甲状腺功能亢进患者血浆胃动素水平的变化

胃动素(motilin，MTL)是一种由22个氨基酸组成的多肽类胃肠激素，亦是一种脑肠肽．主要生理功能是调节胃肠消化间期复合运动(MMC)，我们报道30例甲亢患测定了抗甲状腺药物治疗前后的血浆胃动素水平，并分析其易饥饿和腹泻与胃动素之间的关系，结果报道如下。     

甲状腺功能亢进患者为何血糖升高？

我的朋友患有甲状腺功能亢进，但最近他发现血糖有些高，他根担心会不会得糖尿病，烦请专家给予回答。     

中青年甲状腺功能亢进患者骨密度特点

目的分析中青年甲状腺功能亢进(甲亢)患者骨密度特点及其与病程、病情严重程度的关系。方法使用双能X线骨密度仪分别测定340例中青年甲亢患者及160名年龄匹配的正常对照者的前臂、腰椎及股骨颈骨密度,用化学发光法测定甲亢患者游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺激素(FT4)及促甲状腺激素(TSH),用自动生化仪检测血清钙(Ca)、血清磷(P)、碱性磷酸酶(ALP),比较2组间骨密度及Ca、P、ALP的差异。根据国际临床骨密度学会(ISCD)和国际骨质疏松基金会(IOF)对中青年骨质疏松诊断的不同定义分别将甲亢患者分为骨量正常组(ON1)和骨质疏松组(OP1)、骨量正常组(ON2)、骨量减少组(OD2)、骨质疏松组(OP2),比较使用2种诊断方法得出的骨质疏松检出率,比较各组甲状腺激素(TH)及TSH的差异。结果与正常对照组相比,甲亢患者桡骨全部、腰椎L2-4及股骨颈骨密度均明显降低(均P0.05)。根据ISCD定义得出的骨质疏松检出率为46.8%,根据IOF定义得出的骨质疏松检出率为27.1%,前臂较腰椎、股骨颈骨密度降低更明显。甲亢患者骨质疏松组较骨量正常组的FT3、FT4明显升高(P0.05),TSH明显降低(P0.05)。多元线性回归分析显示桡骨骨密度与FT4、Ca呈负相关,与TSH呈正相关。结论中青年甲亢患者骨质疏松患病率高,骨量丢失较明显的部位为桡骨,过量甲状腺激素及低TSH均可导致骨代谢紊乱。     

原发性甲状腺功能减退转变为甲状腺功能亢进五例

临床上,甲状腺功能亢进（甲亢）转变为甲状腺功能减退（甲减）较常见,例如桥本病（HT）患者早期因炎症破坏滤泡、甲状腺激素漏出而引起一过性甲状腺毒症,随着病程的延长,后期可以发生甲减。但是,在排除甲状腺激素替代治疗的影响因素之后,原发性甲减转变为甲亢则比较罕见,甲减-甲亢-甲减的转变就更为罕见。我们曾发现5例原发性甲减,在经过一段时间之后,自行转变为原发性甲亢,现将资料报告如下。     

碘131对老年甲状腺功能亢进患者甲状腺功能及骨密度的影响

目的 分析碘131对老年甲状腺功能亢进(甲亢)患者甲状腺功能及骨密度影响。方法 选取100例老年甲亢患者根据治疗方法均分为两组，基础组给予甲巯咪唑治疗，观察组在基础组基础上联合碘131治疗，对比两组临床疗效、甲状腺功能、骨代谢指标水平及骨密度。结果 观察组临床总有效率明显高于基础组(P<0.05)。两组治疗前甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、β-胶原蛋白(β-CTx)、Ⅰ型前胶原N端肽(PⅠNP)水平及桡骨、腰椎2～3、髋骨骨密度差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后，两组上述指标均较治疗前明显改善，且观察组改善程度明显优于基础组(均P<0.05)。结论 碘131可有效纠正老年甲亢患者甲状腺激素代谢紊乱，缓解突眼等症状，抑制骨代谢，提高骨密度，临床疗效显著。     

甲状腺功能亢进患者的肝胆B超观察结果分析

目的：了解甲状腺功能亢进（以下简单甲亢）患者的肝损害情况，方法：选择98例未治疗甲亢患者进行B超检查，103例正常人群作对照，结果：98例甲亢患者，肝肿大30．6％，胆囊炎11．2％，脂肪肝5．1％，肝硬化4．0％，正常人群胆囊炎4例，脂肪肝3例，结论：肝损害是甲亢的并发症之一，其损害程度与病程及合并症有关。     

甲状腺功能亢进性心脏病患者的超声心动图变化

目的观察甲状腺功能亢进性心脏病(甲亢性心脏病)患者的超声心动图变化。方法甲状腺功能亢进(甲亢)患者100例,其中甲亢性心脏病患者47例(观察组)、单纯性甲亢患者53例(对照组),两组均行超声心动图检查。结果观察组左心室舒张末期内径、左心室后壁厚度、左心室射血分数、肺动脉瓣前向血流速度、主动脉瓣前向血流速度、二尖瓣E峰及A峰、E/A均低于对照组,右心室舒张末内径高于对照组、P均<0.05。观察组左心房、右心室、左心室增大的发病率居前3位,分别为74.42%、51.16%和37.21%。结论甲亢性心脏病患者的超声心动图表现为心房和心室增大,左心功能下降,左心室后壁变薄。     

甲状腺功能亢进伴肝损害的临床观察

甲状腺功能亢进(简称甲亢)可累及全身多个器官，以心血管及神经系统损害多见。近年来，临床上常见甲亢累及肝脏。表现为肝肿大、肝功能异常、黄疸等。本文对甲亢伴肝功损害41例进行临床观察并加以分析。     

甲状腺功能亢进患者OGTT结果与胰岛β细胞功能状态的初步观察

目的探讨胰岛β细胞功能障碍在甲亢合并糖代谢紊乱发病过程中的作用。方法对6例正常人（NC组）、36例不同糖代谢紊乱的甲亢患者进行研究，测定空腹、60、120分钟血糖、胰岛素，并计算比较各组胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）、胰岛素敏感指数（ISI）。结果甲亢合并糖代谢紊乱组HOMA—IR明显高于NC组（P〈0.05），而ISI明显低于NC组（P〈0.05），甲亢糖尿病组HOMA-β明显低于NC组（P〈0.05）。结论甲亢合并糖代谢紊乱患者的胰岛素敏感性降低，严重患者胰岛β细胞功能降低；甲亢治疗后短期随访上述指标有所好转。     

甲状腺功能亢进致肝损害

甲状腺功能亢进致肝损害在临床上较为多见,但大多数表现为非特异性损害,容易误诊。本文从临床表现、肝脏病理改变、发病机制、鉴别诊断、治疗措施等方面总结了甲状腺功能亢进致肝损害的研究概况,为临床有效治疗提供参考。     

甲状腺机能亢进患者的心电图分析

目的探讨甲状腺机能亢进（甲亢）患者的心电图表现。方法对85例甲亢患者心电图资料进行分析,85例性别、年龄匹配的健康体检者作为正常对照。结果甲亢患者心电图异常改变76例（89.41%）,正常对照组心电图异常改变为16例（18.82%）,二者差异有统计学意义（p〈0.001）。甲亢患者心电图改变以窦速、ST-T改变、房颤为主。结论甲亢患者心电图异常发生率较高,多表现为窦速、ST-T改变、房颤。     

甲状腺功能亢进与胰岛素原

甲状腺功能亢进（甲亢）患者的空腹及餐后胰岛素原（PI）水平较正常人明显升高，经抗甲状腺药物治疗后，绝大多数患者的PI水平可恢复正常，升高的PI或PI／胰岛素（INS）被认为是胰岛β细胞功能受损的早期指标，也是造成甲亢患者糖代谢紊乱的原因之一，甲亢时高甲状腺素水平，高代谢状态及各种原因造成的糖代谢紊乱是PI，PI／INS升高的原因。     

甲状腺功能亢进及抗甲状腺药物与肝损害

甲状腺功能亢进(甲亢)、抗甲状腺药物均可引起肝损害。甲亢引起肝损害比较常见,可分为肝酶的升高和黄疸,其对肝功能损害的原因是多方面的,与甲状腺激素的直接毒性作用、高代谢、心力衰竭及免疫等因素有关;治疗原则以控制甲亢为主,甲亢治愈后,肝功能大多数可恢复正常。抗甲状腺药物引起肝损害的诊断通常采用排除法,其发病机制目前主要认为与机体的异质性反应有关;亚临床肝损害时不需停用抗甲状腺药物,如果肝损害显著,立即停药是治疗的关键。     

甲状腺功能亢进患者的手术前药物治疗

目的 观察甲状腺功能亢进患术前用药效果。方法 对48例中度以上甲状腺功能亢进患者给予联合用药作为术前准备，观察其对手术过程及术后并发症的影响。结果 本组患者术前均达到理想的准备程度，手术中及手术后经过顺利，无出血、甲状腺危象等并发症。结论 联合用药，作用互补，减小各用药剂量，缩短用药时间，经济适用，疗效可靠。     

131碘治疗甲状腺功能亢进275例效果观察

甲状腺功能亢进(甲亢)是由于某种原因使机体甲状腺激素分泌增多引起代谢增高，各个系统和组织功能高亢及免疫功能紊乱的综合性症状。目前治疗甲亢的方法主要有放射性^131碘治疗、抗甲状腺药物和外科手术治疗等，其中^131碘治疗以其疗效好、复发低等优点被越来越多的临床医生接受。现将河南省卫生防疫站地病科门诊近两年用     

甲状腺功能亢进合并急性心肌梗死一例

患者,男性,47岁。因“胸闷憋气4～5天,心前区疼痛5小时”于2009年10月15日入院。患者4～5天来无明显诱因出现胸闷憋气,但未介意。入院前5小时突然左侧胸痛及上腹部剧烈疼痛,不扩散,持续约两小时,来我院外科,考虑“胆囊炎”,     

甲状腺功能亢进症患者食管运动功能的变化

甲状腺功能亢进症患者食管运动功能的变化叶志明张建忠王雪徐丽梅王雁袁申元甲状腺功能亢进症（甲亢）是一种全身性疾病，可以引起消化道运动功能异常。食管测压对于确定食管运动功能紊乱具有重要意义。目前有关文献对原发性食管运动功能障碍的研究较多，而经检索表明对甲...     

儿童及青少年甲状腺功能亢进的治疗

近年来，儿童及青少年甲状腺功能亢进(甲亢)的发病率有增长趋势。目前，儿童甲亢的治疗首选仍以口服药为主，疗效并不理想，缓解率为50％～66％，对他巴唑疗效差者换用赛治(甲亢平)也可取得较好的疗效。桥本甲亢不应选用^131I或手术治疗，因为它本身引起甲状腺功能减低机会多，故抗甲亢药物剂量应小些，疗程应短些。欧洲与我国多数医生拒用^131I疗法，但该疗法在美国推崇之至，而手术疗法与医生经验有关，各有优缺点。     

老年甲状腺功能亢进患者骨生化、骨密度水平及治疗后变化

目的探讨老年甲状腺功能亢进(甲亢)患者骨生化指标变化及抗甲亢药物治疗后对骨生化、骨密度指标的影响。方法对比老年甲亢患者110例(观察组)及年龄相似的健康体检者50例(对照组)的骨生化指标及股骨颈骨密度、骨量减少、骨质疏松比例。结果观察组游离甲状腺素(FT)3、FT4、碱性磷酸酶(ALP)、降钙素(CT)、尿钙(UCa)水平均显著高于对照组(P<0.01),而促甲状腺素(TSH)(P<0.01)水平显著低于对照组;观察组治疗后FT3、FT4、ALP、UCa水平均显著低于治疗前(P<0.01),而TSH水平显著高于治疗前(P<0.01);观察组男(t=3.192,P<0.01)、女患者(t=3.430,P<0.01)股骨颈骨密度(BMD)水平在治疗后较治疗前均显著上升,而骨量减少(χ2=6.494,P=0.011)、骨质疏松(OP)(χ2=6.452,P=0.011)比例较治疗前均显著下降。结论老年甲亢患者会出现高骨转化状态,导致骨量减少、OP,及时抗甲亢治疗可显著改善骨质量。