脂联素与冠状动脉粥样硬化性心脏病临床研究进展

冠状动脉粥样硬化性心脏病严重威胁人类的健康,脂联素(APN)与冠状动脉粥样硬化性心脏病密切相关。APN的基因多态性及其分泌部位的不同与冠状动脉粥样硬化性心脏病的发病相关。APN的血浆浓度可预测冠状动脉粥样硬化性心脏病及其预后。APN的抗炎及稳定斑块的作用可以治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病。现就近年来国内外有关APN与冠状动脉粥样硬化性心脏病的预测,诊断及治疗的相关文献予以综述。     

脂联素与冠状动脉粥样硬化性心脏病的危险因素

脂联素主要由白色脂肪组织分泌,具有调节糖脂代谢的重要功能,可以增加脂肪酸氧化,提高葡萄糖摄取量,改善胰岛素抵抗,具有抗心肌缺血,抗动脉粥样硬化、抗炎等作用,与冠状动脉粥样硬化性心脏病的危险因素及动脉粥样硬化的发生、发展密切相关。血浆脂联素水平可预测、诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病的发生、发展,增加血浆脂联素浓度有望成为心血管疾病治疗的一种新方法。     

血清CTRP3水平与绝经期前女性冠心病的相关性

目的探讨血清补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白3(CTRP3)表达水平与绝经期前女性冠心病的关系。方法选择2014-10~2015-06拟诊冠心病住院的经冠脉造影术(CAG)证实的冠心病组50例女性患者,另外50例经CAG检查确认冠状动脉完全正常设为对照组,这两组患者按照是否绝经分别分为绝经前女性冠心病组(n=20)、绝经后女性冠心病对照组(n=30)、绝经前女性正常对照组(n=20)、绝经后女性正常对照组(n=30)。采用酶联免疫法(ELISA)检测血清中CTRP3、脂联素(APN)水平,同时检测血脂、同型半胱氨酸(Hcy)水平。结果 1血清CTRP3水平(pg/ml)在绝经前女性冠心病组(26.45±24.32)高于绝经后女性冠心病对照组(7.05±5.61,P<0.05)、绝经前女性正常对照组(6.92±4.37,P<0.05)、绝经后女性正常对照组(8.09±6.85,P<0.01);2脂联素水平(μg/ml)在绝经前女性冠心病组高于绝经前女性正常对照组(518.21±402.91 vs 197.58±85.205,P<0.05);3同型半胱氨酸水平(mmol/L)在绝经前女性冠心病组高于绝经前女性正常对照组(12.61±2.86 vs 9.35±0.95,P<0.01);4CTRP3与脂联素呈正相关(r=0.731,P<0.000 1),CTRP3与其他心血管因素如总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、空腹血糖、血尿酸、同型半胱氨酸无相关性。结论 CTRP3与绝经前女性冠心病有关联。     

幽门螺杆菌与冠状动脉粥样硬化性心脏病关系的研究进展

幽门螺杆菌（Helicobacter pylori ,H ．pylori）是定植在胃黏膜上皮的微需氧革兰阴性杆菌。全球范围内 H ．pylori 感染率高,在发展中国家尤甚,亚太地区 H ．pylori 的感染率高达70％[1]。目前已经明确 H ．pylori 感染与慢性胃炎、消化性溃疡、黏膜相关淋巴组织淋巴瘤及胃癌的关系密切。 H ．pylo-ri 能通过引起机体持续低度炎性反应及宿主肽蛋白的分子表达模拟机制等来参与胃肠外疾病（缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜、心血管疾病、肝胆疾病、神经性疾病、代谢性疾病等）的发生发展[2]。     

HCMV感染与冠状动脉粥样硬化性心脏病的关系

目的探讨HCMV感染与冠心病的关系。方法用ELISA法检测健康对照组和冠心病病人组巨细胞病毒抗CMV-IgM抗体。结果在231例病人标本中,巨细胞病毒的抗体阳性为95例(41.1%);在对照组中,365例健康查体者巨细胞病毒阳性84例(23.0%)。两组相比较有极显著性差异(χ2值为22.08,P<0.0001)。急性心肌梗死组病人同心绞痛组和隐匿性冠心病组病人相比巨细胞病毒感染阳性率有显著性差异(χ2值分别为4.04,P<0.05和6.21,P<0.025)。结论冠心病病人有较高的HCMV感染率,HCMV感染启动和参与了动脉粥样硬化(AS),是致AS的重要因素,HCMV感染可能是AS的一个独立的危险因子。     

甘油三酯葡萄糖指数与冠状动脉粥样硬化性心脏病关系的研究进展

冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)迄今为止仍然是威胁人类健康的主要疾病之一.随着生活水平的改善,胰岛素抵抗发病率越来越高,胰岛素抵抗状态与冠心病发生及发展中的病理生理过程有着密切的关系,研究两者之间的内在关系对于冠心病的早期预防、治疗及随访至关重要.传统的胰岛素抵抗检测方法操作过程复杂、耗时,价格昂贵,不适合在社区医院...     

冠状动脉粥样硬化性心脏病新危险因素的研究

冠状动脉粥样硬化性心脏病的常见危险因素不能解释所有心血管疾病的发生,且发病年龄呈现年轻化趋势,激发人们去探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病的其他潜在危险因素。一些新的危险因素如易感基因MEF2A、高纤维蛋白原、高同型半光氨酸、脂联素、瘦素、感染、炎症、性格、心率、社会经济地位在冠状动脉粥样硬化性心脏病的发生和发展中起重要的作用。     

冠状动脉粥样硬化性心脏病与心房颤动关系的探讨

冠状动脉粥样硬化性心脏病与心房颤动关系的探讨赵德强，戎卫海（上海市普陀区中心医院心内科２０００６０；上海医科大学中山医院，上海市心血管病研究所心内科２０００３２）心房颤动是仅次于早搏的第二种最常见的心律失常。由于心房颤动与冠心病的发生率均是随年龄增长...     

性激素与冠状动脉粥样硬化性心脏病关系研究进展

冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)的发生与年龄、性别、环境和遗传等多种因素有关,其中男女性别不同,在冠状动脉粥样硬化性心脏病的发生、发展中存在着很大的不同。生理剂量的性激素对男女心血管起到保护作用,或多或少的性激素对心血管起到危害的作用,但具体发病机制还不完全清楚。目前性激素在CHD中的预防性作用仍存在争议。现就近几年关于性激素水平变化与CHD的关系的研究进展进行综述。     

冠状动脉粥样硬化性心脏病的介入治疗

冠心病的介入治疗是用心导管技术疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉管腔,从而改善心肌的血流灌注的方法.属血管再通术的范畴,是心肌血流重建术中创伤性最小的一种.临床最早应用的是经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA),其后还发展了经冠状动脉内旋切术、旋磨术和激光成形术等,1987年又开发了冠状动脉内支架置入术.这些技术统称为经皮冠状动脉介入治疗(PCI).目前PTCA和支架置入术已成为治疗本病的重要手段.     

血清CTRP9、APN水平与急性冠脉综合征的相关性

目的：探讨血清C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白9（CTRP9）、脂联素（APN）水平与急性冠脉综合征（ACS）及冠脉病变程度的关系及可能的作用机制。方法结合临床表现和冠状动脉造影术（CAG）造影结果将61例冠心病（CHD）患者分为不稳定型心绞痛组（UAP组,n＝18）,急性心肌梗死组（AMI组,n＝18）,稳定型心绞痛组（SAP组,n＝25）,另取CAG检查无狭窄的正常对照组（CON组,n＝26）。其中UAP组和AMI组合称为急性冠脉综合征组（ACS组）,UAP组、AMI组和SAP组合称为冠心病组（CHD组）。采用酶联免疫吸附试验检测血清CTRP9、APN水平,同时检测血脂、血糖水平。采用Pearson相关分析和多元回归分析方法分析CTRP9、APN与ACS及冠脉病变程度的相关性。结果 CHD组APN水平显著低于对照组（P＜0．05）;ACS组CTRP9水平显著低于对照组（P＜0．01）和SAP组（P＜0．05）,APN水平显著低于对照组（P＜0．01）;AMI组CTRP9水平显著低于SAP组（P＜0．01）。血清CTRP9与APN正相关（r＝0．742,P＜0．01）,与FPG负相关（r＝0．592,P＜0．01）,在CHD组与HDL-C水平正相关（r＝0．254,P＜0．05）。血清CTRP9、APN与Gensini积分负相关（r＝0．579、0．777,P均＜0．01）。结论 CTRP9、APN与ACS及冠状动脉病变程度相关,能为ACS和冠脉病变程度的诊断与评估提供较便利的预测指标。     

焦虑症与冠状动脉粥样硬化性心脏病的关系研究进展

冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAHD)与焦虑症有着密切的关联,CAHD患者中焦虑症的发病率较高。焦虑症是CAHD发展和预后的独立危险因素,并被认为是心血管系统的另一种重要危险因素。尽管大量的证据显示,焦虑症是CAHD发病和预后的独立危险因素,但两者之间相互作用的机制仍不明确,CAHD伴焦虑症患者的有效治疗方案,以及治疗焦虑能否降低冠心病的发病以及改善CAHD患者的预后目前也不确定。     

血脂代谢异常与冠状动脉粥样硬化性心脏病

中枢神经系统感染是小儿常见疾病 ,各种病毒、细菌、寄生虫等可引起脑炎、脑膜炎等 ,均可伴发惊厥。1　病毒性脑炎、脑膜炎病毒性脑炎、脑膜炎是儿科临床比较常见的 ,由各种病毒引起的中枢神经系统感染性疾病。(1)临床表现各种病毒引起的脑炎、脑膜炎病情轻重不等。发病前 ,大多有呼吸道感染及消化道症状。起病急 ,常见症状有高热、头痛、呕吐、嗜睡或有精神异常和意识障碍。可出现昏迷和全身性惊厥 ,或局灶性抽搐。检查时 ,可发现脑膜刺激症状 ,肢体瘫痪 ,或脑神经麻痹 ,肌张力增高 ,腱反射亢进和病理反射等。有些患儿以精神改变为主 ,兴奋…