恙虫病126例临床诊治分析

恙虫病为通过恙虫叮咬传播立克次体引起的传染病 ,可引起全身小血管炎、血管周围炎及内皮细胞增生 ,临床表现多样复杂 ,并发症较多 ,极易造成误漏诊 ,近年来有增多的趋势[1,2 ] 。为提高基层医师对恙虫病的认识 ,减少误漏诊的发生 ,笔者对我院 1991年 1月～ 2 0 0 0年 12月收治 12 6例资料完整的恙虫病进行诊断和治疗的临床分析 ,现将结果报道如下。1　临床资料1·1　一般资料　 12 6例均符合恙虫病诊断标准 ,其中男 78例 ,女 4 8例 ;年龄最大为 73岁 ,最小 12岁 ,其中<2 0岁 4例 ,～ 30岁 8例 ,～ 4 0岁 2 7例 ,～ 5 0岁 6 0例 ,5 1岁以上 …     

恙虫病52例临床分析

恙虫病系恙虫病立克次体引起的自然疫源性疾病 ,临床表现较有特征性 ,但由于病变部位广泛 ,常易发生误诊 ,本市系恙虫病流行区 ,为了提高对恙虫病的诊治水平 ,遂对本院近 5年来收治入院的 5 2例进行分析 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 5 2例中 ,男 3 5例 ,女 17例 ;年龄 6～ 73岁 ;农民 43例 ,学生 7例 ,儿童 2例 ,所有患者均有野外接触史 ,发病季节为 5～ 12月 ,其中 7～ 12月发病 49例 ( 94 2 %)。1 2　临床表现1 2 1　症状　发病急 ,全部病例均有高热 ( 3 9 0℃～ 41 0℃ ) ,其中大于 40℃ 3 4例 ( 65 4 %) ;伴有畏寒 3 0例 ;…     

40例恙虫病临床分析

恙虫病是由东方立克次体引起的急性自然疫源性疾病。啮齿类为主要传染源,恙螨幼虫为传播媒介。由于恙虫病病原体各株间的抗原性有较大的差异,对人的致病力亦不同,故各地报导临床表现有所不同。我县地处浙江中部,每年均有散在病例发生,本文收集我院1994~1998年40例恙虫病总结如下。临床资料1．诊断标准:①流行季节,有野外接触史     

小儿恙虫病21例临床分析

恙虫病是由东方立克次氏体引起的急性地方性传染病。该病小儿临床表现不典型,易造成误诊,常引起并发症,应予以重视。现将我科近年收治的21例小儿恙虫病分析如下。     

162例恙虫病临床分析及治疗探讨

恙虫病又名丛林斑疹伤寒，是由恙虫病立克次体引起的自然疫源性疾病。临床表现有高热、毒血症、皮疹、焦痂和淋巴结肿大等。本病以10～11月份为发病高峰，属秋季型恙虫病。由于其临床表现复杂多样，造成临床的误诊率较高，现将我院1993～2003年经治的162例恙虫病的情况分析报道如下。     

恙虫病71例临床分析

目的 总结恙虫病的诊治经验.方法 回顾性分析71例恙虫病的临床资料,均符合恙虫病的诊断,在内科综合治疗的基础上,给予氯霉素治疗.结果 71例患者均治愈出院.结论 用氯霉素治疗恙虫病是最有效的方法之一.对于本病,早期诊治是关键.     

48例恙虫病临床及误诊分析

自1997年6月至1999年11月,我院共收治恙虫病病人48例,对其临床特点及误诊原因做如下分析。1 临床资料1.1 诊断标准 (1)有野外接触史;(2)突发高热并出现特异性焦痂或溃疡;(3)淋巴结肿大、肝脾肿大、皮疹;(4)外裴氏反应 OXK1∶80以上。具有其中3项以上可做出诊断。本组48例均具有上述3项以上而确诊。1.2 流行病学男性30例,女性18例,年龄27岁～59岁,平均38岁。1997年、1998年各2例,1999年44例。发病季节7月～11月,高峰期9月～10月,共40例,占83.3%,均有野     

老年人恙虫病误诊1例

1 临床资料 患者,男,76岁。因寒战、发热、咽痛10d就诊。于2002年8月7日无明显诱因突然出现寒战、发热、咽痛,体温在37.5℃～39.3℃之间,寒战、发热以夜间尤为明显,伴有头痛、胸闷、乏力、食欲减退。无晕厥、腹痛。既往有高血压病史。当地医院门诊诊断为上呼吸道感染。给予利巴韦林0.5     

恙虫病20例临床分析

恙虫病是恙虫病立克次体引起的一种急性传染病，系一种自然疫源性疾病，啮齿类为主要传染源，恙螨幼虫为传播媒介，近年来在我区发病呈上升趋势。本院自2001年9月～2004年12月共收治恙虫病患者20例，报告如下。     

小儿恙虫病157例临床诊治分析

目的通过对小儿恙虫病临床资料的分析,提高临床诊治水平,减少误诊。方法对2004年1月—2011年10月收治的157例恙虫病患儿的临床资料进行回顾性分析。结果 157例均有发热,呈持续性;特异性焦痂占43.95%。全部病例均做变形杆菌凝集试验:在病程第1周阳性27例,第2周阳性112例。胸片检查提示间质性肺炎34例,腹部B超提示肝大80例,脾大19例。出现3个及3个以上脏器损害占30.57%。显效79.62%,有效19.11%,无效1.27%。结论小儿恙虫病临床症状、体征不典型,误诊率较高,易伴多器官损害。减少误诊、早期诊断及治疗是防止多器官损害和决定本病预后的关键。     

还原型谷胱甘肽治疗恙虫病合并中毒性肝炎的临床观察

目的观察在抗感染的同时采用还原型谷胱甘肽治疗恙虫病合并中毒性肝炎的临床疗效。方法将32例恙虫病合并中毒性肝炎患者随机分为2组,治疗组17例在抗感染及给予甘草酸二铵护肝降酶基础治疗上加用还原型谷胱甘肽,对照组15例仅予抗感染及甘草酸二铵护肝降酶。2组均治疗2周。结果治疗组加用还原型谷胱甘肽可使患者临床症状消失或明显改善,总有效率为88.2%,对照组为66.7%。肝功能各指标恢复正常或下降优于对照组。结论还原型谷胱甘肽治疗恙虫病合并中毒性肝炎疗效良好,安全性高。     

恙虫病继发血小板减少的临床分析

目的探讨恙虫病继发血小板减少的临床特点及分析血小板减少在恙虫病诊疗中的意义,为恙虫病的诊断及治疗提供依据和方法。方法对2012年5月至2013年10月我科收治的80例恙虫病患者治疗前及治疗后的外周血象进行回顾性分析,同时选取80例健康成人的外周血象进行对照研究。结果 80名恙虫病患者血小板计数均比对照组减低,经1～2周治疗后80名恙虫病患者血小板计数均恢复到正常参考范围。结论恙虫病患者往往并发外周血血小板减少,属于继发性血小板减少。经过积极的原发病治疗,血小板基本可以恢复正常。这也为我们在判断没有典型临床特征的病例提供了一定的诊断依据。     

慢性缺血性肾病的临床特点、诊断与治疗

1 概念 近10余年,有些学者发现,慢性缺血性肾病(chronic ischemic renal disease,CIRD)可能是中老年(尤其老年)慢性肾功能衰竭的重要原因之一.过去关于CIRD的研究较少,一般教科书也未作介绍.由于CIRD发病的普遍性及病情的严重性,近年已越来越受到关注.所谓慢性缺血性肾病,是指因肾动脉狭窄或阻塞(≥60%)、严重肾血流动力学改变而致肾小球滤过率降低、肾功能不全的慢性肾脏疾病.     

艾滋病合并肺结核患者的临床特点与诊治分析

目的 探讨艾滋病合并肺结核患者的临床特点与诊治分析。方法 选取2018年4月—2020年4月医院收治且经诊断后确诊为艾滋病合并肺结核患者40例作为观察组,并将同期单纯肺结核患者40例作为对照组,观察两组患者临床特点,并根据其临床特点进行诊治分析。结果 观察组患者体质量减轻、发热以及腹泻等临床症状发生率较对照组更高,痰中带血、盗汗以及咳嗽等临床症状发生率较对照组更低,差异有统计学意义（P <0.05）,两组患者咯痰发生率相较无明显差异,差异无统计学意义（P> 0.05）;观察组患者结合菌素试验（purified protein derivative,PPD）（+）、痰涂片抗菌染色（+）占比均较对照组更低,差异有统计学意义（P<0.05）,两组患者痰结核分歧杆菌培养（+）占比相较无明显差异,差异无统计学意义（P> 0.05）;两组患者经胸部CT检查,影像学表现检出的各临床症状检出率做比对,观察组更高,差异有统计学意义（P <0.05）;观察组患者检出合并空洞率较对照组更低,差异有统计学意义（P <0.05）;观察组患者肺叶尖段、后段有斑片状阴影,肺上叶存...     

重症急性胰腺炎诊治策略的临床研究

目的探讨重症急性胰腺炎的临床特点及有效治疗方法,寻求合理的手术时机和术式,以提高重症急性胰腺炎的整体诊治水平。方法回顾性分析保定市第二医院2007年5月—2009年5月期间19例重症急性胰腺炎患者的临床资料,并评价其诊治的临床效果。结果 14例保守治疗,死亡3例,死因为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)2例,急性肾功能衰竭(APF)1例;5例手术治疗,死亡2例,分别为多器官功能衰竭综合征(MODS)和感染脓毒血症各1例。总治愈率74%,病死率26%。结论正确地把握重症急性胰腺炎的治疗时机和指征,合理选择治疗方案,适时手术,对于决定重症急性胰腺炎的预后至关重要。     

外斐氏OXk试验在恙虫病暴发调查的价值

目的证实河南省发生的不明原因发热、头痛、皮疹病人的病因。方法对可疑病人进行流行病学调查、用血清学、套式PCR方法检测病人血清抗体滴度、血清型及立克次体特异性基因片段。结果恢复期病人血清外斐氏OXk阳性率100%。11例病人的双份血清抗体呈4倍升高;恙虫病立克次体IFA检测lgM和lgG抗体,20份均为阳性,最高达1∶2560;恙虫病血清学分型G illiam 4例,Karp 6例,Kato 8例。套式PCR检测病人血标本中特异性R tDNA片段,3份阳性;结论外斐氏OXk试验简便、易行,适用于暴发疫情的定性。值得注意的是病人第1周阳性率较低,对高度怀疑恙虫病患者在第1周内OXk阴性,在第(2、3)周再作OXk试验,可以得到明确诊断。     

河北恙虫病临床特点的现场观察

目的：通过对３８例恙虫病人的观察,了角河北省恙虫病的临床特点。方法：采用现场观察方法,对病人进行逐例体检并记录,所有病例均经过实验诊断。结果：患者发热平均为３９．７℃,热程平均９．０d,焦痂和皮疹发生率分别为７８．９５％和５７．８９％,淋巴结肿大率为８９．４７％。多数有焦痂病的焦痂数为每例１个,分布以腰部最多,其次为腹股沟和大腿内侧。皮疹发生于病后１－３d,平均５．２d;皮疹持续２－８d,平均４．５d。病例具有多系统损害,１０．５％的病例有合并症发生,如肺炎、脑病、脑水肿、心力衰竭和中毒性体克等。结论：病例临床症状典型,但部分患者还要靠实验诊断确诊。     

40例烧伤合并颅脑损伤的临床诊治体会

目的探讨烧伤合并颅脑损伤的诊治方法。方法回顾性分析40例烧伤合并颅脑损伤临床病例资料。结果本组40例,治愈30例,好转4例,自动出院4例,死亡2例。结论烧伤合并颅脑损伤抗休克治疗时不能限制补液量,但需增加胶体液比例;同时保持呼吸道通畅、积极预防应激性溃疡、积极处理烧伤创面、必要时需行紧急颅脑手术。     

40例烧伤合并颅脑损伤的临床诊治体会

目的探讨烧伤合并颅脑损伤的诊治方法。方法回顾性分析40例烧伤合并颅脑损伤临床病例资料。结果本组40例,治愈30例,好转4例,自动出院4例,死亡2例。结论烧伤合并颅脑损伤抗休克治疗时不能限制补液量,但需增加胶体液比例;同时保持呼吸道通畅、积极预防应激性溃疡、积极处理烧伤创面、必要时需行紧急颅脑手术。