60例高危尿毒症患者肾移植术后环孢素A血药浓度的动态监测

目的：总结不同高危尿毒症患者肾移植术后应用环孢素A(CsA)免疫抑制治疗时CsA谷浓度特点．方法：应用荧光偏振免疫法对60例高危尿毒症患者肾移植术后不同时期的全血CsA浓度进行471次动态监测,并以同期243例中青年肾移植者全血CsA浓度2132次动态监测结果为对照．结果：高危尿毒症患者肾移植术后不同时期全血CsA谷值浓度明显高于对照组,平均升高了23．2％．结论：动态监测高危尿毒症患者肾移植术后全血CsA浓度,可及时调整给药剂量,做到个体化用药,预防和降低CsA的毒副作用．     

全血环孢素A浓度荧光偏振免疫法监测及评价

应用特异性单克隆抗体荧光偏振免疫法（ＭＡＦＰＩＡ）对６８例肾移植患者进行３６２次临床环孢素Ａ（ＣｓＡ）全血药物浓度监测。结果表明，合并用药会影响ＣｓＡ全血液度。术后时间与ＣｓＡ全血浓度有一定关系。ＭＡＦＰＩＡ是一种简便、快速、准确的监测方法，对指导临床鉴别排异与中毒反应以及个体化给药，具有重要意义。     

应用荧光偏振免疫法监测肾移植患者全血环孢素A浓度的临？…

应用荧光偏振免疫法（ＦＰＩＡ）对２７４例肾移植术后患者行２３１２人次全血环孢素ＡＣｓＡ）浓度测定。结果表明：（１）ＣｓＡ在三联免疫抑制疗法中的理想治疗窗浓度范围是：术后第１、２、３和４－１２个月全血ＣｓＡ浓度为３００－４３０、２８０－３５０、１８０－２８０和１１０－２５０μｇ／Ｌ，（２）ＦＰＩＡ法具有快速、准确、操作简单，适于批量测定等优点。了肝肾中毒、排斥反应、高危人群及合并用药 血Ｃdisplay st     

血清Ⅳ型胶原测定在肾移植中的意义

目的：探讨血清Ⅳ型胶原（Ⅳ－Ｃ）动态变化在肾移植术后监测中的意义。方法：检测６１例肾移植患者血清Ⅳ－Ｃ浓度,观察不同病情状况时血清Ⅳ－Ｃ浓度的改变。结果显示：肾移植术前及术后动态测定血清Ⅳ－Ｃ浓度有助于早期诊断和鉴别诊断急性排斥反应（ＡＲ）、急性肾小管坏死（ＡＴＮ）和感染,可作为肾移植监测的一个辅助指标。     

改良高效液相色谱法监测肾移植患者环饱霉素A的全血浓度

改良高效液相色谱法监测肾移植患者环饱霉素Ａ的全血浓度刘定勇，邹远高，梁茂植，余勤，秦永平，曾经泽临床药理研究所环抱霉素Ａ（ＣｙｃｌｏｓｐｏｒｉｎｅＡ，ＣｓＡ）是由真菌代谢产生的免疫抑制剂，已广泛成功地用于器官移植术后的抗排异反应。近年来ＣｓＡ的血药浓...     

环孢素A全血浓度监测方法的比较

环孢素Ａ全血浓度监测方法的比较天津市泌尿外科研究所吴长利，马腾骧白求恩医大三院泌尿科赵玉千，肖连升白求恩医大三院药检室李晓明，王慧贤白求恩医大放射生物研究室赵勇环抱素Ａ（ＣｙｃｌｏｓｐｏｒｉｎｅＡ，ＣｓＡ）是目前肾移植术后用以抗排斥反应的常规免疫抑制...     

血清可溶性细胞间粘附分子-1在肾移植术后急性排斥监测中的意义

目的了解血清可溶性细胞间粘附分子１（ｃＩＣＡＭ１）在肾移植术后急性排斥监测中的意义。方法采用双抗体夹心酶联免疫法,观察８７例肾移植及发生２９例急性排斥、８例环孢素（ＣｓＡ）肾中毒患者ｃＩＣＡＭ１的变化。结果移植术后ｃＩＣＡＭ１水平短暂升高后即随移植肾功好转而下降,至术后两周达正常水平。急性排斥时ｃＩＣＡＭ１显著高于移植肾功稳定组及ＣｓＡ肾中毒组（Ｐ＜０．００１）。抗排斥治疗有效后,ｃＩＣＡＭ１又逐渐降至正常水平。结论肾移植术后动态监测ｃＩＣＡＭ１的变化,不仅可早期诊断急性排斥并观察其治疗效果,而且有助于急性排斥与ＣｓＡ肾中毒的鉴别。     

改良萃取——高效液相色谱法监测亲代活体肝移植患者全血中CsA

目的：建立一种改良萃取－高效液相色谱（ＨＰＬＣ）法测定全血中环孢菌素Ａ（ＣｓＡ）浓度，研究亲代活体肝移植患者全血中ＣｓＡ浓度的早期变化及影响因素。     

地尔硫在肾移植患者体内对环孢素A的药代动力学影响

地尔硫（ｄｉｌｔｉａｚｅｍ,ＤＴＺ）是一种新型钙离子通道阻滞剂,具有治疗心绞痛、心律失常、高血压等作用。免疫抑制剂环抱素Ａ（ｃｙｃｌｉｓｐｏｒｉｎｅ Ａ,ＣｓＡ）用于多种器官移植后的排斥反应和治疗某些自身免疫性疾病。国外报道［１,２」肾移植患者应用ＤＴＺ后体内的ＣＳＡ浓度发生改变,可出现显著的肝肾毒性。因此器官移植患者合用ＤＴＺ后,对ＣｓＡ的药物浓度监测及其临床药代动力学研究有着重要的意义。本研究应用荧光偏振免疫（ＦＰＩＡ）法研究了１０例肾移植患者服用ＤＴＺ后,体内ＣｓＡ的药代动力学变化,旨在为…     

肾移植患者环孢素A的血药浓度监测

采用高效液相色谱法（ＨＰＬＣ）对６８例肾移植患者进行了１９６次环孢素Ａ（ＣｓＡ）血药浓度测定。结果表明：肾移植术后３个月内病人ＣｓＡ血药浓度谷值为（３９５±２４５）μｇ／Ｌ（口服ＣｓＡ每ｄ７～９ｍｇ／ｋｇ），随时间变化，ＣｓＡ剂量逐渐减少，肾移植１２个月后ＣｓＡ血药浓度谷值下降到（２２５±５２）μｇ／Ｌ。患者之间存在显著的个体差异。提示：ＨＰＬＣ法测定ＣｓＡ血药浓度方法精确，且不受代谢物的影响；ＣｓＡ血药浓度监测对制定给药方案、肾毒性和排斥反应的鉴别，有重要的临床意义。     

同种异体犬肺移植后MA—FPIA法监测全血环孢菌素A浓度

目的：观察环孢菌素Ａ（ｃｙｃｌｏｓｐｏｒｉｎｅＡ,ＣｓＡ）在犬肺移植中不同时期的血浓度变化,以提高肺移植存活率。方法：选择同种异体犬肺移植术后存活的３个病例,用单克隆抗体－荧光偏振免疫法（ＭＡ－ＦＰＩＡ）测定其不同时期的ＣｓＡ全血谷浓度。结果：移植早期ＣｓＡ血浓度在有效浓度的高值区域时,移植体不发生排斥反应;术后２８ｄＣｓＡ血浓度低于１００ｎｇ／ｍｌ时,则出现排斥反应。结论：本法能快速、准确地测出ＣｓＡ全血谷浓度,对临床鉴别排斥与中毒的发生具有重要意义。     

环孢素A在肾移植后的应用

目的：探讨肾移植术后使用环孢素Ａ（ＣｓＡ）和剂量及用药方法。方法：对３２例肾移植术后病人使用ＣｓＡ，采用中剂量延迟口服用药方法，并进行ＣｓＡ浓度监测。结果：移植肾排斥反应率为２８％，人／肾一年存经为７１．９％７１．９％。结论：中剂量延迟口服用药方法对移植肾有较满意的存活率。血药浓度的监测对指导临床用药有重要意义。     

荧光偏振免疫分析法监测肾移植病人环孢素A血药浓度

荧光偏振免疫分析法监测肾移植病人环孢素Ａ血药浓度黄永平，徐传福，周世文，黄林清，张诗平（第三军医大学新桥医院临床药理基地）６３００３７环孢素Ａ（ＣｙｃｌｏｓｐｏｒｉｎＡ，ＣｓＡ）是肾移植病人术后常用的免疫抑制剂，由于该药治疗剂量和中毒剂量接近［１，２...     

肾移植患者环孢素A的血药浓度监测

采用高效液相色谱法对６８例肾移植患进行了１９６次环孢素Ａ血药浓度测定。结果表明：肾移植术后３个月内病人ＣｓＡ血药浓度谷值为（３９５±２４５）μｇ／Ｌ口服ＣｓＡ每ｄ７－９ｍｇ／ｋｇｇ），随时间变化，ＣｓＡ剂量逐渐减小。肾移植１２个月后ＣｓＡ血药浓度谷值下降到（２２５±５２）μｇ／Ｌ。患之间存在显的个体差异。     

48例尿毒症高危出血患者的血液透析观察

目前，尿毒症患者血液透析时仍常规应用肝素钠，但这对于高危出血者，应用肝素易加重出血，因此只能在短时期内禁忌透析或慎用血透，结果常导致患者病情加重，我院从１９９７年４月至１９９８年３月对１１例尿毒症伴高危出血患者以活化全血凝血时间（ＡＣＴ）作为监测指标...     

霉酚酸在HCV-RNA(+)肾移植受体中的应用

目的 探讨肾移植受者术后丙型肝炎免疫抑制剂的应用。方法 对２５例ＨＣＶ－ＲＮＡ（＋）患者进行分析,并以３０例ＨＣＶ－ＲＮＡ（－）患者进行对照。结果 硫唑嘌呤（Ａｚａ）组１２例,８例肝功能异常;霉酚酸（ＭＭＦ）组８例,２例肝异常;５例患者停用环孢霉素（ＣｓＡ）和Ａｚａ,改用ＭＭＦ与强的松（Ｐｒｅｄ）,肝功能好转;对照组３０例调整Ａｚａ与ＣｓＡ剂量,肝功能在１周内好转。结论 ＨＣＶ－ＲＮＡ（＋）患者在     

两间隙穿刺联合腰麻硬膜外麻醉在肾移植手术中的应用

目的：观察两个间隙联合腰麻醉膜外麻醉（Ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｓｐｉｎｅ ｅｐｉｄｕｒａｌ ａｎｅｓｔｈｅｓｉａ，ＣＳＥＡ）在肾移植手术中的应用，并与两间隙双持硬麻醉（Ｄｏｕｂｌｅ ｃａｔｈｅｒ ｅｐｉｄｕｒａｌ ａｎｅｓｔｈｅｓｉａ，ＤＣＥＡ）下肾移植进行比较。对联合腰麻硬膜外麻醉在肾移植术中的应用中作一个初步评价；方法：择期同种异体肾移植４０例，随机分为两组，每组２０例。Ａ组：采用Ｔ１２￣Ｌ１与Ｔ３     

硫氮Zhuo酮对肾移植患者环孢素药动力学和超氧化物歧化酶…

分别对４例及６例肾移植患者单用环孢素与合用硫氮Ｚｈｕｏ酮后ＣｓＡ的药物动力学变化进行研究。并观察了其中９例患者血药浓度达峰时血浆超氧化物歧化酶活性的变化，结果表明：肾移植患者ＣｓＡ药动学参数个体差异大，合用硫氮Ｚｈｕｏ酮后，ＣｓＡ的β和Ｔ１／２α显著性降低，Ｔ１／２β显著性升高，峰浓度有一定升高，其它参数无显著改变（Ｐ〉０．０５），合用硫氮Ｚｈｕｏ酮后血浆ＳＯＤ活性有一定增大。     

受体结合法与荧光偏振免疫法测定环孢素A血药浓度的比较

建立了测定全血中环孢素 Ａ（ Ｃｓ Ａ） 浓度的受体结合法,并与荧光偏振免疫法（ Ｆ Ｐ Ｉ Ａ） 进行比较。用环孢素 Ａ 的重组受体亲环素 Ａ 作为结合蛋白,３ Ｈ Ｃｓ Ａ 作示踪剂,活性炭吸附分离结合的与游离的两相,测定结合相的放射性。测定了３０ 例肾移植患者 Ｃｓ Ａ 血药浓度并与 Ｆ Ｐ Ｉ Ａ 的结果进行比较。受体结合法的有效测定范围为５０１６００ ｎｇｍｌ ,变异系数批内为８ ．２ ％ （ ｎ ＝ ８） ,批间为１０ ．６ ％ （ ｎ ＝ ６） ,测定结果与 Ｆ Ｐ Ｉ Ａ 法相关（ ｒ＝ ０ ．９６ ; Ｐ＜０ ．００１） 。测定 Ｃｓ Ａ 的受体结合法灵敏、特异、重复性和稳定性好,测定结果与 Ｆ Ｐ Ｉ Ａ 法相关,适用于临床血药浓度的测定。     

肾移植受者尿液可溶性白介素Ⅱ受体的动态监测及其意义

目的　探讨可溶性白介素Ⅱ受体与肾移植术后患者排斥反应的关系。方法　对 42例肾移植患者分别于术前 1d及术后d3,d7,d14,d2 8采集血液和尿液 ,动态监测可溶性白介素 2受体 ,并与正常人比较。结果　尿毒症患者血清及尿液中的白介素Ⅱ受体浓度高于正常人 (P <0 .0 5 ) ;肾移植术后平稳患者 ,其可溶性白介素Ⅱ受体浓度接近正常人 ;术后发生急性排斥及感染时 ,可溶性白介素Ⅱ受体浓度显著高于平稳患者 (P <0 .0 5 )。结论　尿液可溶性白介素Ⅱ受体浓度监测可为移植肾急性排斥的早期诊断提供依据 ,对肾移植术后急性排斥反应、急性肾小管坏死及感染的鉴别诊断有较好的参考价值