老年脊髓亚急性联合变性的临床诊断经验

目的：浅谈老年脊髓亚急性联合变性的临床诊断经验,为临床早期诊断该病提供参考。方法：回顾性分析笔者从2007年2月至2009年11月接诊的50例老年脊髓亚急性联合变性患者的诊断资料,总结老年脊髓亚急性联合变性患者的临床特征、血清维生素B12含量变化、肌电图特征及MRI特征。结果：典型的SCD根据病人亚急性、慢性病程,脊髓后索、锥体柬及周围神经合并受损表现,血清维生VBl2减少,治疗后神经症状改善即可确诊,但是SCD的早期诊断更为有效的方式还是MRI,所有病例的MRI检查中T2WI均出现颈髓或胸髓后索高信号病灶,可予以确诊。结论：临床对于典型的SCD患者可采用临床症状结合血清VB12、肌电图即可确诊,对于疑似SCD的患者要行MRI检查以尽快确诊,明确的诊断并配合积极的治疗,SCD患者能获得较好的康复效果;否则易致患者病情恶化严重者甚至导致死亡。     

中西药合用治疗脊髓亚急性联合变性20例

脊髓亚急性联合变性是近年来神经内科的常见病之一，笔者近2年来用平胃散合补阳还五汤加味结合西药治疗脊髓亚急性联合变性20例，并与单纯西药治疗的20例进行了对比观察，现报告如下。 1 临床资料 40例患者均有长期大量饮酒史，符合WHO脊髓亚急性联合变性的诊断标准，即呈亚急性或慢性起病，渐进性病程，发病症状最早为足趾、足及手指末端感觉异常，如麻木、针刺或烧灼感，逐渐出现下肢无力，行走不稳，手的动作笨拙。查体有浅感觉障碍，可呈手套袜套样分布；最早出现足趾部位的振动觉与关节位置觉的减弱或消失，以后扩展到踝关节、膝部及手部；腿部肌肉压痛；严重时伴共济失调、腱……     

齐刺电针疗法配合穴位注射治疗脊髓亚急性联合变性6例报告

目的：探索齐刺电针疗法配合穴位注射治疗脊髓亚急性联合变性的临床疗效。方法：采用齐刺电针疗法配合穴位注射治疗6例脊髓亚急性联合变性患者，并观察其疗效。结果：治疗1个月后，治愈2例，好转4例。结论：齐刺电针疗法结合穴位注射维生素B12治疗脊髓亚急性联合变性，是一种行之有效的方法。     

针康法辅以中西药治疗脊髓亚急性联合变性10例

目的:观察针康法辅以中西药治疗脊髓亚急性联合变性的临床疗效。方法:将30例脊髓亚急性联合变性患者分3组,每组10例,对照组采用西药治疗,治疗A组采用中西药结合治疗,治疗B组采用中西药结合电针夹脊穴辅以康复训练治疗,并观察其疗效。结果:治疗1个月后,对照组治愈2例,好转3例,无效5例,总有效率50%。治疗A组治愈3例,好转4例,无效3例,总有效率70%。治疗B组治愈4例,好转5例,无效1例,总有效率90%。结论:针康法辅以中西药治疗脊髓亚急性联合变性疗效显著。     

脊髓亚急性联合变性误诊为脊髓型颈椎病1例

脊髓亚急性联合变性(SCD)是由于维生素B<,12>的摄人、吸收、转运或代谢障碍导致体内含量不足而引起的中枢和周围神经系统变性的疾病.临床表现为双足或双手的感觉异常,脊髓后索感觉功能丧失,感觉性共济失调,双下肢无力甚至出现痉挛性瘫痪,多伴有贫血的临床征象[1].但临床上常有病患并没有贫血表现,而以神经系统损害为主要表现,极易造成误诊,本病不经治疗,神经系统症状会持续加重,甚至死亡.我院临床遇到1例,由于没有及时确诊而误诊误治,所幸未造成严重后果,现报道如下.     

针灸足三里辅助治疗脊髓亚急性联合变性42例

自1987年至2002年,笔者采用针灸足三里辅助治疗脊髓亚急性联合变性42例,疗效满意。1临床资料 本组42例,男21例,女21例;年龄33～69岁;病程1天～2个月。其中有贫血表现者(如乏力、倦怠、腹泻和舌淡等)36例,有精神症状者(如易激惹、     

针药结合治疗脊髓亚急性联合变性1例

脊髓亚急性联合变性（subacute combined degeneration of the spinal cord）是由于维生素B12的缺乏造成的神经系统变性疾病,因累及脊髓后索和侧索而得名。临床表现为痉挛性瘫痪、感觉性共济失调、周围神经损害征等[1]。严重时大脑白质及视神经亦可受累,多伴有巨幼细胞性贫血。本病属中医痿症范畴。现有针灸配合药物治疗脊髓亚急性联合变性1例报道如下。     

亚急性脊髓联合变性中医治疗体会

亚急性脊髓联合变性是由维生素B_(12)缺乏引起的脊髓后索和侧索联合变性,视神经、大脑白质和周围神经的亚急性变性,临床以深感觉障碍、病理征为主要表现,可伴有周围神经症状。本病属中医学痿病范畴。以下笔者结合病例谈谈中医治疗该病的体会。1 脾失健运,气血亏虚为疾病之肇端本病起因于维生素B_(12)的缺乏,其中最主要最常见的原因为吸收障碍,缘于内因子缺乏,多见于萎缩性胃     

脊髓亚急性联合变性证治

脊髓亚急性联合变性(subacute combineb de-generation of the spinalcord)是由缺乏维生素B_(12)引起的脊髓后索和侧索合并变性。临床表现以深感觉缺失及锥体束征为主,呈感觉性共济失调和痉挛性瘫痪。可伴有周围神经的症状。 本病应属中医“萎证”范畴,少数有精神症状者,则与“郁证”有关。 病因病理 一、西医病因病理 亚急性联合变性系由维生素B_(12)缺乏所引起的。人体所需的维生素B_(12)主要从动物性食物中摄取,但维生素B_(12)必须与胃液中的内因子结合才能被人体吸收。维生素B_(12)的缺乏可因摄入量不     

理中汤治疗脊髓亚急性联合变性1例

脊髓亚急性联合变性是由维生素B12缺乏导致的神经系统变性,病变主要累及脊髓后索、侧索及周围神经.患者年龄多在中年以后,无性别差异,隐袭起病;一般在出现神经系统症状之前有贫血、倦怠、腹泻等病史,临床表现多为双下肢无力、发硬和动作笨拙、步行不稳、踩棉花感,以及随后出现的手指、脚趾末端感觉异常,对称性刺痛、麻木和灼烧感等.     

辅助检查在脊髓亚急性联合变性诊断中的价值

以往亚急性联合变性（subacute combined degeneration,SCD）的诊断主要依据临床与血液检查,对于血清VitB12浓度正常或症状不典型则难以确诊。近年来,MRI及电生理学检查已广泛应用于临床,现把我科近几年确诊的12例脊髓亚急性联合变性临床症状和辅助检查分析如下。     

亚急性联合变性1例报道

亚急性联合变性（Subacute Combined Degeneration，SCD）是由维生素B12（Vitamin B12 Vit B12）代谢障碍引起的神经变性疾病，侵犯脊髓后索、侧索、锥体束及周围神经，本文报道1例SCD。     

结合治疗脊髓亚急性联合变性疗效观察

目的:观察针药结合治疗脊髓亚急性联合变性(subacute combined degeneration of the spinal cord,SCD)的临床疗效.方法:选取2013年10月-2014年10月本院诊断治疗的SCD患者20例,随机分为治疗组和对照组,每组10例.对照组给予弥可保、维生素C、维生素B治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用针刺治疗.结果:治疗组有效率为90.0％,对照组有效率为50.0％,治疗组优于对照组(P＜0.05).结论:针药结合治疗脊髓亚急惶联合变性疗效显著.     

亚急性脊髓联合变性10例临床分析

目的探讨亚急性脊髓联合变性(SCD)的临床特点。方法回顾性分析10例SCD患者的临床资料。结果10例SCD患者均成年发病,亚急性或慢性起病,中老年多见。病变主要累及后索、侧索及周围神经。临床症状以四肢感觉异常、足踏棉花感、束带感多见,其中足踏棉花感是其特征性改变。血清维生素B12浓度降低7(7/10)例,电生理及MRI均有明显改变。经维生素B12治疗后临床症状明显改善8例。结论SCD是由于维生素B12缺乏,以脊髓后索、侧索及周围神经损害为主的疾病,血清维生素B12浓度的测定有助于本病的诊断,电生理及MRI检查对本病诊断有一定意义。补充维生素B12是本病治疗的根本。     

陈绍宏教授治疗脊髓亚急性联合变性验案1例

陈绍宏教授是全国名中医,长期从事中医临床工作,拥有丰富的临床经验,脊髓亚急性联合变性(SCD)属临床难治性疾病,本文从陈教授临床辨治脊髓亚急性联合变性1例疗效显著,浅谈学习陈老治疗慢性复杂性疾病的体会。     

脊髓亚急性联合变性11例临床分析

脊髓亚急性联合变性(SCD)是由于维生素B12缺乏引起的神经系统性疾病,病变主要累及脊髓后索、侧索及周围神经,严重时大脑白质及视神经亦可受累.临床表现为双下肢深感觉缺失、感觉性共济失调、痉挛性截瘫及周围神经病变,临床多见于胃大部分切除术后的患者.笔者2001-2006年收治11例SCD患者,均未行胃大部分切除术,现将其临床资料分析如下.     

亚急性联合变性11例分析

目的　研究亚急性联合变性 (SCD)的病因、临床表现、血液和电生理及影像学改变。方法　回顾分析 11例SCD患者的原始资料。结果　血清维生素B12 缺乏、叶酸缺乏、巨幼红细胞贫血、慢性乙醇中毒是发病的主要原因。首发症状多为末梢型周围神经病 ,脊髓损害以后索最明显 ,侧索中有锥体束、脊髓小脑束 ,大脑损害表现有智能障碍、记忆力减退、痴呆。肌电图示周围神经损害。脑与脊髓MRI呈现白质脱髓鞘改变。结论　了解SCD的病因、临床表现、血液和电生理及MRI表现对本病及早诊治很有帮助。     

“醒脑开窍”针刺法为主治疗脊髓血管瘤术后遗留疼痛1例

笔者在门诊跟随老师收治一名脊髓血管瘤术后遗留右侧大腿疼痛的患者,现报告诊治情况如下。病例介绍:患者,男,24岁,于2005年发现患有脊髓内血管瘤,当时症状为右腿麻木,稍疼痛。后患者于2006年行脊髓血管瘤切除术,术后患者遗留右腿疼痛,麻木。患者就医时症状:右腿从髀关至伏兔疼痛剧烈,午后和晚间疼痛加重,持续5～6 h左右,期间不能缓解,右小腿、右脚麻木,位置觉障碍,浅感觉正常。每日服用芬必得3粒。患者情绪抑郁,烦躁。     

都是偏食惹祸

78岁的赵大爷近两年逐渐出现走路不稳,脚下像踩棉花一样。同时双下肢感觉麻木,走夜路时还经常摔倒。为此,赵大爷曾四处求医,做过头部CT和核磁检查,确诊为脑梗塞。赵大爷心里嘀咕着：自己没有高血压、糖尿病、高血脂,既不抽烟也不饮酒,怎么就得了脑梗塞了？按照脑梗塞治疗后,双腿走路不稳未见好转,反而逐渐加重,以至于两个月前赵大爷需要拄着双拐走路了。几天前,赵大爷抱着试试看的心情来武警总医院神经内科就诊,经过医生的仔细检查分析,赵大爷除了患脑梗塞之外,还伴有“脊髓亚急性联合变性”。     

中西医结合治疗症状前肝豆状核变性临床研究

目的：探讨中西医结合治疗症状前肝豆状核变性的疗效。方法：采用联合治疗方案，以来院和（或）通信联系方式进行随访调查。结果：正规用药治疗患者中绝大多数保持病情稳定，14例中3例出现肝功能损害，1例出现神经系统症状。要求坚持长期用药，随访2～6年。结论：正规的中西医结合治疗和定期随访观察，对控制症状前肝豆状核变性患者临床症状意义重大。