左半结肠癌合并急性肠梗阻78例治疗体会

目的探讨左半结肠癌合并急性肠梗阻的治疗方法。方法回顾性分析收治的78例左半结肠癌合并急性肠梗阻的病例。结果 78例患者围手术期无死亡病例,术后切口感染4例,肺部感染5例,吻合口瘘1例,均经非手术治疗后治愈。结论左半结肠癌合并急性肠梗阻应根据患者全身情况及病变部位、梗阻近端肠管的病理状况选择合适的治疗方法,严格把握一期切除吻合的适应证,一期切除吻合是安全可行的。     

左半结肠癌致急性肠梗阻急诊治疗体会

目的 总结左半结肠癌致急性肠梗阻急诊治疗的体会.方法 回顾性分析2003 - 20010年湖南耒阳市中医院收治的36例左半结肠癌致急性肠梗阻的病例资料.结果 行一期肠切除吻合27例,行姑息性结肠造口4例,另5例经肛门插入型肠梗阻导管减压去污后行一期手术.术后切口感染2例,无吻合口漏发生,无手术死亡病例.结论 左半结肠癌致急性肠梗阻的急诊治疗中,对于选择性病人,一期肠切除吻合术是安全可行的;经肛门插入型肠梗阻导管结肠减压、灌洗去污是对一期肠切除吻合术的有效补充.     

左半结肠癌并发急性肠梗阻外科治疗体会

目的 探讨左半结肠癌并发急性肠梗阻一期切除吻合术的治疗体会.方法 回顾性分析48例左半结肠癌并发急性肠梗阻急诊一期切除吻合术患者的临床资料,全部病例均行一期切除吻合术,术后行病理检查.结果 术后无一例发生吻合口痿,无一例死亡.并发症:切口感染3例,切口裂开1例,腹腔感染1例.经抗感染、换药等治疗后治愈.结论 积极重视围手术期处理,选择合适的病例行一期肠切除吻合术治疗左半结肠癌并发肠梗阻是安全可行的.     

左半结肠癌合并急性肠梗阻的外科治疗现状

结肠癌是世界范围内常见的消化道恶性肿瘤之一,随着人们生活方式的逐渐改变,发病率和病死率一直保持着上升的趋势,这其中,城市人群的发病率明显高于农村人群. 文献显示,在城市恶性肿瘤发病率中,结肠癌排名第三,仅次于肺癌和胃癌[1].基于胚胎发育、血液供应、解剖和功能的不同,结肠以脾曲为界限可分为左半结肠和右半结肠,而左半结肠癌和右半结肠癌在临床表现、治疗及预后等方面存在诸多不同之处[2].左半结肠癌病理类型以浸润型多见,由于早期可无明显症状,多数患者在就诊时已经属于中晚期. 此时癌组织向肠壁深层浸润,导致局部肠壁增厚、变硬并形成环形狭窄,从而引发结肠梗阻.与右半结肠不同,左半结肠肠腔较窄,而且由于对水分的吸收作用,肠道内容物多为固态,在发生急性梗阻时,由于回盲瓣的作用,常常形成闭袢式梗阻,易发生绞窄.     

左半结肠癌致急性肠梗阻的外科治疗体会

目的探讨左半结肠癌致急性肠梗阻的外科治疗。方法对42例左半结肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗回顾分析。结果一期左半结肠癌切除吻合术34例，分期手术8例，死亡3例。结论对左半结肠癌、直肠上段癌并发急性肠梗阻病人，掌握好手术适应证，处理得当，施行一期切除吻合术是可行的。     

左半结肠癌合并肠梗阻的急诊手术体会

目的探讨左半结肠癌合并肠梗阻患者的急诊处理方法及预后。方法选择我科收住55例左半结肠癌肠梗阻的患者,根据梗阻部位、侵犯范围及肿瘤转移情况决定术式。结果本组55例中术后死亡2例,分别死于多器官功能衰竭和严重电解质紊乱合并严重心律失常;术后主要并发症为切口感染或裂开、肺部感染、腹腔感染或腔内脓肿及吻合口瘘,经积极对症处理后均痊愈。结论结肠癌合并肠梗阻急诊手术应根据患者具体情况选择相应处理方式,Ⅰ期切除吻合术也可作为左半结肠癌合并肠梗阻安全、有效的术式。     

左半结肠癌急性肠梗阻一期切除吻合术治疗体会

目的探讨一期手术切除治疗左半结肠癌急性肠梗阻的效果。方法回顾性分析自2000至2008年在我院治疗31例一期手术切除并发急性肠梗阻的左伴结肠癌患者的资料。结果本组病例疗效满意,无围手术期死亡,没有发生吻合口瘘及粘连性肠梗阻,切口感染3例。结论一期手术切除并发急性肠梗阻的左伴结肠癌,术中采用肠道灌洗法去除梗阻近端结肠内积粪和有效的抗生素的应用,术后营养支持的治疗,能明显减少术后并发症的发生,一期手术切除吻合术是安全可行的。     

左半结肠癌致急性肠梗阻28例治疗体会

左半结肠癌致急性肠梗阻是常见的外科急腹症之一,发生率及病死率高。1998～2008年收治左半结肠癌致急性肠梗阻患者28例,除不能耐受根治性手术或病期无法行根治性切除的患者外,其余患者均行一期切除吻合,效果满意,现报告如下。     

左半结肠癌合并肠梗阻外科治疗探讨

目的　探讨左半结肠癌合并肠梗阻的临床特征、手术方式与术前准备。方法　84例左半结肠癌合并肠梗阻患者中,54例行术中结肠灌洗、一期切除吻合术,22例行二期吻合术。结果　54例行术中结肠灌洗、一期吻合术者无一例吻合口瘘发生。结论　掌握好适应证,左半结肠癌合并急性肠梗阻行一期切除吻合术是安全的。     

左半结肠癌合并肠梗阻外科治疗探讨

探讨左半结肠癌合并肠梗阻的临床特征,手术方式与术前准备。方法８４例左半结肠癌合并肠梗阻患者中,５４例行术中结肠灌洗、一期切除吻合术,２２例行二期吻合术。结果５４例行术中结肠灌洗、一期吻合术者无一例吻合口瘘发生。     

左半结肠癌并发急性肠梗阻的诊疗体会

目的 探讨左半结肠癌并发急性肠梗阻的外科处理方法。方法 回顾分析2003年8月。2006年12月23例左半结肠癌并发急性肠梗阻的临床资料，并进行统计分析。结果 21例行I期切除吻合术，并作回肠管状预防造瘘，1例因并发症术后放弃治疗，1例死亡。结论 Ⅰ期切除吻合治疗左半结肠癌并肠梗阻是可行的，而合理地选择手术方式，正确的术中操作和围手术处理对提高疗效、改善患者的生活质量的关键。     

左半结肠癌急性肠梗阻一期切除吻合体会

目的比较左半结肠癌急性梗阻一期切除吻合与一期切除二期吻合患者的手术临床资料,探讨左半结肠癌急性梗阻一期切除吻合的可行性。方法左半结肠癌急性梗阻一期行肿瘤切除者48例,根据手术方式分为肿瘤切除,对端吻合组（A组）及肿瘤切除,近端结肠造口二期吻合组（B组）。对比两组病人手术并发症差异。结果两组无围手术期死亡。A组共发生术后并发症6例（24.0%）,其中吻合口漏1例,切口感染2例,肺部感染2例,心衰1例。B组术后发生并发症5例（21.7%）,其中吻合口漏1例,切口感染3例,肺部感染1例,并发症发生率两组比较无显著差异（P〉0.05）。结论术中合理应用结肠灌洗,良好的手术技巧,术后积极辅助治疗,左半结肠癌急性梗阻一期手术是安全可行的,可避免二次手术带给患者的痛苦,术后并发症也无明显增加。     

老年左半结肠癌合并急性肠梗阻的诊治探讨

目的探讨老年人急性左半结肠癌梗阻的诊断与治疗。方法回顾性分析我院1998年7月～2007年6月收治的36例老年人急性左半结肠癌并肠梗阻患者的外科处理。结果I期切除吻合24例，Hartman手术2例，Ⅱ期手术6例，肠捷径手术3例，结肠永久性造瘘1例。术后切口感染7例，无吻合口瘘，死亡1例。结论老年病人伴发病多，病情重，应重视围手术期处理，根据患者具体情况选择手术方式，在条件允许的情况下，I期切除吻合是安全可行的。     

左半结肠癌致急性肠梗阻23例手术治疗体会

目的：探讨左半结肠癌合并急性肠梗阻行Ⅰ期切除吻合术的安全性和可行性。方法：回顾性分析23例左半结肠癌合并急性肠梗阻患者手术治疗的临床资料。结果：23例患者中结肠脾曲癌4例，降结肠癌4例，乙状结肠癌15例。行Ⅰ期结肠癌切除吻合17例，分期手术切除吻合5例，1例行单纯近端结肠造口术。术后发生吻合口瘘3例。结论：正确掌握左半结肠癌合并急性肠梗阻手术时机和术中肠道灌洗方法，合理选择手术方式，做好围手术期和术后的处理，尽量施行Ⅰ期切除吻合术是安全可行的。     

左半结肠癌并发急性肠梗阻一期治疗25例体会

目的探讨左半结肠癌并急性肠梗阻采用一期切除吻合术的临床效果。方法回顾分析我院2000年1月-2005年12月左半结肠癌并急性肠梗阻患者25例采用一期切除吻合术的临床资料。结果一期愈合出院19例（76％），并发吻合口瘘2例，切口感染2例，死亡2例。16例获随访1～5年，其中复发死亡6例，已生存5年以上6例。结论一期切除吻合术在左半结肠癌合并急性肠梗阻中的应用是安全可行的。     

左半结肠癌并急性肠梗阻68例手术治疗体会

探讨左半结肠癌并急性肠梗阻６８例的外科处理原则,方法：本组均经手术治疗。结果Ⅰ期肿瘤切除并吻合４７例,出现并发症１１例,无死亡病例。结论：左半结肠癌并急性肠梗阻的手术处理要根据病人的钱身状态和肿瘤的情况来进行综合判定,只要适应证掌握恰当,Ⅰ肿瘤和吻合术是安全的。     

左半结肠癌并发急性肠梗阻的手术治疗

我院１９８７年１月至２００１年６月收治左半结肠癌并发急性肠梗阻５２例 ,采取不同手术方式进行治疗 ,现对其疗效作一回顾性分析。１．１一般资料５２例均有腹痛、腹胀、排便排气停止等急性机械性肠梗阻症状 ,呕吐表现相对较轻 ,病程１周左右 ,并伴有不同程度的水、电解质紊乱。５２例中行结肠肿瘤一期切除肠吻合术２１例 (根治性切除１５例、姑息性切除６例 ) ,一期切除造瘘术７例(根治性切除５例、姑息性切除２例 ,以后均作二期肠吻合手术 ) ;肿瘤未切除而行结肠造瘘术２４例 ,其中２例病变已属晚期仅行造瘘术 ,另２２例以后再行二期手…     

左半结肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗

左半结肠癌伴急性肠梗阻均行左半结肠一期切除吻合术 ,术后无吻合口瘘 ,无切口感染和腹腔感染 ,故进行左半结肠一期肿瘤切除和一期结肠吻合是一种既切除肿瘤又解除梗阻的好方法。1　临床资料本组 9例 ,男 5例 ,女 4例。年龄 5 0～ 72岁 ,平均 6 2岁。术中证实为降结肠癌 3例。乙状结肠癌 6例。其中 3例作姑息性左半结肠切除 ,其中 6例作乙状结肠根治术。术中逆行结肠灌洗 2例 ,顺行结肠灌洗 3例 ,仅作单纯结肠减压 2例 ,肛门排气 3例 ,扩肛 5例。腹腔引流管术后 4～ 7ｄ拔除 5例 ,10ｄ拔除 4例 ,全组未出现吻合口瘘。2　讨论结肠癌并发急性…