPPV组19例,在常规治疗的基础上给予其无创正压通气.观察并比较两组患者治疗前后的心率（HR）、呼吸频率（RR）、血压（BP）、动脉血气分析（PH、PaO2、PaCO2）及治疗效果.结果 两组治疗后的HR、BP、RR、PH、PaO2均明显改善;NPPV组通气治疗后1、3h的BP、PaO2及治疗后1h的PH、RR较对照组改善更明显（P＜0.05）,且NPPV组的有效率高于对照组（P＜0.05）.结论 无创正压通气治疗急性心源性肺水肿较常规治疗能迅速纠正缺氧及改善心肺功能,疗效肯定.     

无创正压通气辅助治疗急性心源性肺水肿疗效观察

急性心源性肺水肿（ACPE）是临床中常见的急危重症,纠正低氧血症是治疗肺水肿最基本的重要环节。而机械正压通气是治疗急性肺水肿最有效的方法之一。本研究对急性心源性肺水肿经常规治疗2h后不能纠正低氧血症的患者采用BiPAP无创正压通气（NIPPV）辅助治疗,取得了较好的效果。     

有创机械通气在急性心源性肺水肿中的应用

目的探讨急性心源性肺水肿患者的治疗过程中应用有创机械通气的临床应用效果。方法对35例急性心源性肺水肿患者的临床资料进行回顾分析,均以常规治疗为基础,给予有创机械通气治疗,观察治疗前后患者的相关指标和临床症状变化情况。结果通气2 h后相对于治疗前,患者的各项检测指标之间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论急性心源性肺水肿患者的治疗过程中,应用有创机械通气治疗具有较好治疗效果,值得临床推广。     

双水平正压无创机械通气治疗慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭的应用效果

目的探讨双水平正压无创机械通气治疗慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果。方法选择2010年1月～2013年12月因慢性阻塞性肺病急性加重致Ⅱ型呼吸衰竭人院的患者134例,随机分为观察组和对照组,每组67例,对照组按常规给予综合治疗,观察组在常规治疗基础上行无创通气治疗,观察两组治疗前后心率（HR）、呼吸频率（RR）、动脉血气结果及峰值呼气流速（PEF）改善情况。结果两组治疗72h后的pH、PaO2较治疗前增加,PaCO2较治疗前降低,差异有统计学意义（P〈0．05）;与对照组比较,观察组改善更为明显（P〈0．05）。两组治疗72h后的RR、HR均较治疗前降低（P〈0．05）;观察组治疗72h后的RR、HR下降较对照组明显（P〈0．05）。两组治疗72h后的PEF较治疗前增加,观察组治疗72h后的PEF增加较对照组明显（P〈0．05）。结论采用双水平正压无创机械通气治疗慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭,可显著改善患者的血气分析结果、HR、RR及PEF水平,明显改善患者的气道阻塞情况,是一种安全、有效的治疗方法。     

无创机械通气联合纳洛酮治疗30例急性呼吸衰竭患者的效果观察与分析

目的观察与分析无创机械通气联合纳洛酮治疗急性呼吸衰竭的临床效果。方法选取30例符合条件的急性呼吸衰竭患者且对其实施相应的治疗措施,同时观察其治疗效果、患者生命体征变化及血气分析情况,然后对所得数据进行统计学处理与相关分析。结果无创机械通气联合纳洛酮治疗急性呼吸衰竭总有效率为93．33％,且患者生命体征、血气分析等客观指标在治疗72h时比治疗前显著改善（P〈0．05）,而在治疗结束时患者生命体征、血气分析等客观指标则较治疗72h时又明显改善（P〈0．05）。结论无创机械通气联合纳洛酮治疗急性呼吸衰竭可行、有效。     

有创-无创序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭临床分析

目的探讨有创．无创序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）并严重呼吸衰竭的临床疗效。方法选择64例COPD并严重呼吸衰竭患者,且接受气管插管和机械通气,随机分为有创一无创序贯治疗组和有创通气对照组。两组患者开始均采用气管插管进行有创机械通气,通气模式为辅助／控制模式一压力控制通气逐渐过渡到同步间歇指令通气＋压力支持通气。在肺部感染控制（PIC）窗出现后治疗组序贯改用无创机械通气,直至脱机;对照组则继续有创通气,直至脱机。观察两组病例机械通气前后pH、PaO2、PaCO2、HR、RR、MAP及出PIC窗时间,总机械通气时间、住ICU时间、总住院时间、呼吸机相关肺炎（VAP）发生率等。结果两组患者在PIC窗出现时循环、呼吸和血气指标均较机械通气前明显改善;治疗组总机械通气时间、住ICU时间、总住院时间较对照组明显缩短（P〈0．05）,治疗组VAP发生率（18％）较对照组（60％）明显降低（P〈0．05）。结论以PIC窗为切换点行有创．无创序贯机械通气治疗COPD并严重呼吸衰竭能明显缩短机械通气时间和患者住院时间,明显降低VAP的发生率。     

无创正压通气在重症哮喘患者中的应用效果分析

目的探讨无创正压通气在重症哮喘患者中的应用效果。方法60例临床病例随机分为观察组和对照组，各30例。对照组患者应用糖皮质激素类药物、茶碱类药物、吸入沙丁胺醇等扩张支气管类药物，同时给予氧疗。观察组患者在应用上述常规药物治疗同时实施无创正压通气治疗。观察患者动脉血气指标治疗前后改变情况。结果治疗前观察组pH值、氧分压和二氧化碳分压和症状评分与对照组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗后观察组pH值、氧分压和二氧化碳分压和症状评分与对照组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论无创正压通气能够显著改善重症哮喘患者动脉血气指标，改善症状效果显著，值得借鉴。     

无创通气在急性呼吸窘迫综合征早期中的应用

目的评价早期应用无创通气治疗急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的价值。方法纳入25例ARDS患者,随机分成无创通气组（13例）及对照组（12例1。对照组给予气管插管呼吸机辅助通气治疗;无创通气组早期给予无创通气治疗,如患者不能耐受无创通气则序贯给予气管插管呼吸机辅助通气治疗（13例均行气管插管）。结果无创组和对照组平均气管插管天数分别为（6．50±1．00）d、（8．00±0．85）d,P〈0．05。重症医学科病房（intensiveca,reunit,ICU）住院天数,对照组（12．4±1．5）d,无创组：（11．6±1．0）d,P〈0．01,存在显著差异。ICU病死人数：对照组和无创组分别为2、3例,P=0．541,无统计学差异。结论ARDS早期应用无创通气治疗可能减少气管插管时间和ICU住院时间。