30例脊髓亚急性联合病变患者的临床与电生理分析

2001年7月～2008年11月我院收治的脊髓亚急性联合病变（subaeute combined degeneration of the spinal cord，SCD）患者30例，均符合Hemmer等提出的诊断标准，男17例，女13例；年龄42～75岁，平均（48．2±6）岁；发病至确诊3个月～3年，平均12．8月；多数在中年以上发病，慢性或亚急性起病，缓慢进展，大部分出现神经症状前有苍白、倦怠、腹泻、共济失调等，伴血清维生素B12降低；首发症状为双下肢麻木无力者5例，走路不稳、踩棉花感6例，双下肢无力伴尿便障碍2例；末梢型痛觉减退5例，传导束型感觉障碍4例，深感觉障碍3例；双下肢肌力4～5级12例，2～3级12例，0～1级6例，均伴有不同程度的肌肉萎缩；     

脊髓亚急性联合变性16例临床分析

目的探讨脊髓亚急性联合变性（SCD）的病因、临床特点、诊断及治疗方法。方法回顾性分析我院1995～2005年收治16例患者的临床资料。结果所有患者均有不同程度的后索、椎体束及周围神经病变；12例血清维生素B12水平低下，13例行脊髓MRI检查，8例脊髓后索呈等T1长T2长冬状信号。16例病人均作神经电生理检查，感觉神经传导速度（SCV）减慢13例；运动神经传导速度（MCV）减慢7例，12例体感诱发电位潜伏期延长或消失。结论维生素B12缺乏及吸收不良、运钴胺蛋白缺乏是SCD的主要病因；以脊髓后索、侧索、椎体束及周围神经损害为主要特征，测血清B12水平、脊髓MRI、神经电生理检查有助于其诊断。     

脊髓亚急性联合变性的临床和神经电生理特征分析

目的:探讨脊髓亚急性联合变性(subacute combined degeneration of spinal cord,SCD)患者的临床及神经电生理特点.方法:回顾性分析2018年1月至2020年3月复旦大学附属中山医院厦门医院收治的12例SCD患者的临床表现、实验室检查结果、神经电生理特点、磁共振表现及随访结果....     

脊髓亚急性联合变性103例临床分析

目的 通过分析总结脊髓亚急性联合变性(SCD)患者的临床特点,提高临床医师对SCD的正确认识和及时诊治。方法 回顾性分析103例于我院确诊的SCD患者的一般病例资料、神经功能缺损情况及相关辅助检查结果。结果 103例患者均有神经功能缺损,46.6%(48/103)患者血红蛋白降低,57.3%(59/103)患者平均红细胞体积降低,60.2%(62/103)患者平均红细胞血红蛋白量降低,55.9%(52/93)患者血清B12降低,46.1%(42/91)患者叶酸水平降低,80.6%(25/31)患者同型半胱氨酸升高,27.0%(10/37)患者脑脊液蛋白升高;神经电生理结果显示73.4%(58/79)患者神经传导检查异常,93.3%(56/60)患者体感诱发电位异常;磁共振成像显示49.4%(41/83)患者发现病灶,病灶多位于胸段、颈段及大脑白质区。结论 SCD临床表现及辅助检查多样化,存在较高的误诊率和漏诊率,综合判定尤为重要。     

亚急性脊髓联合变性16例临床分析

亚急性脊髓联合变性 (SCD)是由于维生素B1 2 缺乏引起的神经系统变性疾病 ,病变主要累及脊髓后索、侧索及周围神经。临床表现为双下肢深感觉缺失、感觉性共济失调、痉挛性截瘫及周围神经病变。近年来 ,由于各种辅助检查在临床中的广泛应用 ,对此病有了较大的认识 ,现将我院 199     

电生理检查在脊髓亚急性联合变性诊断中的价值探讨

脊髓亚急性联合变性(subacute combined degeneration of the spinal cord，SCD)是由Vit B12缺乏引起的神经系统变性疾病，病变主要累及脊髓后索、侧索及周围神经，早期易漏诊。现回顾分析我院近5年收治的15例SCD患者，报道如下。     

脊髓亚急性联合变性13例临床分析

１引言 脊髓亚急性联合变性临床上较为少见。兹将我院１９９３年至１９９９年来收治的１３例作一报道。２资料与方法２．１一般资料 男 ６例,女 ７例,年龄 ４０岁至７１岁,中位年龄 ５５岁。从发病至确诊时间：２个月至２年,中位时间８个月。１３例中１０例有纳差、乏力等全身症状。既往有慢性胃炎史７例,慢性结肠炎史１例,素食史４例,口角炎２例,类风湿关节炎２例。２,２症状和体征２．２．１感觉障碍　全部病人均有足趾、手指末端麻木,渐向上延伸;痛觉过敏１例,手套、袜套样痛觉减退５例;第四胸椎以下感觉减退２例,第七胸椎…     

107例脊髓亚急性联合变性患者的临床特征分析

目的:探讨脊髓亚急性联合变性的临床、影像及电生理特征。方法:回顾性分析107例脊髓亚急性联合变性住院患者的临床资料,总结其临床、影像及电生理特点。结果:本组患者起病年龄从21~87岁,男性显著多于女性(P0.05)。临床表现以行走不稳最多见(76.6%),其次为双下肢麻木和/或无力(47.7%),四肢麻木和/或无力排在第三位(26.2%);伴随症状中头晕最多见(19.6%),尿便障碍(9.3%),也可有视力减退、反应迟钝等。巨幼细胞贫血较VitB12血清浓度降低检出率高(P=0.041),二者吻合度一般(Kappa=0.512);同型半胱氨酸血浆浓度增高较巨幼细胞贫血意义更大(P=0.00),二者吻合度一般(Kappa=0.567)。脊髓及颅脑常规MRI阳性检出率56.1%,病变易发于脊髓C2~C7及T1~T4节段。神经电生理阳性检出率79.8%(75/94),其中脊髓病变合并周围神经病变47例,单纯周围神经病变25例。结论:脊髓亚急性联合变性临床表现复杂多样,血清VitB12浓度可能掩盖病情,而高同型半胱氨酸血浆浓度有更大的提示作用,二者的血液度变化同巨幼细胞贫血在疾病不同阶段时常不平行。     

脊髓亚急性联合变性32例临床分析

目的总结脊髓亚急性联合变性的临床特点及治疗效果。方法对32例脊髓亚急性联合变性的临床资料进行回顾性分析。结果早期确诊的病例临床疗效满意。结论早期确诊、及时治疗是改善脊髓亚急性联合变性预后的关键。基层医务人员要提高对本病的认识,减少误诊。     

不典型脊髓亚急性联合变性5例临床分析

目的：探讨以不典型临床特征起病的脊髓亚急性联合变性（SCD）的早期诊断。方法：对5例SCD的临床表现及治疗进行总结分析,并结合文献进行讨论。结果：5例SCD中1例发病年龄为青年,2例以白质脑病表现起病,1例以周期性麻痹起病,1例以酒精戒断综合征起病。结论：不典型SCD发病形式多样,及早发现及时治疗效果好。     

脊髓亚急性联合变性19例临床分析

目的探讨脊髓亚急性联合变性(SCD)发病的临床特点。方法总结本组19例患者的临床资料;与同期国内外相关资料进行对比。结果 10/10患者出现肌电图异常改变;脊髓MRI检查发现1/10患者脊髓后索存在特异性异常改变;10/19患者伴有贫血;1/6患者血清维生素B12水平降低;应用维生素B12治疗所有患者均有不同程度的好转。结论本组病例有其自身发病特点;试验性维生素B12治疗有一定效果。     

脊髓亚急性联合变性20例临床分析

脊髓亚急性联合变性(subacute combined degeneration.SCD)是由维生素B12缺乏引起的脊髓侧索和后索变性,同时也可累及周围神经和脑,或与恶性贫血共存.叶酸、烟酸缺乏同样可导致SCD.我院1998年1月～2008年10月收治20例SCD,现分析临床资料并探讨本病病因如下.     

脊髓亚急性联合变性14例临床分析

脊髓亚急性联合变性（subacute combined degeneration,SCD）是体内维生素B12含量不足引起的神经系统病变,主要表现为脊髓后索、侧索及周围神经缓慢进展的退行性变。本病好发于颈髓和胸髓。SCD临床上较为少见,现将我院1999~2009年收治的14例SCD报告如下。     

神经电生理监测对亚急性联合变性患者神经功能缺损的评估作用

目的：分析亚急性联合变性(subacute combined degeneration，SCD)患的临床、电生理特点，评价电生理在诊断SCD的价值。方法：收集33例解放军医院临床确诊的SCD患临床资料。28例测血浆维生素B12、叶酸水平。所有患行肌电图、胫神经体感诱发电位检查，11例行视觉诱发电位(VEP)检查，6例行听觉诱发电位(BAEP)检查。采用美国SPSS12．0统计软件，进行相关分析。结果：所有针极肌电图均正常，运动神经传导异常32根，感觉神经传导异常52根，胫神经SEP异常58侧，VEP异常14侧，BAEP异常5侧。血浆维生素B，：低于正常21例，叶酸低于正常7例。经统计学处理病程与神经系统损害程度相关系数pearson=0．036，P=0．84，无明显相关。红细胞比容与神经系统损害程度相关系数pearson=0．395，P=0．023。结论：临床诊断SCD要综合各项实验室检查，而神经电生理对SCD的病变部位的判断、治疗前后病情变化均很有价值。     

22例脊髓亚急性联合变性患者的护理

总结22例脊髓亚急性联合变性患者早期的护理干预,提出护理要点为全面的病情观察,及时准确的药物治疗,营养饮食的指导,保持皮肤清洁,预防压疮,保持呼吸道通畅,预防肺感染,指导肢体康复,积极心理支持,从而有效促进患者病情恢复,提高治愈率,改善患者的生活质量。     

不伴贫血脊髓亚急性联合变性1例

脊髓亚急性联合变性是一种少见病，神经症状出现前多有贫血表现。我院近期出现一例不伴贫血该病患者，现报告如下。     

脊髓梅毒临床及神经电生理4例分析

摘 要 目的：探讨脊髓梅毒临床和神经电生理特征。方法：回顾性分析近2年在我院住院治疗的4例脊髓痨患者的临床与实验室资料。结果：(1)脊髓痨的主要临床特征为: 腰腿神经痛，共济失调步态，Romberg征阳性、下肢深感觉障碍、肌张力减低、跟膝反射减弱或消失以及二便障碍；或脊髓梅毒表现为急性脊髓炎。(2)体感诱发电位均表现为下肢中枢传导速度延长；双下肢波形分化欠佳不良、波幅降低，L3、T11及皮层电位P40潜伏期延长。结论：梅毒可导致急性脊髓炎。对于中年腰腿痛、共济失调的患者应常规做梅毒血清学检查，以防止误诊。脊髓痨患者体感诱发电位提示腰段脊髓以上中枢神经受损。     

抗抑郁治疗对脊髓亚急性联合变性伴抑郁的临床效果分析

目的:探讨抗抑郁治疗对脊髓亚急性联合变性伴抑郁的临床效果。方法:将2012年6月~2015年3月来我院接受治疗的28例脊髓亚急性联合变性伴抑郁的患者纳入本研究。按照入院顺序抽签后随机分为实验组和对照组各14例,对照组采用甲钴胺注射液+叶酸片治疗;实验组在对照组治疗的基础上加用帕罗西汀治疗。观察患者汉密顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)评分、临床疗效。结果:实验组治疗4、8、12周HAMD评分均显著低于对照组(P0.05)。实验组治疗总有效率为92.86%,显著高于对照组的57.14%(P0.05)。结论:抗抑郁治疗对脊髓亚急性联合变性伴抑郁的效果较好,患者HAMD评分改善明显。     

一例脊髓亚急性联合变性患者的护理

脊髓亚急性联合变性(SCD)是由于人体对维生素B12的摄取、吸收、结合、转运或代谢出现障碍导致机体内维生素B12缺乏引起的神经系统变性疾病,病变主要累及脊髓后索、侧索及周围神经,严重时大脑白质及颅神经亦可受累,典型临床表现为双下肢深感觉障碍,感觉性共济失调,痉挛性截瘫及周围神经病变等[1-2]。我科于2011年10月