经颅多普勒检测老年糖尿病患者脑血管病变的研究

目的 探讨经颅多普勒(TCD)检测老年糖尿病患者脑血管病变的临床应用价值。方法 对46例老年糖尿病患者和41例正常人进行TCD检查，比较两组的平均血流速度(Vm)、脉动指数(PI)、屏气指数(BHI)等参数。结果 糖尿病患者颈内动脉(ICA)虹吸段、大脑中动脉(MCA)、基底动脉(BA)的Vm值、PI值及屏气试验的BHI值与对照组比较，差异均有显著意义(P＜0．01)。结论 TCD检测可以早期发现老年糖尿病患者脑血管病变，且具有良好的敏感性，对早期诊断、预防和治疗都具有重要的意义。     

经颅多普勒检测对糖尿病患者脑血管事件预测价值的探讨

目的：评价经颅多普勒超声（TCD）检测糖尿病患颅内动脉血流异常的预后价值。方法：对105例48－85岁2型糖尿病患进行TCD检测并前瞻性随访67个月。结果：本组糖尿病患血流速度异常率较高占57．1％，且以流速异常增高为主：随访期间，7例发生非脑血管病死亡，19例发生非致死性脑硬塞，1例发生非致死性脑出血，3例发生一过性脑缺血发作（TIA），所有23例发生脑血管事件的患进入研究时颅内动脉血流速度异常脑血管事件发生率显高于颅内动脉血压血流速度正常（P＜0．05）。结论：经颅多普勒超声检测颅内动脉血流速度异常对糖尿病患随后脑血管事件的发生有预测价值。     

糖尿病患者脑血管经颅多普勒检查156例结果分析

目的 研究经颅多普勒(TCD)对糖尿病脑血管病变的诊断意义。方法 用TCD检测156例糖尿病患者1521条脑血管。结果 总异常率为87．6％，584条血管呈现血流加速狭窄型改变，672条血管呈现血流缓慢供血不足型改变。结论 TCD超声检查可以较明确反映糖尿病脑血管病变的部位、范围和性质。     

经颅多普勒检测糖尿病脑血管病变的价值

糖尿病是一组多种因素互相作用所引起的代谢性疾病,因代谢紊乱常合并脑动脉粥样硬化,是缺血性脑血管病的重要危险因素之一。近年来,无症状性脑血管病变靠经颅多普勒超声(TCD)检测被发现已日益广泛,这有利于糖尿病脑血管病早期防治。本文通过对120例2型糖尿病患者进行TCD检测及分析,以探讨TCD对糖尿病脑血管病的临床检测价值。     

经颅多普勒检测2型糖尿病患者脑血管功能状态

目的 :探讨 2型糖尿病患者脑血管功能状态与病程的关系。　方法 :38例 2型糖尿病无微血管病变临床症状的患者 ,分为A组 (病程≥ 10年 )、B组 (病程 <10年 )两组 ,与年龄相近的 17例对照组接受经颅多普勒 (TCD)检查 ,对比分析各组人群大脑中动脉 (MCA)、颈内动脉 (ICA)末段、大脑前动脉 (ACA)、基底动脉 (BA)的平均血流速度及搏动指数 (PI)、屏气指数 (BHI)的差异。　结果 :A组MCA和BA平均血流速度明显高于B组或对照组 (P <0 .0 0 1) ,A组和B组患者MCAPI值都明显高于对照组 (P <0 .0 0 1) ,而且A组BHI明显低于B组或对照组 (P <0 .0 0 1)。　结论 :BHI客观地反映了血管反应性 ,糖尿病病程加速了脑血管反应性的衰退 ,TCD检测提供了脑血管功能状态的重要信息。     

经颅多谱勒检测糖尿病脑血管病变的临床研究

目的 探讨经颅多谱勒（TCD）检测2型糖尿病脑血管病变的临床应用价值。方法 对71例糖尿病患者行TCD检查,并与对照组就频谱图、脉动指数（PI）、平均血流速度（Vm）参数的结果作比较分析。结果 TCD显示糖尿病组脑血管病变发生率为87.3%,明显高于对照组（P<0.001）,且频谱图有特异性改变;糖尿病患者各检测动脉的PI值及颈内动脉颅外起始段（ICA）、大脑中动脉（MCA）、基底动脉（BA）的Vm值也显著高于对照组（P<0.001）。结论 TCD检测无症状2型糖尿病脑血管病变具有良好的敏感性。     

经颅多谱勒检测糖尿病脑血管病变的临床研究

目的 探讨经颅多谱勒（TCD）检测2型糖尿病脑血管病变的临床应用价值。方法 对71例糖尿病患者行TCD检查,并与对照组就频谱图、脉动 指数（PI）、平均血流速度（Vm)参数的结果作比较分析。结果 TCD显示糖尿病组脑血管病变发生率为87．3％,明显高于对照组（P＜0．001）,且频谱图有特异性改变;糖尿病患者各检测动脉的PI值及颈内动脉颅外起始段（ICA）、大脑中动脉（MCA）、基底动脉（BA）的Vm值也显著高于对照组（P＜0．001）。结论TCD检测无症状2型糖尿病脑血管病变具有良好的敏感性。     

脑血管疾病322例经颅多普勒检查分析

脑血管疾病３２２例经颅多普勒检查分析刘光平陈桂华（惠民县县直机关医院２５１７００）关键词经颅多普勒；收缩期峰血流速度经颅多普勒（ＴＣＤ）超声血流检查由于其安全快捷、费用低且无创，已成为检查脑血管疾病的常用手段之一。笔者就１９９６年３月以来的部分经颅多...     

经颅多普勒与颈动脉超声检测缺血性脑血管疾病对比研究

目的:研究经颅多普勒与颈动脉超声检测缺血性脑血管疾病的临床价值;方法:选择缺血性脑卒中患者作为观察组、健康者作为对照组,进行经颅多普勒与颈动脉超声检查,并检测TG(甘油三酯)、TC(胆固醇)、LDL(低密度脂蛋白)、(高密度脂蛋白)、(载脂蛋白A-Ⅰ)、ApoB(载脂蛋白B);结果:经颅多普勒联合颈动脉超声检测的敏感性96.76%、阳性预测值96.76%、阴性预测值100%,均明显高于单独采用经颅多普勒与颈动脉超声检测,TG、TC、LDL、ApoB水平低于单独采用经颅多普勒与颈动脉超声检测,HDL和ApoA-Ⅰ水平高于单独采用经颅多普勒与颈动脉超声检测;结论:经颅多普勒联合颈动脉超声检测能够提高脑血管疾病诊断的敏感性、改善患者的血脂代谢水平,值得在临床推广使用。     

经颅多普勒对高脂血症患者脑血流动力学的分析

目的:分析高脂血症患者脑血流动力学的改变, 探讨经颅多普勒(transcranial Doppler,TCD) 对高脂血症患者的临床应用价值。方法:应用TCD 检测63 例高脂血症患者( 高脂血症组) 脑血流动力学的改变, 并与64 例血脂正常者( 对照组) 进行比较分析。结果:两组间相同脑动脉的血流速度及搏动指数(pulsatile index,PI) 差异无统计学意义(P>0.05)。高脂血症组频谱形态异常者有52 例,占82.54%,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.005),其中仅有椎基底动脉系统频谱形态异常者22 例,仅有颈内动脉系统频谱形态异常者2 例,两者均有频谱形态异常者28 例,椎基底动脉系统频谱形态异常率明显高于颈内动脉系统(P<0.005)。结论:经颅多普勒检查显示高脂血症患者常合并脑动脉频谱形态异常,并以椎基底动脉系统为主,提示TCD 对高血脂患者脑动脉变化有一定的临床价值。     

经颅多普勒对2型糖尿病的脑血流分析

目的探讨2型糖尿病患者脑血管功能状态及血流动力学变化。方法应用经颅多普勒（TCD）检测206例2型糖尿病患者的脑血管平均血流速度（Vm）、收缩末期血流速度（Vs）、舒张末期血流速度（Vd）、频谱形态、搏动指数（PI）、血流速度异常动脉分布情况,并与200例健康者（对照组）进行比较。结果 206例患者中,血流速度异常的动脉为426支,异常率为23%;频谱形态异常168例,占80%,108例搏动指数增大占52.4%。200例对照组中,血流速度异常的动脉为34支,异常率为3.8%,频谱形态异常42例,占42%,19例搏动指数增高,占19%。两组比较有显著的差异性（P〈0.01）。结论 TCD对2型糖尿病颅内动脉血流动力学的改变灵敏性较高,在诊断糖尿病患者缺血性脑血管病变,预测和减少脑血管意外方面有重要的临床意义。     

经颅多普勒脑血流动力学参数在颅内结核诊治中的应用价值评估

目的 通过分析颅内结核患者的经颅多普勒(transcranial doppler,TCD)脑血流动力学参数,探讨其动力学变化特点及其与颅内压(intracranial pressure,ICP)的相关性,分析TCD在颅脑结核诊治中的价值。 方法 连续纳入2016年3-9月浙江省中西医结合医院收治的颅内结核患者52例作为病例组,另取3例健康体检者作为健康对照组。对52例颅内结核患者在腰穿术前一天行TCD检查,获取基底动脉(basilar artery,BA)、椎动脉(vertebral artery,VA)、大脑后动脉(posterior cerebral artery,PCA)及大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)和大脑前动脉(anterior cerebral artery,ACA)的流速峰值(spectral atlas systolic peak velocity,Vs)、流速均值(mean velocity,Vm)、舒张末期流速(end diastolic velocity,Vd)、搏动指数(pulsatility index,PI)、阻力指数(resistance index,RI)等指标。统计分析以上数据及腰穿术所得ICP。 结果 颅内结核组MCA和ACA流速较正常对照组下降,BA、VA和PCA流速较正常对照组明显下降,所测动脉PI值均升高。相关分析结果提示PI值与ICP呈正相关。 结论 颅内结核异常改变波及整个颅内动脉系统。MCA及ACA流速较快,与ICP和PI均增高有关,且流速越快则可能提示病情越重,预后越差。后循环流速减慢可能和患者颅底结核渗出物沉积有关。      

彩色多普勒超声检测糖尿病患者椎动脉的血流动力学改变

目的 应用彩色多普勒检测糖尿病患者椎动脉血流动力学的改变及临床价值.方法 应用彩色多普勒检测48例糖尿病患者椎动脉血流参数,包括最大速度(max)、最小速度(min)、阻力指数(RI)及血流量(Q),取35例健康正常人作对照,检测糖尿病患者椎动脉血流参数的改变.结果 糖尿病组中椎动脉收缩期max、舒张期min及血流量Q均减低,但舒张期血流速度减低和阻力指数增高更明显,并具有统计学意义.结论 糖尿病患者椎动脉血流动力学发生改变,椎动脉供血减少.彩色多普勒超声能提供一种快速、便捷和准确的检测方法.     

彩色多普勒超声评价肥厚型心肌病颈部和颅脑动脉血流动力学改变的临床研究

［摘要］目的探讨肥厚型心肌病（hypertrophic cardiomyopathy,HCM）患者颈部和颅脑动脉血流动力学变化。 方法选择HCM患者40例和正常体检者25例。采用彩色多普勒超声技术对心脏、颈部和颅脑血管超声参数,心脏指标包括左心室最大室壁厚度（maximal left ventricular wall thickness,MLVWT）、左心室舒张末期内径（left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD）、左心室舒张末期容积（left ventricular end-diastolic volume,LVEDV）、左心室收缩末期容积（left ventricular end-systolic volume,LVESV）、左心室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）、左心室流出道峰值压力阶差（left ventricular outflow tract pressure gradients,LVOT-PG）、左心房前后径（left atrial diameter,LAD）、二尖瓣口和瓣环舒张早期血流峰速（E峰和e′）,颈部和颅脑血管超声参数包括双侧颈总动脉（common carotid artery,CCA）、颈内动脉（internal carotid artery,ICA）、椎动脉（vertebral artery,VA）、双侧大脑中动脉（middle cerebral artery,MCA）、大脑前动脉（anterior cerebral artery,ACA）、大脑后动脉（posterior cerebral artery,PCA）、双侧椎动脉颅内段（vertebral artery-intracranial,VA-IC）和基底动脉（basilar artery,BA）的收缩期最大血流速度（peak systolic velocity,PSV）、舒张末期最大血流速度（maximum end-diastolic velocity,EDV）、舒张末期平均血流速度（average end-diastolic velocity,MDV）、搏动指数（pulsative index,PI）、阻力指数（resistance index,RI）、血流速度时间积分（velocity-time integrals,VTI）、收缩期和舒张期流速比（S/D）和平均血流速度（mean velocity,Mean）。结果HCM组MLVWT、LVOT-PG、LAD、E/e′比值明显均高于对照组（P＜0.05）;双侧CCA的EDV、MDV和VTI均低于对照组,PI和RI均高于对照组（P＜0.05）;右侧ICA的PSV、EDV、MDV均低于对照组,PI和RI均高于对照组（P＜0.05）;左侧ICA的EDV低于对照组,PI和RI均高于对照组（P＜0.05）;右侧VA的PI和RI均高于对照组（P＜0.05）;左侧VA的EDV低于对照组,PI和RI均高于对照组（P＜0.05）;左侧MCA的RI和Mean均高于对照组（P＜0.05）;双侧PCA和左侧ACA的VTI的高于对照组（P＜0.05）;右侧VA-IC的PSV、PI、RI和S/D均高于对照组（P＜0.05）。结论HCM除心脏功能改变之外,患者颈部血管血流动力学参数也会出现异常。HCM患者应常规进行颈部血管超声筛查,对全面临床评估和早期干预具有重要意义。     

经颅多普勒应用于脑循环中微栓子监测方法学探讨

目的探讨经颅多普勒检测技术进行脑循环中微栓子(MES)监测的方法及其影响因素。方法采用德国DWL公司multi-DopX4TCD仪,对100例患者脑循环中微栓子监测。结果微栓子监测阈值设定在9dB时,其检出个数与3dB及6dB差异有显著性(P<0.05);选择30min的监测时间,微栓子检出个数与15min组比较,差异有显著性(P<0.05)。结论脑循环中微栓子监测选用9dB的阈值,15～30min的监测时间,可以有效的检出其存在。     

高血压患者脑血管病变的经颅多普勒分析

目的:探讨经颅多普勒超声(TCD)检查对高血压患者脑血管病变的诊断价值。方法:应用TCD对236例高血压患者进行检测,被检者检测前3天禁用血管扩张药。记录相应血管的收缩峰速度(Vs)、脉动指数(PI)及阻力指数(RI),并观察血管的频谱图。结果:236例患者中可见异常改变的198例,占总病例数的83.9%,其中脑血管痉挛者66例,脑供血不足者132例,脑动脉狭窄者32例,脑动脉硬化者112例。结论:TCD检查能帮助了解高血压患者脑部血流动力学的变化及病变的严重程度,为临床治疗提供客观依据。     

经颅多普勒超声对早期脑动脉硬化症诊断价值的探讨

目的: 探讨经颅多普勒超声(transcranial Doppler ultrasound,TCD)的频谱形态对早期脑动脉硬化症诊断的临床意义。方法: 收集早期脑动脉硬化症患者共50例,同时收集同时期无明显神经系统阳性体征的患者50例为对照组。用2 MHz脉冲多普勒探头探测双侧大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)、基底动脉(basilar artery,BA),在TCD频谱中选取单心动周期的血流频谱,确定每个心动周期的起始点(ts)、重脉搏切迹点(ti)、终结点(te)和血流速度达到峰值的时间点(tp),计算ts至tp的时距(Tp)、ts至ti的时距即心室收缩期 (Ti)、ts至te的时距即心动周期(T),计算Tp在心室收缩期和整个心动周期中所占的比值(Tp/Ti,Tp/T)。Tp, Tp/Ti和Tp/T分别被命名为达峰时间(time to peak velocity,TPV)、峰时指数-1(peak-time index 1,PTI-1)和峰时指数-2(PTI-2)。结果: 与对照组相比,疾病组颅内血管血流速度、搏动指数(pulsatility index,PI)、阻力指数(resistance index,RI)和收缩期峰值血流速度与舒张末期流速比值(systolic peak blood flow to end diastolic blood flow,S/D)均无明显差异(P>0.05);疾病组BA,LMCA,RMCA的TPV均显著延长,PTI-1,PTI-2显著增大(P<0.01);达峰指数(PTI-1,PTI-2)和PI,S/D无显著相关(P>0.05)。结论: TPV, PTI-1和PTI-2可能是反映早期脑动脉硬化的敏感指标。