术后早期腹腔热灌注化疗在进展期胃癌中应用

[目的]探讨进展期胃癌术后早期腹腔持续温热灌注化疗（CHPP）的意义。[方法]1997-2001年收治的277例胃癌手术患者随机分成CHPP组及对照组，比较两组的局部复发率、远处转移率、1年和3年生存率及并发症和毒副反应。[结果]CHPP组的局部复发率、远处转移率低于对照组，而1年和3年生存率则高于对照组，且有显著性差异，但两组并发症和毒副反应无显著性差异。[结论]进展期胃癌术后早期腹腔持续温热灌注化疗可减少局部复发率、远处转移率，提高生存率。     

腹腔内温热灌注化疗对胃癌根治术后胃癌干细胞的影响

目的探讨腹腔内温热灌注化疗对胃癌根治术后胃癌干细胞的影响。方法选择胃癌患者80例,分为2组,各40例。对照组完成胃癌根治术,术毕常规实施DC方案化疗;观察组术后使用腹腔内温热灌注治疗。比较2组患者治疗前及治疗后3年CD44+情况,统计2组3年生存率,并分析2组治疗后相关并发症。结果治疗前2组CD44+比率差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组CD44+比率显著低于对照组(P<0.05);观察组1年、2年及3年的生存率均显著高于对照组(P<0.05)。2组治疗期间腹腔脓肿、肠道损伤、吻合口瘘和粘连肠梗阻的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔内温热化疗对于杀灭或抑制胃癌干细胞具有积极意义,其在不增加术后并发症的同时,能有效延长患者生存时间,值得临床推广。     

进展期胃癌术后早期腹腔温热灌注化疗疗效的临床研究

[目的]探讨进展期胃癌术后早期腹腔温热灌注化疗对于改善患者生存率的意义。[方法]159例L3、L4（Ⅱ-Ⅳ期）胃癌手术患者，对比研究腹腔温热化疗组化疗方案（78例）与对照组（81例）术后并发症、复发转移率和3年生存率。[结果]并发症比较：腹腔温热化疗组腹胀及肌酐升高的发生率均显著高于对照组（92.3％vs．14．8％，P〈0．05；11．5％VS．1．2％，P〈0．05），但治疗后均恢复正常。术后复发转移：腹腔温热化疗组腹膜腔复发转移率显著低于对照组（32．1％vs．54-3％，P〈0．05）。腹腔温热化疗组3年生存率显著高于对照组（52．6％VS．32．1％，P=0．003）。[结论]进展期胃癌术后早期进行腹腔温热灌注化疗能够减少腹膜腔复发转移，提高生存率。     

胃癌患者术中腹腔内低渗温热灌注化疗的临床研究

目的探讨术中腹腔低渗温热灌注化疗对胃癌患者术后的临床疗效。方法将术中行一次性腹腔温热低渗灌注化疗的49例胃癌患者(治疗组)与未行此方法的47例患者(对照组)的复发及预后情况进行对比。结果手术并发症二组间无显著性差异。治疗组术后复发率(18.37%)显著低于对照组(44.68%),治疗组的复发时间显著晚于对照组,差异有显著性(P<0.05)。治疗组1、35、年生存率分别为87.76%、61.22%和53.06%,而对照组则分别为82.98%、38.30%和31.91%,两组比较3、5年生存率差异有显著性意义(P<0.05)。结论一次性术中腹腔内低渗温热灌注化疗可降低患者术后复发率和提高生存率,并且操作简便安全。     

胃癌患者术中腹腔热灌注化疗的临床研究

目的:探讨胃癌根治术中一次性腹腔温热灌注化疗的临床疗效.方法:将术中行一次性腹腔温热灌注化疗的50例胃癌患者(治疗组)与未行此方法治疗的100例患者(对照组)的腹腔游离癌细胞检出率及预后等情况进行对比.结果:治疗组的温热灌注液游离癌细胞检出率为7.4%;对照组冲洗液的癌细胞检出率为30.8%.治疗组与对照组术后两年内腹腔复发率分别为14.6%和38.7%(P＜0.01).治疗组术后1、2、3年生存率分别为100%、79%和60%;对照组则为95.1%、50.2%和35.2%,两组2、3年生存率比较,差异有显著性(P＜0.01).结论:一次性腹腔温热灌注化疗简便、高效、安全,具有杀灭腹腔游离癌细胞的作用,可降低患者术后腹腔复发率和提高生存率.     

胃癌术后早期双路腹腔温热化疗并全身化疗的临床观察

 目的　探索胃癌术后化疗方法。方法　随机选择Ⅱ～Ⅳ期胃癌术后患者 5 6例作治疗组 ,采用早期双路腹腔温热化疗并全身化疗。对照组 ,选择Ⅱ～Ⅳ期胃癌术后 42例采用常规化疗的患者。结果　治疗组 5年生存率明显高于对照组 (P <0 .0 1 )。胃肠道反应有显著性差异 (P <0 .0 1 )。骨髓抑制两组无差异(P >0 .1 )。结论　胃癌术后早期双路腹腔温热化疗并全身化疗对胃癌术后腹腔复发和肝转移有预防作用     

胃癌术中低渗温热腹腔化疗联合术后早期腹腔化疗的疗效观察

背景与目的:胃癌脱落细胞引起的腹腔内肿瘤复发是中晚期胃癌患者治疗失败的重要原因,腹腔内化疗可以有效地杀灭腹腔脱落细胞。本研究拟探讨术中即时低渗温热腹腔化疗联合术后早期腹腔化疗的应用价值。方法:156例胃癌患者随机分为术中即时低渗温热腹腔化疗联合术后早期腹腔化疗组(治疗1组)、单纯术中即时低渗温热腹腔化疗组(治疗2组)和未行腹腔化疗组(对照组)。结果:治疗1组的2年生存率为84.4%,对照组为65.2%,差异有显著性(P<0.05);治疗1组的3年生存率为71.1%,明显高于治疗2组(50.0%)和对照组(45.6%)(P<0.05)。治疗1组肝转移的发生率为7.7%,明显低于对照组(27.3%)(P<0.01);治疗2组肝转移的发生率为10.2%,明显低于对照组(27.3%)(P<0.05)。结论:术中即时低渗温热腹腔化疗联合术后早期腹腔化疗对胃癌有确实的疗效,腹腔化疗对胃癌术后肝转移有确实的预防效果。     

胃癌术后早期腹腔热灌注化疗的临床观察

目的：探讨胃癌术后腹腔持续热灌注化疗的临床意义。方法：将78例胃癌术后患者随机分成治疗组和对照组。治疗组41例采用腹腔热灌注化疗联合静脉化疗，对照组37例只进行静脉化疗，比较2组的术后并发症、不良反应、局部复发率、远处转移率、1年和3年生存率。结果：2组的术后并发症及不良反应无统计学差异。治疗组的局部复发率21．95％、远处转移率17．07％，低于对照组的40．54％和37．83％，差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组1年和3年生存率均分别为90．24％和68．29％，高于对照组的81．68％和48．64％，其中3年生存率2组之间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：胃癌术后早期腹腔热灌注化疗能显著降低局部复发率和远处转移率，并提高生存率，操作简便、安全性高。     

进展期胃癌术中温热灌洗及置泵术后灌注化疗的临床研究

目的探讨进展期胃癌手术切除后腹腔及肝转移的防治方法。方法将282例进展期胃癌切除术后患者分成术中腹腔温热低渗灌洗化疗及术后动脉灌注化疗组169例(简称治疗组)和单纯术后静脉化疗组113例(简称对照组),并对其腹腔转移率、肝转移率及3年生存率进行对照研究。结果治疗组腹腔转移率为21.9%,肝脏转移率12.4%,3年生存率74.6%;对照组腹腔转移率46.0%,肝脏转移率27.4%,3年生存率46.8%。结论术中温热低渗灌洗化疗及术后动脉灌注化疗对进展期胃癌术后腹腔复发和肝转移有良好的防治作用。     

胃癌术中腹腔温热化疗预防腹膜复发

目的总结利用胃癌术前腹腔动脉介入化疗加术中腹腔内温热化疗(IPHP)的治疗方法杀灭腹腔内游离肿瘤细胞,预防术后腹膜复发,提高胃癌术后生存率.方法进展期胃癌(Ⅲ期)60例,术前均行腹腔动脉介入化疗(5-Fu、MMC、DDP),其中30例胃癌根治术中进行腹腔内温热化疗(45℃蒸馏水4 000 ml+MMC20mg),30例术中常规用生理盐水冲洗腹腔.观察术后并发症、毒副反应和近期随访结果.结果两组术后并发症和毒副反应基本相同.随访两年,治疗组死亡4例,其中1例出现腹膜复发,对照组死亡10例,其中7例出现腹膜复发.结论胃癌术前腹腔动脉介入化疗能在术前有效的杀死肿瘤细胞,缩小病灶,降低分期,减少癌细胞的脱落.术中腹腔内温热化疗能在术中有效的杀死腹腔内游离癌细胞,对预防术后腹膜复发,提高术后生存率有明显的疗效.     

内镜黏膜下剥离术治疗早期胃癌的效果研究

目的探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗早期胃癌的安全性和有效性。方法根据手术方式不同将98例早期胃癌患者分为对照组与观察组,每组49例。对照组采用外科手术治疗,观察组采用ESD治疗,比较两组患者手术一般情况、肿瘤整块切除率和治愈性切除率以及术后并发症发生情况。观察两组术前、术后7天血浆中肠道功能指标(D-乳酸、二胺氧化酶)水平变化和1年内复发情况。结果观察组患者手术时间和术后住院时间均明显短于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P﹤0.01)。两组患者肿瘤整块切除率、治愈性切除率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。两组患者1年内复发率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。两组并发症总发生率比较,差异有统计学意义(P﹤0.05)。术前,两组患者D-乳酸、二胺氧化酶水平比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);术后7天,观察组D-乳酸、二胺氧化酶水平均低于对照组(P﹤0.05)。结论ESD治疗早期胃癌效果较好,安全性较高,能够减少患者手术时间、住院时间以及并发症的发生,促进患者康复。     

腹腔热灌注联合静脉化疗治疗晚期胃肠道肿瘤的临床研究

目的研究腹腔热灌注联合静脉化疗治疗晚期胃肠道肿瘤的临床疗效和安全性。方法将60例晚期胃肠道肿瘤的患者随机分成两组:化疗联合热灌注组(CHPP)和化疗组,每组30例,观察各组的疗效、体力状况评定和不良反应。结果化疗联合热灌注组有效率(63.3%)高于对照组(30.0%),差异具有显著性(P<0.05),生存质量高于对照组,两者毒副反应无明显差异。结论腹腔热灌注联合静脉化疗可明显提高晚期胃肠道肿瘤的治疗效果,是一种安全有效的方法。     

康莱特腹腔热灌注联合 XELOX 方案化疗治疗进展期胃癌的疗效观察

目的：研究康莱特腹腔热灌注治疗进展期胃癌的临床疗效和安全性。方法：进展期胃癌的患者随机分为实验组和对照组,实验组采用 XELOX 静脉化疗方案＋康莱特腹腔热灌注,对照组采用 XELOX 静脉化疗方案＋普通腹腔灌注,观察各组的近期疗效。结果：实验组2年局部复发10例（32．3％）,较对照组15例（46．9％）低（P ＜0．05）;肝转移4例（12．9％）较对照组11例（34．4％）低（P ＜0．05）。实验组3年局部复发13例（41．9％）,较对照组21例（65．6％）低（P ＜0．05）;肝转移7例（22．6％）较对照组14例（43．8％）低（P＜0．05）。两组不良反应无明显差异。结论：康莱特腹腔热灌注联合静脉化疗可明显延缓进展期胃癌患者的疾病进展,是一种安全有效的治疗方法。     

60例进展期胃癌术中腹腔热灌注化疗的临床观察

目的:探讨术中腹腔热灌注化疗（CHPP）对进展期胃癌的疗效。方法:将60例进展期胃癌患者随机分为两组,常规行D2 根治术,根据术中是否应用腹腔热灌注化疗,随机分为腹腔热灌注化疗组（治疗组）和单纯手术组（对照组）,两组术后4 周均予以FOLFOX 4 方案静脉全身化疗12个疗程。测定患者手术前后外周血中CEA 和CA19-9 含量的变化,观察并比较患者术后生存和肿瘤复发情况。结果:两组60例胃癌患者术前外周血CEA 、CA19-9 均值高于正常参考值上限（55.89± 22.25μ g/L vs 0～5 μ g/L;125.35± 61.78U/mL vs0～39U/mL,P<0.01）;且术前治疗组与对照组外周血CEA 、CA19-9 均值的差异无统计学意义（54.67± 22.95μ g/L vs 56.09± 22.15μ g/L;126.16± 62.45U/mL vs123.35± 60.88U/mL,P>0.05）。 术后第7 天,治疗组患者血清CEA 、CA19-9 下降显著（7.58± 3.21μ g/L,31.35± 13.47U/mL,P<0.01）,对照组患者术后血清CEA 和CA19-9 下降缓慢（37.68± 20.59μ g/L,98.23± 36.28U/mL,P>0.05）。 术后第30天,两组患者的血清CEA 、CA19-9 均较术前有显著性差异（P<0.05）。 治疗组与对照组术后1 年生存率分别为83.3% 和80.0% ,两组差异无统计学意义（P>0.05）,3 年生存率分别为63.3% 和40.0% ,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗组与对照组术后1 年肿瘤复发率分别为8.9% 和12.1% ,两组差异无统计学意义（P>0.05）,3 年复发率分别为21.6% 和43.5% ,两组差异有统计学意义（P<0.05）。 结论:手术联合 CHPP能够显著降低进展期胃癌患者的外周血CEA 和CA19-9 的含量,术中 CHPP有利于降低复发率和提高生存率。      

Effectiveness of continuous hyperthermic peritoneal perfusion for the peritoneal dissemination of gastric cancer

We investigated the effectiveness of continuous hyperthermic peritoneal perfusion (CHPP) for the peritoneal dissemination of gastric cancer. A total 124 patients with advanced gastric cancer were enrolled in this study. Prophylactic CHPP (P-CHPP) was performed in 45 patients who had macroscopic serosal invasion without peritoneal dissemination, and 79 patients without CHPP were a control group. Therapeutic CHPP (T-CHPP) was performed in 21 patients with peritoneal dissemination, and 52 patients without CHPP were a control group. There was no significant difference in 5 year survival between patients treated and not treated with P-CHPP. Univariate analysis showed that location of tumor, tumor diameter, and lymph node metastasis influenced prognosis, but there was no prognostic factor in the Cox proportional regression hazard model. There was no significant difference in 5-year survival between patients treated and not treated with T-CHPP. Univariate analysis showed that degree of peritoneal dissemination and adjuvant chemotherapy influenced prognosis, and the Cox proportional regression hazard model showed that the macroscopic types and degree of peritoneal dissemination affected prognosis. In the patients with CHPP, the incidences of respiratory failure and renal failure were each statistically greater than in the patients undergoing CHPP.     

口服营养补充降低进展期胃癌患者全胃切除术后辅助化疗期间营养不良风险的研究

目的 比较口服营养补充(ONS)与普通饮食在进展期胃癌患者全胃切除术后辅助化疗期间营养不良风险的发生率.方法 收集2017年6月1日至2019年12月31日期间在南京中医药大学附属江苏省中医院行全胃切除的进展期胃癌患者的临床资料.共67例入组,其中34例接受营养指导,在普通饮食基础上行ONS,为ONS组;33例拒绝营养...     

放化疗联合生物靶向治疗对乳腺癌早期改良根治术后患者远期生存率的影响

目的 分析放化疗联合生物靶向治疗对乳腺癌早期改良根治术后患者远期生存率的影响.方法 选取乳腺癌早期改良根治术患者86例,将其随机分为对照组与联合组,对照组患者术后行放化疗(多西紫杉醇结合顺铂化疗+三维适形放疗)辅助治疗,联合组在对照组基础上行生物靶向(曲妥珠单抗)治疗,对比两组患者术后并发症发生率及生活质量,比较两组患者术后1年、3年局部复发率、远处转移率、生存率.结果 联合组患者并发症发生率(4.65％)明显低于对照组(44.19％),差异显著(P<0.05);联合组术后生活质量各指标评分均高于对照组,差异明显(P<0.05);两组患者治疗后1年复发率、远处转移率、生存率比较均无明显差异(P>0.05);联合组术后3年远处转移率、复发率均低于对照组,但差异不明显(P>0.05).结论 乳腺癌早期改良根治术后患者实施放化疗联合生物靶向治疗可有效减少并发症提高其生活质量,远期生存率较好,可在临床上推广应用.     

进展期胃癌术中腹腔化疗临床疗效及安全性Meta分析

目的:探讨术中腹腔化疗在进展期胃癌手术治疗中的安全性及对生存率的影响。方法:检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、PubMed等数据库,发表时间为建库以来至2018年9月1日,文献的语种为中文和英文,应用Meta分析的方法,对纳入研究的10篇文献进行研究,以单纯胃癌手术为对照组,以胃癌手术联合术中腹腔化疗为治疗组,比较两组患者在术后并发症及术后生存率,以判断进展期胃癌术中腹腔化疗的安全性及临床疗效。结果:纳入10篇文献,共有921例进展期胃癌患者,其中506名患者接受了胃癌根治术,415名患者在接受胃癌根治术的基础上行术中的腹腔化疗。与对照组相比,腹腔化疗在术后出血、术后感染、术后吻合口瘘及术后肠梗阻方面,差异无统计学意义（P=0.95、P=0.26、P=0.41,P=0.11）;在术后1年、2年、3年、5年生存率区别较明显,差异有统计学意义（P=0.003、P＜0.000 01、P＜0.000 01、P＜0.000 01）。结论:进展期胃癌术中应用腹腔化疗可提高患者术后生存率,并不增加术后并发症的发生率,临床有效且安全。     

腹腔镜胃癌根治术与传统开腹手术在早期胃癌治疗中的应用效果比较

目的 探讨腹腔镜胃癌根治术与传统开腹手术在早期胃癌治疗中的应用效果.方法 依据手术方式将279例早期胃癌患者分为腹腔镜组(n=142)和开腹组(n=137),腹腔镜组患者接受腹腔镜胃癌根治术治疗,开腹组患者接受开腹胃癌根治术治疗.比较两组患者的围手术期相关指标、血清学指标[血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA...