二硫化碳慢性中毒90例临床及神经传导研究

目的:二硫化碳(CS2)是亲神经毒物,中毒主要表现为神经系统受损.长期接触低浓度CS2者,可发生周围神经病或亚临床周围神经病.对90例CS2中毒患者进行神经传导电生理检测以探讨其周围神经功能损害情况.方法:检测正中神经、尺神经、胫后神经、腓总神经的末端运动传导潜伏期(DML) 、神经末端复合肌动作电位波幅植(dCMAPA)、感觉传导速度( SCV)、感觉动作电位波幅值(SNAPA)、 F波传导速度(F CV)、 F波出现率等.结果:尺神经、腓总神经、胫后神经、正中神经的神经传导异常率分别为52%、48%、44%、41%.上下肢未见明显差别.运动神经传导异常率为31%,F波异常率为24%,感觉神经传导异常率为13%、只检出感觉神经异常者仅7%.不同神经传导检测各项目异常率分别为DML 30%、dCMAPA 9%、SCV 13%、SNAPA 13%、F CV 10% 及F波出现率19%.结论:CS2引起的中毒性神经病以运动神经远端轴索损害为主,少数会有感觉神经的异常.电生理损害主要为DML延长.     

肯尼迪病患者的神经电生理分析

目的:研究肯尼迪病患者的神经电生理特点,提高对此病电生理的认识。方法:对经基因确诊的3例肯尼迪患者的神经电生理进行总结分析。3例患者均行神经传导和肌电图(EMG)检测。神经传导检查包括:正中神经、尺神经、腓总神经、胫神经和腓肠神经。检测项目包括运动神经潜伏期(Lat)、复合肌肉动作电位波幅(CMAP)、运动神经传导速度(MCV);感觉神经潜伏期(lat)、感觉神经动作电位波幅(SNAP)、感觉神经传导速度(SCV)。EMG:检查双侧舌肌、胸锁乳突肌、三角肌、第一骨间肌、胸椎旁肌、股四头肌、胫前肌。检测项目包括静止时的自发电位,轻收缩时运动单位动作电位(MUP)的时限、波幅,重收缩时的募集相。结果:第1例患者运动神经传导正常,感觉神经SNAP波幅低和SCV正常。第2例患者双正中神经运动Lat延长、CMAP下降,NCV减慢,双正中神经感觉未测及SNAP波幅,合并腕管综合征;其余运动神经传导正常,感觉神经SNAP波幅和SCV均低。第3例运动神经传导正常,感觉SNAP波幅低和SCV下降。本组3例患者EMG多块肌肉静息时出现2处以上的纤颤波、正尖波,轻收缩时MUP时限增宽,波幅增高,部分呈巨大电位,重收缩时呈单纯相或单纯混合相。结论:KD患者EMG呈广泛神经源性改变,可累及感觉。     

糖尿病性神经病变的SEP临床研究

目的：探讨SEP与MCV、SCV检测在糖尿病伴有周围神经症状中的诊断应用价值。方法：对61例糖尿病伴有神经症状施行了胫神经感觉诱发电位(SEP)，腓总神经运动传导速度(MCV)，正中神经感觉传导速度(SCV)，并进行了比较分析。结果：总异常率为75．41％。SEP异常率最高(65．57％)；SCV次之(50．82％)；MCV最低(26．23％)。大多数(80％)SCV减慢患均有SEP延长，而1／3SCV正常的病人，SEP潜伏期是延长的。结论：SEP与SCV、MCV合并检测对糖尿病患神经系统损害程度的判断是有益的。     

60例慢性酒精中毒患者的临床与神经电生理特征分析

目的：分析慢性酒精中毒患者的临床与神经电生理特征,企为相关临床研究与治疗提供借鉴。方法：对60例慢性酒精中毒患者与健康人的正中神经、腓总神经、胫神经的运动神经传导速度（MCV）和F波以及正中神经、胫神经和尺神经的感觉神经传导速度（SCV）及F波进行比较分析。结果：与正常对照组相比,慢性酒精中毒患者的MCV及SCV明显减慢,差异有统计学意义（P〈0．01）,且SCV比MCV受累重。同时,慢性酒精中毒患者的电生理变化比临床症状更早。结论：神经电生理特征可以作为慢性酒精中毒的早期诊断指标,具有重要的临床意义。     

MEP、NCV、FW在突眼性甲状腺肿中的应用

目的:了解突眼性甲状腺肿患者感觉传入神经以及运动传出通路(包括运动中枢、脊髓、神经根和远、近端周围神经)的功能状态。方法:对44例突眼性甲状腺肿患者采用表面电极法常规顺向检测正中神经和胫后神经共88条神经感觉传导速度(SCV)、运动末端潜伏期(DL)及波幅,F波(FW)潜伏期及出现率。并在88条尺神经和腓总神经从中枢至外周传出通路不同部位予以磁刺激,分别在小指展肌和胫前肌记录复合肌肉动作电位,分别测定各段潜伏期和中枢运动传导时间(CMCT)。结果:88条正中神经和胫后神经中有16条(18%)SCV减慢或波幅降低,12条(14%)ML延长或波幅降低。4条FW潜伏期延长,4条FW出现率降低。88条尺神经和腓总神经运动诱发电位(MEP)检查中有34条(39%)波幅降低,各节段潜伏期和CMCT均未见异常。结论:NCV、FW、MEP联合检测对判断突眼性甲状腺肿是否合并神经病变具有较重要作用。     

神经电生理检查在肌萎缩侧索硬化症中的应用

目的:观察神经电生理检查在肌萎缩侧索硬化症(amyotrophic lateral sclerosis,ALS)中的应用价值。方法:分别对28例临床确诊ALS、6例临床拟诊ALS、4例临床可能ALS患者进行4个区域的共8块肌肉肌电图(EMG)分析,四肢的磁运动诱发电位(MEP),上肢正中神经、尺神经、下肢胫神经F波检查,在双侧腓肠肌记录H波,四肢远端神经传导测定,包括运动传导速度(MCV)、感觉传导速度(SCV)、复合运动神经动作电位(CMAP)、感觉神经动作电位(SNAP)以及运动末梢潜伏期(DML)进行测定并分析,并与健康对照组30例进行比较。结果:临床确诊ALS的神经电生理测定各值异常均高于拟诊ALS和可能ALS(P<0.05),拟诊ALS和可能ALS组比较没有明显统计学差异。ALS组EMG异常率85%,MEP异常率72.4%,神经传导异常主要表现为CMAP降低36.2%,SCV基本正常,F波出波率下降33.3%,F波振幅增高26.3%,H波振幅增高26.3%。结论:EMG对ALS患者下运动神经元损害有定位诊断价值,EMG是ALS诊断的重要依据;MEP对ALS患者上运动神经元损害有诊断价值,但特异性不高;F波、H波对ALS患者上下神经元神经损害定位有补充诊断价值,神经传导测定用于ALS的鉴别诊断。     

糖尿病患者肌电图异常与血清VitB12、叶酸关系的观察

目的:探讨糖尿病不同病程患者血清维生素B12(VitB12)、叶酸含量与肌电图异常之间的关系.方法:利用放射免疫法检测86例不同病程糖尿病患者及对照组血清VitB12、叶酸含量并与神经肌电图检测的异常结果进行比较.结果:86例糖尿病患者血清VitB12、叶酸含量期望值正常以上者与偏低者和对照组比较,两者期望值正常以上者所占比例相当；糖尿病患者按不同病程分组分别与对照组比较,随病程增加,期望值正常以上所占比例有逐渐增加趋势；分别将糖尿病患者血清VitB12、叶酸期望值偏低者与正常以上者和患者运动神经传导速度(MCV)、感觉神经传导速度(SCV)及胫神经H反射潜伏期与尺神经F波潜伏期分别进行比较,无论是偏低还是在正常期望值以上者,其MCV、SCV、胫神经H反射潜伏期、尺神经F波潜伏期的异常率基本一致.结论:糖尿病患者血清VitB12、叶酸含量与对照组比较,比值基本一致,且随病程增加而期望值正常以上所占比例有逐渐增加的趋势,与神经检测之肌电图异常无明显关联.     

糖尿病性周围神经病患者的运动神经传导阻滞现象

目的：观察糖尿病性周围神经病（DPN）患者运动神经传导阻滞（CB）的发生率及其与其它神经电生理参数的关系。方法：对346例糖尿病患者的神经电生理检测数据，包括运动神经传导速度（MCV）、F反应、感觉神经传导速度（SCV）等作回顾性分析。并对MCV测定时近、远端刺激引出的复合肌肉动作电位（CMAP）波幅和波面积进行比较，判断是否存在CB。结果：①在346例糖尿病患者中，有CB的病例为57例占16.5％，受检的1345条神经中，有62条神经异常，占4.6％，胫神经异常率最高（13.6％）。②出现CB的患者受检的225条神经中，SCV、F反应、MCV的异常率依次为52.9％、47.4％和45.1％。③出现CB的神经有67.9％伴有F波潜伏期延长和/或F波传导速度减慢，32.1％出现F波时间离散度增加。结论：部分糖尿病患者存在运动神经传导阻滞现象（CB）、胫神经CB出现率最高；运动神经CB多伴有MCV其它参数异常。     

颅底凹陷症1例电生理改变

患者，女性，50岁。因饮水呛咳、吞咽困难、说话鼻音8个月，四肢无力半年就诊。查体见双侧软腭上抬无力，咽反射迟钝，舌肌及四肢肌肉轻度萎缩，肌力Ⅳ级，双上肢痛觉略减退，腱反射略低。临床初步诊断为进行性球麻痹，运动神经元病待排。肌电图和神经电图结果：左正中神经、左尺神经运动传导速度(MCV)、F波均正常，感觉传导速度(SCV)正常，但感觉神经动作电位(SNAP)波幅降低，     

肌电图在腕管综合征诊断中的应用价值

目的:探讨肌电图在腕管综合征诊断方面的应用价值。方法:对212例共370侧肢体临床症状、体征均符合腕管综合征(CTS)的患者,测定拇短展肌的肌电图(EMG),正中神经远端运动电位的潜伏期(DML),食指、中指的感觉神经动作电位(SNAP),以及环指在正中神经、尺神经上SNAP潜伏期的差值及感觉神经传导速度,并对其结果进行分析。结果:212例共370侧肢体患者异常情况为:正中神经DML延长244条(异常率65.9%,244/370);复合肌肉动作电位(CMAP)波幅下降118条及CMAP波幅未引出18条(异常率36.8%,136/370),前臂段运动传导速度(MCV)减慢24条(异常率6.5%,24/370);正中神经感觉传导速度(SCV)减慢301条(异常率81.4%,301/370),SNAP波幅下降249条及SNAP波幅未引出52条(异常率81.4%,301/370)。拇短展肌见失神经电位的肌肉79块(异常率21.4%,79/370)。对23例针肌电图及神经传导速度均无异常的患者,检查正中神经、尺神经在环指SNAP潜伏期的差值,差值均大于0.4 ms。结论:肌电图检查能为腕管综合征的诊断提供依据,有重要诊断意义。     

长期服抗癫痫药所致的周围神经传导速度变化

２４例长期服用抗癫痫药的病人测定右正中神经和胫神经的运动传导速度（ＭＣＶ）及感觉传导速度（ＳＣＶ）。结果除１例外均有异常。ＳＣＶ减慢较ＭＣＶ明显；ＳＣＶ正中神经异常率（８３％）较胫后神经（６８％）显著增高，但异常率与癫痫的发作类型，用药种类无明显关系。     

神经传导速度和H反射对酒精中毒性周围神经病的诊断价值

目的:探讨神经传导速度(NCV)和H反射对慢性酒精中毒性周围神经病(CAPN)的诊断价值。方法:用肌电图检测CAPN患者50例和对照者50例。检测正中、尺、腓、胫神经的NCV,并在胭窝引出H反射。结果:CAPN组的NCV及H反射异常率分别为70%和92%,与对照组比较差异有极显著意义,下肢NCV异常率(82%)高于上肢的异常率(77%),感觉神经传导速度(SCV)异常率(84%)高于运动神经传导速度(MCV)的异常率(76%)。结论:NCV及H反射检测可作为酒精中毒性周围神经病变的检测手段之一。     

长期接触二硫化碳工人的运动神经传导研究

目的：研究长期接触二硫化碳（CS2）者运动神经传导的改变,为CS2中毒早期诊断提供依据。方法：对58例接触CS2者（CS2组）和40例正常人（对照组）的双侧正中神经、尺神经、胫神经及腓神经进行神经传导检测。分析指标包括复合肌动作电位（CMAP）的潜伏期、波幅及运动传导速度（MCV）。结果：与对照组比较,长期接触CS2组的运动神经传导检查不仅可见其远端运动潜伏期均延长、MCV减慢,且可见近端运动潜伏期也延长。结论：运动神经传导检测可为早期诊断CS2中毒性周围神经病提供客观依据,其评价指标包括近端潜伏期、远端潜伏期和MCV。     

糖尿病假性脊髓痨患者的神经电生理检测

目的:探讨糖尿病性假性脊髓痨的神经电生理检测价值。方法:对4例临床诊断糖尿病性假性脊髓痨的病人进行了脊髓传导速度(SCCV)、下肢体感诱发电位(SEP)及四肢运动、感觉神经传导速度(MCV、SCV)联合检测。结果:4例SCCV及下肢SEP均异常,SCCV异常率与对照组比较差异有显著意义(P<0．01)。MCV及SCV 3例异常,1例正常。结论:SCCV、下肢SEP及四肢MCV及SCV联合检测,对糖尿病性假性脊髓痨的诊断以及与感觉性共济失调的鉴别诊断都是有帮助的。     

糖尿病患者周围神经传导速度及其临床意义

目的探讨糖尿病患者周围神经传导速度的变化及其临床意义。方法应用日本光电MEB-2200型肌电／诱发电位仪，对56例临床上确诊为糖尿病的患者和30例健康人，进行了周围运动神经传导速度（MCV）及感觉神经传导速度（SCV）检查及研究。并进行对照分析。结果56例患者中MCV或SCV至少有一项异常者37例，占66％（37／56例）。其中正中神经异常率为35．7％（40／112侧），尺神经异常率为26．8％（30／112侧），腓总神经异常率为61．6％（69／112侧）。而临床上确诊有周围神经病变者仅为17．9％（10／56）。病程大于10年的糖尿病患者组MCV、SCV与健康人比较有统计学意义（P〈0．01）。异常率下肢高于上肢，且传导速度的改变呈双侧对称性并与病程有关。结论神经传导速度的测定对早期诊断糖尿病性周围神经病变（DPN）是有价值的。     

臀部肌注致坐骨神经损伤的神经电生理分析

目的：研究臀部肌注致坐骨神经损伤后患肢的运动传导速度和肌电图的改变。方法：回顾性分析65名臀部肌注致坐骨神经损伤患者的患侧腓总神经和胫神经的运动传导速度及胫前肌和腓肠肌的针极肌电图检查。结果：65例中，患侧胫神经异常者15例（23．1％），患侧腓总神经异常者40例（61．5％）。肌注后5天内运动传导速度异常率低于5天后的异常率。患侧胫前肌异常者9例（13．8％），患侧腓肠肌异常者7例（10．8％）。结论：运动神经传导速度和肌电图检查是臀部肌注致坐骨神经损伤的不可缺少的神经电生理指标。     

神经传导速度对糖尿病周围神经病的诊断价值

目的 :探讨神经传导速度 (NCV)对糖尿病周围神经病 (DPN)的诊断价值。方法 :对 5 0例糖尿病患者分为有症状组和无症状组 ,进行周围神经NCV的测定 ,与健康人对照 ,同时行相关因素分析。结果 :糖尿病患者运动神经传导速度 (MCV)、感觉神经传导速度 (SCV)与健康人比较存在明显差异 ,且有症状组更显著 (P <0 0 5 ) ;患者的NCV与空腹血糖无明显相关 ,而与病程长短呈正相关。结论 :周围神经NCV的检测有助于DPN的早期诊断     

补阳还五汤化裁方联合穴位注射治疗糖尿病周围神经病变的临床研究

目的 观察补阳还五汤化裁方内服联合VB12注射液穴位注射治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法 选择2016年8月~2018年8月我院内分泌科40例辨证为气虚血瘀型的DPN患者,随机分为对照组和治疗组,各20例。两组均接受血糖控制治疗,对照组予硫辛酸注射液静滴,治疗组在其基础上采用补阳还五汤化裁方内服联合VB12注射液穴位注射治疗。观察治疗前后患者临床疗效,肌电图检测腓总神经和正中神经的运动神经、感觉神经传导速度。结果 治疗组有效率为90.00%,高于对照组的60.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后,两组患者腓总神经、正中神经MCV及SCV均较治疗前提高,差异有统计学意义（P＜0.05）;且治疗组腓总神经、正中神经MCV及SCV高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 补阳还五汤化裁方内服联合VB12注射液穴位注射治疗糖尿病周围神经病变可有效改善患者腓总神经、正中神经的运动神经传导速度及感觉神经传导速度,提高临床疗效。     

40例糖尿病患者神经传导速度和H反射研究

对４０例临床确诊的Ⅱ型糖尿病患者进行了ＮＣＶ测定，其中２０例同时作了Ｈ反射检查。结果显示ＮＣＶ较正常组减慢，异常率为２５％～６５％。下肢异常率高于上肢，ＳＣＶ异常率高于ＭＣＶ，尤以腓浅神经ＳＣＶ最灵敏。研究发现，患者的ＮＣＶ与年龄、血糖值无明显关系，与病程长短呈正相关。Ｈ反射的异常率为８５％，它可反映近髓段神经的功能状态，而ＮＣＶ主要反映远端神经的功能。此两项检查结合临床，使糖尿病性周围神经病的检出率由３８％上升至７６％，并能初步了解神经病变范围。因此ＮＣＶ和Ｈ反射检查对早期诊断糖尿病性神经病变是有价值的。