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黄友卫 《神经损伤与功能重建》2009,4(3):224-225
2001年7月~2008年11月我院收治的脊髓亚急性联合病变(subaeute combined degeneration of the spinal cord,SCD)患者30例,均符合Hemmer等提出的诊断标准,男17例,女13例;年龄42~75岁,平均(48.2±6)岁;发病至确诊3个月~3年,平均12.8月;多数在中年以上发病,慢性或亚急性起病,缓慢进展,大部分出现神经症状前有苍白、倦怠、腹泻、共济失调等,伴血清维生素B12降低;首发症状为双下肢麻木无力者5例,走路不稳、踩棉花感6例,双下肢无力伴尿便障碍2例;末梢型痛觉减退5例,传导束型感觉障碍4例,深感觉障碍3例;双下肢肌力4~5级12例,2~3级12例,0~1级6例,均伴有不同程度的肌肉萎缩; 相似文献
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目的探讨脊髓亚急性联合变性(SCD)的病因、临床特点、诊断及治疗方法。方法回顾性分析我院1995~2005年收治16例患者的临床资料。结果所有患者均有不同程度的后索、椎体束及周围神经病变;12例血清维生素B12水平低下,13例行脊髓MRI检查,8例脊髓后索呈等T1长T2长冬状信号。16例病人均作神经电生理检查,感觉神经传导速度(SCV)减慢13例;运动神经传导速度(MCV)减慢7例,12例体感诱发电位潜伏期延长或消失。结论维生素B12缺乏及吸收不良、运钴胺蛋白缺乏是SCD的主要病因;以脊髓后索、侧索、椎体束及周围神经损害为主要特征,测血清B12水平、脊髓MRI、神经电生理检查有助于其诊断。 相似文献
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目的 通过分析总结脊髓亚急性联合变性(SCD)患者的临床特点,提高临床医师对SCD的正确认识和及时诊治。方法 回顾性分析103例于我院确诊的SCD患者的一般病例资料、神经功能缺损情况及相关辅助检查结果。结果 103例患者均有神经功能缺损,46.6%(48/103)患者血红蛋白降低,57.3%(59/103)患者平均红细胞体积降低,60.2%(62/103)患者平均红细胞血红蛋白量降低,55.9%(52/93)患者血清B12降低,46.1%(42/91)患者叶酸水平降低,80.6%(25/31)患者同型半胱氨酸升高,27.0%(10/37)患者脑脊液蛋白升高;神经电生理结果显示73.4%(58/79)患者神经传导检查异常,93.3%(56/60)患者体感诱发电位异常;磁共振成像显示49.4%(41/83)患者发现病灶,病灶多位于胸段、颈段及大脑白质区。结论 SCD临床表现及辅助检查多样化,存在较高的误诊率和漏诊率,综合判定尤为重要。 相似文献
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亚急性脊髓联合变性 (SCD)是由于维生素B1 2 缺乏引起的神经系统变性疾病 ,病变主要累及脊髓后索、侧索及周围神经。临床表现为双下肢深感觉缺失、感觉性共济失调、痉挛性截瘫及周围神经病变。近年来 ,由于各种辅助检查在临床中的广泛应用 ,对此病有了较大的认识 ,现将我院 199 相似文献
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脊髓亚急性联合变性(subacute combined degeneration of the spinal cord,SCD)是由Vit B12缺乏引起的神经系统变性疾病,病变主要累及脊髓后索、侧索及周围神经,早期易漏诊。现回顾分析我院近5年收治的15例SCD患者,报道如下。 相似文献
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脊髓亚急性联合变性13例临床分析 总被引:2,自引:0,他引:2
1引言 脊髓亚急性联合变性临床上较为少见。兹将我院1993年至1999年来收治的13例作一报道。2资料与方法2.1一般资料 男 6例,女 7例,年龄 40岁至71岁,中位年龄 55岁。从发病至确诊时间:2个月至2年,中位时间8个月。13例中10例有纳差、乏力等全身症状。既往有慢性胃炎史7例,慢性结肠炎史1例,素食史4例,口角炎2例,类风湿关节炎2例。2,2症状和体征2.2.1感觉障碍 全部病人均有足趾、手指末端麻木,渐向上延伸;痛觉过敏1例,手套、袜套样痛觉减退5例;第四胸椎以下感觉减退2例,第七胸椎… 相似文献
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目的:探讨脊髓亚急性联合变性的临床、影像及电生理特征。方法:回顾性分析107例脊髓亚急性联合变性住院患者的临床资料,总结其临床、影像及电生理特点。结果:本组患者起病年龄从21~87岁,男性显著多于女性(P0.05)。临床表现以行走不稳最多见(76.6%),其次为双下肢麻木和/或无力(47.7%),四肢麻木和/或无力排在第三位(26.2%);伴随症状中头晕最多见(19.6%),尿便障碍(9.3%),也可有视力减退、反应迟钝等。巨幼细胞贫血较VitB12血清浓度降低检出率高(P=0.041),二者吻合度一般(Kappa=0.512);同型半胱氨酸血浆浓度增高较巨幼细胞贫血意义更大(P=0.00),二者吻合度一般(Kappa=0.567)。脊髓及颅脑常规MRI阳性检出率56.1%,病变易发于脊髓C2~C7及T1~T4节段。神经电生理阳性检出率79.8%(75/94),其中脊髓病变合并周围神经病变47例,单纯周围神经病变25例。结论:脊髓亚急性联合变性临床表现复杂多样,血清VitB12浓度可能掩盖病情,而高同型半胱氨酸血浆浓度有更大的提示作用,二者的血液度变化同巨幼细胞贫血在疾病不同阶段时常不平行。 相似文献
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目的总结脊髓亚急性联合变性的临床特点及治疗效果。方法对32例脊髓亚急性联合变性的临床资料进行回顾性分析。结果早期确诊的病例临床疗效满意。结论早期确诊、及时治疗是改善脊髓亚急性联合变性预后的关键。基层医务人员要提高对本病的认识,减少误诊。 相似文献
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目的探讨脊髓亚急性联合变性(SCD)发病的临床特点。方法总结本组19例患者的临床资料;与同期国内外相关资料进行对比。结果 10/10患者出现肌电图异常改变;脊髓MRI检查发现1/10患者脊髓后索存在特异性异常改变;10/19患者伴有贫血;1/6患者血清维生素B12水平降低;应用维生素B12治疗所有患者均有不同程度的好转。结论本组病例有其自身发病特点;试验性维生素B12治疗有一定效果。 相似文献
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神经电生理监测对亚急性联合变性患者神经功能缺损的评估作用 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:分析亚急性联合变性(subacute combined degeneration,SCD)患的临床、电生理特点,评价电生理在诊断SCD的价值。方法:收集33例解放军医院临床确诊的SCD患临床资料。28例测血浆维生素B12、叶酸水平。所有患行肌电图、胫神经体感诱发电位检查,11例行视觉诱发电位(VEP)检查,6例行听觉诱发电位(BAEP)检查。采用美国SPSS12.0统计软件,进行相关分析。结果:所有针极肌电图均正常,运动神经传导异常32根,感觉神经传导异常52根,胫神经SEP异常58侧,VEP异常14侧,BAEP异常5侧。血浆维生素B,:低于正常21例,叶酸低于正常7例。经统计学处理病程与神经系统损害程度相关系数pearson=0.036,P=0.84,无明显相关。红细胞比容与神经系统损害程度相关系数pearson=0.395,P=0.023。结论:临床诊断SCD要综合各项实验室检查,而神经电生理对SCD的病变部位的判断、治疗前后病情变化均很有价值。 相似文献
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总结22例脊髓亚急性联合变性患者早期的护理干预,提出护理要点为全面的病情观察,及时准确的药物治疗,营养饮食的指导,保持皮肤清洁,预防压疮,保持呼吸道通畅,预防肺感染,指导肢体康复,积极心理支持,从而有效促进患者病情恢复,提高治愈率,改善患者的生活质量。 相似文献
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脊髓亚急性联合变性是一种少见病,神经症状出现前多有贫血表现。我院近期出现一例不伴贫血该病患者,现报告如下。 相似文献
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脊髓梅毒临床及神经电生理4例分析 总被引:1,自引:2,他引:1
摘 要 目的:探讨脊髓梅毒临床和神经电生理特征。方法:回顾性分析近2年在我院住院治疗的4例脊髓痨患者的临床与实验室资料。结果:(1)脊髓痨的主要临床特征为: 腰腿神经痛,共济失调步态,Romberg征阳性、下肢深感觉障碍、肌张力减低、跟膝反射减弱或消失以及二便障碍;或脊髓梅毒表现为急性脊髓炎。(2)体感诱发电位均表现为下肢中枢传导速度延长;双下肢波形分化欠佳不良、波幅降低,L3、T11及皮层电位P40潜伏期延长。结论:梅毒可导致急性脊髓炎。对于中年腰腿痛、共济失调的患者应常规做梅毒血清学检查,以防止误诊。脊髓痨患者体感诱发电位提示腰段脊髓以上中枢神经受损。 相似文献
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王光元 《实用中西医结合临床》2016,16(7):53-54
目的:探讨抗抑郁治疗对脊髓亚急性联合变性伴抑郁的临床效果。方法:将2012年6月~2015年3月来我院接受治疗的28例脊髓亚急性联合变性伴抑郁的患者纳入本研究。按照入院顺序抽签后随机分为实验组和对照组各14例,对照组采用甲钴胺注射液+叶酸片治疗;实验组在对照组治疗的基础上加用帕罗西汀治疗。观察患者汉密顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)评分、临床疗效。结果:实验组治疗4、8、12周HAMD评分均显著低于对照组(P0.05)。实验组治疗总有效率为92.86%,显著高于对照组的57.14%(P0.05)。结论:抗抑郁治疗对脊髓亚急性联合变性伴抑郁的效果较好,患者HAMD评分改善明显。 相似文献