急性肠系膜血管供血不全的诊断和治疗

本文报道经手术确诊的１１例急性肠系膜血管供血不全。分类：ＳＭＡ栓塞１例，ＳＭＡ血栓形成４例，ＳＭＶ血栓形成４例，非血管阻塞性肠梗塞（ＮＯ１）２例。除２例ＮＯＩ未作肠切除术外，其余９例均作肠切除术，切除肠管６０￣４５０ｃｍ，死亡３例，本病属急腹症危象，临床上常因对此病认识不足而导致延误诊断和未及时治疗，本组仅２例术前确诊，作者治疗文献对本病的诊断和治疗进行了讨论。     

胃平滑肌瘤诊治分析(附15例报告)

目的：加深对胃平滑肌瘤的认识，提高诊治水平。方法：对15例胃平滑肌瘤的临床资料进行回顾分析。结果：本病多见于男性，以腔内型生长为多见；主要临床表现为上腹胀痛、恶心、黑便等；X线钡餐检查和胃镜检查是主要辅助检查手段；B型超声及CT检查有助于诊断。局部肿瘤切除4例，胃大部切除3例，胃楔形切除，粘膜下肌瘤摘除术各1例，均获临床治疗。结论：本病一经临床诊断，均应积极手术治疗。     

41例食管平滑肌瘤的临床观察研究

目的 探讨食管平滑肌瘤的临床诊断及治疗方法。方法 ４１例病人均行钡餐检查和食管癌检查,３５例作肿瘤摘除术。６例作食管部分切除和食管胃吻合术。结果 通过手术治疗近、远期疗效均佳。结论 食管平滑肌瘤诊断主要依赖钡餐检查和胃镜,手术切除治疗本病的唯一方法。     

脑动静脉畸形磁共振血管成像的临床应用

目的：评价ＭＲＡ不同成像方法对动静脉畸形（ＡＶＭ）的诊断价值，探讨最佳方法选择。方法：２６例ＡＶＭ患者分别作常规ＭＲ成像及ＭＲＡ成像，其中２６例均行２ＤＰＣ检查，８例行３Ｄ－ＴＯＦ检查，１８例行３Ｄ－ＭＯＴＳＡ检查，８例行３ＤＰＣ检查。比较各序列ＡＶＭ的血管巢、供血动脉及引流静脉的显示情况。结果：ＭＲ图像及ＭＲＡ各序列图像均满意地显示了血管巢。２ＤＰＣ对供血动脉及引流静脉显示率分别为６５．４％和８０．８％；３Ｄ－ＴＯＦ对供血动脉及引流静脉显示率为７５．０％和１２．５％；３Ｄ－ＭＯＴＳＡ显示率为１００％和３３．３％；３ＤＰＣ显示率为８７．５％和１００％。结论：３Ｄ－ＭＯＴＳＡ应作为诊断ＡＶＭ的主要ＭＲＡ检查序列，低流速的２ＤＰＣ序列作为辅助序列，结合ＳＥ图像综合观察，能对ＡＶＭ做出评价     

食管癌侵润胸主动脉的MR表现及手术对照分析

判断食管癌是否侵润主动脉及侵润程度,对临床治疗方案的选择及预后的判定均有极为重要的意义。本文采用ＭＲ测量瘤体与主动脉接触角度的方法,结合26例经手术证实的食管癌的ＭＲ表现,对这一方法的实际意义进行评估。1　临床资料11　一般资料　本组选择经ＭＲ检查并有手术证实的食管癌病人26例,其中男18例,女8例,年龄54～71岁,平均年龄61岁。全部患者均有不同程度的进食梗咽、呛咳及胸部痛疼等症状,并经食管钡餐透视确定诊断。12　方法　使用中美合资安科公司产ＡＳＰ-015Ｐ永磁型ＭＲ扫描机,场强为015Ｔ。采用ＳＥ序列,主要扫横断面。Ｔ1:500…     

尿激酶晚期静脉溶栓治疗18例急性心肌梗塞

尿激酶晚期静脉溶栓治疗１８例急性心肌梗塞谭维羚（江西省萍乡铁路医院内科萍乡３３７０００）１临床资料１）治疗对象：本文１８例急性心肌梗塞（以下简称ＡＭＩ），ＡＭＩ患者发病时间均在６～１２ｈ之间，其诊断全部符合世界卫生组织诊断ＡＭＩ的标准，且无其它溶栓禁...     

食管胃重复癌的诊断及外科治疗体会

①目的探讨同时发生的食管、胃重复癌的临床特点、诊断及外科治疗方法与效果。②方法回顾分析食管、胃重复癌9例患者的临床资料。③结果本组9例中，男8例，女1例；平均年龄59．6岁。均经内窥镜及消化道钡餐检查确诊后，进行手术治疗，术中、术后诊断和术前诊断一致，1例术前漏诊，全组无围术期死亡。④结论食管与胃重复癌诊断主要依靠临床症状、上消化道钡餐造影和内窥镜检查，而内镜检查、活检及病理学检查是首选方法，同期手术应为治疗的首选方式。     

肠系膜上动脉压迫综合症导致胃食管反流病9例诊治分析

目的总结9例肠系膜上动脉压迫综合症的诊断和治疗。方法回顾性分析9例肠系膜上动脉压迫综合症的临床表现、X绕钡餐检查、核磁共振血管增强三维成像检查及治疗经过。结果8例经内科保守治疗好转，1例行十二指肠．空肠侧侧吻合术治愈。结论X践钡餐检查可确诊本病，核磁共振血管增强三维成像封明确手术指证和确定手术方案具有指导意义。本病以内科保守治疗为主，无效者可采用十二指肠．空肠吻合术。     

手术治疗18例脊髓空洞症

脊髓空洞症过去一直采用内科保守治疗，效果不够理想，本组经ＭＲＩ确诊的１８例脊髓空洞症均经手术治疗，术后症状明显好转及部分缓解；其中合并Ｃｈｉａｒｉ畸形９例，髓内室管膜瘤合并空洞症１例，８例为单纯脊髓空洞症。本文重点讨论本病的早期诊断及手术方式的选择。     

原发性小肠肿瘤16例诊治分析

目的探讨原发性小肠肿瘤的诊断及治疗方法。方法回顾性分析16例小肠肿瘤的艋床资料。结果早期症状不明显，无特异性检测手段。全组误诊高达60％。16例均行手术治疗。结论原发性小肠肿瘤少见，易误诊。上消化道内镜检查、X线钡餐检查和BUS、CT及胶囊内镜是诊断本病的主要方法。一经诊断。应及时手术治疗。     

AFP、 US、 CT 及 MRI对原发性肝癌诊断价值的对比研究

目的：探讨 Ａ Ｆ Ｐ、 Ｕ Ｓ、 Ｃ Ｔ 及 Ｍ Ｒ Ｉ对原发性肝癌的诊断价值。方法：通过对６６例经临床资料、实验室检查、影像学检查和手术或肝穿活检证实的原发性肝癌进行临床与影像学对照分析，重点评价了 Ａ Ｆ Ｐ、 Ｕ Ｓ、 Ｃ Ｔ 及 Ｍ Ｒ Ｉ对中晚期肝癌诊断能力及联合方法使用的最佳选择。本组６６例病人均经 Ａ Ｆ Ｐ、 Ｕ Ｓ、 Ｃ Ｔ 及 Ｍ Ｒ Ｉ检查，根据影像学显示的形态改变，而分三型：①巨块型；②结节型；③弥漫型。结果： Ａ Ｆ Ｐ的检测已成为肝癌普查和临床诊断的有效方法。 Ｃ Ｔ 扫描对判定肝癌的大小、形态、位置、数目及内部情况等方面优于 Ｕ Ｓ检查。 Ｍ Ｒ Ｉ在显示原发性肝癌的包膜、脂肪变性、出血、坏死及门脉瘤栓方面优于 Ｕ Ｓ和 Ｃ Ｔ 平扫。结论：在显示肿瘤内部结构、包膜、子灶及血管受侵方面 Ｍ Ｒ Ｉ优于 Ｕ Ｓ和 Ｃ Ｔ 平扫。     

二种手术方式治疗A-V综合征的疗效观察

目的：观察不同手术方式对Ａ－Ｖ综合征的治疗效果．方法：２２例Ａ－Ｖ综合征，１８例伴有斜肌功能亢进，手术方式采用斜肌减弱术；４例不伴有斜肌功能异常者，采用水平直肌垂直方向移位术．结果：所有患者经上述二种方式的手术治疗，均获得良好效果．５例有代偿头位者，症状均有改善．结论：应根据Ａ－Ｖ综合症患者眼肌功能检查的不同情况，采用不同的手术方式．儿童Ａ－Ｖ综合征及早矫治，对建立双眼视十分有利．     

肠系膜上动脉压迫综合征的临床分析

目的 总结肠系膜上动脉压迫综合征的诊断和治疗原则.方法 对该院2005～2007年诊治过的10例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 10例患者均行消化道钡餐造影检查,9例明确诊断;10例均行腹部彩色多普勒超声确诊;2例同时行血管造影,明确诊断;10例患者均先行内科保守治疗,其中9例因无效而行手术治疗.手术治疗包括十二指肠空肠Roux-en-Y吻合术5例,十二指肠空肠侧侧吻合术3例.十二指肠血管前移位术1例.术后患者全部随访,均痊愈.结论 消化道钡餐造影、腹部彩色多普勒超声检查是肠系膜上动脉压迫综合征简单、可靠的诊断手段,十二指肠空肠Roux-en-Y吻合术是其有效、易行的手术方式.     

非高血压性自发性脑出血70例临床特点

为研究非高血压性自发性脑出血的病因，临床特点和治疗，总结了近５年来收治的７０例，其中５２例进行了手术，１８例未手术，死亡５例。通过ＣＴ，ＤＳＡ，ＭＲＡ，手术所见和病理检查，结合特殊病史，５５例病因明确，其中动静脉畸形３６例；１５例病固未明。认为应重视出血原因的寻找，采用现代影像学检查和其他方法，明确病因，进行处理。     

食管平滑肌瘤的诊断与外科治疗（附28例报告）

目的 总结报告２８例食管平滑肌瘤的诊断和治疗经验。方法回顾性分析自１９７８～１９ ９６年间收治的２８例食管平滑肌瘤其中单发者２７例，多发者１例。肿瘤位于食管胸上段４例，中段１８例，下段６例。右侧开胸手术２２例，左侧开胸手术６例。结果全组２８例患者均手术治愈，无术后并肆症或死亡病例。结论食管钡餐造影是诊断食管平滑肌瘤的主要方法。纤维食管镜检查可为本病的术前诊断提供有力的诊断提供有力的依据。本病临床上虽     

小儿骨髓增生异常综合症35例临床研究

目的　对３５ 例小儿ＭＤＳ的临床表现、血液学特点、治疗效果和预后进行研究。方法　按ＦＡＢ协作组的诊断标准和分型。结果　小儿ＭＤＳ都有全血细胞减少、骨髓病态造血和无效造血，部分病人有淋巴网状系统增生。分型ＲＡ３２ 例，ＲＡＥＢ２ 例，ＣＭＭＯＬ１ 例。随访１～１８ 年：存活１１ 例，死亡１２ 例，失访１２ 例。结论　ＭＤＳ在小儿并非少见，预后差。需早期作出诊断。     

肌萎缩性侧索硬化的影像学进展

长期以来 ,肌萎缩性侧索硬化(ＡｍｙｏｔｒｏｐｈｉｃＬａｔｅｒａｌＳｃｌｅｒｏｓｉｓ ,ＡＬＳ)的诊断主要依靠临床症状、电生理检查、肌肉活检和死后的病理切片检查 ,目前尚无特异性的诊断方法检测ＡＬＳ〔1〕。近十年来 ,研究人员尝试使用影像学手段诊断ＡＬＳ ,并监测其进展 ,取得了大量的成果 ,现综述如下。1　磁共振成像 (ＭａｇｎｅｔｉｃＲｅｓｏｎａｎ ｃｅＩｍａｇｉｎｇ ,ＭＲＩ)ＭＲＩ能够观察到ＡＬＳ患者运动区皮质和锥体束的损伤。Ｇｏｏｄｉｎ等〔2〕首次报道在 5例ＡＬＳ患者中 2例在Ｔ2发现对称的、自皮质经放射冠和内囊…     

胃平滑肌肿瘤的诊断和治疗

目的：探讨胃平滑肌肿瘤的临床特点及诊断，治疗方法，以期提高该病的早期诊断和治疗。方法：回顾性分析我院1988－1999年收治的78例胃平滑肌肿瘤，均经手术病理证实。结果：78例胃平滑肌肿瘤中肌瘤36例，肉瘤42例。临床表现为消化道出血（64．1％），腹块和腹痛。X线钡餐和胃镜检查为重要诊断手段，但术前诊断率仍较低（30．8％）。本组行局部切除术46例，胃大部切除术32例。无术后并发症及手术死亡。结论：胃平滑肌肿瘤常表现为消化道出血，腹块，腹痛，当临床出现上述症状时，应高度怀疑本病，并及时地钡餐和胃镜检查，以期早期诊断。手术切除为本病唯一有效的治疗，其预手较其他胃恶性肿瘤为好。     

冠脉搭桥术治疗缺血性心脏病临床分析

目的：评价冠状动脉旁路移植术（冠脉搭桥术，ＣＡＢＧ）治疗缺血性心脏病的临床效果。方法 对１０例有症状、内科药物治疗无效的冠心病患经冠脉造影确诊后进行ＣＡＢＧ手术。所有病人均有陈旧性心梗，心功能（ＮＹＨＡ）Ⅱ￣Ⅳ级，术前预计平均死亡率（Ｐａｒｓｏｎｎｅｔ Ｓｃｏｒｅ）８．４％（２％￣１８％）。采用大隐静脉（ＳＶｓ）及左内乳动脉（ＬＩＭＡｓ）作为移植物材料。结果 本组病人手术后全部存活，无重大危及生     

妇科腹腔内出血138例的诊断和治疗

目的：探讨妇科腹腔内出血的诊断及治疗措施，提高对本病的认识。方法：回顾分析138例妇科腹腔内出血的临床资料。结果：诊断宫外孕15例，卵巢破裂12例，卵巢囊肿破裂11例，138例患均接受手术治愈出院。结论：根据病史，体征，结合妇科检查及辅助检查作出诊断，依具体情况选用不同手术方式，手术治疗是必要的，有效的。