子宫动脉栓塞与手术切除治疗对子宫腺肌症患者血清MMP含量及卵巢功能的影响

目的:探究子宫动脉栓塞与手术切除治疗对子宫腺肌症患者血清基质金属蛋白酶(MMP)含量及卵巢功能的影响。方法:将我院收治的60例子宫肌腺症患者依入院顺序分为两组,均30例。对照组采用手术切除治疗,观察组采用子宫动脉栓塞治疗,对比两组患者治疗后血清MMP含量及卵巢功能。结果:观察组治疗后血清MMP-2、MMP-3、MMP-9含量均低于对照组,差异显著(P0.05);治疗后观察组雌激素(E2)、促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平均明显优于对照组,差异显著(P0.05)。结论:子宫动脉栓塞可良好保护子宫肌腺症患者卵巢功能,降低术后血清MMP含量。     

子宫腺肌症患者血清MMP2/9的相关性及PVA联合重组人血管内皮抑素介入治疗的机制分析

目的:本研究对血清MMP2/9与子宫腺肌症的相关性进行分析,并探讨宫动脉栓塞术(PVA)联合重组人血管内皮抑素介入治疗的相关机制.方法:选择本院经彩色多普勒检查确诊为子宫腺肌症的80例患者进行分析,比较子宫腺肌症患者与对照组血清基质金属蛋白酶-2(MMP-2)及基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平的差异性.80例患者随机分为两组:重组人血管内皮抑素组和PVA联合重组人血管内皮抑素组.重组人血管内皮抑素组给予重组人血管内皮抑素介入治疗,PVA联合重组人血管内皮抑素组患者进行PVA联合重组人血管内皮抑素介入治疗.比较两组治疗后的痛经程度、月经量、子宫体积以及血清中MMP-2及MMP-9水平的变化.结果:PVA联合重组人血管内皮抑素组患者的痛经程度、月经量及子宫体积改善程度优于重组人血管内皮抑素组,且两组血清中MMP-2及MMP-9水平较治疗前均有明显的改善,但仍高于对照组.结论:PVA联合重组人血管内皮抑素介入治疗子宫腺肌症主要通过抑制血清中MMP-2及MMP 9水平发挥作用.     

子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌症32例临床研究

目的:探讨选择性子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌症的临床疗效。方法:选用永城市人民医院子宫动脉栓塞术治疗的32例子宫腺肌症患者,观察患者术后月经量、子宫体积、痛经程度的变化。结果:本组患者术后月经量明显少于术前,子宫体积与术前相比明显减小,疼痛情况也明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌症安全有效,值得临床推广。     

腹腔镜手术联合左炔诺孕酮宫内节育系统治疗 子宫腺肌症的效果

目的探讨腹腔镜手术联合左炔诺孕酮宫内节育系统治疗子宫腺肌症的临床效果。方法选取2016年2月至2017年12月于睢县人民医院接受腹腔镜手术治疗的子宫腺肌症患者82例,采用随机数表法分为对照组与观察组,每组41例。对照组患者术后口服米非司酮,观察组患者术后放置左炔诺孕酮宫内节育系统。术后3个月比较两组患者的疗效。比较术前和术后3个月两组患者血清雌二醇、黄体生成素和卵泡刺激素水平。结果观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,两组患者血清雌二醇、黄体生成素和卵泡雌激素水平均低于术前,观察组患者血清雌二醇、黄体生成素和卵泡雌激素水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论采用腹腔镜手术联合左炔诺孕酮宫内节育系统治疗子宫腺肌症的效果显著,可有效促进卵巢功能的恢复。     

子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病47例临床分析

目的 探讨经皮子宫动脉栓塞术(UAE)在子宫腺肌病治疗中的临床应用.方法 对本院2005年11月至2008年1月收治的90例子宫腺肌病病例资料进行回顾性分析.对47例经药物治疗后无效的子宫腺肌病患者应用子宫动脉栓塞术治疗(栓塞组),并与同时期行腹腔镜下子宫腺肌病局限性病灶切除术、术后配合药物治疗的病例43例(对照组)进行治疗后效果比较,观察两组患者治疗前后痛经程度的改善、月经量的改变、子宫体积等方面的变化.结果 经皮子宫动脉栓塞术均一次成功,术后12个月随访观察治疗效果良好.两组患者均在治疗后3～6个月痛经治愈或好转,月经量减少或恢复正常,子宫体积减小.栓塞组于治疗后第12个月时在痛经程度的改善、月经量减少或恢复正常方面均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).栓塞组治疗后6个月及12个月时复发率显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 UAE在子宫腺肌病的治疗中具有创伤小、疗效好、有效期长、患者易于接受的特点,是子宫腺肌病的一种新的良好治疗方式.     

子宫动脉栓塞术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌症的临床研究

目的 探讨子宫动脉栓塞术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌症的临床疗效,寻找子宫腺肌症有效的保守治疗方法。 方法 选择2013年1月—2015年12月在武汉科技大学附属孝感医院住院明确诊断为子宫腺肌症的患者78例,在月经干净后3～7 d,取4F cobra导管,经皮股动脉穿刺上行至子宫动脉,行子宫动脉栓塞术,术后2个月放置左炔诺孕酮宫内缓释系统。定期随访评估患者术后痛经的程度、月经量、盆腔B超监测子宫的大小及子宫内膜厚度、血清CA125的水平和卵巢功能的变化。 结果 子宫动脉栓塞术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗后第3、9、12个月痛经评分、PBAC评分、子宫内膜厚度、CA125和子宫的大小与子宫动脉栓塞术前比较,差异有统计学意义(P<0.05);放置曼月乐环后子宫体积大小与放置前比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗后有少部分患者出现少量阴道出血,但无一例出现环下移或脱落。在子宫动脉栓塞术前及术后2个月和放置左炔诺孕酮宫内缓释系统后第3、12个月监测血清性激素水平,各阶段血清FSH、LH、E2水平比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05),未提示有卵巢储备功能减退。 结论 子宫动脉栓塞术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌症具有创伤小、安全性高、不影响卵巢功能的优势。      

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌腺病的疗效观察

目的:探讨子宫动脉栓塞术治疗子宫肌腺病的临床疗效。方法:对30例根据临床症状、彩色超声或磁共振成像检查诊断为子宫腺肌病的患者,用Seldinger方法完成子宫动脉超选择性插管造影,行聚乙烯醇(PVA)微球颗粒(直径350～560μm)栓塞治疗。术后观察月经量、痛经程度、子宫体积及性激素水平等变化。结果:治疗后平均观察(16±4)个月经周期,临床症状缓解率96%,治疗后月经量、痛经分级及子宫体积较治疗前均有明显改变(P<0.05),而性激素水平在治疗前后无明显改变(P>0.05)。结论:子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌症近期疗效显著,安全性好,对卵巢功能无明显影响。     

子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌症的临床疗效

目的 研究子宫动脉栓塞术(uterine arterial embolization,UAE)治疗子宫腺肌症的临床疗效.方法 对28例子宫腺肌症患者进行UAE,术后观察痛经程度、月经量、血红蛋白、子宫及病灶体积的变化.结果 本组患者术后痛经明显缓解,月经量少于术前,子宫体积小于术前,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 UAE治疗子宫腺肌症疗效显著,安全性好.     

子宫动脉栓塞术后放置曼月乐对治疗生育期子宫腺肌病患者的远期疗效观察

目的观察子宫动脉栓塞术后放置曼月乐对治疗生育期子宫腺肌病(AD)患者的远期疗效.方法选择65例生育期子宫腺肌病患者,以 Seldinger's 技术完成双侧子宫动脉上行支选择性插管,造影证实后用KMG 进行栓塞,1年后将患者分为治疗组与观察组,治疗组放置曼月乐,对照观察经量、痛经程度、子宫体积变化、血清性激素、CA125的变化,进行12个月、24个月的随访.结果治疗组较观察组痛经程度减轻(P <0.01)、月经量明显减少(P <0.01)、子宫体积缩小(P <0.01)、CA125降低(P <0.01),而血清性激素与治疗前相比差异无显著性(P >0.05).结论子宫动脉栓塞术后宫内放置曼月乐治疗子宫腺肌病效果显著,安全性好,对卵巢功能无明显影响,值得临床推广.     

超选择性子宫动脉栓塞治疗子宫腺肌病不孕26例临床分析

目的评价超选择性子宫动脉栓塞术对治疗子宫腺肌病患者不孕的临床疗效.方法选择26例生育期并且因为子宫腺肌病为不孕唯一原因的患者,年龄24~40岁,以 Seldinger 技术完成双侧子宫动脉上行支选择性插管,造影证实后用 KMG 进行栓塞,观察术后3个月、6个月、12个月的月经量、痛经程度、子宫体积变化、血清性激素的变化(同时选择25例生育期健康的女性为对照组),术后3个月即开始自然受孕,以12个月为观察期限,以最终受孕为疗效观察结果.结果子宫腺肌病患者行超选择性子宫动脉栓塞术治疗后月经量明显减少(P <0.01),痛经减轻程度(P <0.01),子宫体积变化(P <0.01),血清性激素观察提示卵巢功能未受到影响,能够进行正常排卵,接受治疗的患者中共16例达到最终受孕目的,临床有效率达到61.53%.结论超选择性子宫动脉栓塞术治疗因为子宫腺肌病导致不孕的临床效果较为满意,对卵巢功能无明显影响.     

子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病患者的临床疗效及其预后

目的探讨子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病,对其血清CA125浓度、超声血流动力学的影响。方法选取本院和杭州师范大学附属医院2017年1月～2018年6月接诊的子宫腺肌病患者60例,随机将其分为对照组与观察组,各30例,分别采取手术切除子宫治疗与子宫动脉栓塞术治疗,观察两组治疗前后患者血清CA125水平、超声血流动力学变化及临床治疗效果。结果观察组治疗后血清CA125检测结果高于对照组(P0.05);观察组治疗后子宫大小、PSV、PI高于对照组,RI检测结果低于对照组(P0.05);对照组临床缓解率为73.33%,观察组临床缓解率为96.67%,差异有统计学意义(P0.05)。结论子宫动脉栓塞术可有效改善子宫腺肌病患者的血清CA125水平及超声血流动力学,值得临床推广。     

CA125对子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病疗效和复发的预测价值

[目的]探讨采用子宫体积和血清CA125动态监测评价子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病的疗效和复发的可行性。[方法]对78例子宫腺肌病患者进行子宫动脉栓塞治疗,在子宫动脉栓塞术术前及术后连续动态监测血清CA125和子宫体积的变化。[结果]子宫动脉栓塞术术后3周子宫体积和血清明显下降(P<0.01)。子宫动脉栓塞术后子宫缩小体积与CA125降低水平呈显著相关性,相关系数为0.55(P<0.05)。34例患者子宫动脉栓塞术后复发时子宫体积明显增大,CA125明显升高(P<0.05)。子宫动脉栓塞术后子宫增大体积与CA125升高水平呈显著相关性,相关系数为0.47,(P<0.05)。[结论]子宫动脉栓塞治疗子宫腺肌病术后,血清CA125水平动态监测在评价子宫腺肌病疗效及监测复发作为重要依据。     

MMP9在卵巢子宫内膜异位症及子宫腺肌症中的表达及其意义

目的探讨MMP9在卵巢子宫内膜异位症及子宫腺肌症中的表达及临床意义。方法应用免疫组化方法对研究组39例子宫腺肌症合并卵巢子宫内膜异位症患者的在位子宫内膜及异位子宫内膜及对照组27例正常子宫内膜进行MMP9检测。结果MMP9在卵巢子宫内膜异位症和腺肌症的异位内膜中表达差异无统计学意义(P>0.05);异位内膜与在位子宫内膜相比差异有统计学意义(P<0.05);异位内膜、在位内膜与正常内膜相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论MMP9表达增强可能与子宫内膜异位症及子宫腺肌症的发生、发展有关。     

子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病的疗效观察

目的探讨子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法用海藻酸钠微球行子宫动脉栓塞术治疗76例子宫腺肌病患者,于术后1、3、6个月观察患者的月经量、痛经程度、子宫大小及子宫动脉阻力指数(R I)的变化以及对卵巢功能的影响。结果术后1、3、6个月随访观察,患者痛经评分明显减少、月经经期明显减短、月经量明显减少,与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。术后子宫体积明显缩小,R I明显下降,与术前比较差异均有统计学意义(P<0.01)。术后内分泌激素卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平与术前比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病近期疗效显著,能明显减轻痛经、月经周期和出血量,对内分泌无影响,安全性好。     

子宫动脉栓塞术治疗23例子宫腺肌病的临床分析

目的:探讨子宫动脉栓塞术(UAE)治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法:回顾性分析23例接受UAE治疗子宫腺肌病的临床资料并跟踪观察18个月。结果:①在痛经程度、子宫体积大小、血红蛋白和月经量变化数据比较,差异有统计学意义(P<0.05);②血清CA125术后明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);③血清FSH、LH、E2水平术前术后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:UAE治疗子宫腺肌病可改善临床症状,对卵巢功能无明显影响,同时可动态监测血清CA125水平来观察疗效;在UAE治疗中选择KMG颗粒和明胶海绵颗粒作为栓塞剂,取得了良好的治疗效果,可以更广泛的用于子宫腺肌病的治疗。     

子宫动脉栓塞术对子宫肌瘤80例卵巢功能的影响分析

目的:分析子宫动脉栓塞术对子宫肌瘤患者卵巢功能的影响。方法:选取80例子宫肌瘤患者,通过简单随机抽样法将其分为对照组和观察组,每组各40例,对照组使用传统手术方法进行治疗,观察组使用子宫动脉栓塞术进行治疗。结果:观察组临床有效率为97.50%(39/40),明显高于对照组的77.50%(31/40)(P<0.05);同治疗前相比,观察组患者治疗后的子宫肌瘤体积明显减小(P<0.05);治疗前两组患者的FSH、E2和LH水平比较无统计学差异(P>0.05);治疗后观察组患者的FSH、E2和LH水平明显优于对照组(P<0.05)。结论:子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤,可有效提高治疗有效率及患者的卵巢功能。     

米非司酮治疗后MMP-9和TIMP-1在异位和在位子宫内膜中的表达

目的探讨米非司酮治疗子宫腺肌症的机制是否与其纠正了基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和组织金属蛋白酶抑制物-1(TIMP-1)在异位内膜的表达失衡有关。方法35例行全子宫切除术的子宫腺肌症患者分为米非司酮治疗组(n=19)和对照组(n=16)。子宫内膜作为在位内膜标本,腺肌瘤作为异位内膜标本,采用免疫组化法测定并比较在位和异位内膜中MMP-9和TIMP-1水平。结果米非司酮治疗组异位内膜组织中,MMP-9在腺上皮细胞内的表达显著低于对照组(P<0.05),TIMP-1的表达显著高于对照组(P<0.05),MMP-9/TIMP-1的比值显著低于对照组(P<0.05)。结论子宫腺肌症患者经过米非司酮治疗后,异位内膜中MMP-9表达下降,TIMP-1表达上升;米非司酮通过下调MMP-9/TIMP-1的比值来控制异位内膜组织的种植侵袭。     

综合护理干预在子宫切除术治疗子宫肌瘤和子宫腺肌症中的应用

目的探讨综合护理干预在子宫切除术治疗子宫肌瘤和子宫腺肌症中的应用。方法选取2015年2月至2017年12月在杞县妇幼保健院住院的210例接受子宫切除术的子宫肌瘤和子宫腺肌症患者为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,各105例。两组均接受常规护理,观察组在对照组基础上接受综合护理干预。比较两组负性情绪[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分]、并发症发生率和护理满意度。结果出院前,两组SAS、SDS评分均低于住院时,且观察组SAS、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组并发症发生率[2.9%(3/105)]低于对照组[8.6%(9/105)],差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度[95.2%(100/105)]高于对照组[85.7%(90/105)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理干预可有效改善子宫肌瘤和子宫腺肌症患者子宫切除术后的负性情绪,减少并发症,提高护理满意度。     

腹腔镜子宫动脉阻断术联合放置左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病的临床效果分析

目的分析腹腔镜子宫动脉阻断术联合放置左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病的临床效果。方法选取2012年1月~2015年1月我院收治的88例子宫腺肌病患者为研究对象,根据治疗方法的不同分为观察组(44例)和对照组(44例),观察两组患者临床疗效、临床指标及术后不良反应发生情况。结果治疗后3个月,观察组患者治疗有效率为95.45%,高于对照组治疗有效率(79.55%);观察组患者子宫内膜厚度、血清CA125水平、痛经程度、月经量、生活质量指标改善均优于对照组,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.001)。观察组患者不良反应发生率为15.91%,低于对照组的18.18%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜子宫动脉阻断术联合放置左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病较腹腔镜子宫动脉阻断术治疗效果好,更利于缓解患者痛经程度,提高患者生活质量。     

子宫腺肌症病变范围与血清CA125的关系

目的探讨子宫腺肌症病变范围与血清CA125值的关系。方法采用放射免疫法(RIA)检测及比较69例子宫腺肌症患者(观察组)及30例子宫肌瘤患者(对照组)的血清标本CA125值,采用June Rosal描述方法测量观察组患者腺肌症病变范围。结果观察组患者血清CA125值(93.06±66.97 U/ml)明显高于对照组血清CA125值(17.33±6.80 U/ml),差异有显著性(<0.05)。随子宫腺肌症范围增大,血清CA125值升高。结论血清CA125检测有助于子宫腺肌症的诊断,根据血清CA125值可以粗略评估子宫腺肌症病变范围。