单侧肢体功能障碍与局灶性癫痫的相关性研究

目的探讨单侧肢体功能障碍与局灶性癫痫的相关性.方法回顾性分析2008年1月~2011年12月收治的33例癫痫患者的临床资料,其中,合并单侧肢体功能障碍者23例,观察癫痫患者MRI和脑电图检查结果,判断单侧肢体功能障碍与癫痫部位之间的相关性.结果32例癫痫患者中23例患者发生单侧肢体功能障碍,占71.9%,在23例单侧肢体功能障碍患者中,左侧肢体功能障碍12例,而脑电图和MRI显示左侧大脑病变6例,占50.0%,右侧肢体功能障碍11例,脑电图和MRI显示右侧大脑病变3例,占27.3%.结论提前发生的单侧肢体功能障碍可能为癫痫的前驱症状,而功能障碍的肢体可能为癫痫灶部位的确定提供参考,规范的抗癫痫治疗可以改善肢体功能障碍症状.     

脑卒中患者良肢体位摆放正确性的分析

目的调查脑卒中患者对良肢体位摆放的正确性的因素进行分析,探讨可行的措施及时纠正。方法由科室经过专业培训的成员组成监督小组,每天对脑卒中患者的良肢体位进行观察,找出影响脑卒中患者良肢位摆放正确性的相关因素。结果由于家属更换未进行良好的交接占45%,医护人员宣教不够占18%,家属未重视占30%,其他因素(如患者心理因素、保姆责任心不强等)占7%。结论家属更换未进行良好的对接是影响脑卒中患者良肢体位摆放的重要因素。     

脑血管疾病肢体功能康复训练疗效观察

目的：观察脑血管疾病肢体功能康复训练的临床疗效。方法：对2011年12月-2013年11月间收治的96例脑血管疾病伴有不同程度肢体功能障碍的患者，早期进行肢体功能康复训练，并对康复前后肢体功能恢复情况进行回顾性分析。结果：早期采用康复训练能最大程度改善患者肢体运动功能。结论：对脑血管疾病患者积极进行康复训练有重要的临床意义。     

社区脑卒中后遗症患者康复知识需求调查

目的：了解社区服务中心脑卒中后遗症患者康复知识需求状况。方法：采用自行设计的调查问卷,随机对福洲市某社区卫生服务中心268例脑卒中后遗症患者进行相关康复知识需求调查。结果：脑卒中后遗症患者需要了解的康复知识有：脑卒中的病因、一级预防、二级预防、肢体功能康复的程度、肢体功能康复的方法、脑卒中的危险因素、语言认知功能的康复,药物对康复的作用及预后、康复中注意事项、心理康复及回归社会后的注意事项等。希望接受康复知识需求教育的患者占92％以上,不同职业的患者对康复知识需求的差异有非常显著性意义（P〈0．01）。结论：脑卒中后遗症患者希望了解相关疾病的康复知识,得到科学的康复知识指导,因此医护人员应根据脑卒中后遗症患者的要求,开展康复知识的健康教育。     

脑卒中致抑郁的研究现状

临床上脑卒中后情感障碍较常见,其中抑郁障碍是脑卒中后情感障碍的常见类型之一。卒中患者由于抑郁而出现注意力、学习和执行功能损害,不利于患者肢体功能残疾和认知损害的恢复,严重影响患者的预后,目前已越来越受到医学界的关注。总结近年关于卒中后抑郁的研究,对了解卒中后抑郁的流行病学、发病机制、影响因素、诊断等方面有重要的作用。     

持续性血液透析病人患焦虑抑郁干预前后的对比研究

目的：探讨持续血液透析病人焦虑、抑郁的发生情况，并对其实施心理治疗干预，探讨心理干预的效果。方法：应用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和抑郁量表（HRSD）及自行设计的基本情况调查表，对我院94位进行持续性血液透析病人进行调查，并开展心理干预治疗。结果：干预前焦虑发生率为94.7%，严重焦虑病人占39.4%，干预24周时严重焦虑发生率下降到1.1%；4个时间点患者焦虑的发生状况差别有统计学意义。干预前患者抑郁发生率为100%，严重抑郁病人占63.8%，干预后24周时严重抑郁发生率下降到5.3%，4个时间点患者抑郁的发生状况差别有统计学意义；结论：持续血液透析病人易产生焦虑、抑郁，透析期间医护人员对其心理治疗干预能有效的改善患者的心理障碍。     

脑梗死致肢体功能障碍的早期康复护理

目的：探讨对脑梗死致肢体功能障碍患者进行早期康复护理的效果。方法：选取62例脑梗死偏瘫患者在入院后2～3d根据病情即开始有计划、有目的的肢体功能康复训练,对比护理前后患者肌力变化。结果：4周结束后,所有肢体功能障碍肢体肌力均得到了不同程度的改善,有效率为100%。结论：对脑梗死致肢体功能障碍患者进行早期康复护理,是尽快恢复患侧肢体功能的关键,从而减少并发症,降低致残率,提高患者的生活质量。     

氟西汀抗抑郁治疗对脑梗死早期合并抑郁患者运动功能恢复的影响

脑梗死患者有较高的致残率,其肢体运动功能障碍将严重影响患者的社会功能和生存质量。抑郁是卒中后患者最为常见的神经精神并发症,卒中后抑郁有较高的发生率,国外报道脑卒中后1年内抑郁的患病率约有36%-55%[1-3],国内报道卒中后1个月内抑郁症的累积发病率高达27.3%[4]。卒中后抑郁不仅影响患者肢体和言语功能的恢复,而且还影响认知功能恢复,从而影响患者的远期预后[5]。同时有研究表明卒中患者肢体运动功能受损越严重,抑郁症状越重,日常生活能力也越差[6],说明两者之间有着极为密切的联系。有研究表明早期进行卒中后抑郁的心理治疗和药物干预,特别是5-羟色胺选择性再吸收抑制剂（SSRI）类药物的使用可以促进卒中后患者的康复,提高其生活质量[7]。本研究通过观察抗抑郁氟西汀对脑梗死早期合并抑郁患者运动功能恢复和90d残障程度的影响,进一步评价抗抑郁治疗在脑梗死急性期治疗中的作用。     

光量子载体氧投射治疗仪治疗脑梗死40例临床观察

目的:观察光量子载体氧透射治疗(血疗)对脑梗死偏瘫肢体功能恢复的促进作用。方法:对我科2004年4月~2005年3月间收治的40例,有肢体功能障碍的脑梗死患者在药物治疗基础上,辅以血疗与随机抽取的32例有肢体功能障碍的脑梗死患者,单纯药物治疗肢体功能恢复对比。结果:光量子载体氧透射治疗对脑梗塞患者肢体功能恢复起明显促进作用(P<0.05)。结论:血疗是辅助治疗急性脑梗塞的一种好方法,是促进肢体功能恢复的有效治疗措施。     

中药治疗中风后抑郁症用药规律分析

中风后抑郁症属于继发性抑郁症的一种,是中风的严重并发症之一,其症状表现为多种精神和躯体的情感障碍。中风后抑郁症的发病率在中风患者中占40%~50%,该病不仅增加患者精神上的痛苦,而且不利于患者肢体功能和认知功能的恢复,给患者的生活和预后带来严重影响,也给家庭和社会造成极大的负担[1]。     

少数民族地区临床医生糖尿病防治知识水平调查

目的：评价甘肃省少数民族地区临床医生对糖尿病防治知识的掌握程度,分析存在原因,制定培训计划和对策。方法：以甘肃省甘南藏族自治州和临夏回族自治州为中心,抽取该地区临床内科和全科医生321人进行问卷调查,用不记名笔试的方法,在规定时间内完成答题,调查问卷当场收回,调查后集中审查、整理。结果：少数民族地区基层医务人员对糖尿病发病机理及诊断掌握情况糖尿病诊断标准掌握率41.7%,对1型及2型糖尿病鉴别要点的掌握57.6%,对Hb A1c检测意义的知晓率42.8%,对糖尿病急性并发症诊断知晓率56.9%;对糖尿病慢性并发症治疗原则了解率仅47.9%,对眼底视网膜病变分期准确率34.8%,糖尿病肾病分期知晓率43.6%,糖尿病神经病变知晓率42.6%,低血糖临床表现认知率62.8%;对糖尿病饮食计算方法掌握率仅47.6%;糖尿病患者如何进行运动治疗知晓率61.4%;对糖尿病降糖药物了解率低,使用知识欠缺。结论：结果表明：甘肃省少数民族基层医务人员糖尿病防控知识欠缺,尤其是在民族地区糖尿病防治技术亟待普及与提高,糖尿病防治整体状况堪忧。     

新医改前后甘肃省中医药卫生技术人员结构变迁的偏离-份额分析

目的：探索甘肃省实施中医药特色的新医改对该省中医药卫生技术人员状况的影响。方法：以全国为参照区,运用偏离一份额分析法对比分析了甘肃省新医改前后（即2005—2008年与2008—2011年）中医药卫生技术人员结构变迁情况。结果：两时期甘肃省中医药卫生技术人员份额得分、结构得分和竞争力得分均呈现出负值,但后一时期各项负值得分的绝对值呈现明显缩小趋势。结论：新医改前后甘肃省中医药卫生技术人员队伍整体情况均低于全国平均水平,但新医改后,甘肃省与全国差距明显缩小。     

正颌外科手术并发症观察与护理

目的：探讨正颌外科手术并发症的护理。方法：选取笔者所在医院进行正颌外科手术的35例患者,针对实施正颌手术患者出现的并发症进行有针对性的护理。结果：35例患者手术后,其中1例出现活动性出血并发症,呼吸道梗阻1例,下牙槽神经感觉障碍4例,但经过相应的和资料和护理,患者均恢复良好。结论：正颌术后容易出现呼吸道梗阻、出血、下牙槽神经感觉障碍等并发症,手术前后对患者进行精心护理,能够减少术后并发症的出现,促进患者迅速康复。     

高压氧治疗周围神经损伤的疗效观察

目的：探讨高压氧治疗周围神经损伤的治疗效果。方法：选择周围神经损伤患者124例（共146条）,随机分为高压氧治疗组74例（86条）及对照组（50例（60条）,2组均采用包括外科临床手术处理及神经细胞活化剂、扩血管药、针灸、理疗等综合治疗,高压氧组在上述综合治疗措施的同时行高压氧治疗,每天1次,12次为1疗程,根据神经功能（BMRC）评定标准,评定2组患者神经功能恢复情况。结果：2组患者随访6-24个月,高压氧组优良率86．04％,对照组优良率53．33％,2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：高压氧配合外科综合治疗可以有效提高神经功能恢复,降低致残率,提高生活质量,不失为一种神经损伤早期康复的有效治疗方法。     

吉林省50家医院病案科建设现状分析

目的了解目前吉林省内医院病案科建设现状,为改善我省医院病案科建设提供依据。方法采用随机抽样的方法对吉林省内50家医院病案科发放调查问卷,调查问卷以电子邮件的方式发给各医院病案科,并请科室负责人填写。结果吉林省病案科从业人员配置结构不合理,女性占83.19%、85.43%的人员在30岁以上,且学历层次偏低;在专业背景方面,临床医学和护理学专业的占54.88%;92%的医院编制床位数与病案管理人员比例在50:1以上。此外,病案科的隶属关系不合理、工作职能不全面。结论建议医院领导对病案科建设给予重视,出台鼓励政策以吸纳专业性强的年轻人员;重视病案科从业人员的培训与继续教育,提高医院病案管理的整体水平。     

数字化手术室更衣区智能管理系统设计

目的：加强洁净手术室的人员管理,将手术衣鞋的工作流程自动化、智能化.方法：开发一套符合医院业务流程的更衣区智能管理系统,该系统与手术排班系统挂钩,结合人脸识别等身份验证技术,控制人员进入手术室,并智能发放回收手术衣裤和手术鞋,整个过程能够全程监控与管理.结果：应用该系统有效控制了人员流动,同时优化了人员进出手术室流程,提升了医院手术室管理水平和服务水平.结论：改变了医院传统手术室人工发衣的管理模式,极大改善了现有手术衣的使用现状,进而规范了医护人员的医疗行为.     

山东省某医学院校大学生焦虑现状调查及验证性分析

目的：探讨影响大学生焦虑的原因,针对大学生焦虑现状提出消除大学生焦虑的举措。方法：采用整群抽样方法,对山东省泰山医学院大学生进行焦虑自评量表测评,并进行统计分析。结果：大学生焦虑的总检出率为23．48％。 SAS的平均得分为（42．58±11．286）,焦虑自评量表20个条目可提取4个公共因子,分别为精神-情感障碍、躯体性障碍、精神运动障碍和焦虑的心理障碍;其中以躯体性障碍和焦虑的心理障碍为主。结论：焦虑状况在大学生当中普遍存在且不容忽视,对待焦虑的干预措施应以改变躯体性障碍和焦虑的心理障碍为主。     

玉树地震应急医学救援人员结构分析

目的分析玉树地震应急医学救援人员结构,为应急医学救援队伍优化配置提供依据。方法对参与玉树地震救援的来自青海省44个卫生单位的911名医学救援队员进行全面问卷调查及部分访谈并进行描述性分析。结果在总体卫生专业技术人员中,男女比例为1∶0.4;外科专业卫生技术人员最多,其次为相关护理专业,内科专业位居第3位;本科及以上学历者占53.6%,以中级职称为主;临床专业技术人员年龄分布主要集中在36～45岁,护理人员年龄则集中在23～32岁。结论玉树地震应急医学救援人员结构相对合理,但是也要深化医学救援队伍建设,在更大的范围实现专业优化配置。     

高压氧治疗对重度颅脑损伤术后肢体功能及神经功能的影响

目的：探讨高压氧治疗对重度颅脑损伤患者术后肢体功能及神经功能的影响。方法：选取2011年9月～2013年2月于本院进行手术治疗的76例重度颅脑损伤患者为研究对象,随机分为对照组（38例）和观察组（38例）,对照组给予常规术后治疗,观察组则以常规术后治疗加高压氧治疗进行干预,比较两组患者治疗前后的上下肢功能评分、神经功能相关指标、脑组织氧代谢相关指标。结果：观察组治疗后3、6个月时的上下肢功能评分、神经功能相关指标、脑组织氧代谢相关指标均显著优于对照组及治疗前,差异均有统计学意义（P均〈0.05）。结论：高压氧治疗对重度颅脑损伤术后肢体功能及神经功能的影响较为积极,有助于改善患者各方面的功能状态。     

不同三地市县年龄相关性白内障患者的对比研究

目的：探讨青海省平安县、甘肃省西和县和吉林省松原市三地年龄相关性白内障患者的差异原因.方法：不同三地市县年龄相关性白内障手术患者1128例进行对比研究,比较了白内障手术患者的年龄、性别、眼轴、角膜曲率及植入人工晶体的度数的差异.结果：白内障手术患者的平均年龄青海组和甘肃组均小于吉林组,甘肃和青海组的低龄患者数多于吉林组,可能与高原日照时间长及紫外线辐射强相关;女性白内障的患病率高于男性;三地患者在眼轴长度、人工晶体度数、眼压和角膜曲率等方面均存在差别,可能是由于种族、经济条件、生活水平、卫生条件及饮食习惯等方面的因素导致了三地患者眼球解剖结构的差异.结论：不同三地市县年龄相关性白内障手术患者在年龄、性别、眼轴、植入人工晶体度数及角膜曲率方面有着明显差异,提示在不同地区开展白内障复明手术时要有针对性的做好准备,以取得更好的复明效果.