噻托溴铵吸入治疗慢阻肺稳定期的疗效观察

目的观察吸入噻托溴铵治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）的治疗效果。方法56例稳定期COPD患者随机分成两组,治疗组给予噻托溴铵吸人,对照组给予常规氨茶碱0．1gTid和沙丁胺醇气雾剂（按需使用）。比较两组治疗前后肺功能、6min步行距离、呼吸困难分级评分、生活质量评分。结果与对照组比较,治疗组呼吸困难评分、6min步行距离、生活质量评分、肺功能改善情况明显好于对照组（P〈0．05）。结论吸入噻托溴铵对缓解阻塞性肺疾病稳定期患者呼吸困难,改善肺功能有明显疗效。     

噻托溴铵联合舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的疗效研究

目的评价吸入噻托溴铵联合舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者的疗效。方法 将60例确诊为COPDⅡ-Ⅲ级稳定期的患者随机分为噻托溴铵组、舒利迭组及噻托溴铵＋舒利迭组,出院后继续给予相对应的药物治疗。随访观察4个月,3组均于治疗前及治疗后4个月查肺功能及血气分析。结果 3组COPD患者经治疗后肺功能均有改善,而联合使用噻托溴铵与舒利迭治疗比单用噻托溴铵及舒利迭肺功能改善更显著（P〈0.05）。结论噻托溴铵联合舒利迭对治疗COPD稳定期患者肺功能有更好的疗效。     

噻托溴铵对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者呼吸功能及生活质量的影响

目的：探讨噻托溴铵在稳定期COPD患者治疗中的价值。方法80例稳定期COPD患者按随机数字表法分为观察组40例和对照组40例,对照组采用沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗,观察组在对照组的基础上加用噻托溴铵治疗,比较两组疗效。结果两组治疗前呼吸困难评分、肺功能指标（ FEV1、FEV1/FVC）和生活质量评分差异均无统计学意义（t＝0．34、0．85、0．93、0．73,均P＜0．05）。观察组治疗后呼吸困难评分显著低于对照组,肺功能指标（ FEV1、FEV1/FVC）和生活质量评分均显著高于对照组（ t＝1．98、13．75、9．51、5.87,均P＜0．05）。两组均无严重不良反应出现。结论噻托溴铵能够显著改善稳定期COPD患者的肺功能,减轻呼吸困难,提高运动耐力。     

舒利迭联合噻托溴铵治疗老年慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床观察

目的:观察舒利迭联合噻托溴铵对老年慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床疗效.方法:选取94例老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者,随机分为对照组(n=47)和观察组(n=47),对照组采用噻托溴铵进行治疗,观察组采用舒利迭联合噻托溴铵进行治疗,对比两组治疗前后的动脉血气分析指标和肺功能.结果:两组动脉血气分析指标和肺功能指标均有明显改善(bP<0.05),且相较于对照组,观察组的改善程度更为明显(cP<0.05).结论:舒利迭联合噻托溴铵治疗老年慢性阻塞性肺疾病稳定期疗效显著,临床价值值得肯定.     

联合吸入噻托溴铵和舒利迭治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

目的观察联合吸入噻托溴铵和舒利迭(沙美特罗/丙酸氟替卡松)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的疗效。方法我院呼吸科就诊的Ⅲ~Ⅳ级COPD稳定期患者38例,随机分为治疗组和对照组。治疗组在常规治疗基础上给予联合使用噻托溴铵干粉剂(18ug)每日1次和舒利迭(50μg/100μg)每天2次吸入,对照组在常规治疗基础上仅使用噻托溴铵(50μg/100μg)每天1次吸入,治疗3个月。观察治疗前后肺功能并记录临床症状评分。结果治疗组在临床症状、运动耐力较对照组明显改善、因急性发作住院的次数明显低于对照组;治疗组的FEV1、FVC治疗后显著高于对照组(P<0.05)。结论Ⅲ~Ⅳ级COPD稳定期患者联合吸入噻托溴铵和舒利迭,能减少COPD急性发作次数,提高患者肺功能,明显的改善症状与体征,且使用安全,值得在临床上推广应用。     

沙美特罗替卡松联合噻托溴铵治疗中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效分析

目的观察沙美特罗替卡松联合噻托溴铵治疗中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床疗效。方法80例中重度稳定期COPD患者,随机分为对照组和观察组,各40例,对照组给予止咳化痰、平喘及吸氧、抗感染等常规治疗,观察组在此基础上加用沙美特罗替卡松联合噻托溴铵治疗,比较两组患者治疗前后的脉血气与肺功能、呼吸困难评分等治疗。结果观察组患者治疗后的有效率为85．0％,显著高于对照组的60．0％,差异具有统计学意义（P〈0．05）。观察组的临床症状评分和呼吸苦难评分显著下降,差异具有统计学意义（P〈0．05）,且下降程度优于对照组（P〈0．05）。观察组的的肺功能和动脉血气改善更加明显（P〈0．05）。结论沙美特罗替卡松联合噻托溴铵可以有效改善中重度稳定期COPD患者的肺功能,提高患者的生活质量,值得在临床推广应用。     

噻托溴铵联合舒利迭对 COPD 稳定期患者生活质量的影响

目的探讨噻托溴铵联合舒利迭对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者的生活质量的影响。方法126例确诊为COPD稳定期患者随机分为两组：对照组63例,使用舒利迭治疗;治疗组63例,使用噻托溴铵联合舒利迭治疗。两组分别于治疗前、治疗后1、3、6个月监测生活质量指标、功能性运动能力指标。结果治疗后两组患者的生活质量及功能性运动能力均较治疗前明显改善（P〈0．05）,2组治疗后相比,治疗组患者的生活质量及功能性运动能力较对照组明显改善（P〈0．05）。结论噻托溴铵联合舒利迭可以明显改善COPD稳定期患者的生活质量及运动耐力。     

稳定期COPD患者长期家庭氧疗及联合应用茶碱缓释片与噻托溴铵的疗效观察

目的：评估长期家庭氧疗及联合茶碱缓释片与噻托溴铵治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的临床疗效。方法符合条件的稳定期COPD患者82例随机分为两组,氧疗组40例,采用双侧鼻导管家庭氧疗,联合组42例,家庭氧疗联合应用茶碱缓释片及噻托溴铵。6个月后,观察两组患者的生活质量评分、6 min步行距离、肺功能、动脉血气指标的变化。结果联合组与氧疗组及治疗前相比,患者的肺功能、运动耐量、生活质量及动脉血气指标明显改善（P〈0.05）;长期家庭氧疗能明显改善患者的低氧血症、运动耐量（P〈0.05）,一定程度上提高患者生活质量、改善肺功能（P〉0.05）。结论稳定期COPD患者长期家庭氧疗联合茶碱缓释片与噻托溴铵能明显改善患者肺功能,提高运动耐量和生活质量,且无明显副作用,值得临床推广应用。     

噻托溴铵联合沙美特罗氟替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的疗效分析

目的观察噻托溴铵联合沙美特罗氟替卡松50/500对Ⅲ-Ⅳ级慢性阻塞性肺疾病稳定期（COPD）的治疗效果。方法随机将87例Ⅲ-Ⅳ级COPD稳定期病患者分为观察组（45例）和对照组（42例）。观察组吸入噻托溴铵及沙美特罗氟替卡松50/500,对照组吸入沙美特罗氟替卡松50/500。分别对两组患者治疗前、治疗后3、6、9、12个月进行COPDAssessment Test（CAT）,肺功能检测和累计患者出现急性加重次数。结果两组的肺功能、CAT评分均有改善,观察组改善更为显著,急性加重次数减少,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论治疗Ⅲ-Ⅳ级COPD稳定期的病患者,沙美特罗氟替卡松50/500或联合噻托溴铵均可以持续改善病患者的症状及肺功能,减少急性加重的风险,但联合用药效果更好。     

噻托溴铵吸入治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的疗效观察

目的:观察吸入噻托溴铵治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的效果.方法:56例稳定期COPD患者随机分成两组,治疗组给予噻托溴铵吸人,对照组给予常规氨茶碱0.1 g,日3次和沙丁胺醇气雾剂(按需使用).比较两组治疗前后肺功能、6 min步行距离、呼吸困难分级评分、生活质量评分.结果:治疗组呼吸困难评分、6 min步行距离、生活质量评分、肺功能改善情况明显好于对照组(P＜0.05).结论:吸入噻托溴铵对缓解阻塞性肺疾病稳定期患者呼吸困难,改善肺功能有明显疗效.     

探讨噻托溴铵治疗老年人稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效

目的研究噻托溴铵在老年稳定期慢性阻塞性肺部疾病方面的临床效果。方法选取我院收治的72例老年稳定期慢性阻塞性肺部疾病患者,将其按照治疗方案分为观察组和对照组,对照组患者给予异丙托溴铵治疗,观察组患者给予噻托溴铵进行治疗,对比两组患者的临床效果。结果观察组和对照组呼吸困难改善总有效率分别为91．67％和52．78％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论给予老年稳定期慢性阻塞性肺病患者进行噻托溴铵治疗,可有效的改善肺功能,值得更广泛推广应用。     

噻托溴铵联合运动训练对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者BODE指数影响

目的：观察噻托溴铵联合运动训练对中重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者BODE指数的影响。方法：80例中重度COPD稳定期患者按就诊时间顺序分为观察组及对照组各40例。观察组在常规治疗基础上给予吸入噻托溴铵联合运动训练,对照组仅给予常规治疗,观察期为6个月。比较两组患者BODE指数。结果：6个月后观察组BODE指数分值较对照组明显下降（P〈0.05）,其中6 min步行距离、肺功能指标等均较对照组有明显改善（P〈0.05）;而两组体重指数、呼吸困难量表比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：噻托溴铵联合运动训练能明显改善中重度COPD稳定期患者BODE指数及预后。     

双水平气道正压通气联合噻托溴铵吸入治疗老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床观察

目的探讨水平气道正压通气（BiPAP）联合噻托溴铵吸入治疗老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者的临床效果。方法选取我院2008年6月至2011年12月68例COPD患者，将其随机分成研究组和对照组，对照组服用0．1g舒氟美，2次／d，13周一疗程；研究组在对照组治疗基础上使用Handihaler装置吸入18μg噻托溴铵，1吸／d，并联合应用双水平气道正压通气（BiPAP），吸气压力（IPAP）保持在10—20cmH2O，呼气压力（EPAP）保持在4～6cmH：O，吸氧浓度（Fi02）保持在25％-30％，每日通气时间是晚上8—10h。结果研究组和对照组在通过13周治疗后，患者临床症状、健康状况、病情程度、生活质量、肺功能等指标进行比较，其差异存在统计学意义（P〈0．05）。结论噻托溴铵联合BiPAP治疗稳定期COPD患者可以显著改善临床症状，促使生活质量得到提高，有较高临床价值，能够减慢COPD患者肺功能的下降速度。     

噻托溴铵联合布地奈德福莫特罗吸入剂治疗COPD稳定期的疗效观察

目的：观察信必可都保（布地奈德／福莫特罗干粉剂）和（思力华）噻托溴铵粉吸入剂联合吸入治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病（ COPD）的疗效。方法80例稳定期COPD患者随机分成两组,治疗组40例,吸入噻托溴铵联合信必可都保吸入,噻托溴铵干粉剂18μg吸入,1日1次,信必可都保每吸160μg／4.5μg,每次1吸,1日2次;对照组单用信必可都保吸入。治疗12周后判定疗效。结果80例患者完成实验,治疗组在临床有效率、动脉血气及肺功能的改善方面明显优于对照组（P＜0.05）,用药过程中未出现严重不良反应。结论联合吸入信必可都保和思力华治疗稳定期COPD患者,可以明显改善临床症状及肺功能,效果优于单用信必可都保。     

探讨噻托溴铵治疗老年人稳定期慢性阻塞性肺疾病的疗效

目的研究分析噻托溴铵在老年稳定期慢性阻塞性肺部疾病方面的临床效果。方法选取我院收治的72例老年稳定期慢性阻塞性肺部疾病患者，。将其按照治疗方案分为观察组和对照组，对照组患者给予异丙托溴铵治疗，观察组患者给予噻托溴铵进行治疗，对比两组患者的临床效果。结果观察组和对照组呼吸困难改善总有效率分别为91．67％和52．78％，比较具有显著差异（P=0．05）。结论给予老年稳定期慢性阻塞性肺病患者进行噻托溴铵治疗，可有效的改善肺功能，值得更广泛推广应用。     

联合吸入噻托溴铵干粉和沙美特罗/替卡松气雾剂治疗中重度慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

目的观察联合吸入噻托溴铵干粉和沙美特罗/替卡松气雾剂治疗中重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）对改善患者的肺功能、运动耐力和生活质量的效果。方法对132例筛选合格的II、III和IV级COPD患者随机分为噻托溴铵组、噻托溴铵联合沙美特罗/替卡松气雾剂组（下面称联合组）和对照组（常规治疗组）,分别于0、1、3、6、12个月进行测定肺功能、6min步行距离（6MWD）和生活质量评估测试（CAT）。结果噻托溴铵组、噻托溴铵联合沙美特罗/替卡松气雾剂组在FEV1、FEV1/FVC、FEV1占预计值%和6MWD的增加值明显高于对照组（P〈0.01）,CAT值较对照组明显下降（P〈0.01）,尤其是噻托溴铵联合沙美特罗/替卡松组更加明显。结论联合吸入噻托溴铵干粉和沙美特罗/替卡松气雾剂治疗中重度COPD,可控制临床症状,改善运动耐力,减少急性加重次数、降低急性加重程度,减缓肺功能下降速度,改善健康状态,提高生活质量。     

BiPAP联合噻托溴铵对老年COPD稳定期患者的疗效及对肺功能、前清蛋白和炎性因子水平的影响

目的探讨双水平气道正压通气(Bi-level positive airway pressure,Bi PAP)联合噻托溴铵对老年慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期患者的疗效及对肺功能、前清蛋白(Prealbumin,PAB)和炎性因子水平的影响。方法选择2009年4月至2013年12月于我院呼吸内科诊治的78例老年COPD患者,按随机数字表法分为噻托溴铵组和Bi PAP+噻托溴铵组,每组39例。利用生活质量评分、呼吸困难分级和COPD评估测试(CAT)比较两组患者的治疗效果,同时对比肺功能、前清蛋白和炎性因子指标的变化。结果治疗前,两组患者生活质量评分的症状维度、活动维度和影响维度、呼吸困难分级、CAT评分值、肺功能指标、炎性因子和PAB比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,生活质量三个维度评分、呼吸困难分级和CAT评分值均明显降低(P<0.05);但与噻托溴铵组比较,Bi PAP+噻托溴铵组患者生活质量评分和CAT得分值的改善效果更为明显(P<0.05),而两组呼吸困难分级比较差异无统计学意义(P>0.05);肺功能指标FEV1、FEV1%pre、FEV1/FVC、血气分析指标Pa O2、炎性因子IL-10及PAB均升高(P<0.05);而Pa CO2、IL-4、IL-6、IL-8、TNF-α和hs-CRP降低(P<0.05),且Bi PAP+噻托溴铵组患者上述指标的改善程度明显优于噻托溴铵组(P<0.05)。结论 Bi PAP联合噻托溴铵对老年稳定期COPD患者具有明显的临床疗效,且能够改善肺功能及血气分析指标,降低炎症反应和纠正低PAB血症。     

布地奈德/福莫特罗干粉吸入剂联合噻托溴铵治疗中重度稳定期COPD疗效评价

目的探讨布地奈德/福莫特罗干粉吸入剂联合噻托溴铵治疗中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）疗效。方法 93例中重度COPD稳定期患者按随机抽样方法分为三组,布地奈德/福莫特罗组（A组）、噻托溴铵组（B组）和布地奈德/福莫特罗联合噻托溴铵组（C组）,分别给予布地奈德/福莫特罗、噻托溴铵及布地奈德/福莫特罗联合噻托溴铵治疗,观察治疗前后12周第一秒用力呼气容积（FEV1）,6min步行距离（6MWT）、圣乔治呼吸问卷得分（SGRQ）,探讨布地奈德/福莫特罗干粉吸入剂联合噻托溴铵治疗中重度稳定期的作用。结果治疗后12周,C组FEV1、6MWT及SGRQ与A组及B组相比,差异有统计学意义（P〈0.05）,A组FEV1、6MWT及SGRQ与B组相比,差异无统计学意义。结论布地奈德/福莫特罗联合噻托溴铵对中重度稳定期COPD患者的疗效优于单用噻托溴铵或布地奈德/福莫特罗组吸入剂单药治疗,联合治疗明显改善稳定期COPD患者的肺功能,提高生存质量。     

联合吸入布地奈德／福莫特罗和噻托溴铵在治疗中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病中的临床疗效研究

目的研究布地奈德／福英特罗联合吸入噻托溴铵对中重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者的疗效。方法选取128例中重度COPD稳定期患者为研究对象,将其随机分为两组（各64例）,对照组吸入布地奈德／福英特罗,观察组吸入布地奈德／福莫特罗联合噻托溴铵,疗程6个月,测定患者治疗前后圣乔治呼吸问卷评分（SGRQ）、6min步行距离（6MWT）和肺功能情况（FEVl,FEVI／FVC％,FEV,占预计值％）并进行比较分析。结果两组患者在SGRQ、6MWT及肺功能方面较治疗前均明显改善（P〈0．05）,观察组各项指标较对照组改善更明显（P〈0．05）。结论布地奈德／福莫特罗联合吸八噻托溴铵在治疗中重度稳定期COPD患者临床疗效较单独吸入布地奈德／福莫特罗疗效好。     

噻托溴铵联合沙美特罗替卡松粉吸入剂吸入治疗中重度稳定期COPD的临床研究

目的探讨噻托溴铵联合沙美特罗替卡松粉吸人剂吸人治疗中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床效果。方法回顾性分析57例中重度稳定期COPD患者的临床资料,将患者随机分为对照组（n=28,单用沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗）和实验组（n=29,在对照组基础上加用噻托溴铵治疗）。治疗3个月后,比较两组的临床症状评分、肺功能指标的变化及不良反应发生率。结果治疗前,两组的临床症状评分、肺功能指标比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗3个月后,实验组的临床症状评分明显低于对照组,肺功能指标高于对照组,不良反应发生率显著低于对照组（P〈0．05）。结论中重度稳定期COPD应用噻托溴铵联合沙美特罗替卡松粉吸入剂吸入治疗可显著改善患者的临床症状和肺功能,不良反应少,值得临床推广。