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相似文献
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1.
目的分析慢性心力衰竭(心衰)患者血浆N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、血清胱抑素C(CysC)水平及心功能与肾功能的相互关系,进一步探讨CysC在心衰患者早期肾脏损害的诊断价值。方法检测162例慢性心衰患者(心衰组)、150例健康体检者(对照组)的血浆NT—proBNP、CysC水平,同时查血清尿素氮、肌酐及超声心动图,用简化的肾病饮食改良方程计算肾小球滤过率(eGFR)。结果心衰组NT.proBNP、CysC、血肌酐、尿素氮水平及左室舒张末期内径均高于对照组,而左室射血分数、eGFR低于对照组(P〈0.05或〈0.01),合并肾功能异常的比例明显高于对照组(P〈0.01)。心衰组心功能NYHA分级Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级各组NT—proBNP、CysC水平均高于对照组,左室射血分数低于对照组;NYHA分级各组间两两比较NT—proBNP、CysC差异均有统计学意义(P〈0.05)。NT—proBNP、CysC水平与左室射血分数呈负相关(r=-0.36,P〈0.01;r=-0.39,P〈0.01);CysC、NT-proBNP呈显著正相关(r=0.87,P〈0.01)。Logistic回归分析示,NT—proBNP、CysC水平升高是慢性心衰患者住院期间死亡的危险因素。结论慢性心衰患者更易合并肾功能异常,主要表现为肾小球滤过功能受损;心衰程度愈重,肾功能损害愈明显;NT-proBNP、CysC可作为评价慢性心衰患者病情加重的指标,CysC可用于慢性心衰患者早期肾脏损害诊断。  相似文献   

2.
目的:探讨血清超敏 C 反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)与胱抑素 C(CysC)在糖尿病肾病中的改变以及相关性。方法60例单纯糖尿病患者作为对照组,60例糖尿病肾病患者作为观察组。测定患者血清 hs-CRP、Hcy 和 CysC。结果观察组的 hs-CRP、Hcy 和 Cys C 均比对照组显著增高(P 〈0.01)。hs-CRP 与 CysC 有明显正相关关系(r =0.4288,P 〈0.05);Hcy 与 CysC 有明显正相关关系(r =0.2144,P 〈0.01)。结论糖尿病肾病患者血清 hs-CRP 和 Hcy 可以反应患者的肾小球滤过功能。  相似文献   

3.
目的 本研究分析胱抑素C(cystatin C,CysC)、白细胞介素2(interleukin-2,IL-2)、C3在慢性肾小球肾病患者中的水平及相关性,旨在为临床上此病的诊断提供参考。 方法 选取慢性肾小球肾病患者138例作为研究组,另外选取于行健康体检的健康志愿者80例作为对照组。检测患者血清CysC、IL-2、C3水平,分析其在2组中的表达差异及在患者疾病不同严重程度中的表达差异,并分析三者之间相关性。 结果 与对照组相比,研究组CysC水平升高,IL-2、C3水平降低(P<0.05)。ROC曲线显示,与CysC、IL-2、C3单项诊断相比,三项联合对慢性肾小球肾病的诊断价值较高(P<0.05)。单因素分析显示,慢性肾小球肾病的发生与患者性别、年龄、血尿酸、合并症无关,差异无统计学意义(P>0.05);慢性肾小球肾病的发生与患者吸烟史、饮酒史、是否肥胖、CysC、IL-2、C3水平相关(P<0.05)。相关性分析显示,CysC与肾功能损害(renal function impairment,eGFR)正相关(r=0.404,P<0.001),IL-2与eGFR负相关(r=-0.375,P<0.001),C3与eGFR负相关(r=-0.504,P<0.001)。将慢性肾小球肾病发生作为因变量,将单因素分析的有意义变量作为自变量,纳入二分类多因素Logistic回归模型分析,结果显示,CysC、IL-2、C3为影响慢性肾小球肾病发生的因素(P<0.05)。CysC与IL-2负相关(r=-0.250,P=0.003);CysC与C3负相关(r=-0.373,P=0.001);IL-2与C3正相关(r=0.232,P=0.006)。 结论 慢性肾小球肾病患者血清中CysC水平升高,IL-2、C3水平降低,且与患者肾功能损害相关,临床可根据其水平早期诊断评估此病。  相似文献   

4.
目的探讨血清胱抑素C(CysC)评价早中期慢性肾脏病(CKD)患者肾功能损害的临床价值。方法以2008年1月至2010年12月深圳市第六人民医院肾内科住院治疗的221例CKD1~3期患者为观察对象,测定CysC、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、血尿酸(BUA)及血白蛋白(Alb),与MDRD公式计算的肾小球滤过率(GFR)进行比较。结果 CKD1~3期患者CysC随着GFR的下降而升高,各组间比较差异有统计学意义(P<0.05);血清CysC水平与SCr、BUN及BUA水平呈明显正相关(r=0.650,P=0.000;r=0.631,P=0.000;r=0.309,P=0.000),与GFR水平呈明显负相关(r=-0.717,P=0.000)。CKD2期患者CysC异常检出率为32.8%,SCr为0;CKD3期患者CysC异常检出率为73.0%,SCr为58.4%,CKD3期患者CysC、SCr的异常检出率差异有统计学意义(P<0.05)。CysC评估GFR的接受者操作特征曲线下面积(AUCROC)为0.853,敏感性为0.780,特异性为0.817;SCr的AUCROC为0.924,敏感性为0.793,特异性为0.958;联合CysC和SCr后,AUCROC上升至0.940,敏感性为0.853,特异性为0.950。结论 CysC是评估早中期CKD患者肾功能损害的敏感指标,联合应用CysC和SCr可提高对早中期慢性肾功能不全患者的诊断效能。  相似文献   

5.
目的观察慢性肾脏病(CKD)各期尿液胱抑素(Cysstatin C,CysC)水平与肾小管损伤的相关性。方法按照肾脏滤过率(GFR)将患者分为CKD1~CKD5期,测定24小时尿CysC及尿β2-MG水平,并与GFR、血CysC作比较。结果尿CysC在CKD2期至CKD5期与GFR之间存在显著负相关(r=-0.826,P〈0.01);尿CysC与血CysC之间呈显著正相关(r=0.683,P〈0.01);尿β2-MG在CKD3期至CKD5期与GFR之间呈显著负相关(r=-0.619,P〈0.01);尿CysC与尿β2-MG之间呈显著正相关(r=0.792,P〈0.01)。结论尿CysC自CKD2期即开始随GFR降低而升高,而尿β2-MG自CKD3期才开始随GFR降低而升高。尿CysC能较尿β2-MG更早地反映慢性肾脏病肾小管的损伤情况。  相似文献   

6.
徐少华  谢晓霞  郑崛村 《西部医学》2012,24(8):1623-1625
目的探讨血清胱抑素C(Cys C)和尿微量白蛋白(mAlb)在糖尿病肾病早期肾功能损害中的临床诊断意义。方法 52例糖尿病肾病组患者采用终点散射比浊法测定血清胱抑素C和免疫透射比浊法检测尿微量白蛋白;常规生化测定血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN),同时以20例健康体检者为对照。结果糖尿病肾病组患者血清胱抑素C和尿微量白蛋白水平均高于阴性对照组,差异有显著性(P〈0.01),血清胱抑素C和尿微量白蛋白检出率显著高于血清肌酐和尿素氮,Cys C与Scr呈显著正相关(r=0.435,P〈0.05)。结论血清胱抑素C和尿微量白蛋白的检测有助于肾小球滤过功能的评估,可作为糖尿病肾病早期肾功损害的敏感指标;联合检测可提高糖尿病早期肾功能损害检出率,有助于早期防治及延缓病情进展。  相似文献   

7.
目的探讨慢性肾脏病(CKD)不同时期血清胱抑素C(cystatinC,CysC)和β2-微球蛋白(β2-MG)的变化特点及其与血肌酐(Scr)的相关性。方法根据肾小球滤过率(GFR)将研究对象分为CKD1、2、3、4、5期组,测定不同肾功能时期Cy—sC、β2-MG、Scr、尿素氮(BUN)水平,分别与CKD1期组比较并将各期CysC、β2-MG和Scr进行相关性分析。结果CKD2、3、4、5期组cystatinC、β2-MG与CKD1组比较有统计学意义(P〈0.01)。而CKD3、4、5期组SCr、BUN与CKD1组比较才有统计学意义(P〈0.01)。相关分析显示,385例患者血清cystatinC与SCr之间呈正相关(r=0.85,P〈0.01),β2-MG与SCr之间呈正相关(r=0.88,P〈0.01);除CKD2期组SCr与cystatinC、β2-MG没有相关性外,其余各组SCr与cystatinC、β2-MG均有相关性。结论慢性肾脏病患者的血清cysattniC、β2-MG在CKD2期就明显升高,提示在轻度肾功能不全患者中,CysC、β2-MG的灵敏度要明显优于SCr;CysC、β2-MG比SCr能更及时、早期反映GFR的下降。  相似文献   

8.
目的探讨新诊断2型糖尿病(T2DM)患者血清尿酸(SUA)水平与简化MDRD公式估算的肾小球滤过率(eGFR)的关系。方法收集新诊断T2DM患者300例,根据SUA水平分为高尿酸组与非高尿酸组,应用简化MDRD公式估算eGFR。统计学采用Pearson线性相关分析及多元逐步回归分析。结果高尿酸组T2DM患者的体质量指数(BMI)显著高于非高尿酸组,eGFR则低于非高尿酸组(均P〈0.01);线性相关分析示SUA与eGFR呈负相关(r=-0.701,P〈0.01),SUA与BMI呈正相关(r=0.523,P〈0.01);多元逐步回归分析结果显示BMI和eGFR是SUA的独立影响因素。结论本研究证实新诊断T2DM患者的SUA水平与eGFR呈负相关,应对伴有尿酸代谢紊乱的新诊断T2DM患者进行肾小球滤过功能的评估。  相似文献   

9.
血清胱抑素C在糖尿病肾功能检测中的意义探讨   总被引:2,自引:1,他引:1  
何淑霞 《当代医学》2011,17(11):47-48
目的探讨血清胱抑素C在糖尿病肾功能检测中的意义。方法 2009年1月~2010年3月门诊或住院的糖尿病患者346例,分为单纯糖尿病组202例,Ⅲ期糖尿病肾病(早期糖尿病肾病)组108例和Ⅳ期(临床糖尿病肾病)、V期(终末期肾病)糖尿病肾病组40例。选取同期健康体检人员200例为对照组,进行血清胱抑素C(Cys C)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)检测,并进行比较。结果Ⅲ期糖尿病肾病Cys c检测与对照组比较P〈0.05;Ⅳ期、V期糖尿病肾病Cys C、BUN、SCr检测与对照组比较P〈0.01。结论通过对本组糖尿病患者的肾功能检测观察,在单纯糖尿病患者中Cys c、SCr、Bun检测与对照组比较无显著差异性。Ⅲ期糖尿病肾病中Cys c检测与对照组比较明显增高,比较有显著差异性;而SCr、Bun检测与对照组比较无显著差异性;充分说明血清Cys c检测是一个能够早期显示肾功能损伤变化的可靠检测指标,可以作为对糖尿病和糖尿病肾病患者早期进行肾功能评价的指标。  相似文献   

10.
目的:探讨血清胱抑素C(CysC)及超敏C-反应蛋白(hsCRP)联合检测对糖尿病患者早期慢性并发症的临床诊断价值。方法:采用全自动生化分析仪测定65例2型糖尿病(T2DM)患者(DM组)和50例正常健康人(对照组)的CysC与hsCRP含量。结果:DM组血清CysC和hsCRP水平明显高于对照组(P〈0.01),血清CysC在DM组的特异性高于hsCRP,但敏感性不如hsCRP。CysC和hsCRP呈明显正相关(r=0.631,P〈0.05)。结论:CysC及hsCRP是糖尿病早期肾病和并发心血管事件的敏感指标,联合检测可以提高敏感性和特异性。  相似文献   

11.
目的观察胱抑素C(Cys C)能否预测终末期肾病患者心血管事件的发生。方法收集终末期肾病患者67例,在其人选时测定Cys C、Scr、BUN、LDL-C、HDL-C、Hb、A1b和CRP,观察心血管事件发生情况。结果胱抑素C与血BUN(r=0.527,P<0.05),SCr(r=0.491,P<0.05)呈正相关。与年龄(r=0.326,P=0.05),eGFR(r=-0.499,P<0.005)呈负相关。对心血管事件的Kaplan-Meier生存分析提示高,Cys C水平组(≥3.14mg/L)比较低Cys C水平组(<3.14 mg/L)有更高的无事件生存率(P=0.028)。在单变量分析中,Cys C能有效预测心血管事件的发生(OR=2.622,95%CI 1.2415.518,P=0.010)。结论血清Cys C可能成为终末期肾病患者的心血管事件的独立标志物。可能成为预测心血管事件的一个新角色。  相似文献   

12.
目的分析血清胱抑素C(Cys—C)水平对重型颅脑损伤合并急性肾损伤患者的诊断及预后评估价值。方法选取2010年1月~2012年12月右江民族医学院附属医院急性颅脑损伤患者212例为研究对象,将伤后48h内出现肾损伤(AKI)患者纳入观察组(61例),未出现AKI患者为对照组(151例),比较两组患者血清Cys—C水平差异,ROC曲线评价血清Cys—C诊断AKI的准确度,比较观察组中不同肾功能分级患者Cys—C的差异及预后转归。结果①观察组血清Cys—C、BUN、Scr水平[(2.81±0.83)mg/L、(9.02±2.64)mmol/L、(254.8±120.1)μmol/L]明显高于对照组[(1.01±0.24)mg/L、(6.10±1.07)mmol/L、(87.8±12.6)μmol/L],差异有统计学意义(P〈0.05);而观察组eGFR水平[(36.5±24.2)mL/(min·1.73m2)]显著低于对照组[(76.2±19.7)mL/(min·1.73m2)],差异有统计学意义(P〈0.05)。②血清Cys—C、BUN、Ser诊断AKI的ROC曲线下面积分别为0.967、0.86l、0.905,Cys—C的ROC曲线面积明显高于BUN、Scr,差异有统计学意义(P〈0.05)。⑧观察组中AKI、2、3期分别为20、17、24例,不同AKI分期患者Cys—C、BUN、SCr、eGFR水平以及死亡率比较,差异有统计学意义(P〈0.05),且AKI患者血清Cys—C与Scr呈正相关(r=0.836,P〈0.01),Cys—C与eGFR呈负相关(r=-0.812,P〈0.01)。结论血清Cys—C可作为重型颅脑损伤患者发生AKI的诊断指标,相对于Scr、BUN等指标敏感性、特异性更高,在AKI早期诊断、预后评估具有一定的应用价值。  相似文献   

13.
目的 探讨慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者血清骨硬化蛋白(sclerostin,SOST)与CKD矿物质和骨异常(CKD-mineral and bone disorder,CKD-MBD)的相关性.方法 选取CKD 3~5期患者120例,其中CKD 3期、CKD 4期和CKD 5...  相似文献   

14.
目的:探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者血清胱抑素C浓度对其肾功能损害的诊断价值。方法:对63例SLE患者采用乳胶颗粒增强透射免疫比浊法测定血清CysC浓度,同时进行尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)和24 h尿蛋白定量(UPro)测定,并对SLE组和正常对照组进行统计学分析与比较。结果:SLE组血清CysC浓度1.4984±1.5956,正常对照组血清CysC浓度0.7267±0.1617,P<0.01;SLE患者进行CysC与BUN、SCr、UPro相关性比较,相关系数分别为0.8326、0.9568、0.5263;CysC诊断肾功能损害敏感性明显高于BUN、SCr,对于狼疮性肾功能损害患者,经过治疗,CysC含量逐渐减低。结论:SLE患者血清CysC浓度测定,有助于SLE患者早期肾功能损害的诊断,并为治疗和予后提供依据。  相似文献   

15.
目的:回顾性分析慢性肾衰竭非透析患者心脏功能及甲状腺功能的变化,并探讨其中的关系。方法:采用横断面研究的方法,取慢性肾衰竭患者70例以MDRD法及胱抑素C(cystatin C,cyc C)法评估肾小球滤过率(glomerular filtration rate,eGFR),根据eGFR分成2组,≥30 mL·min-1·(1.73 m2)-1为A组,〈30 mL·min-1·(1.73 m2)-1为B组,收集患者临床资料和生化指标与甲状腺功能,心脏超声检查测量心脏腔径及心功能参数。分析各组之间的心脏结构及功能与甲状腺激素之间的关系。结果:B组促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)、左心室重量指数较A组升高;多元线性回归提示eGFR与左心室重量指数呈负相关(β=-0.32,P〈0.01);在左室肥厚研究对象中多元线性回归提示游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)与左心室重量指数呈负相关(β=-2.83,P〈0.01);与MDRD法相比,利用cyc C评估肾功能预测心脏结构异常有优势,但在甲状腺功能异常者利用eGFR(MDRD)评估更有优势。结论:慢性肾衰竭随着肾功能减退,左心室重量指数及TSH升高。在慢性肾衰竭左室肥厚患者中,随着FT3的减低,左心室重量指数升高。  相似文献   

16.
目的 探讨非糖尿病慢性肾脏病(CKD)患者胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能和血糖随估算肾小球滤过率(eGFR)下降变化情况。方法 选择2017年1—7月首都医科大学附属北京天坛医院肾内科住院的非糖尿病CKD患者68例,按照eGFR将入选患者分为3组:eGFR<60 ml?min-1?(1.73 m2)-1为A组(21例),60 ml?min-1?(1.73 m2)-1≤eGFR<90 ml?min-1?(1.73 m2)-1为B组(20例),eGFR≥90 ml?min-1?(1.73 m2)-1为C组(27例)。行75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT),检测空腹和服糖后2 h血糖(G0和G120)及胰岛素(I0和I120)水平,计算糖负荷后胰岛素敏感指数(ISI)、胰岛β细胞功能指数。结果 3组患者G0和G120比较,差异均无统计学意义(P>0.05);3组患者ISI、胰岛β细胞功能指数比较,差异均有统计学意义(P<0.05);其中C组ISI较A组和B组升高,胰岛β细胞功能指数较A组降低(P<0.05)。Pearson相关分析显示,eGFR与ISI呈正相关(r=0.501,P<0.001);eGFR与胰岛β细胞功能指数呈负相关(r=-0.288,P=0.017)。eGFR与G0和G120无直线相关关系(r=0.006,P=0.962;r=-0.131,P=0.287)。结论 非糖尿病CKD患者随着eGFR下降,胰岛素抵抗加剧,同时胰岛β细胞功能代偿性增强,最终维持OGTT G0和G120水平并未随eGFR下降变化。  相似文献   

17.
目的:探讨血清胱抑素C(Cys-C)对糖尿病患者早期肾损害诊断的应用价值。方法选择糖尿病患者231例,根据24h尿蛋白排泄率(UAER)分为单纯糖尿病组(SDM )80例、早期糖尿病肾病组(EDN )74例和临床糖尿病肾病组(CDN )77例,健康对照组(Con)80例。采用免疫比浊法检测血清Cys-C ,同时检测血BUN、SCr及尿mAlb、β2-MG。结果各患者组Cys-C阳性率均明显高于BUN、SCr及尿β2-MG阳性率( P <0.05);各患者组与正常对照组比较,血清Cys-C浓度均明显增高( P <0.05);患者血清Cys-C与UAER结果之间明显相关( r =0.888)而且显著高于血SCr、血BUN、尿β2-MG与UAER的相关性。结论血清Cys-C是诊断早期糖尿病肾病的敏感指标,敏感性高于SCr、BU N和尿β2-M G。  相似文献   

18.
目的探讨慢性肾脏病(CKD)患者血清脂联素(ADPN)水平与性别、年龄、原发病、合并症、生化指标的关系.以及ADPN与不同分期CKD之间的关系,分析其变化及临床意义。方法选择2012年5月-11月哈尔滨医科大学附属第二医院肾内科患者40例为研究对象,采用ELISA法测定40例CKD患者血清ADPN水平,同时检测血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、尿酸(UA)、血钙(Ca)、血磷(P)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL—C)、血浆白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)水平,分析其相关性。结果CKD患者血清ADPN水平为(76.55±48.62)μg/mL,女性显著高于男性(P=0.045);Pearson简单相关及多元逐步回归分析显示,ADPN与BUN、Scr、P水平呈正相关(r=0.533、0.525、0.434.均P〈0.05),与Ca、TG、ALB、Hb水平呈负相关(r=-0.473、-0.406、-0.492、-0.343,均P〈0.05);BUN、TG、ALB进入回归方程(R。=0.469,P=0.000)为影响血清DPN最为显著的因素;ADPN与年龄、原发病、UA、TC、LDL、HDL-C及是否合并高血压和/或冠心病无相关性(P〉0.05);Pearson相关分析显示,ADPN与CKD各分期间呈正相关性(r=0.559,P=0.000)。结论CKD患者血清ADPN水平与年龄及原发病无关,与性别及肾功能有关。ADPN可能是早期干预慢性肾功不全、延缓其进展的重要指标。  相似文献   

19.
目的探讨用缺氧诱导因子-1α(hypoxia-inducible factor-1α,HIF-1α)在血清中的表达水平评估慢性缺氧患者早期肾损伤的临床意义。方法慢性缺氧组:收集新入院,未合并重症感染、未吸氧、稳定期,动脉血气分析显示氧分压(PaO2)≤80mmHg 的慢性缺氧患者 58 例,平均年龄 68±3.5 岁;对照组:同期我院体检中心健康体检者 50 例,平均年龄 65±5.8 岁。依据 PaO2 将不同缺氧程度的患者分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级三个亚组:〔Ⅰ级(60 mmHg<PaO2≤80mmHg、Ⅱ级(40 mmHg<PaO2≤60mmHg)、Ⅲ级(PaO2≤40mmHg) 〕。两组均采集清晨空腹静脉血,测定血清 HIF-1α、胱抑素 C(cystatinc,CysC)、肌酐(Scr)及估算肾小球滤过率(eGFR),做统计学分析。结果与对照组比较,慢性缺氧组患者血清 HIF-1α、CysC 水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。而 eGFR 及血清 Scr 与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);进一步亚组分析:1、与对照组及Ⅰ级缺氧组比较,HIF-1α 在Ⅱ、Ⅲ级缺氧组明显升高,CysC 在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级缺氧组明显升高,eGFR 仅在Ⅲ级缺氧组降低,均有统计学差异(P<0.05),而 Scr 在各缺氧组中升高不显著,差异无统计学意义(P>0.05);2、Pearson 相关性分析:血清 CysC、HIF-1α 与 eGFR 呈负性相关关系;血清 HIF-1α与 CysC 呈正性相关关系。结论 1.慢性缺氧患者 HIF-1α、CysC 在血清中呈高表达,且敏感易测,均可做为监测慢性缺氧早期肾损伤的生物标记物。2.慢性缺氧早期肾功能损伤与缺氧程度相关,随缺氧程度加重,肾功能损伤加重。  相似文献   

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