彩色多普勒超声诊断下肢神经纤维肉瘤下腔静脉、右心房转移1例

患者男,31岁。以“右大腿肿块10年,左大腿肿块伴剧烈咳嗽、发热5 0 d”,于2 0 0 2年10月8日入院。患者于10年前发现右侧大腿肿块,缓慢增大,不痛,既往诊断为“纤维瘤”,未治疗。5 0 d前发现左侧大腿肿块并增长迅速,伴疼痛、发热、剧烈咳嗽。查体:全身多处大小不等、质软可移动皮下肿物,右大腿外侧见一14 cm×14 cm×6 cm大小的质软肿块,无压痛,表面光滑,与周围组织界限清晰,左大腿根部明显肿胀,可触及30 cm×35 cm×12 cm大小的质韧肿物,皮温及皮肤张力均高,触痛明显,活动度差,与周围组织界限不清。CT检查显示;左大腿内侧占位累及同侧闭孔内…     

原发性肝癌右心房转移

二维超声检查发现肝癌并有右心房转移，在国外已有报道。我们１９９５年３月至１９９７年７月共检查肝癌４８例，其中１例经彩色多普勒超声心动图及二维超声检查发现肝癌并右心房转移，报道如下。男性，６６岁。因三个月来食欲不振、消瘦、上腹饱胀和下肢浮肿，而来院就诊...     

原发性肝癌下腔静脉及右心房转移性癌栓超声表现1例

患者男,5 8岁。主因心慌、气短数月,加重2周就诊。胸片示:右下肺感染,右膈肌抬高。CT示:肝硬化、脾大,肝右叶病变,下腔静脉及右房内瘤栓?既往于7年前因肝癌在解放军总医院行肿瘤切除术,肿瘤位于右后叶。超声显示:肝左叶增大,前后径9.0cm ,右叶缩小,前后径9.5cm ,角度变钝,表面不平整,血管走行未见异常,门静脉内径1.7cm ,流速14 .4cm /s ,肝内回声不均,结节感不明显,于右后叶近膈面,肝右静脉旁可测及3 .8cm×2 .5cm稍强回声,无包膜,外形不规则,与周围分界欠清。彩色多普勒血流显像示:实性占位周边及内部血供不丰富。下腔静脉内可测及5 .0cm…     

彩色多普勒超声诊断原发性右心房巨大恶性间皮瘤1例

患者，男性，22岁。因咽喉疼痛．颜面浮肿数月余，右下腹痛1周，胸闷、胸痛、乏力就诊。查体：神清，心律齐，心率80次／分。双肺未闻及明显罗音。心音低钝，颈部及胸壁血管充盈；右上腹腹肌紧张，有压痛，轻度反跳痛。肝脾可扪及。行彩色多普勒超声检查，采用Aspen彩色多普勒超声显像仪检查，于右心     

彩色多普勒超声诊断肝段下腔静脉梗阻的临床价值

本文介绍了应用彩色多普勒超声诊断肝段下腔静脉梗阻 2 0例 ,9例做了血管造影 ,19例做了手术 ,血管造影及手术结果均与 B超相符。 1例因年老体弱 ,不宜手术 ,2 0例患者除 2例肝静脉显示不清外 ,均有不同程度肝静脉扩张 ,16例出现肝硬化 ,8例合并有腹水。资料与方法2 0例中男 9例 ,女 11例 ,年龄 12～ 6 5岁 ,平均28 .5岁。其中 10～ 19岁 1例 ,2 0～ 39岁 12例 ,4 0～ 5 9岁 6例 ,6 0～ 6 9岁 1例。使用 Acuse12 8- XP/ 10型彩色超声仪器 ,扇形探头 ,频率为 3MHz。应用二维、脉冲及彩色多普勒多种形式 ,取仰卧位或左侧卧位 ,作肝脏及肝段…     

彩色多普勒超声心动图诊断下腔静脉瓣过长1例

患者男 ,64岁。以糖尿病性肾病入院。查体 :体温 36 7℃ ,脉搏 82次 分 ,血压 130 95ｍｍＨｇ (17 2 9 12 63ｋＰａ) ,胸廓无畸形 ,双肺呼吸音清 ,未闻及干湿罗音。心脏听诊未及杂音。腹部平软 ,肝脾未及。双下肢无浮肿。心电图显示完全右束支传导阻滞 ,Ｐｖ1负值增大 ,窦性心率。彩色多普勒超声心动图所见 :二维超声在胸骨旁及心尖四腔心切面显示右房径增大 ,室间隔、房间隔完整。右房内可见一漂浮的条状光带回声 (图 1)。突图 1　心尖四腔切面示右房内 (ＲＡ)一条状强光带 ,一端固定 ,另一端游离 ,呈漂浮状下四腔心切面显示此光带近端固…     

彩色多普勒超声对原发性胆囊癌的诊断价值

本文探讨原发性胆囊癌声像图特点和瘤体内的血流信号频谱特征。资料与方法本文收集 1998年以来 2 6例胆囊癌手术病人 ,均经手术病理证实 ,其中腺癌 2 2例 (占 84.6% ) ,3例为鳞癌 ,1例为未分化癌。男性 10例 ,女性 16例 ,年龄 35～ 68岁 ,平均 5 1岁 ,合并胆囊结石 16例 (占 61.5 % )。超声检查 :应用美国ＨＰ -ＩｍａｇｅＰｏｉｎｔ型彩色多普勒超声仪 ,探头频率 3.5ＭＨｚ ,患者空腹行肋下、肋间依次探查肝胆等部位 ,瘤体内用彩色多普勒发现血流信号后以ＰＷ (脉冲多普勒 )测出频谱。结　　果根据胆囊癌超声分型可分为 :结节型、厚壁型 (…     

彩色多普勒超声心动图诊断下腔静脉瓣过长的应用价值

下腔静脉瓣,亦称为Eustachian瓣,由静脉窦瓣演化异常形成,下腔静脉瓣过长临床少见报道.我院自 2001～2004年超声检查出下腔静脉瓣过长 5例,现报道如下.     

彩色多普勒超声诊断右心房巨大血栓1例

患者女，70岁。以“胸痛、呼吸困难半月”于2002年11月l9日入院。1个月前外院诊断为“浅静脉炎”，经抗生素、中药治疗中突发右季肋部疼痛来我院。当时诊断：1.呼吸困难原因待查，肺栓塞？2.浅静脉炎。     

CT,彩超诊断肾癌下腔静脉癌栓的临床评价

目的：评价CT、彩超诊断肾癌合并下腔静脉癌栓的应用价值。方法：对18例术前经CT、彩超诊断为肾癌下腔静脉癌检病人的影像检查结果与手术病理诊断进行对照分析。结果：CT诊断准确度72．2％、敏感度714％、特异度75％、阳性预测值90．9％;彩超则分别为72.7％、75％、66.7％、857％;联合检查组则为90．9％、100％、66．7％及88．9％,联合检查诊断准确度明显优于CT或彩超单项检查。结论：CT或彩超诊断肾癌下胜静脉癌栓有一定价值,联合检查可明显提高诊断能力,并可替代创伤性大的下腔静脉造影。     

原发性和转移性肝癌的彩色多普勒超声分析

目的：分析原发性肝癌（HCC）和转移性肝癌（MHC）的血流动力学超声特征,为诊断和鉴别诊断提供依据。方法：HCC142人,165个肿块;MHC49人,78个肿块,彩色多普勒（CDFI）检测瘤周及瘤内的血供情况,测量最大血流速度（Vmax)和阻力指数（RI）。将两组资料分别为小肝癌、结节型及块状型进行对比分析。结果：随着肿块增大,两组肿块增加,血流检出率增高;HCC组小肝癌的血流检出率高于MHC组;HCC以瘤内复合血供为主,MHC以瘤周复合血供为主。随肿块增大,HCC组Vmax和RI随之增高,而MHC组RI增加,Vmax无明显增高。结论：原发性肝癌与转移性肝癌的血液动力学表现明显不同,CDFI对二者的诊断及鉴别诊断具有重要作用。     

彩色多普勒超声对肾癌并下腔静脉癌栓完全梗阻的临床应用价值

目的 探讨彩色多普勒超声在右肾癌合并下腔静脉癌栓完全梗阻诊断及治疗中的应用价值.方法 分析3例右肾癌伴下腔静脉癌栓完全梗阻者行右肾根治十下腔静脉整段切除术前超声检查结果.结果 3例接受手术者中2例超声随访16个月,无瘤生存,1例术后13个月死亡.结论 彩色多普勒超声对判断下腔静脉癌栓梗阻部位及程度具有较高临床实用价值,可为临床术前术式选择、估测手术风险及准备相应对策提供可靠信息.     

二维及彩色多普勒超声对肝癌合并门静脉瘤栓的诊断

本文应用二维超声及彩色多普勒血流显像（CDFI）探查了28例肝癌合并门脉瘤栓的患者。结果示：门脉瘤栓以主干、主干＋右支及主干＋左支＋右支最多见，分别为35．7％、25％及25％。多好发于弥漫型肝癌占53．6％。门脉内径明显增宽。CDFI探查有以下特点：门脉血流中断（42．9％）；腔内可见线状纤细的间断或斑点状血流信号（14％）；血流束变细或充盈缺损（28．6％）；瘤栓内探及动脉血流频谱（21．4％）；侧支循环血流（21．4％）；由肝门向肝内放射状扩张的动脉血流（89％）。二维超声及CDFI不但可以提高对门脉瘤栓的检出率，且对门脉阻塞程度的判断极有帮助。     

彩色多普勒超声对肝硬化患者眼血流动力学研究

目的应用彩色多普勒超声观察肝硬化患者眼动脉和视网膜中央动脉的血流动力学改变。方法检测35例正常对照组3、0例早期肝硬化患者和31例晚期肝硬化患者眼动脉(OA)和视网膜中央动脉(CRA)的收缩期峰值流速(Vs)、舒张末期流速(Vd)和阻力指数(RI)。结果与正常对照组比较,早期肝硬化患者眼动脉和视网膜中央动脉Vs升高(P0.05),RI降低(P0.05);晚期肝硬化患者眼动脉和视网膜中央动脉Vs升高(P0.01),RI升高(P0.05)。结论肝硬化患者眼血管血流动力学改变符合全身高动力循环状态,但随病程进展有不同的表现。     

二维及彩色多普勒超声对甲状腺癌的诊断价值分析

目的：探讨二维及彩色多普勒超声对甲状腺癌的诊断价值。方法：对经手术病理证实的130例甲状腺癌及83例甲状腺腺瘤的二维及彩色多普勒超声进行比较分析。结果：甲状腺癌和甲状腺腺瘤在二维声像图、彩色血流丰富程度、RI及Vmax方面具有显著性差异(P＜0．001，后两者P＜0．0025)。钙化及低回声在甲状腺癌诊断中的特异性较高，分别为97．59％和86．75％，甲状腺癌的超声诊断符合率为80．77％；但微小癌及癌合并其它病变时，因缺乏特征性图像，误诊率高。结论：高频声像图中的钙化及低回声是诊断甲状腺癌的重要指标，而彩色血流丰富程度及频谱多普勒中的多项指标的变化将有助于提高甲状腺癌的诊断准确性。但对微小癌及癌合并其他病变的诊断，则需进一步探讨。     

彩色多普勒超声对左肾静脉受压综合征的诊断价值

目的研究彩色多普勒超声诊断左肾静脉受压综合征的临床价值。方法运用彩色多普勒超声诊断左肾静脉受压综合征患儿32例，并与30例对照组儿童彩色多普勒超声调查结果进行比较，采用相关系数及U检验进行评估，从而提供客观诊断依据和方法，并指出不足。结果①SMA与AO夹角与LRV近肾门端流速显著相关，夹角越小，流速越慢。LRV流速与LRV内径b／a值极显著相关，b／a值越小，流速越慢。SMA与AO夹角与LRV的b／a值显著相关，夹角小，b／a值小。②正常儿童与患儿SMA与AO夹角二者统计值存在显著差异，正常儿童SMA与AO夹角平均值大于患者。③正常儿童与患儿的LRV流速具有统计学意义，前者的LRV流速显著大于后者。④提出受检者SMA与AO夹角、LRVMAXVEI．(m／s)及I．RV的b／a值三者变量测试正常控制范围。结论超声诊断左肾静脉受压综合征，对儿童不明原因血尿或蛋白尿具有重要诊断意义。     

不典型甲状腺癌彩色超声误诊分析

目的　研究不典型甲状腺癌的超声征象。方法　回顾分析 14例超声误诊经手术病理证实的甲状腺癌的超声图像 ,与 3 7例甲状腺腺瘤和 73例结节性甲状腺肿的超声图像进行比较。结果　① 14例甲状腺癌分为两型 ,即酷似腺瘤型和结节性甲状腺肿伴癌结节型。②甲状腺癌表现为低回声结节 ,边界似毛玻璃状 ,彩色血流丰富 ,结节内可探及高速动脉血流。结论　应用多项指标综合分析法 ,能够提高彩色超声诊断不典型甲状腺癌的准确率     

彩色多普勒超声评估肝癌术后肝功能受损程度的价值

目的;探讨彩色多普勒超声在评估肝癌术后肝功能受损程度方面的价值。方法：对30例原发性肝癌患者进行了肝切除术前与术后肝功能检查及彩色多普勒研究。结果：肝癌术后血流量下降,且随肝功能损害程度的不同而异,两者的符合率为80％,较术前Child肝功能分级与术后肝功能损害程度的符合率（50％）高。结论：彩色多普勒超声检测门静脉血流量对评估肝癌术后肝功能损害程度恢复能力有重要的作用。     

彩超导向射频毁损原发性肝癌的临床价值

目的：探讨彩超导向多电极射频毁损肝癌的临床价值。方法：应用彩超引导103例肝癌患者行多电极射频治疗,观察治疗前后肿瘤血供变化、声像图特征等与临床疗效的关系。结果：术后1－2周瘤周及瘤内血流信号完全消失或减少率95．1％,其中完全消失达69．9％;AFP转阴率87．5％;3个月复查彩超或CT显示56例（86．4％）患者肿瘤体积缩小25％以上。随访结果：存活率＞4个月96．1％,＞1年92％,＞1年半86％。结论：彩超引导射频毁损技术是一种有效治疗肝癌的新方法。彩超为观察术前后肝癌血供状态、声像图变化提供主要依据,对指导治疗和判定疗效有着重要意义。