右美托咪定不同麻醉给药方式在妇科腹腔镜手术中的临床效果

目的 对比分析右美托咪定不同麻醉给药方式在妇科腹腔镜手术的临床效果,为腹腔镜手术患者的麻醉方案选择提供参考.方法 选取2020年1月至2020年6月在我院实施妇科腹腔镜手术患者作为研究对象,将其按照手术序号奇、偶编号,奇数纳入对照组,偶数纳入观察组,每组30例.两组患者均采用相同的麻醉诱导方案进行麻醉诱导,对照组患者采...     

右美托咪定不同给药方式对腹腔镜子宫肌瘤剔除术麻醉效果的影响分析

目的 分析右美托咪定不同给药方式对腹腔镜子宫肌瘤剔除术麻醉效果的影响.方法 60例腹腔镜宫肌瘤剔除术患者,随机分为对照组和试验组,各30例.对照组给予持续泵注右美托咪定,试验组术前15 min给予单次缓慢静脉滴注右美托咪定.比较两组患者机械痛阈值评分、苏醒期躁动评分及拔管、恢复定向力、麻醉恢复、应答及生命指征恢复稳定时...     

右美托咪定不同给药方式麻醉在妇科腹腔镜手术中的麻醉效果观察

目的 探究右美托咪定不同给药方式麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用价值.方法 选取妇科腹腔镜手术患者80例,时间为2015年1月~2016年5月,所有患者在麻醉的过程中均接受右美托咪定给药,其中实验组采用单次静脉推注的方式给药,对照组采用持续静脉滴注的方式给药,对比两组麻醉结果 的差异性.结果实验组的拔管时间、PACU停留时间、定向力恢复时间明显短于对照组(P<0.05);实验组气腹40min后的平均动脉压、心率水平均明显低于对照组(P<0.05);实验组妇科腹腔镜手术患者的不良反应几率明显低于对照组(P<0.05).结论 妇科腹腔镜手术患者在手术中接受右美托咪定单次静脉推注的方式进行麻醉,可以缩短拔管时间,促进患者定向力的恢复,同时可以降低患者不良反应的发生率,意义重大.     

右美托咪定给药方式对子宫肌瘤腹腔镜手术麻醉的影响分析

目的 研究对子宫肌瘤腹腔镜手术患者采取不同给药方式对右美托咪定麻醉效果的影响。方法 在我院接受不同给药方式的子宫肌瘤腹腔镜手术患者中随机抽取64例,根据给药方式不同分为对照组（32例,持续注射给药）和观察组（32例,单次注射给药）,对比两组麻醉苏醒效果。结果 观察组术后拔管时间（16.24±1.72）min,苏醒时间（3.51±0.54）h,术中麻醉评分（4.54±0.42）分,显著优于对照组[术后拔管时间（20.37±2.56）min,苏醒时间（5.16±0.34）h,术中麻醉评分（3.46±0.35）分]（P <0.05）。观察组T2时HR(70.82±9.45)次/min,T3时HR(75.36±8.70)次/min,T4时HR(77.34±9.55)次/min,低于对照组[T2时HR(77.12±8.89)次/min,T3时HR(82.10±10.43)次/min,T4时HR(85.69±11.24)次/min](P <0.05)。观察组T2时MAP(98.35±9.42)mm Hg,高于对照组[T2时MAP(88.72±8.24)mm Hg](P <0.05...     

不同剂量右美托咪啶用于小儿腹腔镜手术的临床研究

目的 探讨三种剂量右美托咪啶用于小儿腹腔镜手术中的麻醉效果及安全性。 方法 择期行腹腔镜手术的患儿 80例,随机分为四组,每组20例。对照组(C 组)患儿插管后微泵静脉注射生理盐水0. 1ml.kg_-1.h_-1,低、中、高剂量右美托咪啶组(D1、D2、D3组)患儿插管后分别用微泵静脉注射右美托咪啶0.2μg.kg_-1.h_-1, 0.5μg.kg_-1.h_-1,0.7μg.kg_-1.h_-1。记录患儿入室时( T1)、麻醉诱导后( T2) 、手术开始10min(T3) 、术 毕 (T4) 的 平 均 动 脉 压( MAP) 、心率(HR) ; 苏醒时间,拔管时间、PACU停留时间; 苏醒期疼痛评分; 术后躁动发生人数、比例; 术后患儿呼吸抑制、心动过缓、恶心、呕吐等不良反应发生情况。 结果 T3、T4时间点D1、D2、D3组患儿HR明显低于T1(P<0.05),也明显低于同时间点C组患儿(P<0.05),四组患儿T2时间点MAP均显著低于T1(P<0.05);术后疼痛评分D1、D2、D3组明显低于对照组(P<0.05),而D3组又明显低于D1和D2组(P<0.05);苏醒期躁动发生率D1、D2、D3组明显低于对照组(P<0.05),而D3组又明显低于D1和D2组(P<0.05)。四组患儿均未有出现呼吸抑制和心动过缓。C组有一例患儿发生恶心呕吐。 结论 0.7μg/kg右美托咪啶微泵静脉注射用于小儿腹腔镜手术,血流动力学稳定,镇痛效果好,减少苏醒期躁动发生率,不良反应少,更适用于临床。     

不同剂量右美托咪定应用于腹腔镜胆囊手术中的效果分析

目的探讨同剂量右美托咪定应用于腹腔镜胆囊手术中的效果。方法收集2012年1月~2014年4月我院接受腹腔镜胆囊手术的患者,随机分为50例研究组(接受右美托咪定0.8μg/kg治疗)和50例对照组(接受右美托咪定0.4μg/kg治疗),两组麻醉方法均相同。对比研究组和对照组入室时、拔管时、拔管后5min收缩压、舒张压、皮质醇水平。结果研究组和对照组入室时收缩压、舒张压、皮质醇结果比较无差异(P>0.05);研究组和对照组拔管时、拔管后5min收缩压、舒张压、皮质醇结果比较有差异(P<0.05)。结论本次研究认为0.8μg/kg右美托咪定应用于腹腔镜胆囊手术中能够明显稳定患者血流动力学,全麻拔管反应的抑制作用优于0.4μg/kg右美托咪定。     

右美托咪啶在妇科手术麻醉中的应用

腰硬联合麻醉是近年来我国应用比较广泛的麻醉方法之一,尤其是在妇科手术麻醉中,但术中知晓常会增加患者的心理压力和恐惧感,给患者留下痛苦回忆,并对身心造成一定伤害,因此,合理选择辅助用药对患者进行适当的镇静,消除患者在麻醉和手术中的不良记忆,具有重要意义.右美托咪啶是一种新型、高选α2-择肾上腺受体激动药,具有镇静、镇痛、抗焦虑作用,作为麻醉辅助药已广泛用于临床.本研究将右美托咪啶用于妇科手术腰硬联合麻醉维持镇静效果,报告如下.     

右美托嘧啶在机械通气患者的应用观察

目的观察右美托嘧啶对机械通气患者镇静的效果。方法选择我院2010年10月至2011年5月进行机械通气的成人患者76例,右美托嘧啶在初始10min静脉滴入剂量为1μg/kg,随后的维持剂量为0.2～0.7μg/(kg/h),维持的泵入速率根据所需要的镇静水平、心率、血压等变化随时调整,以获得Ⅱ～Ⅳ级Ramsay镇静评分,同时监测患者用药前及用药后1h、4h持续镇静时呼吸、心率、血压、血氧饱和度的变化。结果 76例患者在负荷剂量下均能够达到镇静效果,Ramsay评分均在Ⅱ～Ⅳ级;在维持剂量时也能保持等效的镇静效果,监测呼吸、循环各指标稳定。结论右美托嘧啶是机械通气患者镇静治疗的有效药物。     

右美托咪定在腹腔镜手术中的应用

探讨右美托咪定(α2肾上腺素受体激动剂)在腹腔镜手术中的有效性和安全性。将40例进行腹腔镜手术的患者(ASAⅠ~Ⅱ级)随机分为实验组和对照组,每组各20例。实验组在气管插管术开始前10min静脉泵注右美托咪定(0.6μg/kg),对照组在气管插管术开始前10min静脉泵注同剂量的生理盐水,泵注时间均为10min。观察记录两组患者术前、切皮、拔管时及术后1h的心率、血压、脑电双频指数(BIS)和拔管时间。和麻醉前比较切皮时及拔管时,实验组血压、心率无明显变化;对照组心率明显增快和血压明显升高(P<0.05)。切皮时实验组BIS明显低于对照组(P<0.05)。     

右美托咪定两种给药方式在妇科腹腔镜手术中的麻醉效果观察

目的观察分析右美托咪定两种给药方式在妇科腹腔镜手术中的麻醉效果。方法随机选取本院收治的行妇科腹腔镜手术患者为研究对象,按照给药方式分为两组,分别采用右美托咪定持续静脉泵注和右美托咪定单次静脉注射进行手术麻醉,比较其临床麻醉效果。结果观察组在T_1、T_2、T_3各时刻均明显低于对照组(P <0.05)。观察组的拔管时间、麻醉恢复时间和定向力恢复时间等各项相关指标均明显优于对照组(P <0.05)。观察组的不良反应总发生率为8.51%,明显低于对照组的25.53%(P <0.05)。结论在妇科腹腔镜手术中采用右美托咪定单次静脉注射方式进行麻醉的临床效果要明显优于右美托咪定持续静脉泵注方式,能够有效缩短拔管时间、麻醉恢复时间和定向力恢复时间,降低不良反应的发生率。     

右美托咪定在妇科腹腔镜手术麻醉中的应用

目的:分析右美托咪定在妇科腹腔镜手术静脉吸入复合全麻中的价值。方法:选择2016年1月~2017年1月某院收治的128例行妇科手术者为研究对象,将其分为两组,每组64例。麻醉方式均为静脉吸入复合全麻,观察组患者气管插管诱导前10min静脉泵注浓度为0.5μg/kg的右美托咪定,对照组使用相同方式泵注10ml 0.9%NS溶液。结果:相较于用药前,观察组患者的各时间段心率以及血压均无显著变化,P0.05;在建立气腹后到30min时,上述指标均比对照组低;用药后10min~气腹后30min,观察组的BIS分数、Ramsay分数镇静、拔管时长、呼吸恢复时长、定向力恢复时长、唤醒时长、住院时间、不良反应率低于对照组,P0.05。结论:对接受腹腔镜手术的妇科疾病患者,将右美托咪定作为麻醉辅助用药,镇静效果好,血流动力学稳定。     

右美托咪啶辅助全麻在妇科腹腔镜手术中的应用

目的研究右美托咪啶辅助全身麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用。方法择期行妇科腹腔镜手术患者60例,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级。随机分为两组:右美托咪啶组(D组)和对照组(C组),每组30例。D组患者在麻醉诱导前静脉泵注右美托咪啶0.5μg·kg-1(10 min泵注完毕),术中继以0.4μg·kg-1·h-1持续泵注;对照组以同样方式泵注等量0.9%氯化钠。记录两组患者给药前(T0)、插管即刻(T1)、手术开始即刻(T2)、气腹10 min(T3)、拔管即刻(T4)的平均动脉压(MAP)和心率(HR)。记录两组手术时间、麻醉时间、苏醒时间、拔管时间及拔管呛咳反应和苏醒期躁动情况。结果两组手术时间、麻醉时间、苏醒时间、拔管时间比较差异无统计学意义;D组在T1、T2、T3和T4点的MAP、HR低于同时点对照组(P<0.05)。C组T1~4各时间点MAP、HR均较T0时升高(P<0.05)。D组拔管呛咳反应和苏醒期躁动的发生率较C组明显减少(P<0.05)。结论麻醉诱导前静脉泵注右美托咪啶0.5μg·kg-1(10 min泵注完毕),术中继以0.4μg·kg-1·h-1持续泵注可减轻妇科患者腹腔镜手术中循环动力学反应,降低拔管呛咳及苏醒期躁动发生率,从而提高麻醉质量。     

三种剂量右美托咪定用于腹腔镜子宫肌瘤剔除术全身麻醉的效果比较

目的将不同剂量的右美托咪定应用于腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者的全身麻醉中,分析其应用效果。方法 2016年8月至2018年8月本院纳入的24例腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者,依据右美托咪定的应用与否及其剂量多少分组,参照组采用生理盐水,0.50μg/kg右美托咪定予以实验1组,0.75μg/kg右美托咪定予以实验2组,1.00μg/kg右美托咪定予以实验3组,对比4组应用效果。结果参照组和实验1组苏醒用时、拔管用时显著低于实验3组和实验2组,参照组拔管之后5 min VAS评分值、拔管之后5 min Ramsay评分值显著低于实验3组和实验2组及实验1组,实验1组和实验2组拔管之后5 min Ramsay评分值显著低于与实验3组。结论 0.75μg/kg右美托咪定用于腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者的全身麻醉中呈现更优的效果。     

臂丛麻醉辅助右美托咪啶在骨科手术中的应用

目的探讨右美托咪啶辅助臂丛麻醉在骨科手术中的临床效果。方法选取2009年4月至2011年我院接收的上肢手术患者180例,将其随机分为A、B、C三组,每组各60例,用0.33%的罗哌卡因20mL对所有患者进行臂丛麻醉,之后用面罩给氧。待麻醉效果确定后,在手术开始前10min对A组患者输注右美托咪啶负荷剂量为0.5μg/kg,之后改为0.1μg/(kg h)进行维持,对B组患者输注丙泊酚,剂量按照患者自身血浆靶浓度1.5μg/mL靶控。而对C组患者在术中不用任何镇静药物。术中使用多功能监护仪对患者的不同时点镇静程度、循环和呼吸指标以及术后24h术中遗忘进行对比分析。结果 A组的镇静程度Ramsay评分明显优于B、C组,A组的遗忘程度达到Ⅲ级的病例明显多于B、C组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定用于辅助臂丛神经阻滞麻醉效果可靠,镇静效应明显,具有较好的顺行性遗忘作用,可以消除患者的恐惧心理。且无呼吸抑制作用,术中易管理,并发症较少,是一种临床骨科手术中较好的的麻醉方法,值得进行临床推广应用。     

预注右美托咪啶对妇科患者腹腔镜手术麻醉恢复期的影响

目的:分析预注右美托咪啶对妇科患者腹腔镜手术麻醉恢复期的影响.方法:对我院妇科收治的76例实施腹腔镜手术治疗的患者进行研究,随机分为对照组和观察组,各38例.对照组术前静注生理盐水,同时给予全身麻醉诱导;观察组术前静注右美托咪啶,并给予全身麻醉诱导,对比观察两组插管前(T0)、拔管即刻(T1)以及拔管后20min(T2)时的MAP和HR值;同时对比两组自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间以及恢复期躁动和不良反应发生率.结果:观察组恢复期躁动率和不良反应发生率分别为5.26%和7.89%,对照组分别为26.32%和31.58%,两组相比差异均显著(X2=6.33,6.73;P<0.05);观察组自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间均显著低于对照组,两组组间比较差异显著(P<0.05);两组在T0、T2时刻MAP和HR均无显著差异(P>0.05),T1时刻两组MAP和HR均具有显著差异(P<0.05).结论:妇科患者行腹腔镜手术时,预注给予右美托咪啶可以有效促进苏醒,减少恢复期躁动,效果显著,值得临床推广.     

不同剂量右美托咪定复合丙泊酚和瑞芬太尼在腹腔镜胆囊手术中的麻醉效果

目的 比较不同剂量右美托咪定复合丙泊酚和瑞芬太尼在腹腔镜胆囊手术中的麻醉效果。方法 回顾性选取2020年4月—2021年4月福鼎市医院收治的腹腔镜胆囊手术患者78例,按照右美托咪定使用剂量分为A组25例、B组27例、C组26例。术中3组分别予以右美托咪定剂量：A组0.25μg/kg, B组0.50μg/kg, C组1.00μg/kg。3组术中均予以丙泊酚、瑞芬太尼麻醉。比较3组平均动脉压(MAP)、心率(HR)、视觉模拟评分法(VAS)评分、麻醉苏醒时间、拔管时间,不良反应。结果 诱导前5 min, 3组MAP、HR比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组、B组用药后10 min、60 min MAP、HR均低于诱导前5 min, C组用药后10 min MAP、HR高于诱导前5 min(P<0.05);A组拔管即刻MAP高于同组诱导前5 min, C组拔管即刻HR低于同组诱导前5 min(P<0.05)。用药后10 min、用药后60 min、拔管即刻3组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组苏醒时间、拔管时间比较,差异无统计学意义(P&g...     

右美托咪啶在功能神经外科手术麻醉中的应用

功能神经外科手术中需要对大脑功能进行监测,在此过程中要完全保留大脑功能,这给麻醉管理提出很大挑战。右美托咪啶是一种新型高选择性α2肾上腺素能受体激动剂,它具有剂量依赖性的镇静催眠作用,还具有镇痛、抑制交感神经活性、无呼吸抑制等药理性质。1999年美国FDA批准将右美托咪啶用于重症监护病房的镇静。在围手术期“规定范围之外”的应用表明,右美托咪啶还具有稳定血流动力学、抑制应激反应、减少麻醉剂及阿片类药物的用量和抗寒颤等作用。它的镇静效果类似于自然睡眠,且无呼吸抑制。这个独特的性质使它成为功能神经外科麻醉中具有良好应用前景的一种镇静药。目前认为右美托咪啶的镇静作用不会影响功能神经外科手术中的电生理学监测。本文总结了当前功能神经外科手术的主要麻醉方法,并介绍了右美托咪啶的药理学性质及其在功能神经外科手术麻醉中的应用。     

不同剂量右美托咪定应用于腹腔镜胆囊手术中的效果分析

目的 考察不同剂量右美托咪定应用于腹腔镜胆囊手术中的效果.方法 将接受腹腔镜胆囊切除术患者80例随机分为低剂量组和高剂量组,每组40例.低剂量组术前给予0.3μg·kg-1的右美托咪定,高剂量组术前给予0.6μg·kg-1的右美托咪.比较两组患者围手术期心率、血压、术后认知功能和不良反应发生率进行比较.结果 高剂量组患者手术开始后各时段的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及心率(HR)显著低于低剂量组(P<0.01).高剂量组患者术后1d时的MMSE评分显著高于低剂量组(P<0.05).高剂量组患者术后认知功能障碍(POCD)发生率显著低于对照组(χ2=4.114,P<0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术前使用0.6μg·kg-1的右美托咪定镇静效果更优,术后认知功能恢复较快,具有临床应用价值.     

右美托咪定不同给药方式用于妇科腹腔镜手术的临床麻醉效果比较

目的比较右美托咪定不同给药方式用于妇科腹腔镜手术的临床麻醉效果。方法100例行妇科腹腔镜手术治疗患者,根据随机数字表法分为对照组与观察组,每组50例。对照组患者采用持续静脉泵注右美托咪定方式给药,观察组患者采用单次静脉推注右美托咪定方式给药。比较两组患者麻醉观察指标、气腹前与气腹40 min后血流动力学指标及不良反应发生情况。结果观察组患者定向力恢复时间、麻醉恢复室(PACU)停留时间、拔管时间分别为(20.87±10.21)、(17.88±9.20)、(15.20±9.00)min,对照组患者定向力恢复时间、PACU停留时间、拔管时间分别为(29.01±12.89)、(26.55±13.85)、(24.57±10.15)min;观察组患者定向力恢复时间、PACU停留时间、拔管时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。气腹前,两组患者心率、平均动脉压比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组气腹40 min后心率、平均动脉压均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率为6%(3/50),对照组患者不良反应发生率为26%(13/50);观察组患者不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在妇科腹腔镜手术中单次静脉推注右美托咪定麻醉效果明显优于持续静脉泵注右美托咪定,且单次静脉推注右美托咪定还可缩短定向力恢复时间、PACU停留时间、拔管时间,稳定血流动力学水平,减少不良反应发生率,值得临床推广与应用。