拇外翻截骨矫形绷带外固定的疗效

目的分析微创截骨矫形后绷带外固定拇外翻治疗的效果。方法对519例(961足)拇外翻患者微创截骨矫形术后采用"8"字绷带缠绕外固定。结果患者均获得随访,时间3~36个月。截骨均愈合,时间为12~20周。无骨折不愈合或假关节形成者。结论绷带外固定可以达到维持复位后的固定要求,使骨折愈合;与传统固定方法比较该方法具有方便、灵活、痛苦小且可早期功能锻炼等优点,值得在一些特殊部位骨折固定中应用。     

微创截骨手法整复术治疗拇外翻

目的:探讨微创截骨手法整复术治疗拇外翻的临床疗效.方法:自2018年1月至2019年5月采用微创截骨手法整复术治疗拇外翻患者31例(42足),其中男3例,女28例;年龄18～76(50.1±4.9)岁.观察并比较手术前后拇外翻角(hallux valgus angle,HVA),第1,2跖骨间角(inter metat...     

Austin截骨术治疗拇外翻

目的 探讨Austin手术治疗拇外翻的疗效.方法 自2000年至2005年,采用Austin手术方法治疗拇外翻患者89例169足.按常规治疗拇外翻的手术方法,松解拇趾跖外侧挛缩组织,显露跖骨头并切除内侧骨赘,跖骨内侧面"V"型截骨,截骨远端外移.结果 本组患者随访1～5年,优83例159足,良5例9足,可1例1足.术后无一例出现截骨延迟愈合及跖骨头缺血性坏死.结论 该手术方法操作简单,并发症少,疗效满意.     

Austin联合Akin截骨术治疗中度拇外翻

目的探讨Austin联合Akin截骨术治疗拇外翻的疗效。方法采用第一跖骨远端Austin截骨联合近节趾骨近端Akin截骨术治疗拇外翻患者40例45足。患足均于手术前后、随访时摄正侧位X线片。采用美国足踝外科协会Maryland评分标准对疗效进行评定。结果所有患者术后愈合良好。Maryland拇跖趾关节评分:优38足,良4足,可3足,优良率达93%。结论Austin联合Akin截骨术是治疗中度拇外翻一种较理想的手术方法。     

Austin截骨术治疗拇外翻

目的探讨Austin手术治疗拇外翻的疗效。方法自2000年至2005年，采用Austin手术方法治疗拇外翻患者89例169足。按常规治疗拇外翻的手术方法，松解拇趾跖外侧挛缩组织，显露跖骨头并切除内侧骨赘，跖骨内侧面“V”型截骨，截骨远端外移。结果本组患者随访1～5年，优83例159足，良5例9足，可1例1足。术后无一例出现截骨延迟愈合及跖骨头缺血性坏死。结论该手术方法操作简单，并发症少，疗效满意。     

经皮Chevron截骨术治疗轻中度足拇外翻畸形

目的评估经皮Chevron截骨术治疗轻中度足拇外翻畸形的疗效。方法 2010年6月至2012年5月,采用经皮Chevron截骨术治疗24位(26例)轻中度足拇外翻患者。所有患者均为女性,平均年龄48岁,其中右足14例,左足12例。术前和末次随访时测量足拇外翻角、跖骨间角,并进行美国足踝骨科学会(AOFAS)前足评分。术前足拇外翻角20°~40°,跖骨间角小于20°,跖骨远端关节角小于10°。结果术后平均随访26.3个月,足拇外翻角由术前平均31.68°纠正至术后平均14.39°,跖骨间角由术前平均13.77°纠正至术后平均7.98°,AOFAS前足评分由术前平均59.26分改善至术后平均88.35分。术后4例出现内侧关节囊折叠缝合引起的刺激症状,4例出现螺钉尾端刺激症状,但无伤口感染、关节僵硬及跖骨头坏死等并发症发生。结论经皮Chevron截骨术中期随访结果较好,可有效治疗轻中度足拇外翻畸形。     

微创Chevron-Akin截骨术治疗轻中度拇外翻的早期疗效分析

目的 :探讨微创Chevron-Akin(minimally invasive Chevron-Akin,MICA)截骨术治疗轻中度拇外翻的早期临床疗效。方法:自2019年6月至2021年4月,采用MICA截骨术治疗26例(29足)轻中度拇外翻患者,其中男1例,女25例;年龄19～78(38.3±19.5)岁。观察并比较手术前后拇外翻角(hallux valgus angle,HVA),第1、2跖骨间角(intermetatarsal angle,IMA),第1跖骨短缩。末次随访时采用美国骨科足踝外科协会(American Orthopedic Foot and Ankle Society,AOFAS)前足评分系统及视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评价治疗效果,并记录相关并发症。结果:26例(29足)均获得随访,时间12～33(19.6±5.1)个月。HVA、IMA分别由术前的(32.3±6.6)°、(11.7±3.2)°矫正为术后的(13.0±5.3)°、(6.1±3.2)°,差异有统计学意义(P<0.01);第1跖骨短缩(2.7±1.1) m...     

微创与传统Chevron截骨治疗轻中度拇外翻的疗效比较

目的:比较微创与传统Chevron截骨法治疗轻中度拇外翻的临床疗效。方法:回顾性分析2019年1月至2021年月2月收治的36例(36足)轻中度拇外翻患者的临床资料,按照手术方法不同分为微创截骨组(微创组)和传统Chevron截骨组(传统组)。微创组16例(16足),男1例,女15例,年龄36～60(49.0±9.5)岁;按照Mann分型标准,轻度9例,中度7例;采用微创截骨结合空心钉固定治疗。传统组20例(20足),男2例,女18例,年龄38～65(50.0±9.2)岁;按照Mann分型标准,轻度11例,中度9例;采用传统Chevron截骨治疗。观察并比较两组患者术前和术后12个月拇外翻角(hallux valgus angle,HVA),第1、2跖骨间角(intermetatarsal angle,IMA),比较术前、术后6周和12个月美国矫形足踝外科协会(American Orthopedic Foot and Ankle Society,AOFAS)前足评分和视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)。结果:36例(36足)患者获得随访,时间14～30(...     

Juvara截骨术治疗老年足拇外翻

目的探讨采用Juvara截骨术治疗老年足拇外翻的临床疗效。方法对22例(32足)足拇外翻行Juvara截骨术,采用第1跖底内背侧入路,完成骨赘切除、软组织松解和近端截骨,最后行钢板螺钉内固定。结果本组22例获5~40个月随访,平均13.8个月。术后疗效采用美国AOFAS评分评定:优15例,良6例,可1例,优良率95.5%。仅1例发现转移性跖骨痛。结论采用Juvara截骨术治疗老年中、重度足拇外翻可以获得良好的临床效果。     

微创截骨治疗拇趾外翻稳定与愈合原理分析

微创截骨治疗拇趾外翻采用微创技术在第1跖骨头颈部截骨,使用"8"字绷带外固定,疗效确定。通过对其原理分析提出使用削磨钻在跖骨颈部截骨,增加了摩擦系数、减少了杠杆力,是截骨稳定的前提。保持正确的二维截骨方向和适宜的角度,是截骨端稳定的保证。"8"字绷带外固定符合弹性固定的原则,为截骨端微动创造了条件,与内固定比较更符合截骨愈合的过程,截骨端稳定,以软骨成骨方式Ⅱ期间隙愈合。     

无内固定的微创方法治疗拇趾外翻

目的:探讨一种无内固定的拇趾外翻的治疗方法。方法:对我科16例患者32足拇外翻采用第一跖骨远端截骨无内固定的微创方法治疗。结果:随访3个月至1年,16例32足均治疗效果良好。结论:这种无内固定的拇外翻的治疗方法治疗拇外翻,效果良好,安全,可靠。     

微创治疗中重度拇趾外翻临床效果

目的探讨微创治疗拇趾外翻的疗效。方法对504例中重度拇趾外翻患者（942足）采用小磨钻专用器械截骨、手法复位、绷带外固定。结果所有病例均获随访,时间6个月-4年。疗效评定：优847足,良90足,差5足,优良率达99%以上。无术后畸形或疼痛加重发生,无一例出现骨髓炎或骨不愈合。结论此方法创伤小,不用缝合及拆线,外表美观,可早期下床活动。无明显并发症及复发,疗效可靠。     

改良Chevron截骨术联合Akin截骨术治疗足母中重度外翻的临床分析

目的 探究改良Chevron截骨术联合Akin截骨术治疗中重度足母外翻的临床效果。方法 回顾性分析2015年1月至2017年1月我院收治的50例中重度足母外翻病人的临床资料,依据手术治疗方式的不同将其分为改良Chevron截骨治疗组（20例,36病足）和联合手术治疗组（30例,50病足,改良Chevron截骨术联合Akin截骨术）。应用美国足踝外科医师协会（American Orthopaedic Foot and Ankle Society, AOFAS）踝与后足功能评分系统评价患足功能,采用疼痛视觉模拟量表（visual analogue scale, VAS）评估两组病人患足疼痛情况,测量两组病人手术前后的足母外翻角（hallux valgus angle, HVA）和第1、2跖骨间角（inter-metatarsus angle, IMA）评价手术效果。结果 联合手术治疗组病人的术中出血量为（33.75±5.27） ml,手术时间为（55.14±12.89） min,均高于改良Chevron截骨治疗组［（12.88±4.75） ml,（27.67±10.12） min］,差异均有统计学意义（t=3.293,P=0.018;t=4.293,P=0.012）。联合手术治疗组术后1周、1个月、1年的VAS评分［（3.24±0.98）分、（2.17±0.45）分、（1.31±0.12）分］均优于改良Chevron截骨治疗组［（3.42±0.74）分、（2.57±0.36）分、（1.88±0.45）分］,差异均有统计学意义（t=2.267,P=0.028;t=2.991,P=0.017;t=2.542,P=0.021）。两组病人术后的HVA、IMA、AOFAS评分、满意度评分、AOFAS优良率比较,联合手术治疗组［12.67°±2.13°、8.31°±1.02°、（81.21±9.24）分、（91.67±4.12）分、88.8%］优于Chevron截骨治疗组［10.42°±3.52°、7.59°±1.33°、（62.22±6.42）分、（75.32±5.91）分、60.00%］,差异均有统计学意义（t=2.742,P=0.037;t=2.984,P=0.029;t=3.342,P=0.012;t=3.943,P=0.007;χ²=7.274,P=0.032）。结论 改良Chevron截骨术联合Akin截骨术治疗中重度足母外翻具有更好的术后效果,值得进一步推广应用。     

微创截骨治疗拇外翻合并小趾囊炎

目的：观察微创截骨矫正术治疗拇外翻合并小趾内翻畸形的临床疗效。方法：自2007年5月至2009年5月,采用微创截骨矫正术治疗拇外翻合并小趾内翻32例（49足）,男2例（2足）,女30例（47足）;年龄23～80岁,平均57岁。手术前后对患者负重正位X线的HAV角（拇外翻角）,IM角（第1、2跖骨间角）,第4、5跖骨间角,改良第4、5跖骨间角,小趾内翻角及第5跖骨外翻角进行比较;采用拇外翻疗效评定标准从畸形纠正、拇趾跖趾关节活动度、患者满意度等情况对疗效进行评定;同时按照美国足与踝关节协会小趾-跖趾-趾间关节评分系统（AFAS）对手术前后的AFAS评分进行比较。结果：所有患者手术顺利,手术时间30～60min,平均40min;32例均获随访,时间6～24个月,平均13.5个月。术后负重正位X线的HAV角,IM角,第4、5跖骨间角,改良第4、5跖骨间角,小趾内翻角及第5跖骨外翻角均较术前明显减小（P〈0.05）,术后AFAS评分较术前明显升高（P〈0.05）。按照上述疗效标准：优33足,良15足,差1足。结论：微创截骨矫正术治疗拇外翻合并小趾内翻具有损伤小、痛苦少、手术时间短、恢复快、矫形满意等优点。     

Scarf截骨治疗中重度[足母]外翻的短期疗效分析

背景：野外翻是最常见的前足畸形,越来越受到矫形外科医生的重视,其治疗方式多种多样,如何选择适合的手术方式是治疗成功的关键。目的：探讨Scarf截骨术治疗[足母]外翻的疗效。方法：2010年7月至2012年6月,我院采用Scarf截骨术治疗中重度跽外翻患者47例（61足）,男5例（7足）,女42例（54足）;年龄20-78岁,平均52．2岁。比较手术前后[足母]外翻角及第1、2跖骨间角纠正程度。采用AOFAS评分评估患者临床症状改善情况。结果：所有患者均获得随访,随访时间4-8个月,平均6个月。[足母]外翻角由术前42．6。减小至12．9°,平均减小29．7°。第1、2跖骨间角由术前18．4°减小至8．9°,平均减小9．5°。AOFAS评分由术前49．9分增加至术后86．2分,平均增加26．5分。并发症发生率10％。结论：Scarf截骨术治疗中重度躅外翻可以获得较好的短期临床结果,但需严格掌握手术适应证。     

Minimally invasive distal first metatarsal osteotomy can be an option for recurrent hallux valgus

BackgroundRecurrence rate of surgical treatment of hallux valgus ranges in the literature from 2.7% to 16%, regardless of used procedure. In this study, long-term results of a minimally invasive distal osteotomy of the first metatarsal bone for treatment of recurrent hallux valgus are described.Methods32 consecutive percutaneous distal osteotomies of the first metatarsal were performed in 26 patients for treatment of recurrent hallux valgus. Primary surgery had been soft tissue procedures in 8 cases (25%), first metatarsal or phalangeal osteotomies in 19 cases (59.4%) and Keller procedures in 5 cases (15.6%).ResultsPatients were assessed with a mean follow-up of 9.8 ± 4.3 years. All patients reported the disappearance or reduction of the pain. The mean overall AOFAS score improved from 46.9 ± 17.8 points to 85.2 ± 14.9 at final follow-up. The mean hallux valgus angle decreased from 26.1 ± 9.1 to 9.7 ± 5.4°, the intermetatarsal angle decreased from 11.5 ± 4.5 to 6.7 ± 4.0°. No major complications were recorded with a re-recurrence rate of 3.1% (1 case).ConclusionsPercutaneous distal osteotomy of the first metatarsal can be a reliable and safe surgical option in the recurrent hallux valgus with low complication rate and the advantages of a minimally invasive surgery.Levels of evidence: IV, Retrospective Case Series.     

微创法治疗拇外翻畸形

目的：应用微创技术治疗拇外翻畸形。方法：应用外科微动力工具经趾骨基底部切口截除骨赘,经第一跖骨头内侧骨赘最高点处梭形横切口在跖骨头基底部行跖骨头斜形截骨,将跖骨远端外推、下推,用2-0可吸收线收紧内侧关节囊,缝合、固定、包扎。结果：32例患者外形改善明显,行走时疼痛症状消失或偶有疼痛。结论：微创法矫正拇外翻切口小、创伤小、恢复快。