肺结核患者心理健康及社会支持状况分析

目的：研究初治涂阳、复治涂阳肺结核患者心理健康及社会支持状况,以便在治疗中有针对性地进行心理干预．为完善肺结核的综合治疗提供社会学和心理学依据。方法：采用症状自评量表（SCL-90）、社会支持评定量表（SSRS）对140例肺结核初治涂阳患者、98例复发涂阳患者及120例健康志愿者进行问卷调查对照研究。结果：肺结核初治涂阳组和复治涂阳组SCL-90阳性项目数高于健康对照组,差异有高度统计学意义（P〈0．01）。有差异的闲子包括躯体化、抑郁、焦虑、恐怖、精神病等5项。SSRS评定显示,肺结核初治涂阳组、复治涂阳组的客观、主观支持及支持总分均显著低于健康对照组（P〈0．01）。结论：肺结核患者心理健康水平较差,社会支持低。在进行躯体治疗时．应实施心理干预和支持性心理治疗。     

复发肺结核患者心理健康及社会支持状况调查

目的分析复发肺结核患者心理健康及社会支持状况特点，为进一步改善复发肺结核患者的治疗，针对性地进行心理干预提供依据。方法采用症状自评量表（SCL-90）、社会支持评定量表（SSRS）对98例复治涂阳患者进行问卷调查研究，记录不同性别、年龄、文化程度及婚姻状态患者的SCL-90、SSRS评分情况。并选择同期初治涂阳患者140例和健康志愿者120例作为对照。采用t检验和方差分析对各项指标均数进行统计分析。结果女性复治涂阳肺结核患者SCL-90阳性项目数高于男性患者（P〈0．01）。不同年龄复发涂阳患者．在强迫症状、人际关系、恐怖3个因子上（P〈0．05）以及客观支持上（P〈0．01）存在差异。不同文化程度复发涂阳患者，在强迫症状、人际关系、抑郁、恐怖、偏执5个因子上以及客观支持上（P〈0．05）存在差异。未婚、离异患者社会支持低于已婚患者（P〈0．01）。复治涂阳肺结核患者SCL-90阳性项目数高于健康对照组（P〈0．01），而客观、主观支持及支持总分低于健康对照组（P〈0．01）。结论复治涂阳患者心理健康水平较差，社会支持低。在严格执行全程督导管理过程中，要注重配合心理干预和治疗。     

探讨全程健康教育对肺结核预后的影响

目的探讨实施全程健康教育对肺结核预后的影响。方法将临床确诊48例初治涂阳肺结核患者随机分为两组,全程健康教育组（24例）通过心理学探讨与评估,制定健康教育方案并付诸实施;健康教育引导不全（24例）为对照组。结果观察组全程规律服药率（95．8％）明显高于对照组（66．7％）,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组治愈率（91．6％）明显高于对照组（54．2％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论全程健康教育对肺结核的预后有着非常重要意义。     

护理干预对老年肺结核患者抑郁焦虑心理状态及生活质量的影 响简

目的探讨护理干预对老年肺结核患者抑郁焦虑心理状态和生活质量的影响。方法选择2009年3月～2012年12月浙江省温岭市第一人民医院收治的老年肺结核患者380例。按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组190例。对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予综合护理干预。比较出院时焦虑白评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分变化情况,采用13常生活活动能力量表（ADL）和生活质量综合评估问卷（GQOL-74）评估患者生活质量,并评价满意度。结果治疗后观察组SAS评分[（27．5±5．1）分1和SDS评分[（25．4±2．8）分]均较治疗前的SAS评分[（66．3±10．6）分]和SDS评分[（53．1±6．4）分]显著降低,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后观察组SAS评分[（27．5±5．1）分]和SDS评分[（25．4±2．8）分]显著低于对照组的SAS评分[（53．2±11．2）分1和SDS评分[（50．2±4．3）分],差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组患者的ADL评分以及GQOL-74评分均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组满意度为96．8％,对照组满意度为77．9％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论实施有效的护理干预能缓解老年肺结核患者的心理压力,对改善患者的生活质量具有一定的临床意义,值得临床推广应用。     

健康教育对癫痫患者焦虑、抑郁及生活质量的影响

目的探讨健康教育对癫痫患者焦虑、抑郁及生活质量的影响。方法研究对象为来我院治疗的癫痫患者120例,随机分为两组：对照组60例采用常规健康教育,研究组60例在常规教育的基础上给予个性化的健康教育,患者的负性情绪及生活质量的评定分别采用Zung焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）及生活质量指数评定量表（QOL）进行评定。结果健康教育前两组的SAS、SDS、QOL量表评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）,健康教育后研究组各量表的评分明显优于对照组（P〈0．05）。结论个性化的健康教育可以明显改善癫痫患者焦虑、抑郁的负性情绪,促进其身心健康,提高其生活质量。     

护理干预对初治肺结核患者负性心理情绪和生活质量的影响

目的观察护理干预对初治肺结核患者负性心理情绪和生活质量的影响。方法选取2011年1月～2012年1月在我所住院治疗的60例初治肺结核患者为研究对象,根据随机数字表法将60例入选患者随机分为干预组和对照组,各30例。对照组予常规内科护理,干预组在常规护理基础上给予系统化护理措施,比较两组干预前后SAS评分和SDS评分变化及干预后两组的生活质量各项目评分水平。结果两组干预后的SAS评分及SDS评分均较干预前明显降低,且干预组较对照组降低更显著,差异有统计学意义（P〈0．05）。干预组的生活质量各项目评分均明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对初治肺结核患者实施系统的护理干预措施,有利于改善患者的负性心理情绪,提高患者的生活质量。     

护理干预对肺结核患者负性情绪的影响

目的：探讨护理干预对结核病患者负性情绪的影响。方法：将170例肺结核病患者随机分为观察组86例和对照组84例。对照组患者给予常规治疗及护理,观察组患者在常规治疗及护理的同时给予护理干预。通过采用症状自评量表（SCL-90）、焦虑自评量表（sAs）、抑郁自评量表（SDS）评定两组之间的差别。结果：干预前两组患者焦虑、抑郁等评分差异无显著性（P〉0．05）,4周后观察组患者焦虑、抑郁评分显著低于对照组（P〈0．05）。结论：护理干预有助于改善结核病患者的负性情绪,提高患者生存质量。     

两种方法治疗复治涂阳肺结核疗效观察

目的评价两种治疗方案对复治涂阳肺结核的疗效。方法将60例抗酸杆菌阳性复治肺结核患者分成治疗组（n=30）和对照组（n=30）。治疗组采用2CDLZ／6DL方案；对照组采用2SDLZ／6DL方案。结果治疗12个月后治疗组与对照组痰菌阴转率分别为82．76％和60．00％（P〈0．05）；治疗组与对照组治疗有效率分别为93．10％和70．00％（P〈0．01）。结论2HRZSL／6HRL方案治疗复治涂阳肺结核有助于痰菌阴转和病灶吸收。     

心理干预对冠心病患者焦虑抑郁情绪及其生活质量的影响

目的探讨心理干预对冠心病患者焦虑抑郁情绪及其生活质量的影响。方法将112例住院冠心病患者随机分为观察组和对照组各56例,对照组行常规心内科治疗,观察组在此基础上实施为期4周的心理干预,随后进行为期5个月的随访。采用Hamilton焦虑量表（HAMA）、Hamilton抑郁量表（HAMD）及健康状况调查问卷（SF-56）对两组受试者分别于入组时及随访结束时进行评估。结果随访结束时,观察组HAMA及LHANID评分均明显低于对照组（P〈0．01）,而观察组SF-56各因子（除社会功能外）评分均明显高于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。结论心理干预有助于改善冠心病患者的焦虑抑郁情绪,提高其生活质量。     

综合护理干预对老年肺结核患者心理状态及生活质量的影响

目的：探讨研究综合护理干预对老年肺结核患者心理状态及生活质量的影响。方法：选择我院于2015年1月－2016年4月期间收治的70例老年肺结核患者作为研究对象,随机将其分为观察组（35例）与对照组（35例）。予以对照组常规护理,予以观察组综合护理干预。比较观察其焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分及护理后生活质量评分。结果：两组护理前SAS、SDS 比较,无明显差异（P＞0．05）;两组护理后SAS、SDS评分均显著下降,且观察组下降程度优于对照组,差异显著（P＜0．05）;观察组护理后生活质量评分显著高于对照组,差异显著（P＜0．05）。结论：老年肺结核患者采用综合护理干预,对于缓解患者的因疾病所带来的心理压力有显著效果,护理后患者的生活质量明显提高,具有临床应用价值。     

心理干预护理对脑卒中后抑郁的临床效果评价分析

目的：探讨对脑卒中后抑郁患者进行心理干预护理的临床效果。方法：选择本科治疗的脑卒中抑郁患者80例（采用Zung抑郁自评量表进行评估）,随机分成对照组与治疗组,每组40例,两组患者均进行脑卒中治疗、抗抑郁药物治疗、康复治疗以及常规临床护理,治疗组在此基础上给予心理干预护理;比较两组患者治疗前及治疗后第16周的生存质量（QOL）、Zung抑郁自评量表（SDS）、神经功能缺陷（NDS）及日常生活能力（ADL）。结果：治疗16周后,治疗组QOL得分及SDS明显较对照组好转（P〈0．05）;NDS明显低于对照组,ADL明显高于对照组（P〈0．05）;治疗组有效率95％（38／40）,明显高于对照组的85％（34／40）。结论：心理干预护理能够明显提高脑卒中后抑郁患者的生存质量,提高了患者治疗的整体治疗效果。．     

延续护理对直肠癌造口患者心理状态及自我护理能力的影响

目的：评价延续护理对直肠癌造口患者心理状态及自我护理能力的影响。方法观察组56例Miles术患者,对照组30例Miles术患者,分别给予延续护理和常规护理,出院3个月对比两组患者抑郁、焦虑、自我护理能力、生活质量及并发症发生率。结果出院后3个月观察组的SDS评分和抑郁程度均显著低于对照组（P＜0.05）,观察组的SAS评分显著低于对照组（P＜0.05）,中度及轻度抑郁率均显著低于对照组（P＜0.05）,观察组的ESCA量表总分、技能、责任感、自我概念及健康知识评分均显著高于对照组（P＜0.05）,观察组的SF-36量表生理职能、社会功能、情感功能、精神健康、精力、整体健康评分均显著高于对照组（P＜0.05）,观察组的造口并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05）。结论延续护理有效改善直肠癌造口患者的心理状态,提高其造口自我护理能力,从而改善生活质量,降低造口并发症发生率。     

健康教育对年轻膀胱癌患者焦虑抑郁状态及生活质量的影响

目的探讨健康教育对年轻膀胱癌患者焦虑抑郁状态及生活质量的影响。方法选择80例膀胱癌年轻患者,随机分为观察组和对照组;另选择健康者作健康组,采用SAS、SDS、QOL评价焦虑和抑郁状态及术后生活质量。结果观察组、对照组均显著高于健康组(P<0.05),观察组和对照组之间差异无统计学意义(P>0.05)。健康教育前后观察组和对照组SAS、SDS评分差异均有统计学意义(P<0.05),观察组呈下降趋势,对照组呈先上升后下降的趋势。术后观察组各同时段身体功能、角色功能、情绪功能、社会功能、总体生活质量评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论年轻膀胱癌患者焦虑和抑郁情绪明显,直接影响生活质量,实施患者和家属共同而有侧重的健康教育,可有效改善患者心理状态,提高生活质量。     

乙肝病毒感染孕妇心理健康状况与生活质量的调查分析

目的探讨乙肝病毒感染孕妇心理健康状况与生活质量的相关性。方法分别采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）和健康状况调查问卷（SF-36中文版）对60例乙肝病毒感染孕妇（观察组）和540例正常孕妇（对照组）的心理健康状况和生活质量进行调查分析。结果观察组的SAS和SDS评分明显高于对照组,且活力（VT）和健康总评价（GH）等维度的生活质量评分明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01或〈0．05）。观察组患者SAS评分与生理职能（RP）呈显著负相关,与疼痛（BP）呈显著正相关,观察组患者SDS评分与BP呈显著负相关（P〈0．01）。结论乙肝病毒感染孕妇生活质量较差,普遍存在焦虑、抑郁情绪,且两者密切相关,护理人员应有针对性地实施心理护理干预,以提高其生活质量。     

高血压患者生存质量及其影响因素的流行病学研究

目的:描述高血压患者的心理健康状况,探讨影响其生存质量的心理行为等相关因素,为开展相应的预防控制工作提供科学依据。方法:采用病例对照研究的流行病学方法,选取医院住院的高血压病人作为病例组,选取在体检中心体检的具有可比性的健康人群作为对照组,用自行设计的问卷对研究对象的一般情况、疾病史、个人行为、饮食习惯、生活事件等心理行为因素进行调查,并用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、简明健康调查量表(SF-36)进行测评。结果:两组人群SDS评分、SAS评分及SF-36生理健康(PCS)和心理健康(MCS)8个维度的差异均有高度统计学意义(P<0.01)。结论:高血压患者的生存质量状况较差。在药物治疗的同时加大开展高血压健康教育并进一步加强心理治疗的力度,对提高患者的心理健康水平、改善其生存质量具有重要意义。     

频发室性早搏患者生活质量调查及射频导管消融治疗的影响

目的探讨频发室性早搏（Prematureventricularcontractions,PVCs）患者生活质量状况,以及射频导管消融对患者生活质量的影响。方法采用健康状况调查问卷（SF-36）评定并比较60例健康体检正常者、100频发房性早搏（atrialprematurecontractions,APCs）患者与120例频发室性早搏患者的生活质量;然后,观察120例频发室性早搏患者中接受射频导管消融的患者与单纯药物治疗的患者3个月末的室性早搏减少情况及生活质量状况。结果SF-36结果显示,与频发房性早搏患者相比,120例频发室性早搏患者的生理功能、精神健康明显受损,躯体疼痛表现明显增高（P值：0．0002-O．0380）,其生活质量状况明显低于健康对照组（P值：0．0001～0．0315）;48例接受射频导管消融的频发室性早搏患者3个月后的室性早搏显著少于72例单纯药物治疗者（t=18．8682,P〈0．01）,生活质量状况也显著好于单纯药物治疗的患者（F值：15．329～39．274,P〈0．01）。结论频发室性早搏明显影响患者的生活质量,射频导管消融能够控制或消除患者的频发室性早搏,显著改善频发室性早搏患者的生活质量。     

妊娠高血压疾病患者心理社会应激状况及生活质量的调查

目的调查分析妊娠高血压疾病患者心理社会应激状况、生活质量及对妊娠结局。方法选择2012年3月～2013年2月杭州市余杭区妇幼保健院就诊的93例妊娠高血压疾病患者（妊高征组）和90例健康产妇（健康对照组）为研究对象,采用症状自评量表（SCL-90）、简明健康状况调查表（SF-36量表）对两组孕妇进行问卷调查,并随访妊高征组孕妇妊娠结局。结果妊高征组SCL-90量表躯体化、抑郁、焦虑、敌对、强迫症状、恐惧、人际关系敏感症状评分及总分均高于健康对照组,差异有统计学意义（均P〈0．05）;妊高征组担心自我、担心胎儿健康、担心分娩的焦虑状态评分及总分均高于健康对照组,差异有统计学意义（均P〈0．05）;妊高征组生活质量显著低于健康对照组,SF-36量表生理职能、生理功能、活力、情感职能、心理健康、总体健康评分及总分明显低于健康对照组,差异有统计学意义（均P〈0．05）。妊高征组SCL-90和SF-36的Ⅰ、Ⅱ组子痫、早产、胎儿窘迫、新生儿窒息、围生期胎儿死亡等不良妊娠结局发生率比较,差异均有统计学意义（均P〈0．05）;妊娠相关焦虑的Ⅰ、Ⅱ组子痫（4．26％比8．70％）、早产发生率（2．13％比13．04％）比较,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论妊娠高血压疾病患者存在多种心理健康问题,生活质量较低,对自我、胎儿健康及分娩存在较严重焦虑,且心理社会应激状况及生活质量对妊娠结局有影响。     

全程优质护理模式对结直肠癌患者术后焦虑抑郁情绪及生活质量的影响

目的探讨全程优质护理模式对结直肠癌患者术后焦虑抑郁情绪及生活质量的影响。方法收集我院收治的60例结直肠癌患者．按随机数字表法分为观察组与对照组各30例。对照组采用常规专业护理措施：观察组在常规专业护理措施的基础上,实施全程优质护理模式。采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）观察患者的心理状态,采用生活质量量表（SF-36）观察患者的生活质量。结果观察组SAS、SDS评分的改善情况优于对照组,差异有显著性（P〈0．05）。术后两周时,观察组患者生活质量各维度的评分均优于对照组,差异有显著性（P〈0．01）。观察组并发症发生率、引流管脱管率均低于对照组,两组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论全程优质护理模式能明显改善结直肠癌患者术后的焦虑抑郁情绪,改善患者的生活质量。并降低患者的并发症发生率及引流管脱管率。     

SF-36量表在慢性乙型肝炎患者生存质量中的应用研究

目的测量并评价慢性乙型肝炎患者的生存质量（QOL）。方法采用SF-36量表,对66例慢性乙型肝炎患者和60例正常对照进行QOL测量与评价,并对QOL的影响因素进行单因素分析和多因素逐步回归分析。结果慢性乙型肝炎患者的平均SF-36总评分及生理机能、角色生理状况、心理健康状况、角色心理状况、社会机能、活力、躯体疼痛和主观健康状况的平均评分分别为56±17、65±24、21±30、62±18、28±34、55±28、57±2、68±25和52±16,与对照组相比,差异有统计学意义（P均〈0.001）。慢性乙型肝炎患者的平均生存质量指数评分（7.2±2.2）与对照组相比,差异有统计学意义（P〈0.01）。慢性乙型肝炎患者SF-36总评分及其8个分项目相互之间相关系数均具有统计学意义（P〈0.01）。SF-36总评分与生存质量指数评分呈极显著性正相关（r=0.7841,P均〈0.01） 影响慢性乙型肝炎患者QOL的主要因素是临床分型、乏力、腹水、黄疸、脾肿大、血清ALT与总胆红素升高、血浆白蛋白或（A/G）降低以及HbeAg、HBV-DNA持续阳性等。结论SF-36适用于我国慢性乙型肝炎患者QOL的测量。