负压吸引引流技术联合抗生素骨水泥链珠治疗慢性骨髓炎

目的：探讨负压吸引引流技术（VSD）联合抗生素骨水泥链珠治疗慢性骨髓炎的临床疗效。方法选取笔者所在医院自2012年4月至2013年4月收治的53例慢性骨髓炎患者,随机分为观察组（VSD ＋抗生素链珠组）21例和对照组（抗生素链珠组）32例,观察组采用持续负压封闭引流联合抗生素骨水泥链珠填充,结合全身抗生素应用治疗。对照组经骨窗安放抗生素骨水泥链珠。比较两组患者住院天数,平均每次手术时间,换药次数、手术次数,创面愈合时间,复发率等指标。结果在住院天数、手术平均时间、手术次数方面两组患者无统计学差异,在换药次数、创面愈合时间方面观察组少于对照组（P 〈0.01）。结论 VSD 联合抗生素骨水泥链珠治疗慢性骨髓炎效果理想,可减少换药次数、缩短创面愈合时间。     

慢性骨髓炎应用负压封闭引流技术的疗效观察

目的：探讨慢性骨髓炎应用负压封闭引流技术（VSD）的疗效。方法：42例慢性骨髓炎患者随机分为观察组和对照组,每组各21例,两组均给予基础抗生素治疗的同时,观察组于清创后给予 VSD技术治疗7-21 d,Ⅰ期封闭创面或Ⅱ期植骨、皮瓣修复;对照组给予清创后传统闭式灌洗冲洗引流术,Ⅱ期行植骨、皮瓣修复治疗,比较两组疗效。结果：观察组21例患者经负压封闭引流治疗后局部组织无水肿、肉芽组织生长良好,4例Ⅰ期封闭创面,17例经植骨、植皮或皮辩移植修复均愈合。治疗结果优良率为97.0%,显著高于对照组的74.6%（P〈0.05）,差异有统计学意义。结论：慢性骨髓炎应用负压封闭引流治疗可使创面在封闭状态下得到充分引流,有效控制创面感染,减轻局部水肿,利于创面修复,缩短病程,提高疗效。     

负压封闭引流技术（VSD）在肢体毁伤采用保肢治疗的临床效果分析

目的探讨负压封闭引流技术（VSD）在四肢毁损伤保肢治疗的应用效果。方法选取该院108例四肢毁损伤病人,随机将其分为治疗组和对照组,每组54例,对照组患者实施传统清创治疗,治疗组行VSD做保肢治疗,观察两组患者的治疗效果。结果治疗组的肉芽组织生长良好率为98.1%（53/54）,对照组为44.4%（24/54）,组间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组的保肢率为100.0%（54/54）,对照组为94.4%（51/54）,治疗组的保肢率高于对照组,但组间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗组无1例发生感染,对照组的感染率为13.0%（7/54）,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在四肢毁损伤的临床治疗中,应用负压封闭引流技术可有效控制感染,促进肉芽组织生长,给创面的二期修复创造有利条件,值得推广应用。     

封闭式负压引流与对冲引流治疗骨髓炎疗效对比研究

目的:比较封闭式负压引流(VSD)与对冲引流治疗骨髓炎的疗效。方法:将2008年3月至2013年3月收治的100例骨髓炎患者按照抽签方法随机地均分为对照组与观察组,对照组给予对冲引流治疗,观察组给予VSD治疗。比较两组疗效,窦道闭合或伤口愈合,局部红、肿、热、痛等症状消失,X线检查骨膜反应明显减轻,骨质修复征象明显等等。结果:对照组临床总有效率为68.00%,明显小于观察组(92.00%)(P<0.01);两组除了手术时间无统计学差异(P>0.05),其余各项,均具有统计学差异(P<0.05,P<0.01)。结论:封闭式负压引流(VSD)治疗骨髓炎疗效显著,值得在临床上加以推广应用。     

负压封闭引流治疗慢性骨髓炎的临床应用

目的 探讨负压吸引引流技术(VSD)治疗慢性骨髓炎的临床疗效。方法 选取我院2011年7月至2013年11月收治的75例慢性骨髓炎患者,随机分为观察组(VSD组)39例和对照组(传统手术组)36例,观察组采用持续负压封闭引流,结合全身抗生素应用及早期康复训练治疗;对照组经骨窗安放抗生素骨水泥链珠。比较两组患者住院天数、平均每次手术时间、换药次数、手术次数、创面愈合时间、复发率等指标。结果 比较两组患者伤口愈合时间、住院天数、换药次数、手术次数,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 VSD治疗慢性骨髓炎效果理想,可以促进伤口愈合、减少手术次数、缩短康复时间,值得临床推广应用。     

VSD护创材料手术治疗重度褥疮临床疗效观察

目的探讨负压封闭引流技术（VSD）治疗重度褥疮临床疗效。为临床治疗提供依据。方法将治疗组36例采用负压封闭引流技术（VSD）治疗与对照组36例采用常规手术方法治疗进行疗效比较观察。结果 2组疗效比较治疗组显效21例（58.34%）,总有效率91.67%。对照组显效15例（41.67%）,总有效率75.00%。治疗组明显优于对照组,经统计学处理差异有显著性（P〈0.05）。结论 VSD是外科引流技术能够彻底去除腔隙或创面分泌物和坏死组织,促进创面愈合,该技术操作简便,易于掌握,疗效优于常规治疗,值得推广。     

负压封闭引流术联合抗生素骨水泥治疗创伤性骨髓炎的疗效观察

【摘要】目的 探讨负压封闭引流术（VSD）联合抗生素骨水泥治疗创伤性骨髓炎的临床效果。方法 选择2013年7月～2016年12月我院收治的108例创伤性骨髓炎患者为研究对象,所有患者按入院顺序分为对照组（54例）和观察组（54例）。对照组采用传统的治疗方法对病灶进行清创刮除灭活抗生素骨水泥填充,观察组采用VSD联合抗生素骨水泥进行治疗,比较两组患者的治疗效果。结果 观察组C反应蛋白变化率高于对照组;术后对照组6、12、24、48、72h的VAS评分均高于观察组;观察组治疗有效率、治愈率均高于对照组,而复发率和再次清创率均低于对照组,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论 VSD联合抗生素骨水泥治疗创伤性骨髓炎,对病灶进行充分的引流,能有效避免传统治疗方案带来的弊端,可明显降低复发率和再次清创率。     

负压封闭引流治疗慢性骨髓炎的临床护理探析

目的：探析负压封闭引流治疗慢性骨髓炎临床护理方法及效果。方法：将该院于2015年1月～12月接诊慢性骨髓炎纳入研究,共计62例。给予全部负压封闭引流（VSD）治疗,并按入院的先后顺序分两组。对照组31例,实施常规护理。实验组31例,实施全面护理。组间比较护理效果。结果：两组中实验组护理有效率更高,有显著差异（P ＜0．05）。结论：全面护理在负压封闭引流治疗慢性骨髓炎中有显著效果,护理有效率高,应引得重视。     

VSD术后肝素生理盐水冲洗防止管道堵塞效果观察

目的 探讨肝素生理盐水在负压封闭引流技术（VSD）中的效果.方法 将36例行VSD术后按负压引流管冲洗的方法不同分为两组：对照组和观察组各18例.对照组常规用0.9%无菌生理盐水反复冲管直至引流通畅,观察组采用10～20ml肝素生理盐水定时吸引冲管.结果 对照组和观察组的管道堵塞发生率分别为27.78%、5.56%,两组差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 肝素生理盐水冲洗能有效预防VSD术后发生引流管堵塞,提高治疗成功率,减少患者痛苦及医疗费用.     

VSD治疗25例骨科创伤感染的临床观察

目的：观察VSD治疗骨科创伤感染的临床疗效。方法将我院2011年1月-2011年12月间50例骨科创伤感染患者随机分为两组各25例。观察组给予VSD负压封闭引流治疗,对照组给予常规引流治疗,观察两组临床疗效和愈合时间。结果观察组总有效率高于对照组（P 〈0.05）,愈合时间少于对照组（P 〈0.05）。结论 VSD治疗骨科创伤感染疗效显著,值得临床推广。     

负压封闭引流术治疗慢性化脓性骨髓炎的临床研究

目的 探讨负压封闭引流术治疗慢性化脓性骨髓炎的临床疗效.方法 选取2009年9月至2011年9月我院纳入38例慢性化脓性骨髓炎患者,将所有患者随机分为治疗组与对照组各19例,治疗组采用负压封闭引流,对照组采用传统闭式灌洗引流.结果 对照组术后随访9～ 37个月平均(29.4±4.1)个月,4例发生创面感染,其中2例合并引流管堵塞,经再次手术放置新的引流管同时进行抗感染等治疗后愈合;治疗组术后随访6～24个月,平均(18.5±7.2)个月,2例患者发生创面感染,行病骨截除加压延长术后愈合良好,其余均愈合.两组复发率、愈合时间差异有统计学意义(P＜0.01).结论 负压冲洗可以有效清除术后病灶内渗出物,起到清创的作用,同时防止冲洗过程中大量坏死组织对引流管造成的堵塞,减少感染复发,提高患者治愈率.     

根治性切开引流与单纯切开引流治疗肛周脓肿临床效果的比较研究

目的比较根治性切开引流与单纯切开引流治疗肛周脓肿的临床效果。方法选取我院2009年12月~2012年12月住院治疗的肛周脓肿患者76例,随机分为观察组和对照组,每组各38例。观察组行根治性切开引流术,对照组行单纯切开引流术,比较两组的临床治疗效果及术后感染控制时间、疗程、复发。结果观察组患者治疗结束后1例症状或体征无改变,1例出现肛瘘。对照组患者治疗结束后5例症状或体征无改变,3例出现肛瘘,观察组治疗后的总有效率达94.74%,明显优于对照组,组间比较,差异具有显著性(P<0.05)。观察组患者术后应用抗生素控制感染时间(3.1±0.8)d,总疗程达(19.2±1.3)d,分别与对照组比较,明显短于对照组,组间比较,差异具有显著性(P<0.05)。且术后随访1年,观察组患者复发5例,对照组患者随访期间复发11例,两组复发率分别为13.2%、28.9%,差异具有显著性(P<0.05)。结论根治性切开引流治疗肛周脓肿临床效果明显优于单纯切开引流术,可以缩短住院时间,复发率低,值得广泛推广和应用。     

辉煌360激光与调Q激光综合治疗黄褐斑的临床疗效和分析

目的：探讨辉煌360激光与调Q激光综合治疗黄褐斑的临床疗效。方法：选取2010年6月-2012年8月本院就诊的120例黄褐斑患者为研究对象,随机分为观察组及对照组,每组各60例。观察组采用辉煌360激光与调Q激光综合治疗,对照组单纯性应用调Q激光治疗,对比分析两组治疗前后黄褐斑消退情况、不良反应发生率及复发率情况。结果：观察组临床总有效率为95％（57160）,对照组为80％（48／60）,两组比较差异具有统计学差异（P〈0．05）;两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉O．05）;术后随访1年,观察组复发率为5．00％（3／60）高于对照组的16．67％（10／60）（P〈O．05）。结论：对黄褐斑患者应用辉煌360激光与调Q激光综合治疗能有效提高患者的临床治疗效果,降低患者术后复发率,且疗效安全可靠,值得临床推广应用。     

手术联合放疗治疗腮腺腺样囊性癌的疗效观察

目的：探讨临床治疗腮腺腺样囊性癌的理想方案。方法：根据治疗方案不同将2004年9月-2008年5月江西省肿瘤医院收治的105例腮腺腺样囊性癌患者随机分为观察组55例和对照组50例,观察组给予手术联合放疗治疗,对照组给予单纯手术治疗。治疗结束后,所有患者均接受随访,比较两组患者的复发率、转移率及生存率。结果：观察组复发率、转移率均明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组患者1年生存率比较差异无统计学意义（P〉0.05）,观察组3年生存率、5年生存率均明显高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：与单纯手术相比,手术联合放疗治疗腮腺腺样囊性癌可以获得更佳的远期疗效,该联合方案是治疗腮腺腺样囊性癌的理想选择。     

负压封闭引流技术(VSD)在治疗骨创伤创面软组织损伤中的临床疗效评价

目的探讨负压封闭引流技术(VSD)在治疗骨创伤创面软组织损伤中的临床疗效。方法将80例骨创伤创面软组织损伤患者按照抽签方法随机分为对照组与观察组各40例。对照组予常规换药治疗,观察组行负压封闭引流技术(VSD)治疗。比较两组治疗效果。结果观察组患者10 d内换药率为100%,明显高于对照组(P<0.01);对照组Ⅱ期手术处理时间、治疗后创面面积、换药次数、应用抗生素费用、住院时间以及植皮优良率分别为(14.59±3.29)d、(14.11±1.78)cm2、(9.34±1.28)次、(2 102±125)元、(29.43±1.57)d及70.00%,观察组分别为(9.02±1.38)d、(10.22±1.54)cm2、(1.78±0.36)次、(1 688±101)元、(16.27±0.89)d及90.00%,两组相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论负压封闭引流技术(VSD)应用于骨创伤创面软组织损伤的临床治疗之中效果明显,值得推广和应用。     

老年周围脏器浸润性直肠癌的不同外科术式治疗评价

目的探讨老年周围脏器浸润性直肠癌患者安全有效的外科治疗方法。方法选取86例老年周围脏器浸润性直肠癌患者并随机分为两组,43例患者采用联合脏器整块切除术（MVR）以及联合远处转移灶根治性切除术作为观察组,43例患者采用局部切除术作为对照组,观察比较两组患者术后并发症发生情况,随访两组患者3年,观察两组患者术后1、3年生存率、肿瘤复发或转移,同时采取生活质量综合评定问卷进行问卷调查和评估。结果观察组术后1年生存率为90.70%,3年生存率为81.39%,对照组术后1年生存率为81.39%,3年生存率为60.46%,观察组术后1年生存率较对照组差异无统计学意义（P〉0.05）,观察组术后3年生存率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组术后并发症发生率为27.91%,对照组为16.28%,观察组术后并发症发生率高于对照组,但差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组术后生活质量评分为（37.8±12.4）分,对照组为（30.4±7.7）分,观察组生活质量评分明显高于对照组（P〈0.05）。观察组3例（6.98%）复发或转移,对照组12例（27.91%）复发或转移,观察组随访期间肿瘤复发或转移率明显低于对照组（P〈0.05）。结论对老年周围脏器浸润性直肠癌患者在严格筛选适应征的情况下,采用联合脏器整块切除术（MVR）以及联合远处转移灶根治性切除术,可降低术后肿瘤复发或转移,提高近期生存率,改善患者生活质量。     

肝胆管盆空肠 Roux-Y 定向吻合术治疗肝胆管结石的疗效观察

目的：探讨肝胆管结石采用肝胆管盆空肠 Roux-Y 定向吻合术治疗的临床效果。方法选择商丘市第一人民医院肝胆外科2012年1月至2014年1月收治的80例肝胆管结石患者，采用数字表抽取法随机分组，就 T管引流术（对照组，40例）与肝胆管盆空肠 Roux-Y 定向吻合术（观察组，40例）效果进行比较。结果观察组临床总有效率为95%，明显高于对照组的75%，差异有统计学意义（P 〈0.05）。观察组结石残留率为5%，对照组为22.5%；观察组复发率为5%，对照组为35%，差异均有统计学意义（P 〈0.05）。结论肝胆管结石采用肝胆管盆空肠 Roux-Y 定向吻合术，可显著提高临床效果，降低结石复发及残留率，对改善预后有非常重要的意义。     

序贯疗法治疗幽门螺旋杆菌感染性胃溃疡的临床疗效观察

目的：探讨序贯疗法治疗幽门螺旋杆菌（HP）感染性胃溃疡的临床疗效及其安全性。方法：将我院收治的HP感染性胃溃疡患者97例,随机分为观察组和对照组,观察组给予序贯疗法治疗,对照组给予传统三联疗法治疗,观察两组临床疗效及预后情况。结果：观察组HP根除率为96．6％（57／59）,溃疡面直径为（1．29±0．48）mm,临床总有效率为94．9％（56／59）,对照组HP根除率为78．9％（30／38）,溃疡面直径为（3．62±0．57）mm,临床总有效率为84．2％（32／38）,两组差异有统计学意义（P〈0．05）;随访24周,观察组HP再感染率、临床症状积分及血清炎性因子水平均显著优于对照组,两组间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：序贯疗法能显著提高HP感染根除率和临床疗效,对预防HP再感染和溃疡复发也具有积极意义。     

单骨孔与双骨孔技术外科治疗慢性硬膜下血肿临床对照研究

目的探讨单骨孔与双骨孔技术治疗慢性硬膜下血肿（CSDH）的临床疗效。方法选取安国市人民医院2010年3月～2012年12月CSDH患者96例,随机分观察组及对照组,每组各48例;观察组采用双骨孔技术治疗,对照组采用单骨孔技术治疗。临床症状的比较采用Markwalder神经功能评分。观察两组患者血肿清除情况,平均住院时间、术后残余量、并发症发生情况等。结果①观察组血肿完全清除率[91.67%（44/48）]高于对照组[79.17%（38/48）],观察组病死率[0.00%（0/48）]及术后残余量[（18.9±4.6）mL]均低于对照组[4.16%（38/48）、（18.9±4.6）mL],差异均有统计学意义（P〈0.05）。②两组治疗后Markwalder神经功能评分[（0.37±0.17）、（0.48±0.21）分]均低于治疗前[（1.45±0.23）、（1.48±0.25）分],差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组治疗后Markwalder神经功能评分与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。③观察组住院天数[（6.8±3.4）d]、并发症发生率[8.33%（4/48）]、复发率[4.16%（2/48）]均低于对照组[（10.5±3.9）d、25.00%（12/48）、16.67%（8/48）],差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论双骨孔技术治疗CSDH疗效显著,血肿清除率高,损伤小且并发症少,可作为外科治疗CSDH的一种较理想的手术方式。     

介菌多糖核酸联合西替利嗪滴剂治疗慢性荨麻疹的疗效分析

目的观察卡介菌多糖核酸联合西替利嗪滴剂治疗慢性荨麻疹的疗效,为临床治疗荨麻疹寻找有效的治疗方案提供指导依据。方法将2010年12月～2012年12月在我院确诊的慢性荨麻疹患者80例按就诊先后顺序分为观察组（卡介菌多糖核酸联合西替利嗪滴剂治疗）和对照组（西替利嗪滴剂治疗）两组,每组各40例,比较两组治疗2个疗程后的总有效率及不良反应。结果与对照组比较,观察组的总有效率达90％,明显高于对照组（70％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。且两组治疗期问均未发生严重不良反应。治疗结束后对痊愈患者随访3个月。观察组在第3个月复发2例;对照组第3个月复发6例,观察组的复发率（5％,2／40）明显低于对照组（15％,6／40）,两组复发率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论卡介菌多糖核酸联合西替利嗪滴剂治疗慢性荨麻疹疗效确切,安全性好,复发率低,值得临床推广。