左膝人工关节翻修术1例报告

患者 ,男 ,71岁 ,教师。 2 2年前因左股骨下端肿瘤 ,不能站立活动 ,在南方医院检查并摄Ｘ线片 ,诊断为骨巨细胞瘤伴有病理性骨折而入院 ,于 1976年 3月 2 6日行肿瘤段切除10ｃｍ ,置入肿瘤型人工膝关节 ,术后 10年内局部无不适 ,生活自理 ,恢复了工作 ,但膝关节仅有 0°～ 45°活动度。病理诊断 :骨巨细胞瘤 ,因瘤组织坏死不能分型。手术 10年后感到左腿痛跛行 ,步行困难逐渐加重 ,曾到医院检查发现关节松动下沉 ,股骨内翻针折断。借助手杖可行走及工作 ,未能接受关节翻修术维持至今。局部疼痛加重 ,站立行走困难 ,借助双拐杖才能行走。体检…     

组织细胞性坏死性淋巴结炎-附2例报告及文献复习

目的：结合文献探讨组织细胞性坏死性淋巴结炎的临床特征。方法报道2例组织细胞性坏死性淋巴结炎病例,并就本病的临床生物学特征、病因病理、诊断与鉴别诊断、治疗及预后进行分析。结果组织细胞性坏死性淋巴结炎是一种以细胞凋亡为病理特征的非特异性临床表现的淋巴系疾病。以区域性淋巴结肿大为主,易误诊。结论病理学诊断是唯一可靠依据。糖皮质激素治疗可见显著效果并缩短病程,抗生素和抗结核药物治疗无效。本病为自限性疾病,自然病程数周或数月,多数预后良好。     

甲状腺机能亢进性肌病136例

1　临床资料　本组男 82例 ,女 5 4例 ,年龄 16～ 75 (平均 39)岁 ,病程 1mo～ 14a.本组甲亢肌病分三型 :慢性甲亢肌病(CTM) 86例 ;甲亢性周期性麻痹 (TPP) 4 5例 ;突眼性眼肌麻痹 5例 .各型甲亢肌病的诊断均参照《协和内分泌和代谢学》,并经实验室和肌电图检查所证实 .有典型高代谢症群者84例 ,高代谢症群不明显者 5 2例 ;甲状腺弥漫性肿大者 79例 ,甲状腺结节性肿大者 2 3例 ,甲状腺无明显肿大者 34例 ;眼球突出者 6 7例 ,眼球突出不明显者 6 9例 .86例 CTM均表现为上楼及下蹲起立困难 ,其中 6例行走易跌 ,8例蹲位和坐位不能站起 ,4例…     

“三步法”治疗骶髂关节半脱位43例分析

骶髂关节半脱位在临床上常见但又易漏诊、误诊。笔者采用“三步法”治疗43例,效果较好。1临床资料1．1一般资料男性19例,女性24例,年龄最长者72岁,最小者17岁。病程最长者15d,最短者lh。1．2临床诊断（1）均有跌仆、扭转等外伤史。（2）患侧骶髂关节处疼痛固定,咳嗽、打喷嚏时加重,骼后下棘处压痛明显,腰部侧屈后伸受限。（3）跛行,行走越快越明显,身体前倾,站立行走时需手扶腰臀部。（4）平卧时两侧骼后上棘不在同一水平,两下肢测量等长。（5）“4”字试验、骨盆挤压分离试验、能骼关节扭转试验阳性,直腿抬高试验阴性。（6）…     

针刺治疗梨状肌综合征32例

1　临床资料本组32例,男24例,女8例,年龄18～64岁;病程5天～2个月。诊断标准:有外伤或受凉史;单侧或双侧臀部疼痛并有坐骨神经支配区域酸痛无力,行走或活动时症状加重,甚至可出现间歇性跛行;患例臀部可触及梨状肌有条索状肌质变硬,局部压痛明显,有时沿坐骨神经放射痛。髋?..     

手法治疗骶髂关节错位65例

1996年 5月至 1999年 12月 ,笔者运用推骶搬腿手法治疗骶髂关节错位患者 6 5例 ,收效较为满意 ,现报道如下。 1　一般资料6 5例患者中 ,男 42例 ,女 2 3例 ;年龄最大 5 8岁 ,最小 3岁 ;病程最长 1年 ,最短 2天 ;右侧 39例 ,左侧 2 6例。患者均有腰骶部疼痛 ,行走、弯腰、卧床翻身、下蹲、坐位起立时疼痛加剧 ,甚至咳嗽、打喷嚏时也可引起疼痛 ,可有放射痛。腰部不能挺直 ,患肢不能着地负重。查体可见骶髂关节不对称 ,轻度肿胀 ,可触及条索状物。在骶后下棘内角处有压痛、叩击痛、下肢后伸痛。髋关节在强度的内收内旋、外展外旋时疼痛加剧。…     

幼儿尤文瘤误诊为骨髓炎1例

病儿,女,2岁.1月前发现患儿行走时右下肢跛行,随后又发现右小腿肿胀、发热(最高时约37.8 ℃),在当地医院诊断为骨髓炎.查体:右下肢肿胀,皮肤轻度发红,皮温高,皮肤无溃烂.触摸右下肢时患儿哭闹.右侧腹股沟区见有两枚肿大淋巴结.     

粘多糖病Ⅳ型1例报告

<正> 粘多糖病是一种少见的粘多糖代谢障碍性疾病。特别是粘多糖Ⅳ型极为罕见,我院最近遇到1例,报道如下, 赵某,女,6岁。患儿足月顺产,2岁时发现两下肢不能伸直,站立困难,不能行走。3岁时方可走步,步态不稳。4岁以后见发育矮小,鸡胸及四肢关节肿大。口齿清楚,智力、听力正常。父母非近亲结婚。     

后路椎间植骨合(RF-Ⅱ)三柱内固定治疗腰椎滑脱症

资料与方法 1998年3月～2008年5月收治腰椎滑脱症184例,男106例,女78例;年龄18—70岁,平均40．6岁;病程5天-23年,平均4．8年。6例曾经行腰椎后路减压植骨术,术后植骨未愈合;3例手术钢板固定后,再脱位。184例患者均有明显的腰痛史,伴有一侧或双下肢麻痛,均有跛行和间歇性跛行。75例合并有鞍区皮肤感觉减退;22例有大小便受影响;91例腰部活动受限;足趾背伸力减弱53例;有骨盆性摇摆式鸭步34例。     

间歇性跛行的发生机制

临床上间歇性跛行症状十分常见 ,病人主要分布在骨科、神经科、血管外科及内科等领域 ,主要有三大类 ,即神经源性、血管源性和脊髓源性间歇性跛行。其发生机制多种多样 ,表现形式也较复杂 ,有时容易误诊误治。为了便于对此类疾病的掌握 ,及时正确地进行病因诊断和恰当有效的治疗 ,现结合相关文献就其发生机制及临床特点等综述如下。1　神经源性间歇性跛行因外源性压迫因素导致脊神经根或 (和 )马尾、或下肢周围神经干受到病损 ,行走时下肢疼痛麻木 ,休息后上述症状缓解或消失 ,可称为神经源性间歇性跛行。分述如下。1.1　腰椎椎管狭窄症　腰…     

关节冲洗液压扩张治疗膝骨性关节炎80例

膝骨性关节炎是一种危害老年人健康的慢性进行性骨关节病 ,随着社会人口的老龄化 ,该病的发生也越来越多 ,严重影响人们的工作和生活质量。作者自 1996年 5月到1998年 10月采用关节冲洗液压扩张术治疗膝骨性关节炎10 6例 ,获得随访 80例 ,效果满意 ,报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　本组男 11例 ,女 6 9例。年龄 41～ 75岁 ,平均 6 2 3岁。病程 10月～ 13年。1.2　诊断标准　①病史 :有或无急慢性膝关节外伤、感染史 ,膝关节疼痛 ,活动时加剧 ,休息后缓解 ,或行走有困难 ;②特征 :膝关节反复肿胀 ,关节周围压痛 ,髌旁肌肉痉挛 ,膝关…     

55例成人先天性髋脱位矫正术后的护理

先天性髋脱位是一种较常见的髋关节畸形。典型症状可有不同程度的病理改变，轻者仅为髋关节松弛、不稳，重者有半脱位或完全脱位。若诊断、治疗不及时，到成年后易造成髋关节疼痛性骨关节炎，行走时疼痛剧烈、跛行明显而影响病人的生活质量。     

治疗下肢不等长的新术式——经骼骨下肢延长术(附18例报告)

肢体不等长,是小儿麻痹后遗症常见并发症。它可继发出现脊柱侧弯,骨盆倾斜,行走跛行,严重者须靠拐杖或支架行走。给患者在精神和心理上都造成创伤。因此如何解决好下肢等长,防止缩短肢体关节早期退性型变化,是一个迫切需要解决的一个问题。肢体均衡术目前国内采用的方法有股骨,胫骨一次延长法,股骨,怪骨逐步延长法,缩短健侧,延长患侧骨阻滞法;经骼骨下肢延长法等。各法均有其优点和不足。我院骨科在开     

关节镜在治疗髋关节骨性关节炎的价值

1　临床资料　本组 2 1例 (2 8个关节 ) ,左侧 8例 ,右侧 6例 ,双侧 7例。男性 10例 ,女性 11例。年龄 :2 8～ 6 8岁。老年性骨关节炎 8例平均 6 1 1岁 ,髋臼发育不良 13例 ,平均34 2岁。临床特点是 :远距离行走后髋关节疼痛和痛性跛行。Ｘ线示 :髋臼发育不良 ,头臼包容比例失调 ,关节间隙变窄 ,髋臼缘负重区密度增高 ,髋臼或股骨头负重区囊性变及唇样增生。手术在硬膜外麻醉下进行 ,仰卧 ,双下肢牵引 ,重量约 2 0ｋｇ ,在大转子顶点及前后各 3ｃｍ处分别标记 ,作为穿刺点、关节镜和器械入口。在股骨大粗隆顶点进行髋关节穿刺 ,其方向与股骨…     

艾滋病病人深部淋巴结肿大病因分析

目的探讨艾滋病病人的深部淋巴结肿大的病因,为临床艾滋病的深部淋巴结肿大的诊断提供参考。方法我院所就诊的艾滋病病人123例,对其中有深部淋巴结肿大的38例病人的病因进行分析。结果在38例病人中,结核性淋巴结肿大26例,肠道感染6例,艾滋病性淋巴结肿大2例,淋巴瘤2例,真菌感染1例,不明原因者1例。结论艾滋病病人深部淋巴结肿大的原因以结核性为主,细菌感染、肿瘤、真菌感染等原因也可见,但较少。     

中药治疗猫抓病19例疗效观察

1994年 5月～ 2 0 0 3年 5月 ,我们对 2 7例猫抓病患者分组采用了中、西医两种方法治疗 ,结果中药治疗猫抓病取得了和西医治疗相同的效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 7例浅表淋巴结肿大患者均符合猫抓病的诊断标准 :(1)有与猫密切接触史或被猫咬伤经历 ;(2 )有单枚或多枚浅表淋巴结肿大 ,并排除其他病因引起的淋巴结肿大 ;(3 )活检或病理切片证实肿大淋巴结符合猫抓病病理理特点。 2 7例中 ,男 11例 ,女 16例 ,年龄 10～ 65岁 ,年龄10～ 65岁 ,平均 3 5.3 5岁。病程 6～ 2 9d ,平均 2 0 .3d。淋巴结肿大在 1.0～ 3 .0cm内 ,…     

颅锁骨发育不全并多发骨骼发育障碍、病理性骨折1例

病例男,6岁,＂双侧髋关节疼痛伴跛行1年余＂入院。患儿1年前无明显诱因出现行走时跛行,呈鸭步状,伴有髋关节疼痛,体力下降,疼痛为间歇性,休息后可缓解,病程中不伴发热、盗汗。2010年9月在外院行X线检查提示,双侧髋关节内翻,未行特殊处理。近半年来出现明显的双侧髋关节疼痛,我院头颅及胸部X线片示（图1、2）：双锁骨发育短小,右侧为甚,右锁骨不连,头颅骨增大,颅板变薄,颅缝增宽,囟门未闭;C7～T5呈裂椎改变。骨盆X线平片示（图3）：     

不典型川畸病一例诊治体会

患儿女 ,3岁半 ,因双膝关节肿痛伴发热 ,面颈部、关节处皮疹 5天 ,于 1 998年 7月 30日入院。入院前一周因发热曾在某医院诊断为“上呼吸道感染 ,心肌炎”治疗好转出院后即出现上述症状来我院。查体 :Ｔ36.6℃ ,精神好 ,神志清 ,面颈部、大关节处可见散在浸润性皮疹 ,咽部充血 ,双侧扁桃体不肿大 ,颌下淋巴结肿大 ,心率 1 2 0次 分 ,律快、双膝关节肿胀 ,局部压痛阳性 ,行走费力 ;双肺及腹部、神经系统无异常。实验室检查 :血白细胞 1 2 .0× 1 0 9 Ｌ ,中性 0 .70 ,淋巴 0 .30 ,血红蛋白 1 1 5ｇ Ｌ ,血小板计数 1 56× 1 0 9 Ｌ ,血沉、…     

彩色多普勒超声诊断颈淋巴结结核的临床意义

目的:探讨彩色多普勒超声诊断颈淋巴结结核的临床意义。方法:对2008年4月-2011年4月在本院就诊的94例颈淋巴结结核患者,采用东芝-6000型彩色多普勒超声诊断仪进行检查。结果:声像图特点为,(1)肿大的淋巴结呈低回声(占84.0%)或等回声(占16.0%);(2)结节间相互融合(占81.9%);(3)结节内可见液性暗区(占67.0%);(4)结节内可见寒性脓肿(占22.3%);(5)结节内可见钙化(占9.6%);(6)结节内或结节周边可见彩色血流显像(占47.9%)等。结论:彩色多普勒超声检查颈淋巴结结核有较典型的声像图特征,能够为颈淋巴结结核的诊断提供帮助,且较易与其他颈淋巴结肿大疾病相鉴别。     

先天性髋内翻一同胞兄弟二例报告

先天性髋内翻较少见,同时发生于同胞兄弟者更少.我科1978年12月遇到两例,胞兄12岁,为单侧(左侧);胞弟9岁,为双侧(左侧严重).均在6岁左右出现跛行,无外伤等诱因.病程中无发热、疼痛,但跛行逐渐加重.检查:两者均有跛行,以胞弟明显,呈摇摆鸭步状.胞兄的左髋关节主动和被动外展均为0°,外旋和后伸受限,左、