胰腺实性假乳头状瘤1例

患者女性,43岁。术前外院B超示近胰头旁有一肿块,行腹部包块切除术中出现大出血,故转我院行急诊剖腹探查术。术中见腹腔积血500ml,于胰头前探及15cm×13cm×10cm大小肿块,有完整包膜,包块前有一4～5cm裂口,裂口内有止血纱布条,不断有血液溢出。肿块与胰及十二指肠紧贴,游离后将肿块完整切除。     

胰腺实性假乳头状瘤伴周围胰腺组织浸润1例

患者男性,33岁。以上腹部胀满不适4天入院。B超示胰尾部有一5·5cm×5cm×4cm包块,呈囊实性。术中见胰尾部有一6·5cm×5cm×5cm包块,质硬,与脾门粘连,行胰尾肿瘤及脾切除术。病理检查巨检:送检胰尾肿瘤及脾切除标本,肿瘤大小6·5cm×5·5cm×5cm,表面有不完整包膜,肿瘤外胰腺组织呈淡黄色、质软;肿瘤切面呈灰白色,质地细腻,局部呈囊性,直径约2cm,内有血性液。肿块与周围胰腺分界欠清楚。镜检:肿瘤有厚薄不均的纤维性包膜。肿瘤细胞呈实性区及假乳头状区排列。实性区瘤细胞弥漫分布或呈片块状、巢状排列(图1);假乳头状区见数层瘤细胞围绕纤…     

超声造影诊断胰腺实性假乳头状瘤1例

患者女,48岁,因"体检发现胰腺尾部占位2天"入院.常规超声示左上腹部液性暗区,大小约33 mm×28 mm,内可见分隔,其外缘内侧见实质回声,内可见彩色血流信号(图1).CEUS示造影剂进入9 s后外缘内侧实质部分及分隔内迅速增强,呈乳头状凸起,造影剂与周围正常组织等增强、同步增强、提早廓清(图2);考虑来源于胰腺尾部近脾门处的占位性病变,胰腺良性病变可能性大.CT:胰腺尾部见大小约2.1 cm×1.9 cm囊性低密度影,增强后见环状强化,后腹膜未见明显肿大淋巴结;考虑胰腺尾部囊性占位,不排除恶性.     

胰腺实性假乳头状瘤的超声表现

目的探讨胰腺实性假乳头状瘤（SPTP）的声像图特征及其超声诊断价值。方法回顾性分析24例SPTP患者二维及彩色多普勒超声结果，并与病理相对照，分析肿瘤的发生部位、形态、边界、内部回声、血流分布等特征。结果24例SPTP多见于20-30岁女性，发生部位无特异性，声像图均表现为边界清晰、形态规则的胰腺外生性肿瘤，75％为囊实性，25％为实性。3例恶性SPTP无特征性声像图表现。4例胰尾肿瘤误诊为其他脏器病变。结论超声检查结合临床资料可对SPTP作出正确诊断，对于胰尾SPTP应予以重视以免误诊。     

胰腺实性假乳头状瘤1例

胰腺实性假乳头状瘤（solid pseudopapillary tumor of the pancreas,SPTP）是一种罕见的良性或低度恶性的胰腺肿瘤,局部切除后很少复发或转移,因此术前明确诊断对手术方式的选择及预后评估具有重要意义。本院曾收治1例,报告如下。     

胰腺实性假乳头状瘤一例

1临床资料 患者,女,37岁,因“右上腹部胀痛不适反复发作8年,近来加重,并伴腰背部胀痛、发现黄疸1周”于2008年5月入江西省人民医院普外科。查体：一般情况尚好,体形消瘦,T36．8℃,P75次／min,R20次／min,BP120／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）,巩膜黄染,上腹部可见包块隆起,可触及一大小约5cm包块,质中,表面光滑,固定无压痛。血淀粉酶400U／L。     

胰腺实性假乳头状瘤

胰腺实性假乳头状瘤 (SPTP)是一种较少见的低度恶性胰腺肿瘤。临床常无特异性症状 ,多为体检时发现 ,影像学常表现为囊性或囊实性占位 ,临床上与胰腺的假性囊肿及其他肿瘤性病变不易区别 ,加之极低的发病率 ,使之很难在术前得到正确诊断。而SPTP实际上是一种较为独特的肿瘤 ,它在发病人群、肿瘤的病理形态、肿瘤细胞分化及生物学行为等方面均具有鲜明的特点 ,而使其不同于其他任何一种胰腺肿瘤。本文就SPTP的临床病理特点、生物学行为、超微结构以及组织起源等方面的研究进展进行综述 ,以使大家对这种少见的肿瘤有更全面的了解     

肾上腺的胰腺实性-假乳头状瘤1例

患者女性,23岁。1年前体检时发现右侧肾上腺占位病变,未予特殊处理。1个月前患者再次体检,复查CT示右侧肾上腺占位。患者无头晕、心悸、恶心、呕吐等症状。查体:双肾区对称、无隆起及叩击痛;血压、心率、各项生化检查及     

胰腺实性假乳头状瘤

胰腺实性假乳头状瘤最初于20世纪70年代末至80年代初提出,起初的命名主要基于大体表现,故文献上曾有乳头状-囊性肿瘤、实性-乳头状肿瘤、儿童乳头状上皮性肿瘤、儿童胰腺腺癌等不同的称谓。随着病例的不断增多和研究的深入,人们认为上述所有称谓均不能代表其真正的形态学特征。其实其形态学特征最特殊的只有两点:即实性区域和假乳头区域,故目前WHO[1]和AFIP[2]以及大多数英文文献中均将其统称为实性假乳头状瘤。我国在20世纪90年代以来不断有关于此病的报道。目前已有10多例报道。尤其在病理学杂志中已有几篇报道,使大家对此病有了比较明…     

胰腺实性假乳头状瘤11例临床病理分析

目的探讨胰腺实性假乳头状瘤(solid-pseudopapillary tumor of pancreas,SPTP)的临床病理特征、组织来源及预后。方法回顾性分析11例SPTP的临床病理特征及免疫组化结果,并结合临床随访信息评价治疗与预后。结果11例中10例女性,1例男性,平均年龄24.7岁(8~50岁)。肿瘤囊实性,镜下1例可见侵犯包膜及神经,1例侵及十二指肠,5例侵及周围胰腺组织。组织学上,肿瘤细胞形态较单一,呈实性巢片状和假乳头状结构。免疫组化:11例SPTP中11例vimentin、ACT( ),10例CD10( )、NSE( ),9例Syn( )、AAT( ),8例AE1/AE3、CD56( ),8例S-100、EMA( ),4例ChrA( ),6例PR( ),ER均为(-)。结论SPTP为主要发生于年轻女性、具有低度恶性潜能的少见肿瘤。组织学具有特征性的实性、假乳头状结构。免疫组化检测对其组织源性具有提示意义,并可辅助诊断。     

胰腺实性假乳头状瘤超声误诊分析

目的分析胰腺实性假乳头状瘤(solid-pseudopapillary tumor of pancreas, SPTP)超声误诊原因,提高超声医师对本病的认识。方法回顾性分析我院经手术病理检查证实的20例SPTP超声误诊病例资料。结果本组4例酗酒者、2例胰腺炎病史者及2例胰腺外伤者,在随访既往疾病时发现胰腺病灶;3例甲状腺功能亢进症患者及1例长期节食者,入院后常规检查发现胰腺病变;8例无明确既往史者在体检时发现胰腺病变。20例超声首诊均误诊,分别误诊为假性囊肿8例、胰腺癌6例、胰岛细胞瘤4例、无功能性胰腺神经内分泌肿瘤2例,均行手术治疗经病理检查证实为SPTP,且胰管及胆管均未见扩张。结论 SPTP临床表现不典型,超声声像图具有一定的特征性,特别是当年轻女性胰腺区出现较大的囊实性包块时,应想到本病可能并加以鉴别,确诊需依赖手术病理检查。     

胰腺实性-假乳头状肿瘤1例

患者女,37岁,反复中上腹部、腰背部隐痛半年余。B超:胰腺体尾部可见7.2cm×7.4cm大小暗区,前壁局部厚1.6cm,侧壁见5cm×1.0cm增强光区,胰头厚度26mm,胰体厚度11mm。B超诊断:胰腺囊性占位为主,部分为乳头状。CT:胰颈部可见一大小约8.5cm×9.0cm×12.0cm肿块影,呈圆形,边界清楚,大部分呈囊性,周边可见多个乳头状的结节影(图1),增强后周边结节强化,囊变区未见明显强化征象(图2),胰管未见明显扩张,肿块推移周围肝脏和胃等组织,以向上生长为主。周围血管未见侵犯。腹膜后未见明显肿大的淋巴结。术中冰冻切片报告为“非功能性胰岛细胞瘤”。病理…     

胰腺实性假乳头状癌2例及文献复习

目的 分析胰腺实性假乳头状癌的临床病理特点,提高对该病的认识.方法 对2例胰腺实性假乳头状癌的临床资料、大体观察、镜下观察及免疫组化结果进行分析.结果 组织学:肿瘤有实性区、囊性区及假乳头区,并见大片出血、坏死.假乳头区肿瘤细胞围绕血管周围排列,以纤细的纤维血管为轴心形成假乳头结构.肿瘤细胞中等大小,大小较一致,胞浆嗜酸或空泡状,细胞核圆形、卵圆形,可见核沟,有轻度异形性,核分裂相1～2 个/HP,可见核固缩.并有脾或腹膜受累.免疫组化:抗胰蛋白(α-1-AT)、抗糜蛋白(α-1-AACT)、神经元特异丙烯醇(NSE)、波形蛋白(VIM)阳性,胰酶等阴性,Ki-67 20%～25%阳性.结论 胰腺实性假乳头状癌与胰腺实性假乳头状肿瘤一样有特征性的假乳头结构,免疫组化结果也无特殊.但坏死更显著,有轻度核异形性及核分裂相,有周围组织侵犯,有低度恶性.掌握以上要点有助于病理诊断.     

儿童胰腺实性假乳头状瘤3例报告并文献复习

目的探讨儿童胰腺实性假乳头状瘤的诊断和治疗,提高诊治水平。方法回顾本科2006年6月至2016年7月收治的3例儿童胰腺实性假乳头状瘤的临床资料并复习相关文献。结果 3例患儿均经手术切除肿瘤,无放化疗,术后随访3~124个月,无复发、转移及死亡。结论儿童胰腺实性假乳头状瘤是儿童胰腺一种交界性肿瘤,临床表现不典型,实验室检查一般无异常,手术尽量选择保留脏器功能,完整切除肿瘤为主,其预后良好。     

胰腺实性假乳头状瘤的超声诊断

目的:探讨超声对胰腺实性假乳头状瘤(solid-pseudopapillary tumor of the pancreas,SPTP)的诊断价值。方法:回顾性分析13例经手术病理证实的SPTP患者的超声特征,观察其肿瘤回声、境界、形态等。结果:超声正确诊断9例胰腺来源肿瘤;3例定位错误,1例漏诊。结论:SPTP的超声表现有一定特征性,如能进一步提高对其认知程度,并结合其他检查结果,将可提高超声检查对SPTP的诊断价值。     

胰腺实性假乳头状瘤的临床诊治研究

[目的]总结胰腺实性假乳头状瘤(SPTP)的临床特点及外科治疗经验,提高SPTP的术前诊断及治疗水平.[方法]回顾性分析2000年6月至2010年12月于山东大学附属省立医院接受手术治疗的50例SPTP患者的临床资料.50例患者中,男4例,女46例,男女比例1∶11.5,平均年龄23.7岁(11 ～48岁).17例有上腹部不适、疼痛或腹泻症状,30例因腹部肿块就诊,3例以梗阻性黄疸为首发症状.所有患者术前实验室检查均为阴性,术前诊断主要依靠腹部超声、CT等影像学检查.所有患者均手术治疗,术后均未行化疗和放疗.[结果]术后病理5例为低度恶性SPTP,1例为恶性SPTP.肿瘤位于胰头部26例,位于胰颈部4例,位于胰体部2例,位于胰体尾部10例,位于胰尾部8例,肿瘤平均直径为7.9 cm(3～ 19 cm).术后8例发生胰瘘,2例出现胃瘫,均对症处理后好转.所有患者术后恢复良好,平均随访39个月(2～87个月),均未出现肿瘤复发及转移迹象.[结论]SPTP是一种少见的低度恶性或交界性肿瘤,主要见于20～30岁的年轻女性,大多数情况手术切除均能治愈,预后良好.     

小儿胰腺实性假乳头状瘤超声表现1例

<正>患儿男,10岁,发现腹部包块半年入院。体格检查:右上腹饱满,未见胃肠型及蠕动波;腹软,无压痛、反跳痛、肌紧张,墨菲征阴性。右上腹可触及一包块,大小约10.0 cm×8.0 cm×7.0 cm,边界清晰,表面光滑,可推动,肝、脾肋下未触及;腹部叩诊呈鼓音,移动浊音阴性;可闻及肠鸣音。实验室检查:血常规、生化全项、肿瘤四项均未见明显异常。超声检查:胰头区显示不清,     

胰腺实性假乳头状瘤

胰腺实性假乳头状瘤(SPTP)是一类罕见、组织发生未定、具有低度恶性潜能的新的肿瘤实体.SPTP具有独特的临床病理学特点:多发生于年轻女性;肿瘤一般体积较大,常伴有坏死和囊性变;特征性的假乳头结构是其形态学特点;肿瘤细胞无特异性免疫表型;手术切除为首选治疗方法;>95%的肿瘤完整切除可治愈,极少数肿瘤可局部复发或转移.本文详细介绍SPTP的临床病理学特点、诊断与鉴别诊断要点及其组织发生、治疗及预后,旨在提高对此类肿瘤的认识.     

胰腺实性假乳头状瘤11例临床分析

胰腺实性假乳头状瘤（solid pseudopapillary tumor of the pancreas SPTP）是较为少见的肿瘤,多数来源于胰腺,近年来随着对此病认识的逐渐深人,发现的病例数逐渐增加。2000年6月-2007年6月我院诊断并治疗并SPTP 11例,现报告如下。