小儿麻醉前口服咪唑安定的镇静效果

小儿麻醉前用药的目的是产生良好的术前镇静 ,使麻醉诱导平稳而不延长其苏醒时间。传统的术前肌注鲁米那钠和阿托品效果不满意。本文探讨口服咪唑安定和阿托品的术前镇静效果。一、临床资料本组 6 0例择期行唇、腭裂手术患儿中 ,男 33例 ,女 2 7例 ;年龄 1～ 8岁。术前ＡＳＡⅠ～Ⅱ级。随机分为两组 ,Ⅰ组 (对照组 32例 )术前 30ｍｉｎ鲁米那钠 2ｍｇ/ｋｇ 阿托品 0 .0 2ｍｇ/ｋｇ肌注 ;Ⅱ组 (咪唑安定组 ,2 8例 )术前 30ｍｉｎ咪唑安定 0 .2ｍｇ/ｋｇ 阿托品 0 .0 2ｍｇ/ｋｇ ,用5 0 %ＧＳ稀释至 5～ 10ｍｌ在病房内由麻醉医生配合患儿家…     

氟吗西尼用于咪唑安定复合全麻下开胸术后催醒的观察

咪唑安定是目前常用的静脉全麻药 ,为苯二氮卓类药 ,具有抗焦虑、催眠、中枢性肌松及近事遗忘作用。复合全麻在手术结束时 ,为消除其残余作用 ,采用氟吗西尼竟争苯二氮卓类受体来拮抗咪唑安定 ,有较好的临床效果 ,现报告如下。1　对象与方法1.1　病例　ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,择期食道癌开胸根治手术患者 30例 ,男 2 1例 ,女 9例 ,年龄 35～ 80岁 ,体重 38～ 70ｋｇ。所有病人均施行气管插管全身麻醉。1.2　方法　患者术前肌注苯巴比妥钠 0 .1,阿托品 0 .5ｍｇ。麻醉诱导用咪唑安定 0 .1ｍｇ ｋｇ ,丙泊酚 2ｍｇ ｋｇ ,芬太尼 0 .0 0 4ｍｇ ｋｇ ,…     

腹部手术连续硬膜外麻醉下辅助应用咪唑安定和哌氟合剂的对比观察

咪唑安定为新型静脉麻醉药 ,用于麻醉的诱导和维持[1,2 ] 。我院于 2 0 0 1年 10月— 2 0 0 2年 3月在下腹部手术硬膜外麻醉过程中辅助应用咪唑安定 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　选择ＡＳＡⅠ～Ⅱ级下腹部手术 4 0例 ,包括子宫或附件切除、直肠癌根治、膀胱肿瘤切除、阑尾切除等。随机将患者分成咪唑安定 (Ａ)组和哌氟 (Ｂ)组 ,每组 2 0例。二组患者的一般状况见表 1。有高血压病及心肺疾病的病例排除在外。表 1　二组患者一般资料 ( ｘ±ｓ)组别 性别(男 /女 )年龄(岁 )体重(ｋｇ)手术时间(ｈ)输液量(ｍｌ/ｋｇ)Ａ组 7/134 4± 6…     

硬膜外腔注射芬氟合剂抑制阑尾手术的牵拉反应

我们应用芬氟合剂经硬膜外腔注射来控制阑尾手术牵拉痛,并与静脉注射芬氟合剂的效果进行比较,现报告如下。1　资料与方法阑尾炎病人48例,ＡＳＡ:Ⅰ-Ⅱ级。年龄17～62岁。体重42～83ｋｇ。术前用药:安定10ｍｇ,阿托品0.5ｍｇ肌注。硬膜外穿刺选Ｔ12-Ｌ1椎间隙,穿刺成功后向头端置管3ｃｍ,常规试验量5ｍｌ,有效后追加剂量10～15ｍｌ,药物为1.6%利多卡因液(含付肾1:20万ｕ),开放静脉保持循环稳定。将48例病人随机分为两组,Ⅰ组:28例,Ⅱ组:20例。Ⅰ组:切皮前经硬膜外腔注入芬氟合剂半量(芬太尼0.05ｍｇ,氟呱啶2.5ｍｇ),Ⅱ组:切皮前经静脉注入芬…     

妇科手术中应用可塞风和度冷丁镇痛的比较

目的 与度冷丁比较，观察可塞风(氟诺昔康)作为妇科手术硬膜外麻醉的辅助用药的可行性、安全挂。方法 AsA评分Ⅰ～Ⅱ级在硬膜外麻醉下行妇科手术的病人随机分成3组：度冷丁50mg 氟哌啶肆 咪唑安定30例(Ⅰ组)；可塞风8mg 氟哌啶醇 咪唑安定32例(Ⅱ组)；可塞风16mg 氟哌啶醇 咪唑安定30例(Ⅲ组)。3组均加入氟哌啶醇5mg必要时追加咪唑安定达Ramys镇静4级。观察3组给药后的心率(HR)、呼吸频率(R)、血氧饱和度(SpO2)、术中咪唑安定用量、术中出血量、术后3天体温及术后第1次肌注杜冷丁的时间。结果 3组病人术中出血量、术后3天体温变化及术后因切口疼痛需肌注杜冷丁的时间无差异。咪唑安定用量Ⅱ、Ⅲ组大于Ⅰ组，Ⅰ组用药后10min、30min SpO2均较术前低，Ⅱ、Ⅲ组用药后变化不大；Ⅲ组用药后5min、10min、30minSpO2均较Ⅰ组高。结论 硬膜外麻醉中使用氯诺昔康作为辅助用药是安全有效的，尤其是对呼吸影响小更适宜老年病人。     

异丙酚、咪唑安定在全麻诱导中的联合应用

本文比较了异丙酚、咪唑安定及二药联合应用在全麻诱导中的效果。报告如下。1　资料与方法11　一般资料　选择ＡＳＡⅠ～Ⅱ级无心血管疾病的择期全麻手术病人30例,随机分为三组,每组10例。Ⅰ组异丙酚,Ⅱ组咪唑安定,Ⅲ组异丙酚联合咪唑安定。3组病种相当,包括胸、腹、脑、脊柱手术。3组病人年龄、性别、体重具有可比性。12　麻醉方法　术前肌注鲁米那钠01ｇ,阿托品05ｍｇ。Ⅰ组以异丙酚25ｍｇ/ｋｇ,Ⅱ组以咪唑安定03ｍｇ/ｋｇ,Ⅲ组以异丙酚15ｍｇ/ｋｇ 咪唑安定015ｍｇ/ｋｇ静脉诱导,注药在30秒完成。均同时辅以芬太尼2μｇ/ｋｇ、琥珀胆碱2…     

全麻联合硬膜外阻滞用于双侧全髋关节置换术的临床观察

我院自 1999年以来行全髋关节置换术 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料择期手术病人 4 3例 ,ＡＳＡⅠ -Ⅱ级。男 30例 ,女 13例 ,年龄 2 0岁～ 6 2岁 ,体重 4 7ｋｇ～ 85ｋｇ ,随机分为Ａ、Ｂ两组 ,Ａ组为全麻联合硬外组 ,Ｂ组为单纯全麻组 ,Ａ组 2 1例 ,Ｂ组 2 2例。二组病人年龄、性别、体重无显著差异 (Ｐ >0 .0 5 )。1.2　方法两组病人麻醉前 30ｍｉｎ肌注东莨菪碱 0 .3ｍｇ、安定 10ｍｇ。入室后均开放二条静脉通道。Ａ组病人先于Ｌ2～ 3 做硬膜外穿刺置管 ,注入试验量麻醉效果确定后 ,用咪唑安定 0 .2ｍｇ·ｋ…     

咪唑安定伍用氯胺酮用于硬膜外腔术后镇痛的观察

氯胺酮与咪唑安定用于硬膜外术后镇痛的效果已得到肯定 ,为了解二者伍用后的镇痛效果及副作用 ,笔者作了如下观察。1　资料及方法1.1　一般资料　选择ＡＳＡⅠ～Ⅱ级在硬膜外麻醉下行腹部手术病人 75例 ,其中男 2 8例 ,女 47例 ,年龄 2 3～ 5 5岁 ,体重 47～75ｋｇ ,手术时间 2 5～ 12 5ｍｉｎ。1.2　方法　硬膜外用药为 2 %利多卡因 (内含 1/ 2 0万肾上腺素 ) ,术毕留置硬膜外导管 2 4ｈ。随机分成 3组 ,每组 2 5例 ,当病人感切口疼痛较剧 ,即分别于硬膜外腔注入药液 :Ⅰ组咪唑安定 0 .5ｍｇ/ｋｇ ;Ⅱ组氯胺酮 0 .5ｍｇ/ｋｇ ;Ⅲ组咪唑安定…     

小剂量氯胺酮复合氟呱啶抑制阑尾牵拉反应的观察

氯胺酮是一种苯环乙呱啶的衍生物。我院试用小剂量氯胺酮与氟哌啶 (氯氟合剂 )来防治阑尾手术时的牵拉反应 ,并与中哌潜啶和氟哌啶 (哌氟合剂 )进行了对比观察 ,取得了满意的效果 ,现报告如下 :1　资料与方法将 170例ＡＳＡⅠ Ⅱ级急慢性阑尾炎患者 ,年龄 16～ 5 8岁 ,随机分为氯氟组 85例、哌氟组 85例。术前所有患者肌注安定10ｍｇ。选Ｔ11 12 间隙硬膜外头面置管 ,麻醉平面满意后 ,所有患者常规吸氧 ,氯氟组缓慢静注氯胺酮 30ｍｇ,氟哌啶 5ｍｇ ,哌氟组缓慢静注哌潜啶 5 0ｍｇ,氟哌啶 5ｍｇ ,两组病人用药后 5分钟测ＢＰ、ＨＲ、ＳｐＯ2 …     

几种静脉麻醉药用于预防全麻拔管期心血管应激反应的临床研究

维持全身麻醉期间病人心血管功能的稳定 ,对于保证手术安全顺利地完成起到非常重要的作用 ,而麻醉诱导与拔管期尤为重要。本文观察了三种短效静脉麻醉剂 (异丙酚、咪唑安定、依托咪酯 )于拔管前静注以预防拔管期心血管应激反应的效果 ,对临床用药提供理论依据。1　临床资料共 80例病人 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ;无明显高血压史。随机分 4组 ,每组 2 0例。所有病人于术前 30ｍｉｎ肌注哌替啶 50ｍｇ、阿托品 0 .5ｍｇ作为术前用药。麻醉诱导 :咪唑安定0 .1ｍｇ/ｋｇ、芬太尼 5μｇ/ｋｇ、维库溴铵 0 .1ｍｇ/ｋｇ静注开始插管。麻醉维持 :安氟醚吸入…     

腹膜后二氧化碳气腹对脑血流的影响

作者观察全身麻醉下腹腔镜肾囊肿去顶术患者施行腹膜后ＣＯ2 气腹对脑血流的影响 ,报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　选择ＡＳＡ(Ⅰ～Ⅱ )级择期行腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术的患者 30例 (男 14例 ,女 16例 ) ,年龄 2 6～ 71岁 ,平均 5 3± 13岁 ;体重 4 4～81ｋｇ ,平均 6 2 .6± 9.0Ｋｇ。术前心肺功能及生化检查均无异常。1.2　麻醉方法　麻醉诱导均采用经静脉注射芬太尼 (2 μｇ/ｋｇ)、氟哌啶 (5 0 μｇ/ｋｇ)、咪唑安定 (40 μｇ/ｋｇ)、异丙酚(1ｍｇ/ｋｇ)和维库溴铵 (0 .1ｍｇ/ｋｇ)后行气管插管。以异丙酚 (2～ 4ｍｇ·ｋｇ-1…     

安定抑制气管拔管反应的临床观察

我们将镇静药安定用于气管拔管前 ,观察其对减轻气管拔管反应 ,其效果较好 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　选择ＡＳＡⅠ～Ⅱ级腹部手术病人 4 0例。其中男 15例 ,女 2 5例 ,年龄 2 0岁～ 6 0岁 ,体重 4 5～6 5ｋｇ ,无心血管系统及呼吸系统等疾病史。随机分为Ⅰ组 (安定组 )和Ⅱ组 (对照组 ) ,每组 2 0例病人。两组年龄体重等无显著差别。1 2　麻醉方法　麻醉后 30分钟肌注阿托品 0 .5ｍｇ、鲁米那 0 .1ｇ。入室后开放静脉 ,诱导用药为咪唑安定 0 .15ｍｇ、芬太尼 2ｕｇ、丙泊酚 1ｍｇ、司可林2ｍｇ静脉注射 ,麻醉诱导后行气管…     

咪唑安定滴鼻在小儿麻醉中的临床应用

为避免小儿术前恐惧和哭闹不安 ,我们于 2 0 0 1年对 36例小儿手术患者经鼻滴咪唑安定作麻醉前诱导 ,效果满意。报道如下。1　资料与方法择期手术 36例 ,ＡＳＡ分级Ⅰ～Ⅱ级。手术种类 :耳鼻喉科、口腔、眼科 13例 ,骨科 9例 ,儿外科 12例 ,泌尿科 2例。年龄 (7 95± 2 0 9)岁 ,体重 (2 4 3± 5 5 7)ｋｇ。随机分为咪唑安定组 (观察组 ) 18例 ,对照组 18例。所有患儿术前 8ｈ禁食 ,术前30ｍｉｎ肌注阿托品 0 0 1ｍｇ/ｋｇ。观察组患儿入手术室前 ,在安静的状态下 ,由麻醉科医师或其父母经鼻滴入咪唑安定 0 2ｍｇ/ｋｇ。滴入方法 :左右…     

异丙酚在小儿麻醉中的应用

异丙酚 -芬太尼复合麻醉和硫喷妥钠 -异氟醚复合麻醉用于小儿手术 ,其对血流动力学影响和术后恢复结果 ,报道如下。1　资料和方法选择小儿腹部、骨科、泌尿科等手术 2 8例 ,男 2 3例 ,女5例 ,年龄 1～ 10岁 (5 .1± 2 .5 ) ,体重 8～ 2 2ｋｇ(16 .5± 4.2 )ｋｇ ,ＡＳＡⅠ -Ⅱ级。随机分为异丙酚 -芬太尼组 (Ａ组 14例 )和硫喷妥钠 -异氟醚组 (Ｂ组 ,14例 )。两组病种、性别、年龄、体重、手术时间均无明显差异。术前肌注安定 0 .2ｍｇ·ｋｇ-1,阿托品 0 .0 1ｍｇ·ｋｇ-1。Ａ组静注芬太尼 3μｇ·ｋｇ-1、异丙酚3μｇ·ｋｇ-1,泮库溴铵 0 .…     

咪唑安定配伍芬太尼在妇科手术腰硬联合麻醉中的镇静遗忘作用

目的 探讨咪唑安定配伍芬太尼对腰硬联合麻醉下行妇科手术的镇静遗忘效果.方法 腰硬联合麻醉下妇科手术病人90例(ASA Ⅰ-Ⅱ级),随机分为两组:Ⅰ组(咪唑安定-芬太尼组)和Ⅱ组(杜氟合剂组).依据镇静观察评分法(OAA/S),记录两组病人在给药后10 min、20 min和30 min的镇静效果,观察记录牵拉内脏时患者的主观感受及反应,术后24 h调查遗忘情况.结果 两组病人用药后10 min SpO2出现下降,但组间比较差异无统计学意义;Ⅰ组镇静效果明显好于Ⅱ组,且Ⅰ组起效迅速;Ⅰ组病人对于内脏牵拉的反应程度明显优于Ⅱ组;Ⅰ组患者对于手术过程的回忆明显少于Ⅱ组.结论 咪唑安定伍用芬太尼,其镇静遗忘效果好,对紧张、焦虑、恐惧病人尤为适用.     

恩丹西酮预防术后恶心呕吐的观察

病人静脉自控镇痛过程中 ,恶心呕吐 (ＰＯＮＶ)是常见并发症之一。现将我院自今年用恩丹西酮预防术后ＰＣＩＡ恶心呕吐的观察结果总结如下。资料与方法1 　 一般资料　 6 0例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级行择期手术的病人 ,男 2 0例 ,女 4 0例 ,年龄 2 6岁～ 6 9岁 ,术前无恶心、呕吐 ,均在全身麻醉下施行上腹部手术。术前用药 :苯巴比妥钠 0 .1 ｇ和阿托品 0 .5ｍｇ肌肉注射。麻醉诱导 :咪唑安定 0 .0 5ｍｇ/ｋｇ ,芬太尼 ( 2～ 4 )ｕｇ/ｋｇ ,维库溴铵0 .1 5ｍｇ/ｋｇ ,依脱醚脂 0 .3ｍｇ/ｋｇ诱导插管 ,术中以丙泊酚 4ｍｇ/ｋｇ及维库溴铵、氨氟醚间断…     

咪唑安定硬膜外镇痛的临床观察

咪唑安定为镇静安定类药 ,一般作为麻醉前用药 ,全麻诱导 ,维持及术中辅助用药。近年来作者应用咪唑安定硬膜外腔注射术后镇痛 ,并与吗啡进行比较 ,现将观察结果报告如下。1 资料与方法选择骨科下肢手术病人 80例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,随机分成 2组。咪唑安定组 4 0例 ( 0 .0 5ｍｇ/ｋｇ) ,吗啡组 4 0例 ( 2ｍｇ)。两组病人年龄、性别、体重无显著性差异 ;术前无长期使用镇痛镇静药物史。方法　术前 30分钟常规肌注苯巴比妥钠 0 .1ｇ硬膜外Ｌ2～ 3间隙穿刺成功 ,术中用 1 .7%利多卡因 (碳酸 )维持麻醉 ,阻滞效果佳 ,手术顺利 ,手术时间 ,术中用…     

曲马多配伍氟哌利多辅助硬膜外麻醉对呼吸循环的影响

曲马多是一种非阿片类中枢镇痛药。用曲马多伍配氟哌利多作为硬膜外麻醉的辅助用药对呼吸、循环的影响报道如下。1　临床资料　　对 2 30例腹部择期手术ＡＳＡⅠ～Ⅱ级病员 ,年龄 15～ 6 7ａ。随机分为Ａ、Ｂ两组 ,两组年龄、体重、一般情况、手术种类无明显差异。Ａ组病员总数 115例 ,其中 15～ 30ａ19例 ,30～ 5 0ａ37例 ,5 0～ 6 7ａ5 9例。用曲马多 2ｍｇ/ｋｇ、氟哌利多 0 .1ｍｇ/ｋｇ ,(简称曲氟合剂 )Ｂ组 :病员总数 115例 ,其中 15～ 30ａ2 3例 ,30～5 0ａ35例 ,5 0～ 6 7ａ5 7例。用杜冷丁 1ｍｇ/ｋｇ、氟哌利多 0 .1ｍｇ/ｋｇ(简…     

全麻联合硬膜外阻滞用于乳癌根治术17例

1　临床资料　选择ＡＳＡＩ～Ⅱ级 ,年龄 35～ 6 5岁 ,体质量4 9～ 74ｋｇ ,术前无明显心血管和内分泌异常的择期乳癌根治术患者 35例 ,分为单纯全麻 (Ｇ)组 18例 ,全麻联合硬膜外 (Ｃ)组17例 ,两组患者年龄、体质量无显著差异 .术前 30ｍｉｎ肌注安定 10ｍｇ ,东莨菪碱 0 3ｍｇ,Ｇ组以咪唑定 0 2ｍｇ·ｋｇ-1,芬太尼 4 μｇ·ｋｇ-1,维库溴铵 0 1ｍｇ·ｋｇ-1,依次静脉推注诱导插管 ,术中间断辅助芬太尼 ,安氟醚维持麻醉 .Ｃ组先行Ｔ4 - 5硬膜外穿刺注药留置硬膜外导管 ,用 10 ｇ·Ｌ-1利多卡因和 2 5 ｇ·Ｌ-1丁卡因混合液 ,予注实验…     

不同方法抑制气管拔管时心血管反应的效果观察

众所周知 ,气管拔管可对咽、喉、气管部感受器产生强烈刺激 ,而诱发严重的心血管系统副作用。本文在进行拔管前静注曲马多或异丙酚以抑制拔管时的心血管反应 ,取得满意效果 ,现将体会报告如下。1　资料和方法择期全麻手术病人 90例 ,男 5 8例 ,女 32例。年龄 2 8～76岁。ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,术前常规肌注阿托品 0 5ｍｇ。诱导 :咪唑安定 0 2ｍｇ/ｋｇ ,异丙酚 2ｍｇ/ｋｇ ,琥珀胆碱 2ｍｇ/ｋｇ ,芬太尼0 1ｍｇ ,肌松完善后行气管插管接麻醉机控制呼吸 ,麻醉维持药用 2 %普鲁卡因 + 0 1%琥珀胆碱复合液静滴间断吸入安氟醚。术毕待自主呼吸恢…