运城市艾滋病免费抗病毒治疗病例生存分析

目的评估山西省运城市艾滋病免费抗病毒治疗的效果,分析影响治疗效果的主要因素。方法采用回顾性队列研究方法,选择2004年6月底至2009年12月底纳入国家免费抗病毒治疗系统的病例,收集资料,补充调查,采用SPSS 18.0统计分析。结果 602例抗病毒治疗病例中,存活490例(81.4%),死亡81例(13.5%),退出和转诊22例(3.7%),意外死亡9例(1.5%)。治疗后第3、6、12、24、36、48、60个月,累计生存率分别为0.93、0.91、0.89、0.87、0.86、0.85、0.84。CD4+T淋巴细胞计数治疗前平均值(123±98.6)个/μL,治疗后平均值(298±187.1)个/μL,治疗前后平均增加175个/μL(P=0.000)。病毒载量治疗前<最低检测限(LDL)占9.1%,治疗后相似文献   

2004-2013年河北省艾滋病ART病例死亡情况分析

目的分析艾滋病抗病毒治疗（ART）病例的死亡情况,探讨相关影响因素。方法对河北省2004-2013年死亡的艾滋病ART病例资料进行回顾性总结分析。结果截至2013年12月31日,共有229例治疗病例死亡,71.2%死于艾滋病相关疾病。男性病例占62.4%;40～49岁组病人占38.9%;经血途径感染者占40.6%,经性途径感染者占52.0%;农民占64.6%;初中及以下占81.2%;已婚或同居有配偶者占66.4%。40.2%的病例治疗前CD＋4T淋巴细胞（简称CD4细胞）计数〈50个/μL,且其中50%病例在3个月内死亡;而治疗前CD4细胞计数〉200个/μL的病例占死亡总数13.5%,仅22.6%在3个月内死亡。经血液途径感染者中,69.9%的病例生存时间超过3个月,经性途径感染的病例中,50.4%在3个月内死亡。结论治疗延迟是导致艾滋病病人死亡的主要原因,早期治疗能降低艾滋病病死率。     

新疆伊宁市艾滋病抗病毒治疗“一站式”工作模式效果分析北大核心

目的分析艾滋病抗病毒治疗（ART）＂一站式＂工作模式的效果,以探索提高伊宁市艾滋病病毒（HIV）感染者/艾滋病（AIDS）病人（简称HIV/AIDS病人）治疗效果的有效措施。方法选择伊宁市2013年9月至2014年8月,实施艾滋病ART＂一站式＂服务模式后的初筛阳性者为观察组;2012年9月到2013年8月,未参与艾滋病ART＂一站式＂服务的初筛阳性者为对照组,比较两组随访和治疗效果。结果新发现的HIV/AIDS病人从确认阳性到参加治疗的平均时间,由＂一站式＂实施前的96天降至33天（F=23.701,P〈0.000）;随访满一年后的随访比例,由实施前的88.19%上升至实施后的96.89%（χ^2=13.649,P〈0.05）;死亡比例由实施前的8.63%下降至实施后的3.67%（χ^2=5.221,P〈0.05）;从确认阳性到参加治疗时间（≤30天）的比例,由实施前的12.33%上升至实施后的74.67%（χ^2=147.341,P〈0.05）;存在漏服的比例由实施前的50.23%下降至实施后的33.33%（χ^2=10.347,P〈0.05）;观察组停药脱失的比例高于对照组（χ^2=13.088,P〈0.05）。结论 ART＂一站式＂工作模式有效地缩短了病人接受ART的时间,降低了病人的失访率和病死率,病人在参加治疗的过程中,需要加强ART依从性教育。     

台山市艾滋病免费抗病毒治疗疗效分析

目的探讨台山市艾滋病抗病毒治疗的效果,为进一步开展有效的抗病毒治疗工作提供依据。方法收集2005-2011年台山抗病毒治疗患者的相关资料,统计分析患者基本情况、治疗方案、治疗前后CD4＋T淋巴细胞计数、病毒载量、临床症状体征、终止治疗情况以及生存状况的变化。结果 139例病人,静脉吸毒感染占66.91%,男性71.94%,已婚或同居62.59%,年龄25～55岁的占92.80%。病人CD4＋T淋巴细胞计数治疗1年后与治疗前基线相比,平均增长204.02/mm3;治疗后86.67%病人病毒载量〈40拷贝/mL;各种机会感染症状体征发生率由治疗前的58.06%下降到治疗后1年的3.22%;55.39%的病人出现各种药物不良反应;停药病人占12.95%,死亡病例占7.19%,失访病例占11.51%;病人生存率提高,维持治疗3年生存率达到80.00%。结论抗病毒治疗效果显著,服药依从性直接关系到治疗效果。     

山东省全球基金项目县艾滋病ART病人的生存状况

目的探讨全球基金项目地区艾滋病抗病毒治疗（ART）病人生存状况及影响因素。方法采用回顾性队列研究的方法,收集2004-2012年山东省8个全球基金项目县艾滋病ART病人的相关信息,采用生存寿命表和生存曲线描述生存分布及趋势,采用Cox危险比例回归模型筛选生存时间的相关影响因素。结果共收集研究对象262例,其中艾滋病死亡30例;艾滋病ART病人1、3、5年的生存率分别为91%、90%、88%,治疗死亡病人中,在治疗开始1年内死亡的占73.33%。Cox危险比例回归模型分析显示,基线CD＋4T淋巴细胞（简称CD4细胞）计数水平及是否出现病毒学失败,与ART病人的生存时间有统计学关联（P〈0.05）;与基线CD4细胞≤50个/mm3组比较,51～199个/mm3组和≥200个/mm3组死亡危险均较低;病毒抑制良好组较失败组死亡危险低。     

对艾滋病抗病毒治疗病人开展同伴教育的干预效果评价

目的了解在接受抗病毒治疗的艾滋病病人之间,开展同伴咨询、宣传教育,对于提高其治疗效果、改善生活质量的作用。并为以社区为基础的同伴教育干预模式的推广提供依据。方法以河南省南阳市卧龙区173例正在接受抗病毒治疗的艾滋病病人作为研究对象,在知情同意的原则下,采取同伴教育1年,比较干预前后艾滋病病人服药依从性、心理状态及安全套使用率等指标的变化。结果经过1年的同伴教育后,抗病毒治疗依从性从58.97%提升为85.14%(χ2=25.622,P<0.05),健康的心理状况从37.18%提升至77.03%(χ2=49.086,P<0.05),最近1个月安全套使用率从75.95%提升至89.86%(P<0.05),差异均有统计学意义。结论同伴教育对于提高艾滋病病人服药依从性及改善病人心理状况是可行且有效的。     

云南省部分地区艾滋病免费抗病毒治疗相关直接医疗费用分析

目的 研究国家免费抗病毒治疗相关医疗费用分布情况,为制定针对艾滋病治疗的相关政策提供参考信息.方法 系统收集德宏州年龄＞18岁、治疗随访资料相对完整的艾滋病病人,进入国家免费抗病毒治疗阶段后的全部相关直接医疗费用资料进行系统分析.结果 176例艾滋病病人的人均抗病毒药物费用分别是:AZT 3TC NVP 17 932元,D4T 3TC EFV 19 290元,D4T 3TC NVP 14 337元,DDI 3TC NVP 15 976元;人均CD4细胞计数检测费用第一年1 000元,常规随访临床检验费用为人均514元/年;药物不良反应中肝损伤发生率最高,其次是药物过敏性皮疹和消化道症状,对应的治疗费用分别为人均1 637元/年、1 070元/年、1 341元/年;不同CD4水平药物不良反应的费用差异有统计学意义(P＜0.05);抗病毒治疗后发生的机会性感染主要有呼吸道感染、卡氏肺孢子虫肺炎(PCP)、腹泻等,巨细胞病毒(CMV)感染的治疗费用最高,其次是HIV合并结核(TB),分别为10 107元/年和3 078元/年.结论 抗病毒药物的费用是国家免费抗病毒治疗的主要构成部分,抗病毒治疗费用控制的重点应该放在药物不良反应和机会性感染的随访和治疗,需要开展长期的队列研究,对不同免疫状态下治疗费用的差别进行成本效益分析.     

新疆部分艾滋病病人抗病毒治疗效果和耐药变异分析

目的观察接受中国现行一线抗病毒药物治疗的艾滋病病人,在治疗1年内免疫功能恢复、病毒抑制效果,以及耐药性产生和发展情况。方法采用Logistic回归分析病毒抑制失败和耐药发生的相关因素。结果共调查156例病人,基线病毒载量<1 000拷贝/ml的病人比例为5.1%,治疗6和12个月后,分别上升到71.1%和70.8%;病人治疗前的CD4细胞数平均值为191个/μl,在治疗6个月和12个月分别达到324个/ml和327个/ml。基线样本的耐药性检测未发现主要耐药突变,治疗6个月有5例(5.2%,5/97)出现耐药突变,治疗12个月后增加到12例(10.6%,12/113),其中7例对核苷类和非核苷类反转录酶抑制剂均有不同程度的耐药。治疗12个月,病毒抑制失败的相关因素是:近1个月内有漏服史(调整OR值:AOR=12.6,P=0.0002)、基线CD4细胞数在100个/μl以下(AOR=6.6,P=0.0026),均为耐药发生的危险因素;而静脉吸毒以外的途径感染则是减少耐药发生的相关因素(AOR=0.2,P=0.0244)。结论大多数艾滋病病人在抗病毒治疗一年内病毒复制得到有效抑制,CD4细胞水平明显升高,但是耐药突变率也在不断升高,需采取有效措施防止耐药的发生,保证抗病毒治疗效果。     

成人艾滋病抗病毒治疗效果及影响因素研究

目的通过对国内外文献及指南的全面回顾,描述并分析国内外成人抗病毒治疗病毒学效果及影响因素。方法收集并分析国内外抗病毒治疗相关文献和指南。结果病毒学效果受到治疗时间的影响,随着时间的延长,失败的病人比例会逐渐升高。同时病毒亚型、基线耐药、治疗方案、依从性、不良反应以及一些人口学因素,都会影响到病毒学效果。结论在资源有限地区开展大规模的抗病毒治疗,应尽可能延长一线治疗方案对病毒的抑制时间,提高治疗成功率。通过为病人提供病毒载量和耐药检测,改良治疗方案、提高依从性以及开展耐药监测等措施,能够进一步提高病毒学效果。     

安岳县42例HIV/AIDS病人免费抗病毒治疗情况分析

目的探讨四川省安岳县艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(HIV/AIDS病人)抗病毒治疗的效果及相关状况,为艾滋病的综合防治提供基础资料和科学依据。方法采用前瞻性随访研究方法,对HIV/AIDS病人的实验室检查相关结果、治疗方案及随访情况做描述性分析、重复测量方差分析、Logistic回归分析。结果 42例病人治疗前、治疗半年后及治疗1年后,CD+4T淋巴细胞(简称CD4细胞)计数的变化差异有统计学意义(F=307.93,P0.001);当基线CD4细胞计数200个/μL时,其出现治疗效果较差的危险性是基线CD4细胞计数≥200个/μL的5.675倍;基线CD4细胞计数200个/μL,发生艾滋病相关死亡的风险较大。按医嘱定期检查肝功、血常规等的次数,随着治疗时间的延长而逐渐减少。结论抗病毒治疗后,病人身体素质有所提高;基线CD4细胞计数越低,治疗效果就越差;抗病毒治疗病人随着治疗时间的增加,依从性逐渐降低。     

山东省608例HIV/AIDS病人抗病毒治疗结果分析

目的了解2003-2010年山东省接受艾滋病抗病毒治疗且目前仍在治疗的艾滋病病毒（HIV）感染者/艾滋病（AIDS）病人（HIV/AIDS病人）的治疗结果。方法收集2010年12月底前开始接受AIDS抗病毒治疗且目前仍在治的HIV/AIDS病人的随访资料,描述分析其一般情况,治疗前和治疗后不同时间段的CD4＋T淋巴细胞计数、病毒载量和机会性感染发生状况等。结果山东省2003-2010年接受AIDS抗病毒治疗且目前仍在治疗的HIV/AIDS病人608例,其中男性占65.6%（399/608）,女性占34.4%（209/608）,平均年龄为（40.2±10.2）岁,已婚或同居者占65.5%（398/608）;感染途径以异性性接触感染为主,占44.9%（273/608）,其次是同性性接触感染,占21.1%（128/608）;有182例更换了抗病毒治疗药物,占29.9%,换药主要原因为药物不良反应。基线时CD4＋T淋巴细胞平均计数≤200个/μL的占65.8%,200～350个/μL的占33.0%,≥350个/μL的占1.2%,同基线时相比,治疗前、治疗3个月、6个月、1年、2年、3年时CD4＋T淋巴细胞计数均有增加（P〈0.05）。治疗后病毒载量低于检出限的比例增高,机会性感染发生率降低。结论抗病毒治疗可有效提高HIV/AIDS病人的免疫力,有利于提高其生命质量。     

中国免费艾滋病抗病毒治疗进展与成就

自1981年首例艾滋病病例报告以来,艾滋病一直是全球最重要的公共卫生挑战之一.1987年AZT成为首个被证实能抑制HIV的药物,随后抗病毒药物不断研发并应用于临床,1996年高效联合抗反转录病毒治疗的出现是人类治疗与控制艾滋病的里程碑,艾滋病从绝症逐渐转化为可防可控的慢性传染病.抗病毒治疗通过抑制HIV在人体内的复制,...     

安徽省AIDS病人ART效果追踪

目的在既往献血员集中地区开展疗效评估,以了解接受抗反转录病毒治疗(ART)的艾滋病(AIDS)病人的治疗效果。方法 2007年建立队列,采取多阶段单纯随机抽样方法在既往献血的艾滋病人集中地区,抽取接受抗病毒治疗的病人参加研究。2010年对该队列进行追踪问卷调查和实验室检测,其中问卷调查包括基本情况和生活治疗36条目简明量表(SF-36)中文版问卷。结果 2007年共纳入队列124人,2010年共追踪113人,死亡9人,失访2人(外出打工)。队列中,3年累计病死率为7.25%。3年来队列人群的职业构成中,从事非全职务农的比例提高,其他人口学指标变化不大。绝大多数病人能按期接受医学随访,按时按量服用抗病毒药物,且两个指标均呈现上升趋势,但差异无统计学意义。CD4计数明显升高,低于200的比例下降(18.7%比10.0%)(χ2=3.526,P=0.060),病毒载量检出率下降明显(20.2%比14.6%)(χ2=3.969,P=0.046)。研究队列的生理职能(RP)、肌体疼痛(BP)、总体健康(GH)和活力(VT)4个领域得分下降,其他4个领域没有变化。结论此研究采用队列研究方法,发现接受抗病毒治疗的艾滋病病人依从性高,抗病毒治疗效果显著,但用SF-36评价的生活质量得分没有提高。需要进一步研究如何评价和提高既往献血感染艾滋病人群的生活质量。     

135例艾滋病免费抗反转录病毒治疗病例失访原因分析

目的了解艾滋病免费抗病毒治疗(ART)病例的失访原因,为提高免费ART效果提供支持。方法回顾性分析2005-2014年在北京佑安医院性病艾滋病门诊接受国家免费ART后失访的病例,分析其失访时接受ART的时间,打电话联系了解其失访的原因。结果 2005-2014年,在北京佑安医院性病艾滋病门诊接受国家免费抗病毒治疗的病例共2482例,失访135例(5.4%)。失访病例中55例(40.7%)在治疗6个月内失访,20例(14.8%)在治疗6-12个月失访,35例(25.9%)在治疗12-24个月内失访,有25例(18.5%)在治疗24个月后失访。32例(23.7%)因联系方式变更无法知道失访原因,42例(31.1%)因不良反应失访,13例(9.6%)因个人赴外地工作生活失访,12例(8.9%)因改服中药失访,10例(7.4%)担心暴露身份而失访,9例(6.7%)因经济状况差无法承担自费化验失访(其中5例经电话联系,在失访4个月后重新开始治疗),8例(5.9%)因对医务人员服务态度不满意失访,6例(4.4%)死亡,3例(2.2%)因对治疗信心不足失访。结论接受免费艾滋病ART的病例失访原因多样,需要加强干预,以提高抗病毒治疗的整体成功率。     

7例儿童艾滋病病人抗病毒治疗效果分析

儿童的艾滋病（Acquired immunodeficiency syndrome，AIDS）感染已经在全世界范围内受到关注。武汉市属于艾滋病低流行地区，截至2011年12月，全市共发现儿童AIDS病人8例，其中7例进行了抗病毒治疗，现对这7例儿童病人的治疗效果分析如下。 1 对象与方法 1.1对象武汉市2004—2011年间进行抗病毒治疗的儿童AIDS病人7例。     

沙河市AIDS免费抗病毒治疗疗效分析

目的对沙河市艾滋病(AIDS)免费抗病毒治疗工作和疗效进行总结和评估。方法收集病人的治疗资料进行汇总、整理和分析。结果经过规范化治疗,现正在接受治疗的AIDS病人57例,治疗前41例CD_4细胞计数<200/mm~3,治疗后42例>200/mm~3;机会性感染症状明显改善,从治疗前的54.4%下降到14%;52例进行病毒载量检测,36例(69.2%)未检测出;治疗过程平稳,治疗效果良好,57例中55例(96.5%)能够从事生产劳动。结论免费抗病毒治疗方案适合当前治疗的病人,疗效良好,达到预期的效果,可以继续治疗。     

农村地区艾滋病免费抗病毒治疗规范化管理模式探讨

在落实国家“四免一关怀”政策,对艾滋病病人实施免费抗病毒治疗过程中,缺少一个适合于基层工作需要便于操作的规范管理模式。根据卫生部《关于艾滋病抗病毒治疗管理工作的意见》等相关文件精神,参照《国家免费艾滋病抗病毒治疗手册》要求,通过不断探索尝试,总结出了符合基层工作需要,简捷易行的农村地区艾滋病抗病毒规范管理“三二一四”模式。这一模式简捷、凝练、易记、可操作,又涵盖了国家抗病毒管理工作的基本内容,在抗病毒治疗过程中发挥了重要的积极作用,效果良好。     

506例艾滋病病人抗病毒治疗的临床分析

目的评价艾滋病抗病毒治疗（ART）的临床疗效,探讨少数民族地区ART经验。方法采用回顾性方法,分析2005年7月-2011年6月期间,初次接受ART的506例艾滋病病人的临床资料和CD4＋T淋巴细胞计数。结果 506例病人均为彝族农民,多为男性,文盲,有饮酒习惯,HBsAg阳性率26.9%,抗丙型肝炎病毒（HCV）抗体阳性率20.8%,CD4＋T淋巴细胞均值在基线、治疗6个月和12个月时分别为231个/μL、324个/μL和390个/μL。治疗免疫学失败率在6个月和12个月时,分别为21.9%和25.6%;免疫学成功组服药依从性为96.0%,失败组依从性为16.4%,两者差异有统计学意义。结论在少数民族地区应及时推广ART,努力提高依从性,减少免疫学失败。     

曹县艾滋病病人8年治疗情况分析

曹县自2001年首次检出艾滋病病毒（Human immunodeficiency virus,HIV）感染者以来,相继在卖血者、输血者、外来媳妇、感染者配偶、男男性行为等人群中检测出感染者。截至2013年8月,共检出HIV感染者166例。高效抗反转录病毒治疗（Highly-active antiretroviral therapy,HAART））能持久地、最大限度地降低病毒载量,     

探讨艾滋病免费治疗门诊管理模式

艾滋病(Acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)已成为全人类最具毁灭性的疾病。虽然全国各地都积极地落实"四免一关怀"政策,但是针对进入抗病毒治疗阶段的AIDS病人,目前尚无统一的管理模式,造成各地抗病毒治疗病人随访不规范。由此造成病人服药不规范,随访不及时,服药依从性差,最终导致耐药,同时也造成有限的医疗资源浪费。