酷似病毒性脑膜炎的传染性单核细胞增多症

女，22岁。因发热、头痛、恶心、呕吐2天入院。2天前无诱因出现畏寒、发热、咽痛，体温无规律，伴恶心、非喷射状呕吐，较剧烈的全头部胀痛，无意识障碍及肢体活动障碍，无盗汗、出血现象及腹痛、腹泻，不伴肌肉疼痛。既往健康，无结核、肝炎病人接触史。查体：体温38．6℃，脉搏90／min。意识清，颈强直，未见     

大剂量洁霉素致皮肤、肝脏、视神经损害1例

患儿，女，9岁。因发热、全身皮疹、局部水疱3天，于2001年4月23日入院。患儿于发病前2天因左颈部淋巴结肿大，在当地一卫生室静滴洁霉素1．8g,／次，1次/天，治疗2天后全身出现红色皮疹，局部有水疱，伴发热，体温38．5℃左右。既往无药物过敏史。查体：体温38．2℃，脉搏100次／min，呼吸24次／min，体重24kg。全身皮肤散在红色     

Crohn病误诊为急性胃肠炎1例

患者，女，56岁，主因恶心、呕吐、腹痛、腹泻10d伴发热8d入院。既往胆结石病史3a，无结核病史及家族遗传病史。入院前10d患者进食隔夜肉食，2h后出现脐周疼痛，呈阵发性绞痛，伴腹泻黑绿色稀水便，含泡沫及粘液，无肉眼脓血，排便后腹痛略缓解，不伴里急后重。排大便5～10次／d，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，7～8次／d。入院前8d患者出现发热，T38℃。便     

艾滋病合并隐球菌性脑膜炎一例

【病例】男,34岁。主因发热伴恶心、呕吐4天、右侧肢体无力2小时入院。4天前出现发热,体温最高达38℃,伴恶心、呕吐及腹泻,当地医院以急性胃肠炎予抗炎对症治疗,症状未缓解。2小时前突发右侧肢体活动不利,以急性脑血管病入我院。既往体健,否认性病及其他慢性病史,有冶游史。查体:体温38℃,脉搏92/min,呼吸16/min,血压120/80 mmHg。皮肤与淋巴结未见异常,口角左歪,右侧肢体肌力Ⅱ级,右巴氏征阳性,颈强可疑,无语言障碍。便常规:黄色稀水便,白细胞3~5/HP,红细胞1~3/HP。头颅CT未见异常,给予改善脑循环治疗。入院后5天出现剧烈头痛,体温高达4…     

颈椎骨折漏诊致高位截瘫

男,52岁。因间歇性意识丧失伴发热、恶心3天入院。患者3天前饮酒后感头晕、恶心,无呕吐,在室外小便时从约1米高台阶上跌下,面部向下,当即意识不清,由家人送至当地医院,仅予对症处理,清醒后回家。当晚患者出现发热,次日再度昏迷,再次就诊于该院,查血糖高,血酮体阳性,因既往有糖尿病病史,未正规治疗,按“糖尿病酮症酸中毒昏迷”治疗,症状无好转,转我院。查体：体温38．8℃,     

胆道感染诱发反复败血症1例

1 病例摘要 患者男,52岁,因发热10天,黄疸4天,于2000年3月14日入院。患者10天前无明显诱因下出现畏寒发热,体温37.5℃～38.5℃,无腹痛腹泻,伴恶心呕吐多次,不含胆汁及咖啡样物。4天前出现皮肤巩膜黄染。既往有肾结石及体外震波碎石史。PE:T38℃,P 86次/分,R 26次/分,BP 14/9 kPa,皮肤巩     

椎-基底动脉系统TIA致昏迷、呼吸暂停反复发作1例

1病历摘要 患者，女，70岁，因突然昏迷伴小便失禁2h人院。患者于2005年2月3日10时许在家中与他人聊天时突然出现昏迷，伴有小便失禁，不伴恶心及呕吐，无抽搐。发病前无任何先兆，无情绪激动及劳累、服药等诱因。当时屋中生有煤火，但与之共处一室的其他三人无任何不适感。既往慢性支气管炎病史30年，否认高血压、糖尿病史，无癫痫史及家族史。查体：体温不升，心率112次／min，呼吸18次／min，血压80／40mmHg，昏迷状，压眶无反应。     

斯-琼氏综合征一例

患儿,男性,8岁,因发热伴咽痛、眼部不适2 d,皮疹12 h入院。既往无药物过敏史。患儿入院前2天,无明显诱因发热,伴咽痛及眼部不适,轻咳,无痰,无头痛、呕吐等症状。当时查体:T 38．5℃,P 96次／min,R 19次／ min,神清,无皮疹,双眼球结膜充血,咽部充血,扁桃体不大,左颈部触及一肿大淋巴结,蚕豆大小,活动,触痛     

重症化脓性脑膜炎、脑脓肿并硬膜下积脓1例及文献复习

<正>1病例资料患者,女性,36岁,因"发热、头痛3天"于2013年9月8日入院。入院前3天无明显诱因出现发热、咽部肿痛,发热最高达38.6度,继之出现头痛,持续不缓解,伴恶心、呕吐。入院后第3天患者病情加重,出现言语笨拙,意识模糊、频繁抽搐发作,剧烈头痛。既往:健康。入院后查体:体温:39℃,意识模糊,表情淡漠,不完全混合性性失语,项强4横指,克氏征阳性。辅助检查:血常规:白细胞计数:14.77×     

双肺阴影、ANA阳性急性单核细胞白血病1例

患者男，45岁，因“发热伴乏力、咳嗽10^ 天”于2003年5月7日入院。患者于入院10^ 天前无明显诱因出理发热，体温最高达39.1℃，伴乏力，咳嗽，咯少量黄色脓痰。无寒战、头痛、恶心、呕吐，无腹痛、腹泻及尿频、尿急、尿痛。当地医院予患者环丙沙星治疗后病情无好转而转入我院。既往体健，家族史无特殊。入院体检：T39.8℃，P122次／分，R22次／分，BP15／     

主诉:突然偏瘫、失语,后发性头痛

病历摘要金××,男,41岁,木工。因咳嗽、面部浮肿8天,夜间起床小便时突然跌倒,出现失语、右侧肢体不能活动12小时,于1985年12月14日入院。病前无饮酒、情绪激动史,病后无头痛、恶心、呕吐,抽搐、昏迷及二便失禁现象。既往身体健康。体检:体温36.7℃,呼吸22次/分,脉搏68次/分,血压160/90毫米汞柱。神志清楚,精神萎     

颅内感染1例诊治分析

对颅内感染1例诊治分析如下。1临床资料男,74岁。因咳嗽、气喘5 d伴发热0.5 d住呼吸内科。患者5 d前受凉后出现咳嗽,咳白痰,伴气喘,初无发热,无恶心呕吐,无抽搐昏迷,入院当天出现发热,T 38.5℃,拟肺部感染收住呼吸内科。平素有咳嗽、气喘。既往有脑梗死、糖尿病及高血压史,无明显后遗症,饮食控制,未服药。查体:T37.5℃,神     

脑膜癌误诊为病毒性脑炎1例分析

对脑膜癌误诊为病毒性脑炎1例分析如下。 1病历摘要 男,38岁。主因头痛、呕吐10d入院,患者缘于入院前10d无明显诱因出现头痛,以头顶部胀痛为主,伴恶心,间断呕吐,有时发热,体温最高38．0℃,无意识不清,无肢体抽搐,当地县医院查腰穿：压力250mm H2O,蛋白：2g／L,糖：3．3mmol／L,     

溶血型鹿花菌类毒蕈中毒1例

正1病例资料患者,男,50岁,因进食野蘑菇后腹胀伴恶心、呕吐7天入院。病例特点中年男性,缘于7天前进食野蘑菇后出现腹胀伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,偶感头晕,伴双下肢水肿,无昏迷、视物模糊,无大汗、流涎,无皮肤巩膜黄染,同时进食其余3人均有类似症状,但症状较轻。既往10年前因阑尾炎行阑尾切除术。否认高血压、冠心病、糖尿病病史,否认肝炎、结核病史及密切接触史,否认药物及食物过敏史。查体:体温36.0℃,呼吸20次/分,脉搏58     

成功救治老年急性重症心肌炎一例及文献复习

<正>患者,男,66岁,因"反复发热1周,恶心、呕吐7 h"入院。入院前1周受凉后出现发热、乏力、倦怠,于当地诊所考虑"上呼吸道感染"予以抗病毒及输液治疗,入院前7 h于睡眠时突发恶心、呕吐胃内容物3次,无咖啡色样物质,无胸闷、胸痛、心悸、气促。既往无高血压、高血脂、糖尿病史,无吸烟史,无夜间阵发性呼吸睡眠暂停史。入院检查:体温35.0℃,脉搏36次/min,呼吸频率26次/min,     

腹痛腹泻、呕吐不止、软弱无力、低血糖

女性，69岁。因“腹痛腹泻、恶心呕吐、发热2d”于2005年9月21日收住入院。患者2d前不洁饮食后开始腹痛腹泻、恶心呕吐、发热，水样便，10余次／d，无黏液脓血，无里急后重，阵发性脐周痛，程度一般，未向其他部位放散，呕吐物为胃内容物，测得体温38．0℃，伴乏力、纳差，当地医院抗菌补液治疗无好转收住本院。既往有胆囊结石（未手术）、慢性胃炎（胃镜确诊）、贫血史。     

间歇性畏寒、发热伴上腹痛

1　病历摘要患者男 ,32岁。因间歇性畏寒、发热 8个月 ,伴上腹疼痛2 0d入院。自诉 8个月前无明显诱因出现畏寒、发热 (自测体温为 38.9℃～ 39.5℃ ) ,每次发作 1～ 2h ,未用药可自行退热 ;每月发作 1～ 5次 ,伴乏力 ,无午后潮热、盗汗 ,至今体重减轻 15kg ;近 2 0d来无原因出现上腹阵发性隐痛 ,每次持续1～ 2min ,每天 2～ 3次 ;伴嗳气 ,无反酸、恶心、呕吐及腹胀 ,腹痛与发热无明显时间关系。自发病以来精神、饮食及大小便正常。于 2 0 0 3年 7月 16日以慢性胆囊炎收住内科。既往史 :2 0 0 0年发现十二指肠壶腹部溃疡 ,2 0 0 1年 2月因合…     

肠结核误诊为急性阑尾炎1例

<正>患者男,50岁。因"右下腹疼痛伴腹泻、纳差、发热2d"入院。患者2d前无明显诱因出现右下腹疼痛,呈持续性钝痛,伴纳差、发热、体温在38℃左右,腹泻,每日排黄色稀便3～5次,未见脓血及黏液,不伴恶心、呕吐、黄疸、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、盗汗等。院外静滴氨苄青霉素2d,效果不佳症状加重而入院。既往史     

Xe-CT协助诊治不典型脑炎1例报道

1 临床资料 患者,男性,38岁,因头痛,头晕伴恶心、呕吐7天,加重3天入院.患者7天前突然出现头痛,表现为双侧额颞部阵发性搏动性疼痛,伴恶心,呕吐,同时出现头晕,耳鸣,眼前有闪光点,并"看到"周围有奇怪人群出现,病程中无发热及抽搐.就诊于当地医院,行头部CT检查,未见异常(图1),给予改善循环药物(川芎嗪等)治疗,上述症状有所好转.6天前患者出现发热,体温38.5℃,在当地医院接受抗炎治疗后,于当日体温恢复正常.     

二叶主动脉瓣并无冠状动脉窦破入右心房继发感染性心内膜炎1例

患者,男,43岁,因发热10余天．于2008年10月31日入院。2008年10月20日受凉后出现发热,伴畏寒,偶有寒战．最高体温39℃．发热无规律性,伴头痛、盗汗、乏力、纳差．无咳嗽、咳痰、喘息、胸闷、憋气等症。就诊于我市某院．给予静脉滴注洛美沙星（每日400mg）3天,无好转,并出现恶心、呕吐1次,于2008年10月31日入我科。既往发现心脏杂音病史10年,平素体力活动不受影响。胆囊切除术后5年,大隐静脉剥脱术后2年,吸烟史10余年。入院查体：体温37℃．脉搏100次／min,呼吸16次／min,血压110／70mmHg（1mmHg=0．133kPa）,发育正常,营养良好,