冷沉淀胸腔内注入治疗顽固性气胸12例报道

目的：总结冷沉淀治疗顽固性气胸的疗效。方法：对12例顽固性气胸患者在肺基本复张时将冷沉淀40ml一次性经胸腔引流管注入胸腔。结果：12例顽固性气胸中有11例成功，1例失败，成功率90％以上，不良反应小。结论：胸腔内注入冷沉淀治疗顽固性气胸疗效确切，操作简便，尤其适合于基层医院使用。     

冷沉淀治疗复发性气胸16例疗效分析

气胸是呼吸科的常见病、多发病,复发性气胸在临床中也不少见,1997～2005年我们运用冷沉淀治疗复发气胸16例,报道如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 16例患者均为2次以上气胸发作;男性11例,女性5例,20～30岁3例,40～50岁6例,50～60岁2例,60～70岁5例;第二次气胸复发10例,第三次气胸复发6例;吸烟9例,有哮喘病史4例,有慢支炎、结核病史5例,所有患者均经胸片或肺CT检查,证实有肺大泡存在9例,具有纤维空洞3例,未见明显病因4例.     

应用冷沉淀行局限性胸膜粘连治疗22例自发性气胸的报告

目的：探讨冷沉淀的胸膜粘连效果和胸膜腔造影在气胸的病变定位诊断、治疗中的指导作用。方法：对２２例自发气胸经膜腔造影显示病灶部位，用同型或ＡＢ型血制备的冷沉淀２ｕ（４０ｍｌ）经胸腔引流管注入胸腔，行局部胸膜粘连术。术后随访胸片和肺功能。结果：胸腔造影发现肺大疱１９例，“喷雾征”１例，未见异常者２例；肺大疱诊断率８６．３６％，其部位多在肺尖。冷沉淀局部胸膜粘连术治疗２１例成功，１例失败，成功率９５．４     

双腔中心静脉导管留置引流联合高渗葡萄糖胸腔内注射治疗难治性气胸临床疗效观察

目的研究双腔中心静脉导管留置引流联合高渗葡萄糖胸腔内注射治疗难治性气胸的临床疗效。方法将50%葡萄糖注射液60 ml+2%利多卡因注射液5 ml+庆大霉素注射液16万U经双腔中心静脉导管注入胸膜腔内,3～16天为1个疗程,观察注药后气胸治愈及复发情况。结果双腔中心静脉导管留置引流联合高渗葡萄糖注射治疗难治性气胸毒副作用小,临床疗效显著。结论双腔中心静脉导管留置引流联合高渗葡萄糖注射治疗难治性气胸经济、实惠,易操作,适合临床推广使用。     

沙培林治疗难治性气胸临床观察

目的　通过胸腔内注射沙培林 ,为该病的内科治疗开创新的手段。方法　治疗组选择 31例难治性气胸进行胸腔闭式引流 ,同时向胸腔内注射沙培林 2～ 5KE ,2小时后负压吸引并对症处理 ,复查胸片。对照组 30例 ,给予胸腔闭式引流、负压吸引 ,同时对症治疗。结果　 31例中 2 9例胸片证实肺完全复张 ,有效率为 93 5 %。较对照组有显著性差异 (P <0 0 1)。结论　沙培林治疗难治性气胸疗效明显 ,值得临床推广应用。     

26例难治性气胸胸腔闭式引流的观察和护理

目的:探讨难治性气胸患者胸腔闭式引流的临床观察与护理措施。方法:对2012年1月~2013年9月收治的26例行胸腔闭式引流的难治性气胸患者落实护理措施。结果:经规范治疗和有效护理,26例难治性气胸治愈21例,转胸外科手术治疗后痊愈3例,1例转上级医院治疗后痊愈,1例自动出院。结论:在难治性气胸患者的临床护理中,做好胸腔闭式引流的观察和护理,对预防并发症,促进肺复张有重要意义。     

经纤维支气管镜胸腔局部应用硝酸银治疗难治性气胸36例临床分析

目的观察纤维支气管镜(纤支镜)经胸膜腔局部注入0．5％硝酸银溶液治疗难治性气胸的效果及安全性。方法先在X线透视下经纤支镜分别于患侧各个叶支气管注入泛影葡胺以明确气胸裂口所属的肺叶,再经胸腔导管插入纤支镜进入胸腔,找到气胸裂口或可疑裂口后局部注入硝酸银。结果36例难治性气胸患者有20例(55％)找到气胸裂口,8例(22％)发现可疑裂口;31例(86％)经治疗后痊愈,未发现严重副作用。结论经纤支镜胸腔局部应用硝酸银治疗难治性气胸有较好的疗效,安全可行。     

胸腔内灌注异体血对难治性自发性气胸的治疗价值

目的 :评价胸腔内灌注异体血对难治性自发性气胸的治疗价值和安全性。方法 :12例难治性气胸患者 ,每例患侧胸腔内灌注同型异体血 4 0 0ml,并与红霉素胸膜固定术比较。结果 :10例治愈 ,治愈率 83.3% ,治愈所需时间 1h～ 2 .5d。 1年随访复发率为 10 %。仅 1例 (8.3% )患者出现较剧烈胸痛 ,无发热、呼吸困难加重、胸内感染等不良反应。治疗效果、愈合时间、不良反应显著优于红霉素胸膜固定术。结论 :胸腔内大量灌注异体血对难治性气胸有良好的治疗效果 ,值得临床推广应用。     

分期多孔胸腔闭式引流术治疗难治性气胸的效果观察

目的：观察分期多孔胸腔闭式引流术治疗难治性气胸的效果。方法对26例难治性气胸,根据患者耐受情况,分期局部麻醉下对患者进行3～4孔胸腔闭式引流术,干纱布伸入孔内轻擦周围壁层胸膜,每孔两侧面分别插入老式导尿管全长各2根,行第3或第4孔胸腔闭式引流术时,拔除第1或第2孔老式导尿管和胸管。最后再依次拔除剩余老式导尿管和胸管。结果23例患者痊愈出院,治愈率88.46%,1例慢性阻塞性肺病患者出现肺性脑病昏迷自动出院,1例慢性阻塞性肺病患者气胸愈合但随即多脏器功能衰竭死亡,1例先天性囊状肺合并尿崩症患者无效,在等待肺移植过程中电解质紊乱死亡。结论应用分期多孔胸腔闭式引流术治疗难治性气胸,相对全麻手术降低了治疗风险,相对患者长时间被动等待,有较高的治愈率,且费用低。     

应用冷沉淀治疗褥疮的临床观察

近年来国内外十分重视冷沉淀的应用研究 ,但有关其促进褥疮愈合的实验研究却未见报道。我们应用冷沉淀治疗褥疮创面 ,取得了较好的效果 ,现报告如下。1　对象与方法1 .1　冷沉淀的制备　　采用改良融解法生产冷沉淀。于采血后 2ｈ内经离心分浆(每 2 0 0ｍｌ血浆为 1个制备单位 ) ,然后置 - 30℃以下速冻冰箱中冰冻保存 ,制备时取出放入 2 0～ 2 5℃水浴中融化 ,待尚存小冰块时 ,置 4℃以下 30 0 0ｒ ｍｉｎ离心 15ｍｉｎ后 ,移去上清血浆 ,最后剩余 2 0～ 30ｍｌ血浆与冷沉淀一起留于袋中。再分装成 5～ 10ｍｌ 支的玻璃安瓿 ,立即冷冻保存 …     

冷沉淀治疗产科DIC的临床观察

目的探讨应用冷沉淀治疗产科DIC的临床价值。方法将28例产科DIC孕产妇分成2组,两组均在去除病因治疗基础上,使用冷沉淀观察组和不使用冷沉淀对照组各14例,观察两组孕产妇的治愈率。结果观察组痊愈9例,显效3例,总有效率85.71%；对照组痊愈3例,显效2例,总有效率35.71%。结论治疗产科DIC尽早使用冷沉淀,可制止DIC的发生防治并发症,使抢救成功。且本方法经济、简便、副作用小。     

碘伏胸腔内注射治疗顽固性气胸

药物性粘连剂胸腔内注射是治疗顽固性气胸的有效手段之一。过去常用的药物有碘化滑石粉、四环素、红霉素、高渗糖、卡芥苗、支气管炎菌苗等，这类药物副反应较重，复发率也较高［１］。笔者从１９９６年２月～１９９８年５月尝试应用碘伏胸腔内注射治疗顽固性气胸，效果显...     

自体血胸腔粘连术治疗难治性气胸临床研究

目的：总结胸膜腔下利用自体血治疗难治性气胸的疗效。方法：对46例难治性气胸患者一次性胸腔内注射自体静脉血60～100ml，其中男30例，女16例。结果：46例难治性气胸中有40例成功，6例失败。结论：胸腔内注射自体血治疗难治性气胸疗效确切，适用于基层医疗机构。     

冷沉淀治疗肝硬化合并凝血酶原时间延长54例临床观察

对54例肝硬化合并凝血酶原时间延长的患者,予以冷沉淀治疗。其中46例延长的凝血酶原时间缩短50%以上,8例缩短30～50%,对治疗及/或预防出血症状起到重要作用。     

冷沉淀治疗肝硬化合并凝血酶原时间延长54例临床观察

对54例肝硬化合并凝血酶原时间延长的患者,予以冷沉淀治疗.其中46例延长的凝血酶原时间缩短50%以上,8例缩短30～50%,对治疗及/或预防出血症状起到重要作用.     

凝血酶胸腔内注射治疗顽固性复发性气胸

自发性气胸是呼吸系统的常见病 ,顽固的复发性气胸 ,仍是内科的一个难题。我们应用凝血酶胸腔内注射治疗复发性气胸 ,取得了满意的效果 ,现总结如下。1　临床资料一般资料 :本组 2 8例中男 2 4例 ,女 4例 ;年龄18～ 6 2岁 ,平均 30 .3岁。均因突发胸闷、气急、呼吸困难 ,经拍胸     

小剂量冷沉淀治疗鼻出血疗效观察

[目的]观察小剂量冷沉淀治疗鼻出血的临床疗效。[方法]将120例鼻出血患者随机分成两组,治疗组应用小剂量冷沉淀,对照组应用复方薄荷油。[结果]小剂量冷沉淀对鼻出血治疗有效率为80%,复方薄荷油对照组有效率为56.67%,两者相比有显著性差异（P〈0.01）。[结论]小剂量冷沉淀对鼻出血治疗效果优于复方薄荷油。     

胸腔内注射粘连剂治疗复发性气胸疗效观察

气胸是呼吸系统最常见的危急症之一 ,其中约 1/ 3气胸患者 2～ 3年内可发生同侧复发。我院采用胸腔内注射粘连剂治疗复发性气胸 16例 ,疗效满意。报告如下。1　方法应用粘连剂前均应用胸腔闭式引流治疗 ,首先行负压吸引闭式引流 ,使肺完全复张 ,为避免药物所致的剧烈疼痛 ,先注入适量的 2 %利多卡因 ,让患者转动体位 ,使胸膜充分麻醉 ,15～ 2 0ｍｉｎ后注入粘连剂 ,即 5 0 %葡萄糖 40ｍｌ +卡那霉素 1.0 ｇ或庆大霉素 3 2万Ｕ ,经引流管注入胸膜腔后 ,帮助患者多次反复转动体位 ,使药物在胸腔内尽可能均匀涂布 (尤其是肺尖 )。夹管观察 2 4…     

支气管内单向活瓣植入治疗难治性气胸2例的护理配合

目的：探讨经支气管镜植入单向活瓣治疗难治性气胸患者的护理配合要点。方法通过2例经支气管镜植入单向活瓣治疗难治性气胸患者的护理配合体会,总结出配合要点。结果2例患者均顺利植入单向活瓣,术后气胸复张,顺利出院。结论经支气管镜植入单向活瓣,是难治性气胸患者有效的治疗办法。而术前做好心理护理、呼吸功能锻炼;术中做好麻醉及监护、协助医生采用Chartis系统检测旁路通气、密切配合植入单向活瓣;术后做好病情观察、预防并发症的发生,是护理配合的要点。