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1.
目的探讨哮喘急性发作时及治疗后8周的诱导痰上清液血管内皮细胞生成因子(VEGF)和血管生成素的变化及相关因素以及两者与哮喘严重程度的相关性。方法30名哮喘急性发作患者平均年龄(25.6±3.5)岁,与15名在性别和年龄均匹配的健康对照组。收集痰液上清液,用于检测VEGF和血管生成素水平。收集血清样本用于检测IgE。以上均应用ELISA方法检测。使用肺功能仪测定FEV1。在治疗8周再次测定VEGF、血管生成素和FEV1。结果在急性哮喘发作时,哮喘患者的VEGF(64.5±16.45)ng/ml和血管生成素(6.24±1.8)ng/ml水平明显增加,并具有统计学意义(P〈0.05)。随着哮喘严重程度增加,VEGF和血管生成素水平也增加。两种生成血管的因子呈正相关。而FEVI%分别和VEGF和血管生成素呈负相关。在激素吸入治疗8周后VEGF(39.75±16.36)ng/ml和血管生成素(4.83±1.6)ng/m]有明显下降,但是仍未达到对照组水平。结论哮喘急性发作患者的VEGF和血管生成素水平升高。支气管哮喘的严重程度与两种涉及哮喘发病机制的血管生成因子的表达相关。在激素吸入治疗8周后,两种血管生成因子的水平显著下降。  相似文献   

2.
目的:评估糖皮质激素局部雾化吸入、全身使用及两者序贯应用在治疗老年哮喘患者中的疗效。方法老年急性发作期哮喘患者63例随机均分为3组,A组给予全程全身糖皮质激素治疗;B组全程局部雾化吸入糖皮质激素;C组先全身应用再局部雾化吸入糖皮质激素。疗程结束后,评估患者临床疗效,测定患者诱导痰EOS、ECP值及肺功能。结果 C组临床疗效高于其他治疗组(P〈0.05),肺功能的改善程度高于其他组(P〈0.05),诱导痰EOS、ECP水平降低,与其它治疗组有显著性差异(P〈0.05)。结论治疗老年人哮喘序贯性使用糖皮质激素较单一局部雾化吸入或全身应用疗法临床效果更佳。  相似文献   

3.
目的对比观察糖皮质激素全身应用、局部雾化吸入及两者序贯应用在治疗中重度哮喘患者中的疗效。方法中重度哮喘急性发作期患者120例随机分为A、B、C 3组,A组给予全程全身糖皮质激素治疗;B组先全身应用再局部雾化吸入糖皮质激素;C组全程局部雾化吸入糖皮质激素。余治疗包括常规对症、吸氧等。治疗7天后,评价患者临床疗效,测定患者肺功能(FEV1占预计值/%、FEV1/FVC/%)及诱导痰EOS、ECP值。结果序贯应用治疗组总有效率明显高于其他治疗组(P<0.05),肺功能的改善程度高于其他组(P<0.05),能降低诱导痰EOS、ECP水平与对照组组有显著性差异(P<0.05)。结论糖皮质激素全身与局部雾化吸入序贯应用较单一全身应用或单一局部雾化吸入床症状缓解更加迅速,肺功能改善明显,炎症控制更理想,不良反应少,值得推广。  相似文献   

4.
目的探讨可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)与支气管哮喘发作及其病情严重程度的相关性。方法采用ELISA方法测定134例不同时期支气管哮喘患者及健康志愿者血清sICAM-1水平,同时对支气管哮喘急性发作期患者进行肺功能测定。结果63例急性发作期支气管哮喘患者血清sICAM-1[(298.05±52.33)ng/L]水平较缓解期患者[(213.36±16.88).g/L]及健康志愿者[(117.83±13.23)ng/L]明显升高,并且随哮喘病情加重其值有明显升高;急性发作期患者肺功能第一秒用力呼吸量(FEV.%)值与血清slCAM-1呈明显负相关。结论slCAM-1是支气管哮喘发病中重要的黏附分子,可作为判断病情严重程度的指标之一。  相似文献   

5.
目的探讨舒利迭对支气管哮喘患者气道炎症和肺功能的影响,及其治疗支气管哮喘的安全性。方法急性发作期哮喘患者80例随机分为治疗组和对照组各40例。两组患者均酌情给予多索茶碱、酮替芬、复方甲氧那明,按需使用沙丁胺醇气雾荆等治疗。治疗组还加用舒利迭(沙美特罗50μg+丙酸氟替卡松250μg粉吸入剂),经准纳器吸入,每次1吸,每天2次,12周为一疗程。检测两组患者治疗前后诱导痰标本中炎性介质ECP、IL-6、TNF—α的含量和肺功能情况。结果两组患者治疗前诱导痰ECP、IL-6、TNF—α含量基本一致(P〉O.05)。治疗12周后,两组患者诱导痰ECP、IL-6、TNF—α含量均明显下降(均P〈0.05).但治疗组诱导痰ECP、IL-6、TNF—α含量较对照组明显更低降(均P〈0.05)。两组患者治疗前肺功能FEV1占预计值%、PEF占预计值%基本一致(P〉0.05)。治疗12周后。两组患者肺功能FEV1占预计值%、PEF占预计值%均明显好转(均P〈0.05).但治疗组肺功能FEVl占预计值%、PEF占预计值%好转情况较对照组更明显(均P〈0.05)。结论哮喘患者长期气道吸入舒利迭,有利于改善哮喘患者的气道慢性炎症,有利于改善患者的肺功能,安全可靠,值得临床推广使用。  相似文献   

6.
范丽  崔玉霞  袁芳 《贵州医药》2014,(5):391-393
目的:探讨哮喘儿童治疗前后呼出气一氧化氮(FENO )变化及与肺功能、外周血嗜酸性粒细胞(EOS )关系的临床研究。方法选取2012年9月至2013年6月于贵州省人民医院哮喘门诊就诊的初治哮喘患儿40例,年龄5~12岁(未系统治疗,近一月未使用激素及其他药物如孟鲁司特钠、氨茶碱等),20例哮喘急性发作期,20例哮喘非急性发作期,分别测定FENO、肺功能、外周血EOS计数。经沙美特罗替卡松治疗1月后 FENO、肺功能的复测。选取15例正常同龄儿童(无哮喘、鼻炎、过敏史,近2周无呼吸道感染史)FENO、外周血EOS计数、肺功能作为对照,分析治疗前后FENO的变化及其与肺功能 FEV 1%、外周血 EOS 计数的相关性。结果哮喘儿童急性发作期 FENO (44.86±16.88) ppb ,非急性发作期FENO (33.35±16.88) ppb ,均高于正常儿童,急性发作组高于非急性发作组,但FENO与肺功能无明显相关性,亦与外周血EOS无明显相关性,治疗后 FENO明显降低。结论 FENO在哮喘管理中需与肺功能、外周血嗜酸性粒细胞等指标联合应用。  相似文献   

7.
目的:观察哮喘急性发作期短期加大布地奈德都保用量与短期加用口服或静注糖皮质激素作疗效比较。方法:两组病例均应用常规剂量布地奈德都保,治疗组52例在急性发作期短期加用口服或静脉糖皮质激作比较。结果:两组病例的治疗总有效率均达100%,治疗半年后及治疗1年后的肺功能FEV1,FEF50%(呼气50%FVC时的流速)、PET经统计学处理无明显差异(P>0.05)。结论:哮喘急性发作期短期加大布地奈德都保用量与短期加用口服或静注糖皮质激素可以取得相同效果。  相似文献   

8.
罗海红  徐燕 《中国基层医药》2014,(11):1700-1702
目的 探讨痰热清注射液联合布地奈德雾化吸入治疗对支气管哮喘急性发作患者气道嗜酸性炎性反应及肺功能的影响.方法 160例支气管哮喘急性发作患者按随机数字表法分为观察组与对照组各80例,对照组给予以布地奈德雾化吸入为主的常规综合治疗措施,观察组在对照组的基础上给予痰热清注射液静脉滴注,连续使用5~7d.比较两组治疗前后ESR、CRP、痰液嗜酸性粒细胞(Eos)百分比及肺功能指标,包括用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气量百分率(FEV1%)、峰值流速(PEF).结果 治疗后,两组ESR、CRP以及痰Eos均有不同程度的降低(t=3.57 ~6.25),FVC、FEV1、FEV1%、PEF不同程度的升高(t =3.16 ~6.30),与治疗前比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),且观察组ESR、CRP以及痰Eos均低于对照组水平(tESR=4.86,tCRP=3.51,tEos=5.63),FVC、FEV1、FEV1%、PEF均高于对照组水平(tFVC=4.11,trEV1=3.60,tFEV1%=5.82),差异均有统计学意义(均P<0.05).观察组与对照组总有效率分别为92.50%、83.75%(Х^2=3.59,P<O.05),两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 痰热清注射液联合布地奈德雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作能够快速抑制过度的炎性反应,迅速缓解临床症状,具有较好的临床疗效和较高的安全性.  相似文献   

9.
目的观察、分析探讨综合排痰护理对老年支气管哮喘急性发作患者肺功能改善的影响情况。方法选取我院在2018年1月至2019年1月之间收治的老年支气管哮喘急性发作期时间住院了的患者中抽取120例来作为本次研究对象,再将这120例老年支气管哮喘急性发作期时间住院了的患者使用随机数字法来分为两组,平均分每一组的患者都是60例。对其中一组患者使用常规的护理措施来进行干预,设为常规组。另外一组患者就在常规护理的基础再加上使用综合排痰护理干预的措施,设定为对照组。然后分别对常规组和对照组两组患者的肺功能变化FEV1%、FEV1/FVC,还有护理治疗效果等的情况做检测并且把检测数据结果记录下来,连续进行一周的检测记录工作。最后分析对比这两组老年支气管哮喘急性发作患者在经过不同的护理干预措施后的治疗效果以及肺功能改善的影响情况。结果常规组患者的治疗效果总有效率明显要比对照组患者的总有效率更低,差异具有统计学意义(P <0.05);两组患者的肺功能和进行不同的护理干预治疗后的肺功能相比较而言明显得到了改善变的更好,而和进行了常规护理治疗后的常规组比较来说,对照组的肺功能改善情况要比常规组的更好,上述两组的组间对比均有统计学差异(P <0.05)。结论在常规护理的基础再加上使用综合排痰护理干预的方法措施对老年支气管哮喘急性发作患者肺功能改善的影响较大,值得临床大力推广。  相似文献   

10.
《抗感染药学》2016,(3):580-583
目的:研究硫酸特布他林和布地奈德雾化吸入对支气管哮喘急性发作期患者肺功能的善改作用及其血清IL-4和干扰素-γ(IFN-γ)水平的影响。方法:选取2014年6月—2015年6月间收治的支气管哮喘急性发作患者120例,将其随机分为治疗组和对照组,每组60例;对照组患者均给予布地奈德雾化吸入治疗,治疗组患者在对照组的基础上加用硫酸特布他林雾化吸入治疗,比较两组患者治疗后的总有效率以及治疗前后肺功能各项指标及血清IL-4和IFN-γ水平的变化情况。结果:治疗组患者治疗后的总有效率为91.67%显著高于对照组为78.33%(P<0.05);治疗后用力肺活量(FVC)、用力1 s呼气量(FEV1)、FEV1/FVC比值和峰值呼气流速(PEF)等肺功能指标均显著优于对照组(P<0.05),治疗后血清IL-4水平为(42.98±6.21)ng/L低于对照组为(48.45±5.89)ng/L(P<0.05),治疗后血清IFN-γ水平为(75.56±10.62)ng/L高于对照组为(71.08±9.84)ng/L(P<0.05)。结论:采用硫酸特布他林和布地奈德雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作患者,可改善患者肺功能和调节患者血清IL-4和IFN-γ水平,纠正体内免疫功能失调,其疗效优于单用布地奈德雾化吸入的疗效  相似文献   

11.
目的 研究不同糖皮质激素治疗方案对支气管哮喘急性发作期患者的疗效及血清中IL-18和IL-33的影响.方法 选择我院2014年3月至2016月3月门诊收治的支气管哮喘急性发作期患者120例,随机分为3组,观察A组、观察B组、观察C组,各40例,分别给予布地奈德(BUD)2000、4000、6000μg定量雾化吸入治疗,观察比较3组临床疗效及治疗前后肺功能指标、血清中IL-18和IL-33水平的变化.结果 A、B、C组治疗总有效率分别为95.0、97.5%、92.5% (P>0.05).3组治疗后肺功能指标及血清中IL-18、IL-33水平与治疗前比较均有明显改善,组内比较(P<0.05),组间比较(P>0.05).3组治疗期间不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 糖皮质激素治疗支气管哮喘急性发作期疗效确切,可有效改善肺功能和炎症反应,雾化吸入糖皮质激素安全性较高,尤其是中低剂量吸入,不良反应极少,是理想的治疗支气管哮喘急性发作期方案.  相似文献   

12.
目的比较单用扎鲁司特、扎鲁司特联合吸入糖皮质激素及单用吸入性糖皮质激素治疗哮喘对肺功能、IL-12和IL—13的影响有无差别。方法将121例哮喘患者随机分为三组,单用扎鲁司特组(A组):扎鲁司特(安可来)20mg,2次/d;扎鲁司特联合吸入型糖皮质激素组(B组):丙酸倍氯米松气雾剂(必可酮)吸入250μg,3次/d,口服扎鲁司特20mg,2次/d;单用吸入型糖皮质激素组(C组):必可酮吸入250μg,3次/d。疗程均为4周。治疗前后测量一秒用力呼出量(FEV1%)和呼气峰流速(PEF%),并检测血清中自细胞介素12、13(IL-12、13)的水平。结果三组治疗后的FEV1%及PEF%均高于治疗前(P〈0.05)。而治疗后B组肺功能高于A组和C组,差异有统计学意义;经治疗后三组哮喘患者血清中的IL-12升高而IL-13降低(P〈0.05)。治疗后B组的IL-12高于A组和C组,B组的IL-13低于A组和C组,且C组的IL-13低于A组。结论扎鲁司特联合吸入型糖皮质激素能有效地改善哮喘患者的肺功能、调节IL-12/IL-13失衡,且效果优于单用扎鲁司特及单用吸入型糖皮质激素。  相似文献   

13.
目的:探讨特布他林与布地奈德联合雾化吸入在支气管哮喘急性发作治疗中的临床效果。方法:选取2013年2月~2015年1月我院收住的支气管哮喘急性发作患者61例,均在止咳祛痰、吸氧以及补液等常规治疗基础上联合雾化吸入布地奈德与特布他林,观察记录临床治疗效果,并检测肺功能指标。结果:患者用药30min、1h以及2h后,临床症状缓解率分别为50.8%(31/61)、77.0%(47/61)和95.1%(58/61)。治疗前FEV1和FEV1/FVC分别为(173.2±84.2)mL、(62.4±8.2)%;治疗后分别为(676.9±102.6)mL、(85.7±6.8)%;经比较,患者FEV1和FEV1/FVC较治疗前显著改善(P<0.05)。结论:特布他林与布地奈德联合雾化吸入可在较短时间内控制支气管哮喘急性发作症状,有效改善患者肺功能。  相似文献   

14.
目的:通过对哮喘急性加重期应用不同方式、不同剂量糖皮质激素的观察研究,探讨一种更理想的治疗哮喘急性加重期的方法。方法:将符合哮喘诊断的83例哮喘急性加重期的患者进行区组随机化分组研究,将实验对象分为4组,分别为A组布地奈德(budesonide,BUD)2000μg组18例,定量雾化吸入BUD500μg/次,每30分钟1次,总吸入剂量为2000μg/d;B组BUD4000μg组21例,定量雾化吸入BUD1000μg/次,每30分钟1次,总吸入剂量为4000μg/d;C组BUD6000μg组22例,定量雾化吸入BUD1500μg/次,每30分钟1次,总吸入剂量为6000μg/d;D组泼尼松(prednisone,PRED)组22例,泼尼松30mg/d,顿服。在试验开始、结束及过程中完成急性哮喘临床指标评分、肺通气功能、肾上腺皮质功能测定。结果:在4组哮喘急性加重期患者中,口服泼尼松(prednisone,PRED)及雾化吸入糖皮质激素组在治疗后急性哮喘临床指标评分均较治疗前有改善,差异有统计学意义(P〈0.05)。反应大气道功能的指标FEV1、PEF均较治疗前提高,差异有统计学意义(P〈0.05)。治疗4h和第2天时各组间临床评分和肺功能改善的差值差异无统计学意义,第7天开始各组间临床评分和肺功能改善的差值,差异无统计学意义;肺功能改善的差值呈布地奈德(budesonide,BUD)6000μg组(C组)〉布地奈德4000μg组(B组)〉布地奈德2000μg组(A组),在C组及PRED组(D组)间差异无统计学意义。24h尿皮质醇检测,吸入糖皮质激素和口服用糖皮质激素组治疗后均逐渐降低,但差异无统计学意义。结论:应用糖皮质激素是一种治疗支气管哮喘急性发作期的有效方法,当比较治疗效果及副作用时,雾化吸入糖皮质激素是一种较为理想的治疗支气管哮喘急性发作期的方法。  相似文献   

15.
目的:探讨舒利迭治疗成人支气管哮喘的临床疗效。方法:将48例确诊为支气管哮喘的患者给予舒利迭吸入治疗,剂量100/200μg/d(沙美特罗,丙酸氟替卡松),每次1吸,2次/日,急性发作期剂量加倍,维持剂量50,100μg/d,常规疗程6周。观察患者吸入前后临床症状变化及药物反应,检测治疗前后患者用力呼气肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积率(1秒率,FEV1.0%)及用力呼气峰流速(PEFR)的变化。结果:支气管哮喘患者经舒利迭吸入治疗后哮喘症状明显改善,治疗后患者FVC、FEV1.0%及PEFR显著提高。结论:舒利迭吸入治疗对支气管哮喘疗效显著.患者肺功能显著改善。  相似文献   

16.
蓝园珠 《海峡药学》2010,22(10):145-147
目的观察异丙托溴铵气雾剂和布地奈德混悬液联合雾化吸入治疗哮喘急性发作的疗效及护理体会。方法选择64例住院治疗的哮喘急性发作患者,随机分为治疗组和对照组。两组均给予常规治疗(抗感染、吸氧、静脉点滴氨茶碱、止咳化痰)。治疗组在上述治疗的基础上加用异丙托溴铵气雾剂(爱全乐)及布地奈德混悬液(即普米克令舒)各2mL/次,对照组单用布地奈德混悬液。采用压缩雾化吸入机雾化吸入每天2次,每次10~15min,连用1周。观察两组患者治疗前后的临床疗效和肺功能的变化。结果治疗组总有效率(90.63%)明显高于对照组(68.75%)(χ2=4.73,P〈0.05)。两组患者治疗前肺功能指标比较无明显统计学差异(P〉0.05),治疗1周后两组患者的肺功能指标FEV1、FEV1/FVC和PEF均较治疗前明显改善(P〈0.05或P〈0.01),且治疗组改善幅度较对照组更明显(P〈0.05)。结论异丙托溴铵气雾剂及布地奈德混悬液联合雾化吸入治疗哮喘急性发作的临床疗效确切,能明显改善患者肺功能,安全性较好,是哮喘急性发作治疗的有效选择。充分做好雾化吸入的各项护理是确保治疗有效,减少副作用的重要措施。  相似文献   

17.
目的:探讨布地奈德联合特布他林吸入治疗对急性发作期哮喘患者呼气流速的影响。方法选取500例哮喘急性发作期患儿作为研究对象,将其分层随机化均分为观察组和对照组,两组均予以常规治疗,对照组在常规治疗的基础上予以特布他林吸入治疗,观察组在常规治疗的基础上予以布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗,比较两组治疗前后PEF、FEV1.0/FVC%、FEF25%、FEF50%及FEF75%变化情况。结果治疗前两组PEF、FEV1.0/FVC%、FEF25%、FEF50%及FEF75%差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组治疗后PEF、FEV1.0/FVC%、FEF25%、FEF50%及FEF75%分别为(5.62±1.98) L、(2.53±0.72)、(4.25±1.64)L、(2.35±1.02)L及(0.74±0.51)L,相比于治疗前,两组治疗后上述指标差异均有统计学意义(均P<0.05);相比于对照组,观察组治疗后PEF、FEV1.0/FVC%、FEF25%、FEF50%及FEF75%升高显著,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组不良反应发生率为4.0%,对照组为12.0%,差异有统计学意义(χ^2=1.09, P>0.05)。结论采用布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗哮喘急性发作期能显著改善最高呼气流量及1秒率等呼气流速指标,治疗效果好。  相似文献   

18.
目的:观察孟鲁司特钠治疗支气管哮喘的疗效。方法:将非急性发作期的支气管哮喘患者随机分成治疗组和对照组,对照组长期吸入糖皮质激素,按需吸入β2受体激动剂和口服茶碱片。治疗组在此基础上加孟鲁司特钠,观察治疗前后临床症状体征评分,肺功能(FEV1)的变化,β2受体激动剂及糖皮质激素用量变化及不良反应。结果:治疗组临床症状体征评分改善率,FEV1增加率均高于对照组,β2受体激动剂及糖皮质激素用量减少率均较对照组增加。结论:孟鲁司特钠治疗支气管哮喘疗效明确,不良反应轻微。  相似文献   

19.
目的联合博利康尼、布地奈德雾化吸入在哮喘急性发作时的治疗效果。方法对60例哮喘急性发作期患者做疗效对比。结果哮喘急性发作时,联合博利康尼、布地奈德雾化吸入疗效优于常规治疗。急性发作期雾化吸入治疗效果满意(P〈0.01)。结论肾上腺素β2受体激动剂与糖皮质激素联合雾化吸入是控制哮喘急性发作的安全有效的方法。  相似文献   

20.
目的:观察 COPD 和支气管哮喘患吸入布地奈德/福莫特罗的肺功能时间变化趋势。方法选择35例支气管哮喘患者(哮喘组)和61例COPD患者( COPD组)作为观察对象,所有患者均吸入布地奈德/福莫特罗治疗,采用全自动肺功能检测仪测定吸入前、吸入后5 min、吸入后10 min、吸入后20 min、吸入后30 min的肺功能指标,包括第1秒用力呼气容积、FEV1/预计值%、用力肺活量FVC、一秒率FEV1/FVC、深吸气量( IC)、用力呼气25%肺活量的瞬间流量( FEF25%)、用力呼气50%肺活量的瞬间流量( FEF50%)、用力呼气75%肺活量的瞬间流量( FEF75%)。结果哮喘组治疗后5 min、10 min、20 min、30 min FEV1、FVC、FEV1/预计值、FEV1/FVC、IC、FEF25%、FEF50%、FEF75%等指标均较治疗前明显升高,呈进行性增加趋势, COPD组治疗后5 min、10 min、20 min、30 min FEV1、FVC 、FEV1/预计值、IC、FEF25%、FEF50%、FEF75%等指标均较治疗前明显升高,FEV1/FVC和FEF25%在10 min、30 min有所下降,且FEV1/FVC下降至接近治疗前水平,其他指标呈进行性增加趋势,哮喘的FEV1、IC、FEF25%、FEF50%、FEF75%等肺功能改善情况优于COPD组,哮喘与COPD患者的ΔFVC改善程度明显优于ΔFEV1、ΔIC。结论布地奈德/福莫特罗治疗中重度COPD和支气管哮喘均可短时间改善肺功能指标,哮喘患者肺功能指标改善均呈进行性增加趋势,哮喘的肺功能改变程度优于COPD。  相似文献   

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