山东省男男性行为人群艾滋病梅毒感染率及其影响因素

目的了解山东省男男同性性行为人群(MSM)艾滋病病毒(HIV)、梅毒感染状况及其影响因素,为进一步做好MSM艾滋病防治工作提供依据。方法 2010年4-7月,按照多阶段整群随机抽样方法选取MSM人群,由经过统一培训的调查员对MSM进行面对面问卷调查,抽取静脉血检测艾滋病、梅毒抗体,对影响HIV、梅毒感染的因素进行Logistic回归分析。结果共调查3 200名MSM,收集有效问卷3 086份,有效问卷率96.44%,采集血液标本3 073份。调查对象最小15岁,最大74岁,平均年龄为(26.36±6.38)岁。最近六个月与同性发生过肛交性行为者占72.68%(2 243/3 086),其中每次都使用安全套者占32.59%(731/2 243);最近六个月与同性发生商业性行为者占11.83%(365/3 086),最近六个月与异性发生性行为者占22.72%(701/3 086)。HIV抗体阳性检出率1.01%(31/3 073),梅毒抗体阳性检出率4.69%(144/3 073)。Logistic回归分析显示,年龄较大、最近六个月发生同性肛交性行为、最近一年患过性病、没有接受安全套宣传发放服务,是HIV/梅毒感染的危险因素。结论山东省MSM人群HIV感染率较低,但梅毒感染率较高,提示MSM人群存在HIV广泛传播的可能性,需要在MSM人群中进一步加强艾滋病宣传和行为干预。     

兰州市城关区801名男男性接触人群艾滋病和梅毒流行病学调查分析

目的了解甘肃省兰州市城关区男男性接触人群（men who have sex with men,MSM）艾滋病和梅毒流行趋势,分析相关危险因素,为降低MSM人群艾滋病和梅毒感染率提供科学依据。方法分析2012—2013年城关区MSM人群相关知识、行为调查问卷和血清学相关资料。结果在调查的801名MSM人群中,年龄最小17岁,最大57岁,21～30岁居多,占52.18%;高中文化程度居多,占41.95%,未婚占73.16%,本地户籍占92.76%;艾滋病相关知识知晓率为81.40%,最近一次与同性发生肛交行为安全套使用率为81.52%,最近六个月与同性发生肛交行为每次都使用安全套的比例仅为35.46%;有49.93%的MSM人群在最近六个月发生过商业性肛交性行为,每次都用安全套的比例为62.25%;有15.36%的MSM人群在最近六个月与异性发生过性行为,每次都用安全套的比例为51.22%;HIV阳性率3.75%,梅毒阳性率10.61%。结论兰州市城关区MSM人群安全套坚持使用率低、多性伴、梅毒感染率较高等促使HIV的传播,部分MSM双性恋的行为,使HIV具有向普通人群传播的危险。     

沈阳市男男性行为人群HIV感染率及其影响因素分析

目的了解沈阳市男男性行为人群（MSM）艾滋病病毒（HIV）感染率及其影响因素,进一步做好MSM的艾滋病防治工作。方法采用同伴推动法（RDS）招募900名MSM,由经过专业培训的调查员进行面对面的问卷调查,主要内容包括社会人口学特征、艾滋病知识知晓水平、性行为状况、接受干预服务情况和HIV/梅毒感染状况,并抽取静脉血检测HIV及梅毒,对影响HIV感染的相关因素进行χ2检验。结果调查了900名MSM,艾滋病知识知晓率达到91.3%。86.9%的调查对象最近6个月有同性肛交性行为,最近6个月与男性发生肛交性行为时每次都使用安全套的比例为57.5%。HIV感染率为9.3%,梅毒感染率为11.0%。分析显示,年龄较大、文化程度在初中及以下、最近6个月与男性发生肛交性行为时未坚持使用安全套、梅毒感染是感染HIV的危险因素。结论 MSM人群高危性行为发生率、HIV和梅毒感染率均高,可能成为当前HIV流行的重要人群和重要因素,应采取积极有效的宣传教育和行为干预活动。     

河北省廊坊市MSM人群艾滋病相关危险行为研究

目的了解廊坊市男男性行为人群（MSM）艾滋病相关危险行为的暴露情况,分析该人群艾滋病病毒（HIV）和梅毒感染的主要危险因素。方法通过面对面的问卷调查,收集廊坊市区MSM的人口学资料、同性性行为、异性性行为以及艾滋病相关危险行为的暴露情况,并采集血液样本检测HIV和梅毒抗体,计算HIV和梅毒阳性率以及相关危险行为OR值。结果参加调查的233名MSM中,174人（74.6%）最近6个月发生过肛交性行为,肛交时坚持和经常使用安全套的人分别占46.6%和13.8%。该人群HIV和梅毒阳性率较高,检测195份血液样本,HIV抗体阳性13人,阳性率6.7%;梅毒抗体阳性41人,阳性率为21.0%。肛交不坚持使用安全套（OR=3.53,P=0.034）和性交过程中有自己出血经历（OR=9.967,P=0.003）,是HIV感染的危险因素;而群交经历（OR=5.886,P〈0.001）是梅毒感染的危险因素。结论廊坊市MSM人群有较高的HIV和梅毒阳性率,亟需在该人群中积极开展健康教育和行为干预,推广HIV和性病检测。     

淄博市中心城区男男性行为者的HIV和梅毒感染状况及危险因素分析

目的了解淄博市中心城区男男性行为者(MSM)艾滋病病毒(HIV)与梅毒感染状况及影响因素,为制定防治策略提供依据。方法对淄博市中心城区2011-2015年MSM监测数据进行HIV和梅毒感染的单因素χ2检验和多因素Logistic回归分析。结果共调查MSM 1350例,HIV、梅毒现症感染率分别为7.48%(101例)和7.26%(98例),2011-2015年HIV感染率从6.57%上升到14.53%,梅毒累积感染率波动在8.80%~21.32%,HIV与梅毒混合感染率为2.00%。肛交性行为安全套坚持使用率仅32.75%。多因素分析结果表明,HIV感染与不同样本来源、最近一次同性肛交行为不使用安全套和未接受同伴教育有关;梅毒感染与年龄、最近一年诊断过性病和感染HIV有关。结论 2011-2015年,淄博市中心城区MSM中HIV和梅毒感染率上升趋势明显,同性肛交行为安全套使用率不高,高危性行为普遍存在,应将梅毒与艾滋病防治有机结合,加强干预,遏制HIV与梅毒在该人群中传播。     

甘肃省天水市MSM中HIV感染因素的配对研究

目的了解天水市男男性行为人群(MSM)对艾滋病的知识、态度和行为,分析其感染艾滋病病毒(HIV)的危险因素。方法对23名感染HIV的MSM,按照调查时间1∶4的比例进行配对,用SPSS统计软件采用Cox回归模型进行病例对照分析。结果本次共调查MSM 800例,HIV抗体确认阳性23例,匹配HIV阴性的MSM92例。单因素分析发现,两组在艾滋病知识的知晓率、近6个月与同性肛交的比例、与同性发生肛交性行为时坚持使用安全的比例、曾有同性商业性行为的比例的差异均有统计学意义(P0.05);Cox回归分析发现,近6个月与同性发生肛交性行为者,感染HIV的比值比(OR)值为10.53;曾有同性商业性行为者感染HIV的OR值为2.95。结论近6个月与同性发生肛交性行为和曾有同性商业性行为是MSM感染HIV的危险因素。     

2010-2013年兰州市MSM艾滋病哨点监测分析

目的分析兰州市2010-2013年男男性行为人群(MSM)艾滋病哨点监测资料,了解该人群艾滋病相关知识、性行为及艾滋病病毒(HIV)感染现状,为实施有效干预措施和防治对策提供依据。方法收集分析兰州市2010-2013年MSM艾滋病哨点监测数据,每年一个监测期,采用统一设计的调查问卷,对MSM进行调查,并采集血液标本检测HIV、丙型肝炎病毒(HCV)和梅毒抗体。结果 2010-2013年共监测1451名MSM。最近6个月与同性发生肛交性行为的比例从2010年的65.2%上升至2013年的99.3%,差异有统计学意义(χ2=208.90,P0.05);而与同性发生肛交性行为安全套坚持使用率却由2011年的59.9%下降至2013年的29.2%,差异有统计学意义(χ2=74.38,P0.05);最近6个月与同性发生商业性行为的比例从2011年的3.4%上升至2012年的57.3%,差异有统计学意义(χ2=298.99,P0.05);商业性行为每次坚持用套的比例由2010年的66.7%下降至2012年53.9%,差异有统计学意义(χ2=14.69,P0.05);知识知晓率从2010年的89.6%上升至2012年的93.5%,出现"知""行"分离现象。结论兰州市MSM的性活动活跃、性伴多,有女性性伴,安全套坚持使用率低;存在HIV、HCV、梅毒感染和进一步扩大传播的危险。应采取适宜且实用的措施进行干预,以有效阻断艾滋病及相关疾病在这一人群中的传播与流行。     

大理州男男性行为人群艾滋病病毒抗体阴性队列调查

目的了解大理州男男性行为人群(MSM)艾滋病防治知识、行为及艾滋病病毒(HIV)抗体和梅毒血清学年阳转情况,为制定干预措施提供依据。方法采用前瞻性队列研究,招募符合标准的MSM 200人,每6个月随访调查一次,项目期共完成两次随访调查。结果 6个月随访调查180人,保持率90.00%;12个月随访调查179人,保持率89.50%。艾滋病防治知识知晓率从招募时的80.00%提高到100.00%;最近六个月与同性的商业性行为比例,从招募时的9.00%下降到1.12%;最近六个月与同性肛交时每次都使用安全套的比例,从招募时的47.42%上升到83.24%;最近一次与同性肛交时使用安全套的比例,从招募时的89.69%上升到96.09%;异性性行为在50.00%左右,与异性性行为时每次都使用安全套的比例在10.00%～20.00%之间,最近一次与异性性行为使用安全套的比例在40.00%左右。研究期间有1人出现HIV抗体阳转,无梅毒阳转。结论艾滋病知识知晓率提高,危险性行为降低,安全套使用率提高,异性性行为普遍存在,干预措施有效。     

苏州市男男性行为人群HIV感染的配比病例对照研究

目的探讨苏州市男男性行为人群（MSM）艾滋病病毒（HIV）感染的危险因素。方法采用时间序列病例对照的研究方法,病例来源于2008年5月至2009年7月间苏州MSM人群调查中新发现的HIV感染者,对照为按入组时间进行1∶4匹配的HIV抗体阴性者;问卷调查收集人口学、行为学信息等信息。数据分析运用条件Logistic回归模型。结果共获得病例58人,对照232人。单因素结果显示,与HIV感染相关的因素有大专及以上文化程度（OR=0.40,95%CI：0.20,0.78）、外地户籍（OR=2.19,95%CI：1.05,4.55）、最近6月内有5个及以上同性性伴（OR=2.29,95%CI：1.15,4.56）、最近6月内与同性发生被插入性肛交（OR=2.30,95%CI：1.16,4.59）、最近6月内与同性肛交从不/偶尔使用安全套（OR=4.20,95%CI：1.95,9.08）、感染梅毒（OR=2.28,95%CI：1.17,4.41）;多因素分析表明,大专及以上文化程度（OR=0.45,95%CI：0.21,0.98）是MSM人群HIV感染的保护因素,而肛交从不/偶尔使用安全套（OR=3.76,95%CI：1.60,8.84）是MSM人群HIV感染的危险因素。结论文化程度高是MSM HIV感染的保护因素,而肛交不用安全套是MSM HIV感染的危险因素;需要针对MSM人群开展强化安全套使用的干预。     

204例MSM人群HIV／梅毒感染状况及行为学特征分析

目的了解天津市部分男男同性性行为人群（MSM）艾滋病相关危险行为,以及艾滋病病毒（HIV）、梅毒（SP）感染状况,为预防性病、艾滋病传播提供依据。方法采用横断面调查,对进入酒吧的男同性恋者进行问卷调查,同时抽取血样进行梅毒和HIV的实验室检测。结果调查的204人中,HIV感染率为5．9％,梅毒感染率为18．7％。艾滋病知识知晓率为81．4％,近6个月每次性行为均使用安全套的比例为47．9％,HIv感染者安全套使用率低,仅为11．1％,71．4％的HIV感染者最近6个月存在多性伴现象。结论天津市MSM人群危险性行为普遍存在,安全套使用率低,HIV、梅毒感染率较高,应加强对该人群艾滋病性病相关的宣传教育及干预工作,控制HIv的传播。     

秦皇岛市MSM的HIV、TP、HCV感染状况及影响因素

目的了解秦皇岛市男男性行为人群（MSM）的艾滋病病毒（HIV）、梅毒螺旋体（TP）、丙型肝炎病毒（HCV）感染状况和相关影响因素,提出有针对性的防控性病艾滋病的干预建议。方法 2009-2012年连续4年采用自愿招募和滚雪球的方法,通过自愿咨询检测（VCT）门诊和开展外展干预活动,对第一次接受艾滋病咨询检测的MSM进行问卷调查和血清学检测。结果 4年共招募MSM 1043人。70.76%（738/1043）的人通过网络寻找性伴,4年间,艾滋病知识知晓率、接受艾滋病干预服务和接受HIV检测人数均逐年上升（P〈0.01）。近6个月,898人（86.10%）有过同性肛交行为,其中坚持使用安全套率为42.76%;34.63%（311/898）有过异性性行为,安全套坚持使用率为36.98%;9.02%（81/898）有过商业性性行为,安全套坚持使用率为53.09%。HIV、TP、HCV平均感染率分别为5.75%（60/1043）、7.19%（75/1043）、0.19%（2/1043）,HIV、TP感染率呈逐年上升趋势（P〈0.05）。多因素分析结果显示：文化程度相对低、在当地居住时间短、曾感染过性病是HIV、TP感染率的危险因素;年龄较大的MSM,TP感染的风险更大。结论秦皇岛市MSM HIV、TP感染率较高,应重点加强对年轻MSM的宣传干预力度,切实提高安全意识和安全行为,同时推广网络宣传干预;而在年龄大、已婚的MSM,则应加强TP筛查并提供方便、可及的诊疗服务。在开展性病艾滋病防治宣传的同时不应忽视丙型肝炎防治知识的宣传。     

昆明市2527例MSM的HIV感染状况及影响因素分析

目的分析昆明市男男性行为人群（MSM）艾滋病病毒（HIV）感染情况及影响因素,为制定MSM干预策略提供依据。方法 2012年1-12月,动员昆明市辖区内MSM进行HIV抗体检测,收集人口学、行为学和血清学等信息,并运用SPSS 19.0软件对调查结果进行统计分析。结果 2527名MSM参与此次调查,并进行HIV检测。HIV阳性检出率为8.9%（224人）,梅毒阳性检出率为3.3%（83/2523）。统计分析发现,文化程度、最近3个月的男性性伴数、最近3个月及最近1次（3个月内）与男性发生肛交时安全套使用情况、既往HIV检测,均是HIV感染的影响因素。结论应针对不同特征的MSM制定切实可行的干预措施,采取不同的模式,注重实效,遏制艾滋病的传播。     

红河州MSM艾滋病相关知识及行为的随访调查

目的了解云南省红河州男男性行为人群（MSM）的艾滋病防治知识、行为及艾滋病病毒（HIV）抗体和梅毒血清学年阳转情况,为制定干预措施提供依据。方法采用前瞻性队列研究,招募符合标准的MSM,每6个月随访调查1次,项目期共完成2次随访调查。结果共招募了200名MSM,6个月随访调查178人,队列保持率89．00％;12个月随访调查158人,队列保持率79．00％。艾滋病防治知识知晓率从招募时的93．67％提高到98．73％;最近6个月与同性肛交时每次都用安全套的比例从招募时的34．85％上升到80．65％,最近一次与同性肛交时每次都用安全套的比例从招募时的54．55％上升到87．10％,与异性性行为时每次都使用安全套的比例从12．50％提高到47．06％。研究期间有3人出现HIV抗体阳转,无梅毒阳转。结论随访调查中,MSM的艾滋病知识知晓率、安全套使用率有所提高,但同性肛交、异性性行为情况无明显变化。应加强对辖区MSM的干预服务工作,以及HIV和相关疾病的监测检测覆盖范围。     

Risk factors for HIV infection among men who have sex with men

OBJECTIVES: Risk factors for HIV acquisition were examined in a recent cohort of men who have sex with men (MSM). DESIGN: A longitudinal analysis of 4295 HIV-negative MSM enrolled in a randomized behavioral intervention trial conducted in six US cities. METHODS: MSM were enrolled and assessed for HIV infection and risk behaviors semi-annually, up to 48 months. RESULTS: In multivariate analysis, men reporting four or more male sex partners, unprotected receptive anal intercourse with any HIV serostatus partners and unprotected insertive anal intercourse with HIV-positive partners were at increased risk of HIV infection, as were those reporting amphetamine or heavy alcohol use and alcohol or drug use before sex. Some depression symptoms and occurrence of gonorrhea also were independently associated with HIV infection. The attributable fractions of high number of male partners, use of alcohol or drugs before sex, and unprotected receptive anal intercourse with unknown status partners and the same with presumed negative partners accounted for 32.3, 29.0, 28.4 and 21.6% of infections, respectively. CONCLUSIONS: The challenge is to develop strategies to identify men in need. Interventions are needed to help men reduce their number of sexual partners, occurrences of unprotected anal intercourse, alcohol or drug use before sex and address other mental health issues.     

东莞市MSM高危行为特征及HIV感染状况

目的了解东莞市男男性行为人群（MSM）的高危行为特征,艾滋病病毒（HIV）感染情况及影响因素,为在该人群中开展防控措施提供依据。方法利用2010—2012年东莞市MSM哨点监测数据,对MSM的人口学特征、行为学特征、性病症状、接受干预服务、HIV和梅毒感染水平等进行分析。结果共调查MSM984人,平均年龄为（30．36±6．71）岁;最近6个月发生过同性、异性性行为的比例分别为73．37％和37．5％,与同性、异性发生性行为时坚持使用安全套的比例分别为48．89％和29．27％。近1年有性病相关症状的MSM的比例为6．81％,接受过于预服务的比例为59．04％。HIV和梅毒抗体阳性率分别为14．23％和15．35％,其中2010—2012年HIV阳性率分别为10．5％、11．33％和22．91％。多因素Logistic回归分析结果表明：艾滋病知识知晓和接受过干预服务与最近6个月同性性行为时坚持使用安全套的关系有统计学意义（P〈0．05）;梅毒抗体阳性、近1年有性病相关症状、年龄在≥40岁、样本来源等因素,与HIV感染的关系有统计学意义（P〈0．05）。结论东莞市MSM的HIV感染率高,且上升趋势明显,迫切需要加强行为干预,防止艾滋病向一般人群蔓延。     

长沙市男男性行为者HIV和梅毒感染现状及影响因素分析

目的 了解长沙地区男男性行为者(MSM)艾滋病病毒(HIV)和梅毒感染状况及其影响因素.方法 2018年10月至2019年6月期间,委托非政府组织(NGOs)应用滚雪球的方法招募MSM,开展问卷调查和HIV及梅毒检测.采用多因素Logistic回归模型分析HIV和梅毒感染的影响因素.结果 共招募1 220名MSM,其中...